সংক্ষিপ্ত বিবরণ
বলা হয় যে একটি ব্যক্তি অস্থির অস্থি মজ্জা জড়িত বা "অসঙ্গত লিম্ফোমা" আছে যখন দুটি ভিন্ন ধরনের লিম্ফোমা শরীরের দুটি পৃথক সাইট একই ব্যক্তির চিহ্নিত করা হয়।
অ-হডগিনের লিম্ফোমা বা এনএইচএল-তে , অসঙ্গত অস্থি মজ্জা জড়িত থাকে যখন সাধারণত একটি লিম্ফ নোডের বায়োপসিতে আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা পাওয়া যায় কিন্তু অস্থির বা ধীর-ক্রমবর্ধমান লিম্ফোমা অস্থি ম্যারো বায়োপসিতে পাওয়া যায়।
লিম্ফোমায় অস্থি মজ্জা সম্পৃক্ততার স্ববিরোধিতা এবং অসঙ্গতির প্রভাব, যদি কোনও লিম্ফোমায় পাওয়া যায়, তবে এই রোগের বিষয়ে কিছু অতিরিক্ত তথ্যও পাওয়া যায়। সাধারনত, সমবয়সী বা অসঙ্গত অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততার উপর ভিত্তি করে প্রদত্ত পূর্বাভাসের বিষয়ে দৃঢ় সিদ্ধান্তগুলি চ্যালেঞ্জিং কারণ বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রকাশিত তথ্য যা ডাক্তাররা নির্ভর করে খুব সীমিত।
বোন ম্যারো ইনভলভমেন্ট
বেশিরভাগ ধূমপান বা ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান বি-সেল লিম্ফোমাস রোগ নির্ণয়ের সময় অস্থি মজ্জা জড়িত থাকে। বড় বি সেল লিম্ফোমা (এলএলসিএলএল) প্রাদুর্ভাবের সাথে, যা অ-হডকিনের লিম্ফোমার একটি আক্রমণাত্মক ধরনের হয় , অধিকাংশ গবেষণায় দেখা যায় যে শুধুমাত্র প্রায় 10 থেকে 15 শতাংশ ক্ষেত্রে অস্থি মজ্জা জড়িত থাকে যখন নির্ণয় করা হয়। তবুও, অস্থি মজ্জা পরীক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ।
সমন্বয় এবং অসঙ্গতি
অ-হডকিনের লিম্ফোমায় অস্থি মজ্জা জড়িত হলে এটি হাড়ের মেষের ক্যান্সারের কোষ অন্য জায়গায় পাওয়া যায় যেমন লিম্ফ নডস-এর মতো ক্যান্সার কোষের অনুরূপ - এবং এটি সুসংগতি হিসাবে পরিচিত।
বিচ্ছিন্নতা সেই লিম্ফোমার ক্ষেত্রে উল্লেখ করে যেখানে জীবাণুবিদ্যা , বা ক্যান্সার কোষগুলির বৈশিষ্ট্য এবং চেহারা, হাড় মজ্জা এবং সম্পৃক্ত অন্যান্য সাইটের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ উপায়ে পৃথক।
- বিচ্ছিন্ন কম্পোজিট থেকে আলাদা, যা একই লিম্ফ নোড নমুনাতে লিম্ফোমা কোষের দুই বা ততোধিক স্বতন্ত্র অংশকে বোঝায়।
- ডিসঅর্ডারন ট্রান্সফর্মেশন থেকেও আলাদা, যা লিম্ফোমাকে বোঝায় যা ধীরে ধীরে বা স্বতঃস্ফূর্তভাবে শুরু হয় কিন্তু তারপর এই রোগের সময় আক্রমনাত্মক লিম্ফোমা (সাধারণত DLBCL) রূপান্তরিত হয়। রিখটার ট্রান্সফরমেশন রূপান্তর একটি উদাহরণ যা ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া যা DLBCL বা হডগকিন লিম্ফোমায় রূপান্তরিত করে।
নির্ণয়, চিকিত্সা এবং ফলাফল
দুর্ভাগ্যবশত, অনভিজ্ঞ লিম্ফোমগুলি কীভাবে নির্ণয় করা হয়, কীভাবে তারা চিকিত্সাগতভাবে আচরণ করে, বা কীভাবে তাদের আচরণ করা হয়, তা নিয়ে বেশ কিছু ঐকমত্য নেই। তথ্যগুলি বেশিরভাগই একক মামলা থেকে প্রাপ্ত হয় যা বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে এবং ছোটো গবেষণাগুলিতে বর্ণিত হয়েছে যা নিদর্শন ও সংগঠনগুলি সনাক্ত করার চেষ্টা করে।
কনডন্টেন্ট অস্থি ম্যারো জড়িত নথিগত follicular লিম্ফোমা রোগীদের সঙ্গে বেঁচে থাকার বেঁচে থাকার ফলাফলগুলি ঐতিহাসিকভাবে সংযুক্ত করা হয়েছে। খোঁজা চতুর্থ একটি অ্যান আর্বর পর্যায়ে একটি আপগ্রেডের সৃষ্টি করে এবং এইভাবে সূচক নিরূপণ করার জন্য একটি সূচক উপর একটি উচ্চ স্কোর, FLIPI স্কোর।
বিচ্ছিন্ন অস্থি মজ্জা জড়িত ধীর ক্রমবর্ধমান লিম্ফোমার মধ্যে অপেক্ষাকৃত বিরল বলে মনে হয়; ফ্লেলিকুলার লিম্ফোমা রোগীদের 40 থেকে 70 শতাংশ রোগীর মধ্যে সমবয়সী জড়িত হওয়ার ঘটনা ঘটে।
প্রান্তিক অঞ্চলে লিম্ফোমায় অসচ্ছল অস্থি মজ্জা সম্পৃক্ততা একইভাবে বিরল মনে হয়।
তলদেশের সরুরেখা
"ব্লাড" -এ প্রকাশিত ২010 সালের লেখার লেখকদের মতে- 'অ-হডক্কিনের লিম্ফোমায় ডিসঅর্ডার্ট অস্থি মাহমুদের জড়িত' - বৃহত্তর সংখ্যার সাথে আরও বেশি গবেষণার প্রয়োজন যাতে আরও ভালভাবে বলতে পারি, লিম্ফোমা রোগী
- হাড় মজুর জড়িত থাকার ক্ষেত্রে ক্ষেত্রে তুলনামূলকভাবে এর তুলনায় DLBCL- এর সাথে কনকর্ডেন্ট অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততা একটি খারাপ ফলাফল এবং খারাপ সামগ্রিক বেঁচে থাকার নির্দেশ করে।
- সদ্য নির্ণয় করা এলএলবিএল-এর একটি অদ্ভুত বা ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে বিলুপ্ত হয়ে যায়।
এবং, যদিও FDG-PET হল DLBCL- তে সমন্বয়হীন অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততার নির্ণয়ের একটি সহায়ক হাতিয়ার , তবে এটি অসঙ্গত অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততা সনাক্ত করতে সম্ভবত কম সংবেদনশীল।
সোর্স
ব্রুডনো জে, টডমোর টি, প্যাটালুগা এস। অ-হডক্কিন লিম্ফোমা এ অসচ্ছিন্ন অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততা। রক্ত. 2016; 127 (8): 965-70।
মেরিলি এম, আর্কাইনি এল, বভারি ই, এট আল অ-হডকিনের লিম্ফোমাসে অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততার মূল্যায়ন: হীস্টোলজি এবং প্রবাহ সাইটোমিটারির সাথে তুলনা। ইউরো জে হেম্যাটোল 2010; 85 (5): 405-15।
সেহান এলএইচ, স্কট ডিডব্লিউ, চানাবাহাই এম, এট আল R-CHOP- এর সাথে বিচ্ছুরিত বৃহৎ বি সেল লিম্ফোমায় পরিণতিতে সুসংগঠিত এবং অস্পষ্ট অস্থি মজ্জার সম্পৃক্ততার প্রভাব। জ ক্লিন অনক 2011; 29 (11): 1452-7।