একটি এইচএমও এবং একটি পিপিও সমন্বয়
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস (পিওএস) পরিকল্পনা স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা (এইচএমও) এবং একটি প্রফেশনাল প্রোভাইডার সংস্থা (পিপিও) এর সমন্বয়।
সাধারণত, পরিষেবা পরিকল্পনা পয়েন্ট একটি এইচএমও মত অনেক কাজ করে এমন একটি নেটওয়ার্ক আছে প্রথমত, আপনি একটি প্রাথমিক চিকিত্সক ডাক্তার বেছে নেন, যিনি তখন নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে আপনার যত্ন পরিচালনা করেন এবং সমন্বয় করেন। প্রাইমারি কেয়ার চিকিত্সক চিকিত্সার কোর্স, বিশেষজ্ঞ ভিজিট, ঔষধ এবং আরও অনেক কিছু করার জন্য সুপারিশ করার জন্য দায়ী।
পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান আপনাকে এমন একটি প্রোডাক্ট ব্যবহার করতে দেয় যা মনোনীত নেটওয়ার্কে নেই ।
যাইহোক, যদি আপনি আপনার যত্নের জন্য আউট-অফ নেটওয়ার্ক বেছে নেবেন, তাহলে ফলাফল হিসাবে আপনি আরো অর্থ প্রদান করবেন। ইন-নেটওয়ার্কে ডাক্তার এবং বিশেষজ্ঞরা বিশেষত।
এই পরিকল্পনাগুলি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান হিসাবে পরিচিত হয় কারণ প্রতিটি সময় যখন আপনি স্বাস্থ্যসেবা (সময় বা "বিন্দু" পরিষেবা) প্রয়োজন, তখন আপনি নিখরচায় থাকার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন এবং আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিৎসককে আপনার যত্ন পরিচালনা করতে, অথবা আপনি আপনার প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক থেকে একটি রেফারেল ছাড়া আপনার নিজস্ব নেটওয়ার্ক বাইরে যেতে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন
HMO
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যানের একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ সংস্থা, বা এইচএমও এর বেশ কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যদি একজন ব্যক্তি একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ প্রতিষ্ঠানের মধ্যে নাম নথিভুক্ত করা হয়, তাহলে নেটওয়ার্কগুলির মধ্যে প্রদানকারীদের কাছ থেকে তাদের বেশিরভাগ যত্ন নেওয়া হবে।
HMOs একটি প্রাইভেট কেয়ার চিকিত্সক নির্বাচন একটি পৃথক প্রয়োজন, যারা এগিয়ে এগিয়ে আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন পরিচালনার জন্য দায়ী হয়।
প্রাইমারি কেয়ার চিকিত্সক চিকিত্সার কোর্স, বিশেষজ্ঞ ভিজিট, ঔষধ এবং আরও অনেক কিছু করার জন্য সুপারিশ করার জন্য দায়ী। প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সক এছাড়াও নেটওয়ার্কের মধ্যে অন্য কোন প্রয়োজনীয় পরিষেবার রেফারেল প্রদান করে।
আপনি যদি আপনার প্রাথমিক চিকিত্সক থেকে রেফারেল না পান, অথবা আপনি আপনার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা নেটওয়ার্কের বাইরে একটি ভিন্ন ডাক্তারের কাছে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে সম্ভবত এটি যত্নের জন্য সমস্ত বা অধিকাংশ খরচ দিতে হবে, যেহেতু এটি হবে না এইচএমও দ্বারা আচ্ছাদিত করা।
HMO সাধারণত ডাক্তার ভিজিট এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের জন্য ছোট copayments আছে এবং ফাইলের কোন দাবি না।
PPO
একটি পয়েন্ট-অফ-সার্ভিস প্ল্যান এছাড়াও প্রফেশনাল প্রোভাইডার প্রতিষ্ঠান বা পিপিওগুলির সাথে বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য শেয়ার করে। একটি পছন্দসই প্রদানকারী সংস্থার একটি স্বাস্থ্য পরিকল্পনা যা "পছন্দসই" প্রদানকারীদের বিস্তৃত নেটওয়ার্কের সাথে চুক্তি করে। আপনি নেটওয়ার্ক থেকে আপনার যত্ন বা সেবা চয়ন করতে পারবেন। একটি স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণ প্রতিষ্ঠানের বিপরীতে, একটি পিপিওতে আপনাকে একটি প্রাথমিক চিকিত্সক নির্বাচন করতে হবে না এবং আপনার নেটওয়ার্কগুলির অন্য প্রদানকারীদের দেখতে রেফারেলগুলি প্রয়োজন হবে না।
আপনি যদি আপনার প্রিয় ডাক্তারের মধ্যে থাকা ডাক্তারের কাছ থেকে আপনার যত্ন পান তবে আপনি আপনার বার্ষিক deductible এবং আপনার ভ্রমণের জন্য সাধারণত একটি ছোট কপিআমেন্ট দেওয়ার জন্য দায়ী থাকবেন।