উপার্জিত বনাম কোপ্লেমেন্ট: পার্থক্য কি?

আপনি যদি স্বাস্থ্য বীমাতে নতুন হন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন খরচের খরচ আপনার কতটা দিতে হবে তা বুঝতে, এবং আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাটি কতটুকু নিতে হবে তা ট্যাবলেটে বিভ্রান্তিকর হতে পারে।

স্বাস্থ্য বীমা deductibles এবং copayments উভয় ধরনের খরচ ভাগ করা , যা স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানি আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ বিভক্ত সঙ্গে বোঝায় আপনার সাথে।

সুতরাং, deductible এবং copayment মধ্যে পার্থক্য কি? তারা যখন আপনাকে দিতে হবে, আপনার কত টাকা দিতে হবে, এবং আপনার স্বাস্থ্যের জন্য প্রদেয় অর্থের পরিমাণ কতটুকু অবশিষ্ট থাকে সেগুলির মধ্যে পার্থক্য।

একটি স্বাস্থ্য বীমা deductible কি?

আপনার স্বাস্থ্য বীমা সম্পূর্ণরূপে kicks আগে একটি deductible প্রতি বছর আপনি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ অর্থ প্রদান করা হয়। একবার আপনি আপনার deductible পরিশোধ করেছি, আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন বিল এর ভাগ আপ নিতে শুরু। এখানে কিভাবে এটা কাজ করে.

বলুন আপনার পরিকল্পনা $ 2,000 deductible আছে, এবং এটি পূরণ না হওয়া পর্যন্ত deductible প্রতি সমস্ত অ-প্রতিষেধক সেবা সংখ্যা। আপনি জানুয়ারি ফ্লু করুন এবং আপনার ডাক্তার দেখতে। ডাক্তারের বিল $ 200 (আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর আলোচনা ছাড়ের পরে)। আপনি এই বছর এখনও আপনার deductible পরিশোধ না করা থেকে সম্পূর্ণ বিল জন্য দায়ী। $ 200 ডাক্তার বিল পরিশোধ করার পর, আপনার বার্ষিক deductible যেতে আপনার $ 1,800 বাকি আছে।

মার্চ মাসে, আপনি আপনার হাত ভেঙ্গে এবং বিরতি। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনার প্রস্তাবিত ছাড়ের বিল 3,000 ডলার।

আপনার $ 2000 এর বার্ষিক deductible পূরণ করার আগে আপনি যে বিল $ 1,800 প্রদান করেন এখন, আপনার স্বাস্থ্য বীমা কিশোর এবং আপনার বাকি বিল পরিশোধ করতে সহায়তা করে।

এপ্রিল মাসে, আপনি আপনার কাস্ট মুছে ফেলা পেতে। বিল $ 500 হয়। যেহেতু আপনি ইতিমধ্যে বছরের জন্য আপনার deductible পূরণ করা হয়েছে, আপনি আপনার deductible প্রতি আর কোন অর্থ দিতে হবে না।

আপনার স্বাস্থ্য বীমা এই বিল এর সম্পূর্ণ ভাগ বহন করেনা

যাইহোক, এটি আপনার স্বাস্থ্য বীমা পুরো বিল পরিশোধ করবে না মানে এবং আপনি কিছু দিতে হবে না। এমনকি বছরের জন্য আপনার deductible পরিশোধ সম্পন্ন করা হলেও, আপনি এখনও একটি copayment বা coinsurance ঋন করতে পারেন, আপনি আপনার পরিকল্পনা এর সর্বাধিক আউট অফ পকেট পূরণ করেছি পর্যন্ত বছর।

এসিএর অধীনে, 2018 সালে, সমস্ত অ গ্র্যান্ডফিল্ড , অ- গ্র্যান্ডমিশ্রেড প্ল্যানের জন্য একক ব্যক্তির জন্য $ 7,350 এবং পরিবারের জন্য 14,700 ডলারের বেশি খরচ বহন করতে হবে। বেশীরভাগ স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি এই সীমাগুলির নীচে স্তরের আউটলুক পকেটের খরচ বহন করে, কিন্তু তারা তাদের অতিক্রম করতে পারে না।

আউট-অফ-পকেট সীমা সমস্ত ইন-নেটওয়ার্ক কেয়ারে প্রযোজ্য, যা একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট হিসাবে বিবেচিত। এটি এমন পরিমাণের অন্তর্ভুক্ত করে যেগুলি এনট্র্লয়েসগুলি কপি, কপি এবং কুরিয়ার্সের জন্য প্রদান করে; একবার যৌথ খরচ প্ল্যানের আউট-পকেটে সর্বোচ্চ পর্যন্ত পৌঁছায়, সদস্যকে অবশিষ্ট বছরের জন্য অন্য কোনও কিছুর জন্য অর্থ প্রদান করতে হবে না (যথা ইন-নেটওয়ার্কে, মেডিক্যালের প্রয়োজনীয় যত্ন যা একটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধা বিবেচনা করে), তা না থাকলে এটি অন্যথায় একটি copay বা coinsurance প্রয়োজন হবে।

একটি স্বাস্থ্য বীমা copayment কি?

একটি copayment একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ আপনি প্রতিটি সময় আপনি একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যের যত্ন সেবা পেতে পেমেন্ট।

এখানে কিভাবে এটা কাজ করে.

আসুন আমরা বলি আপনার স্বাস্থ্য বীমা আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সককে যখন $ 30 প্রতিবার প্রতি মাসে 50 ডলারের সমপরিমাণের প্রয়োজন হয়, তখন প্রত্যেকবার আপনি একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক দেখতে পান এবং প্রতিবার একবার জেনারিক প্রেসারটি পূরণ করুন।

আপনি যদি 1 মে তারিখে আপনার পিসিপি দেখতে পান, তবে আপনি সেই দিন 30 ডলার চিকিত্সককে দিবেন। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যে ভ্রমণের বিল বাকি লাগে আপনি 5 মে আপনার পিসিপিতে ফিরে যান, আপনি অন্য $ 30 copayment দিতে হবে। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বাকি বিল পরিশোধ করে, বিল।

আপনার PCP আপনাকে একটি বিশেষজ্ঞ পাঠায়। যখন আপনি 12 মে থেকে বিশেষজ্ঞ দেখতে পান, তখন আপনি বিশেষজ্ঞের কাছে $ 50 পেপমেন্ট প্রদান করেন। আপনার স্বাস্থ্য বীমা বিশেষজ্ঞ বিল অবশিষ্ট প্রদান করে।

আপনার copayments মধ্যে যে পরিমাণ অর্থ প্রদান সাধারণত সাধারণত আপনার deductible বৈঠক গণনা করা হয় না , কিন্তু এটি বছরের জন্য আপনার মোট আউট পকেট খরচ প্রতি গণনা করা হয় (ধন্যবাদ Obamacare, আপনার মোট আউট অফ পকেট সর্বাধিক প্রতি বছর আবৃত করা হয়) তাই আপনার যদি আপনার প্রাথমিক যত্ন ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞের কাছে বা আপনার প্রেসক্রিপশন পূরণের জন্য বিভিন্ন কপিগুলি ছাড়াও $ 2,000 ছাড় দেওয়া থাকে, তাহলে আপনার ক্যাপচারগুলি দ্বারা ক্যাপচারগুলি ছাড়া অন্যের জন্য আপনার ডিটেনটেনাল পূরণ করতে হবে।

একই কি?

Deductible এবং copayment পরিমাণ উভয় নির্দিষ্ট পরিমাণ, অর্থ তারা স্বাস্থ্য যত্ন সেবা খরচ কত উপর নির্ভর করে না পরিবর্তন। এটি একটি অন্য ধরনের খরচ-ভাগের বিপরীতে, কুরিয়ার্স, যার মধ্যে আপনি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণের পরিবর্তে বিলটির শতাংশ ধার করেন।

আপনি যখন স্বাস্থ্য বীমা জন্য সাইন আপ যখন আপনি আপনার deductible যে বছর হতে হবে জানেন; এটি আপনি কি ধরনের সেবা পেতে চান বা কতটা ব্যয়বহুল তা নির্ভর করে না। যদি আপনার $ 1,000 deductible থাকে, তাহলে আপনার $ 2,000 বা $ 200,000 মূল্যের আপনার হাসপাতালে ভর্তি খরচ হবে $ 1,000 ছাড়িয়ে নেবে কিন্তু কিছু পরিকল্পনা একটি পৃথক deductible যে প্রেসক্রিপশন ওষুধ প্রযোজ্য, অন্যান্য চিকিত্সা সেবা জন্য deductible ছাড়াও আছে। এবং মেডিকেয়ার পার্ট একটি একটি deductible যে একটি ক্যালেন্ডার বছরের তুলনায় একটি বেনিফিট সময়ের প্রযোজ্য আছে। কিন্তু এটি এখনও একটি পূর্বনির্ধারিত, সেট পরিমাণ যা চিকিত্সার খরচ কতটা প্রযোজ্য তা প্রযোজ্য।

আপনি যখন স্বাস্থ্যের স্বাস্থ্যের জন্য সাইন আপ করবেন তখন আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা অনুযায়ী আপনার প্রয়োজনীয় ক্যালিমেন্টের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কেও আপনি জানতে পারবেন, যেহেতু তারা একটি নির্দিষ্ট পরিমাণও রয়েছে যখন আপনি একজন বিশেষজ্ঞকে দেখতে পান, আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনাটি বিশেষজ্ঞকে দেখার জন্য $ 50 কপি করতে হবে, তখন বিশেষজ্ঞের বিল $ 100 বা $ 1000 (যতদিন বিশেষজ্ঞ আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনাের নেটওয়ার্কের মধ্যে থাকে ততক্ষণ আপনি $ 50 পাচ্ছেন এবং আপনি কোনও প্রায়োপ্রায়শন অথবা আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আছে যে রেফারেল প্রয়োজনীয়তা)।

কপিরাইট এবং deductible যে অনুরূপ হয়, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট ধন্যবাদ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে নির্দিষ্ট প্রতিরোধকারী স্বাস্থ্য সেবা পরিষেবা copayments বা আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা deductible (যদি না আপনি একটি grandfathered পরিকল্পনা আছে) না। যদি আপনি একজন প্রতিষেধক স্বাস্থ্য পরিচর্যা ভ্রমণের জন্য ডাক্তারকে দেখতে পান, এমনকি যদি আপনি আপনার বার্ষিক deductible প্রতি একটি ডাইম দেওয়া না থাকে, তাহলে আপনি যে পরিদর্শন জন্য আপনার deductible দিকে কিছু দিতে হবে না। আপনি যে পরিদর্শন জন্য একটি copayment প্রদান করা হবে, না (মনে রাখবেন যে একটি প্রতিরোধমূলক দর্শন সময় দেওয়া হতে পারে যে কিছু সেবা অগত্যা পূর্ণ আচ্ছাদিত করা হবে না, প্রতিরোধমূলক যত্ন আদেশ শুধুমাত্র সম্পূর্ণরূপে আচ্ছাদিত করা নির্দিষ্ট প্রতিরোধকারী যত্ন বেনিফিট প্রয়োজন যেহেতু। আপনি কি ঢাকায় কি এবং কি না তা নিশ্চিত করার জন্য একটি প্রতিবিরোধী যত্ন দর্শন সময়সূচী আগে আপনার বীমা সঙ্গে চেক করুন)।

নতুন কি?

কাস্টমাইজ করা হয় সাধারণত যে পরিমাণ অর্থ প্রদান করতে হয় এবং কতটা আপনি তা দিতে হয়। Deductibles সাধারণত copays তুলনায় অনেক বড়, কিন্তু আপনি শুধুমাত্র একটি বছর একবার তাদের পরিশোধ করতে হবে (আপনি মেডিকেয়ার করছি না, যদি না, যা ক্ষেত্রে deductible পরিবর্তে ক্যালেন্ডার বছরের অনুসরণ প্রতিটি সুবিধার সময় )। একবার আপনি বছরের জন্য আপনার deductible পূরণ করেছি, আপনি পরের বছর পর্যন্ত আবার এটি পরিশোধ করতে হবে না।

কিন্তু copayments চলমান। আপনি প্রতি বছর যখন আপনি একটি স্বাস্থ্যসেবা সেবা পেতে তাদের copayments পরিশোধ রাখা প্রয়োজন কোনও বছর আপনি কত বছরের মধ্যে দেওয়া copayments। আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা এর আউট-অফ-পকেট সর্বোচ্চ পৌঁছেছেন হয়, তাহলে copayments বকেয়া বন্ধ একমাত্র উপায় হল বছরের জন্য। সর্বোচ্চ পকেটের বাইরে পৌঁছানোর জন্য বেশিরভাগ লোকের জন্য অসাধারণ, এবং শুধুমাত্র তখনই ঘটে যখন আপনি বছরে সত্যিই উচ্চ স্বাস্থ্যসেবা খরচ পেয়ে থাকেন।

কিভাবে তারা একসঙ্গে কাজ

কিভাবে আপনার deductible এবং copay " আপনার স্বাস্থ্য বীমা deductible পরিপ্রেক্ষিতে কপির সংখ্যা গণনা " মধ্যে যোগাযোগ এবং " কি আপনার স্বাস্থ্য বীমা deductible কি? "

> সোর্স:

> ফেডারেল নিবন্ধন, স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগ। রোগীর সুরক্ষা এবং সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট; 2018 জন্য এইচএইচএস নোটিস বেনিফিট এবং পেমেন্ট প্যারামিটার; বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমা এবং কনজিউমার পরিচালিত ও ভিত্তিক পরিকল্পনা কর্মসূচির সংশোধন ডিসেম্বর 22, 2016