খোলা নথিভুক্তির সময় আপনার ও আপনার পরিবারের জন্য সেরা স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিকল্পটি চয়ন করুন
যদিও নভেম্বরে নির্বাচনে কোনও প্রার্থীকে ভোট দেওয়ার বিষয়ে আপনি হয়তো ভাবতে পারেন, তবে আপনার স্বাস্থ্যবিধি বেনিফিটের পরিবর্তনের ব্যাপারে আপনাকে আরও মনোযোগ দিতে হবে। অনেক কোম্পানি বিভিন্ন খরচ এবং উপকারিতা বিভিন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিকল্প প্রস্তাব, এবং আপনার নিয়োগকর্তার এর বার্ষিক খোলা তালিকাভুক্তি সময় আপনার কভারেজ পরিবর্তন করতে আপনার সুযোগ।
খোলা তালিকাভুক্তি সাধারণত প্রতিটি ক্যালেন্ডার বছরের শেষে ঘটে এবং অনেক কোম্পানি শুধুমাত্র এক বা দুই সপ্তাহের জন্য একযোগে অনুষ্ঠিত হয়। আপনি যদি আপনার কোম্পানির বার্ষিক ওপেন এনলিলমেন্টটি মিস করেন, তাহলে আপনি আপনার নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় তালিকাভুক্ত হতে পারবেন না- অথবা আপনার বর্তমান কভারেজে পরিবর্তন করতে পারেন- অন্য বছরের জন্য
যখন আপনার খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ শুরু হয় এবং শেষ হয় তখন আপনার সংস্থার মানব সম্পদ বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন, এবং আপনার স্বাস্থ্যবিমা নীতিটি কার্যকর হলে। সাধারণত, বছরের শেষের দিকে খোলা তালিকাভুক্তি ঘটবে, আগামী বছরের জানুয়ারির 1 তারিখের কার্যকর পরিকল্পনা পরিবর্তন, ভুক্তভোগী এবং কভারেজের সমাপ্তির সাথে। কিন্তু এটি সবসময়ই হয় না, তাই দ্বিগুণ চেক নিশ্চিত করুন (উল্লেখ্য যে পৃথক বাজারে খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ প্রতিবছর 1 নভেম্বর শুরু হয় এবং মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ এবং মেডিকেয়ার পার্ট ডায়ালের খোলা নথিভুক্তির মেয়াদ প্রতি বছর 15 অক্টোবর শুরু হয়। , কিন্তু নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড পরিকল্পনা বিভিন্ন তালিকাভুক্তি সময়সূচী আছে)।
ওপেন এনরোলমেন্টের সময় একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্বাচন
আপনার এবং আপনার পরিবারের জন্য কোনও উপযুক্ত পরিকল্পনাটি কি তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যের সমস্ত বিকল্পগুলি সতর্কতার সাথে লক্ষ্য করুন। অনেক লোক তাদের পেচেক-এর সর্বনিম্ন প্রিমিয়ামের পরিকল্পনার উপর সবচেয়ে কম প্রভাব ফেলে এমন পরিকল্পনাটি বেছে নেয়। তবে, এটি আপনার জন্য সেরা বিকল্প হতে পারে না।
কিছু সময় বিনিয়োগ করুন এবং আপনার বাড়ির কাজ!
আপনার কোম্পানী আপনাকে লিখিত সামগ্রী সরবরাহ করতে হবে যা আপনার সুবিধার ব্যাখ্যা করে। অনেক নিয়োগকর্তা বেনিফিট প্ল্যান মিটিংগুলি অফার করেন যেখানে আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বিকল্পগুলি সম্পর্কে প্রশ্ন করতে পারেন। আপনি যদি আপনার বীমা বিকল্পগুলি বুঝতে না পারেন তবে সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন, একবার আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার পর, আপনি আগামী বছর পর্যন্ত পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে পারবেন না।
মৌলিক স্বাস্থ্য বীমা শর্তাবলী বুঝতে
আপনি আপনার বীমা শর্তাবলী বুঝতে না, তাহলে এটি আগামী বছরের সময় আপনি আরো খরচ করতে পারে। কিছু গুরুত্বপূর্ণ জিনিস সম্পর্কে শিখতে হয়:
- একটি copayment এবং coinsurance মধ্যে পার্থক্য কি?
- একটি বার্ষিক deductible কি এবং কিভাবে এটি আপনার মাসিক প্রিমিয়াম এবং পকেট খরচ আউট প্রভাবিত করতে পারে?
- একটি প্রদানকারী নেটওয়ার্ক কি এবং যদি আপনি এমন কোনও ডাক্তার ব্যবহার করেন যা নেটওয়ার্কে নেই ?
- পিপিএ, ইপিও এবং এইচএমও এর মধ্যে পার্থক্য কী এবং আপনার জন্য কোনটি সেরা পছন্দ?
গত বছর আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন খরচ পরীক্ষা করে দেখুন
আপনার পরিবার এই বছরের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা এবং খরচগুলি পর্যালোচনা করুন এবং আগামী বছরের মধ্যে আপনার প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবায় পরিবর্তনগুলি সম্পর্কে ভাবুন। উদাহরণস্বরূপ, আপনি সম্প্রতি একটি ডায়াবেটিসের মত দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা নির্ণয় করে এমন একটি বাচ্চা বা পরিবারের কেউ হতে চান?
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা এখনও আপনার বীমা গ্রহণ যদি দেখুন দেখুন
আপনার পরিকল্পনাগুলি পরিবর্তন করার জন্য কাগজপত্রটি পূরণ করার আগে নিশ্চিত করুন যে আপনার ডাক্তার, নার্স অনুশীলনকারী এবং হাসপাতালে আপনি যে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পছন্দ করছেন তার জন্য নেটওয়ার্কটির অংশ। আপনি যেখানে বাস করেন তার উপর নির্ভর করে, আপনার সরবরাহকারীরা আপনার বীমা কোম্পানিকে স্যুইচ করছেন না বা একটি ভিন্ন স্বাস্থ্য পরিকল্পনা পরিবর্তন করার সময় নেটওয়ার্কগুলিতে নাও হতে পারে। এই বিষয়ে, আপনার প্রোডাক্টরগুলি এখনও নেটওয়ার্কের মধ্যে রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি আপনি আপনার বর্তমান কভারেজটি নির্বাচন করার জন্য বেছে নিতে পারেন তবে সরবরাহকারীরা যে কোনও সময়ে এবং বিমা নেটওয়ার্ক থেকে যাবে।
ওপেন এনরোলমেন্টের সময় 5 টি জিনিস দেখি
নিয়োগকর্তারা অর্থ সঞ্চয় করার চেষ্টা করছেন, বিশেষ করে স্বাস্থ্যসেবার খরচ অব্যাহতভাবে চলতে থাকে। এটি করার একটি উপায় স্বাস্থ্য বীমা সুবিধা (অর্থাত, উচ্চ deductibles, copays, এবং মোট পকেটের খরচ) কমাতে এবং / অথবা কর্মচারীদের প্রিমিয়াম খরচ আরো স্থানান্তর। আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উপকরণ সাবধানে পড়ুন, আপনি আপনার বেনিফিট এবং খরচ আগামী বছরের জন্য পরিবর্তন হবে যে খুঁজে পেতে পারেন, নিশ্চিত করুন।
- আপনার নির্ভরশীলদের - পত্নী, অংশীদার, এবং শিশুদের - আচ্ছাদিত হয় তা দেখতে দেখুন। এসিএর অধীনে, সমস্ত বড় নিয়োগকর্তা (50 বা তারও বেশি কর্মচারী) পূর্ণকালীন কর্মীদের এবং তাদের নির্ভরশীলদেরকে কভারেজ প্রদানের প্রয়োজন হয়, তবে তাদের স্বামীদের কভারেজ প্রদানের প্রয়োজন নেই। অধিকাংশ নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড প্ল্যানগুলি স্বামীদের জন্য উপলব্ধ থাকা অব্যাহত, তবে কিছু ক্ষেত্রে প্রাতিষ্ঠানিক আয়ের প্রয়োগ হয় , তাই নিশ্চিত হোন যে আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনা আপনার পরিবারের সদস্যদেরকে কীভাবে আবৃত করবে।
- পরিকল্পনা দ্বারা প্রয়োজনীয় কোনও পূর্ব অনুমোদন প্রয়োজনীয়তা পর্যালোচনা করুন। এবং যদি আপনার নিয়োগকর্তার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা grandfathered হয়, পরিকল্পনা নেভিগেশন কোনো প্রাক বিদ্যমান শর্ত সীমাবদ্ধতা সচেতন হতে। সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (স্বাস্থ্য সংস্কার আইন) অধীনে, নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা প্রাক বিদ্যমান শর্ত অপেক্ষা অপেক্ষা করতে পারে না সময়, কিন্তু যে বিধান grandfathered পরিকল্পনাগুলিতে প্রযোজ্য নয়। সুতরাং যদি পরিকল্পনা grandfathered এবং আপনি নথিভুক্ত করার আগে কভারেজ মধ্যে একটি ফাঁক আছে, প্রাক বিদ্যমান অবস্থার জন্য অপেক্ষা সময়ের শর্তাবলী মধ্যে নিয়ম মনোযোগ দিন।
- যদি আপনি প্রেসক্রিপশনের ঔষধগুলি গ্রহণ করেন, তবে স্বাস্থ্য পরিকল্পনা (অথবা পরিকল্পনাগুলি, যদি একাধিক বিকল্প থাকে) আপনার নিয়োগকর্তা অফারের জন্য অনুমোদিত মাদকসেবী (সূত্র) এর বিরুদ্ধে তাদের পরীক্ষা করে দেখুন। এছাড়াও, যদি আপনি একটি ব্যয়বহুল ব্র্যান্ড-নাম ঔষধ গ্রহণ করেন, প্রতিটি উপলভ্য প্ল্যানের প্রতিটি ঔষধের জন্য copayment বা coinsurance পরিমাণ জানতে।
- যদি আপনি বা পরিবারের কোন সদস্যের শারীরিক থেরাপির প্রয়োজন হয় অথবা মানসিক স্বাস্থ্যের সমস্যা থাকে যার জন্য থেরাপি প্রয়োজন, তাহলে আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা কী তা পর্যালোচনা করবে এবং কভার করবেন না। এসিএ প্রতিটি অপরিহার্য স্বাস্থ্য বেনিফিট আবরণ পৃথক এবং ছোট গ্রুপ পরিকল্পনা প্রয়োজন , কিন্তু যে প্রবিধান বড় গ্রুপ পরিকল্পনাগুলিতে প্রযোজ্য নয়, তাই পরিকল্পনা সীমাবদ্ধতা বুঝতে।
- আপনি যদি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা বিদেশে ভ্রমণ করেন তবে আপনি এবং আপনার পরিবারের জরুরি অবস্থার জন্য পর্যাপ্ত কাভারেজ নিশ্চিত করার জন্য চেক করুন।
আপনার বেনিফিট উপর সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্রভাব
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট প্রভাব গ্রুপ স্বাস্থ্য বীমা বেশ কিছু অতিরিক্ত বিধান। এই পরিবর্তন, যা আপনার নিয়োগকর্তার দ্বারা প্রদত্ত একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নির্বাচন সম্পর্কে জানতে হবে, অন্তর্ভুক্ত:
- আপনার বয়স্ক বাচ্চারা আপনার স্বাস্থ্যের পরিকল্পনা অনুযায়ী ২6 বছর বয়সে তাদের রাখতে পারে।
- স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের লাইফ টাইম সীমা অনুমোদিত নয়।
- বার্ষিক বেনিফিট সীমা আর অনুমতি দেওয়া হয় না, কিন্তু এই প্রবিধান grandfathered পরিকল্পনাগুলিতে প্রযোজ্য নয়। সুতরাং আপনার নিয়োগকর্তার পরিকল্পনা grandfathered যদি, এটা তার বার্ষিক উপকারিতা সীমা আছে কিনা দেখতে পরীক্ষা করুন
- স্বাস্থ্য পরিকল্পনার বাইরে থাকা পকেটের সর্বাধিক এক্সপোজারের উপরের সীমা আছে, যদিও এই নিয়ম গ্র্যান্ডফিল্ড বা দাদির পরিকল্পনাগুলিতে প্রযোজ্য হয় না।
ডাঃ মাইক থেকে কিছু টিপস
সাধারণত, আপনি একটি উচ্চ প্রিমিয়াম দিতে হলে, আপনার বার্ষিক deductible এবং copayments কম হবে। অতএব, যদি আপনি আগামী বছরের মধ্যে অনেক স্বাস্থ্যসেবা সেবা ব্যবহার করে অনুমান করেন, তাহলে উচ্চতর প্রিমিয়ামসহ একটি পরিকল্পনা বিবেচনা করুন এবং পকেট খরচ কম করুন। এবং, আপনি যদি তরুণ এবং সুস্থ এবং আপনার সন্তান না থাকে, তাহলে আপনি কম প্রিমিয়াম এবং উচ্চতর আউট-পকেটের খরচের পরিকল্পনা চয়ন করতে পারেন।
কিন্তু এই সাধারণীকরণটি সবসময় সত্য নয় - কখনও কখনও উচ্চতর পকেটের খরচ সত্ত্বেও একটি নিম্ন-প্রিমিয়াম প্ল্যান বাছাই দ্বারা আপনার মোট খরচের ভিত্তিতে এগিয়ে আসবে, এমনকি যদি আপনি সম্পূর্ণভাবে পূরণের জন্য শেষ হয়ে যাবেন বছরের জন্য অফ পকেট সীমা
যদিও আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সর প্ল্যানটি সম্ভবত আপনার কম খরচে বিকল্প এবং ভাল কভারেজ প্রদান করে, আপনি হয়ত অনির্বাচন এবং কাছাকাছি কেনাকাটা করতে পারেন। আপনার সম্প্রদায়ের একটি স্বাস্থ্য বীমা এজেন্টের সাথে কথা বলুন বা HealthCare.gov এ উপলব্ধ প্ল্যানগুলি দেখুন। যদি আপনার নিয়োগকর্তা ন্যূনতম মান প্রদান করে সাশ্রয়ী মূল্যের স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে থাকেন, তবে আপনি বিনিময়-এ প্রিমিয়াম ভর্তুকি (প্রিমিয়াম ট্যাক্স ক্রেডিট) এর জন্য যোগ্য হবেন না। কিন্তু আপনার নিয়োগকর্তা কি পরিকল্পনাটি মেনে চলেছেন, আপনার নিয়োগকর্তা কি পরিবারের সদস্যদের জন্য প্রিমিয়ামের অংশ জুড়েছেন এবং আপনি কতটা স্বাস্থ্যের যত্ন নিচ্ছেন তা নির্ভর করে, এটা সম্ভব যে পৃথক বাজারে কেনা একটি প্ল্যান্ট আরও ভাল মান উপস্থাপন করতে পারে, তাই এটি আপনার মূল্যবান চেক করার সময়
আপনি যদি আপনার নিয়োগকর্তা কর্তৃক প্রদত্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনা সম্পর্কে আরও জানতে চান বা যদি আপনি খোলা নথিভুক্তির সময় আপনার প্রশ্নের উত্তরগুলির সাথে সন্তুষ্ট না হন, তাহলে আপনার স্টেট বীমা বিভাগের সাথে যোগাযোগ করুন। আপনার রাষ্ট্রের অনলাইন তথ্যগুলিতে আপনার রাজ্যের লাইসেন্সপ্রাপ্ত স্বাস্থ্য পরিকল্পনাগুলি সম্পর্কে নেওয়া সংখ্যাগুলি এবং ধরনের অভিযোগগুলি অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত।