স্তন ক্যান্সারের জন্য অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস এর উপকারিতা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
স্তন ক্যান্সারের জন্য বেনিফিট, ইন্ডিঙ্কস এবং ফেমরার (লাওরোজোল) পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কি জানা প্রয়োজন?
Femara (letrozole) (সাধারণত fimara, femarra, এবং femera হিসাবে ভুল বানান) একটি aromatase inhibitors হিসাবে পরিচিত একটি বিষয়শ্রেণীতে একটি ড্রাগ। এই ওষুধগুলি ডিম্বাশয় ছাড়া অন্য অঞ্চলে গঠিত এস্ট্রোজেন গঠনে বাধা দেয়। যেহেতু ইস্ট্রজেন স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধির জন্য জ্বালানি হিসেবে কাজ করতে পারে, তবু ফেমারা আপনার স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমিয়ে সাহায্য করে এবং বেঁচে থাকার সম্ভাবনাকে উন্নত করে।
যদি আপনি এই ঔষধ থেকে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করছেন, Femara এর উপকারিতা এবং উপায় যা এই ড্রাগ এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া পরিচালিত হতে পারে সম্পর্কে পড়া নিশ্চিত করুন।
ড্রাগ টাইপ
Femara একটি antiestrogen, বা aromatase ছত্রাককারী। অন্যান্য অ্যারোমা্যাটস ইনহিবিটরস মধ্যে অ্যারোমাসিন (exemestane) এবং আরিমাইডক্স (এনাস্ট্রোজোল।) Femara একটি স্টেরয়েড নয়।
স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোন থেরাপি
গবেষণায় ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার হরমোন থেরাপি ব্যবহার করে পুনরাবৃত্তি এবং বাড়তি বেঁচে থাকার ঝুঁকি হ্রাস নির্দেশ করে। স্তন ক্যান্সারের সাথে মানুষের জন্য দুটি প্রকারের হরমোন থেরাপি আছে।
মেনোপজের আগে, ডিম্বাশয়ে ইস্ট্রোজেন সর্বশ্রেষ্ঠ পরিমাণে তৈরি করে। যদি আপনার অ্যানিমেশনগুলি কার্যকরী হয়, তাহলে টমোক্সিফেন ক্যান্সার কোষগুলির সাথে বাঁধার জন্য এস্ট্রোজেনের ক্ষমতা বন্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
মেনোপজ হওয়ার পর, স্বাভাবিক মেনোপজ, অস্ত্রোপচার মেনোপজ, বা ডিম্বাশয় দমনের ঔষধগুলি কি , শরীরের ইস্ট্রজেনের প্রধান উৎস হলো শরীরের অন্যান্য স্থানে এন্ড্রজেনের ভাঙ্গন থেকে উত্পন্ন হয়।
এরাম্যাটেজ ইনহিবিটার এই এন্ট্রোজেনের এন্ড্রজেনকে ফিরিয়ে আনার জন্য এই প্রতিক্রিয়াটি বন্ধ করে দেয়, এভাবে এস্টেরেন্সের গঠনকে বাধা দেয়।
স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ কিভাবে Femara কাজ করে?
হিসাবে উল্লিখিত, মেনোপজ পরে, শরীরের মধ্যে এস্টেরোড প্রাথমিক উৎস যা শরীরের মধ্যে ফ্যাটি টিস্যু in androgens আকারে উত্পাদিত হয়।
এই এন্ড্রোজেন ("পুরুষ" হরমোন) অ্যারোটাসেজ নামে একটি এনজাইম দ্বারা অনুঘটক প্রতিক্রিয়ায় ইস্ট্রজেন রূপান্তরিত হয়। অ্যারোমাটেজের কর্মের অবমুক্তি দ্বারা, এস্ট্রোজেন উত্পাদন বন্ধ করা হয়। এটি কোন অবশিষ্ট বা সুপ্ত স্তন ক্যান্সার কোষ (ইস্ট্রজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সার কোষ) উদ্দীপিত করার জন্য শরীরের মধ্যে কম এস্ট্রজেন পাওয়া যাচ্ছে।
স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে কতটা গুরুত্বপূর্ণ? মনে হয় আমরা সবাই এমন একজনকে চেনেন যিনি স্তন ক্যান্সার করেছেন যা চিকিত্সা করা হয়েছিল কিন্তু বছর বা এমনকি কয়েক দশক পরে আবিষ্কৃত হয়। আমরা নিশ্চিত নই যে এই ক্যান্সারের কোষগুলি এতদিন পর্যন্ত শুকিয়ে যেতে পারে, তবে তত্ত্বগুলি আছে যে কেন পরবর্তী স্তরের ক্যান্সারের স্টেম সেলগুলির মতো যা সাধারণ স্তন ক্যান্সারের কোষের তুলনায় বেশি লক্ষণীয়। এফ্রজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে দীর্ঘস্থায়ী পুনরাবৃত্তি আরও সাধারণ হয়, ফেমার মতো সহায়ক পদ্ধতিগুলি অনুসন্ধানের ফলে এগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এখন এটি সুপারিশ করা হয় যে জেমটামা একই সময়ে একই সময়ে ফেমারার জন্য শুরু করেন যারা পোস্টেরেনপাসাল স্তন ক্যান্সারের সাথে অস্ত্রোপচার ও কেমোথেরাপি সম্পন্ন সম্পন্ন (নিচে দেখুন)।
রিমেস আমাদেরকে ফেমার সম্পর্কে বলুন
ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের নারীদের জন্য , এবং অ্যাডভ্যুইন্ট কেমোথেরাপি গ্রহণ করা হয়, একটি অ্যারোমাটাস ইনহিবিটারের সাথে চিকিত্সাটি পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি 50 শতাংশ পর্যন্ত কমে যায় বলে মনে হয়।
Tamoxifen চিকিত্সার 5 বছর পেয়েছি যারা নারীদের স্টাডিজ দেখেছি, এই সময় পরে Femara ব্যবহার করে, এমনকি কয়েক বছর পরে শুরু, উন্নত বেঁচে থাকার ফলে
Tamoxifen থেরাপির প্রথম 2 থেকে 3 বছর বয়সী মহিলাদের যারা menopausal হয়ে ওঠে এবং 5 বছর বাকি জন্য Femara সুইচ ছিল, একটি 5 বছর মেয়াদী জন্য একা Tamoxifen ব্যবহার অব্যাহত যারা মহিলাদের তুলনায় পুনরাবৃত্তি একটি কম ঝুঁকি ছিল।
হরমোন চিকিত্সার শুরুতে মেনোপাসাল মহিলাদের জন্য, টমোক্সিফেনের শুরুতে শুরু থেকেই এ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটর ব্যবহার করার জন্য আরো সুবিধা রয়েছে।
ফেমারা একটি আদর্শের আদর্শ সময় বলে পরিচিত নয়, অন্য কথায়, 5 বছরেরও বেশি সময়ের জন্য ফেমারা ব্যবহার করে কিনা বা নাও উপকার হয় (নিচে দেখুন।) আপনার ওকলকোলজিস্টের সাথে কথা বলুন, যেহেতু এই এলাকার সাথে পরিবর্তিত হচ্ছে বর্তমান সুপারিশ
কে ফেমরা নিতে পারেন
এই ওষুধ মহিলাদের জন্য যারা ইস্ট্রজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের সাথে নির্ণয় করা হয়েছে। একটি মহিলার প্রাথমিক চিকিত্সা সম্পন্ন এবং মেনোপজ হতে হবে। প্রাক-মেনোপাসাল নারীরা ফেমরা গ্রহণ করতে পারে যদি তাদের অণ্ডকোষ রাসায়নিকভাবে দমন করা হয়। এডসেন্স রিসেপটর-নেগেটিভ স্তন ক্যান্সার আছে এমন মহিলাদের এই ড্রাগ থেকে উপকৃত হবে না ।
Femara এবং অন্যান্য Aromatase Inhibitors সাধারণ সাইড প্রভাব
অন্যান্য ঔষধ হিসাবে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া Femara সঙ্গে সাধারণ হয় সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল গরম গ্ল্যাশ এবং পেশী এবং যৌথ ব্যথা। প্রকৃতপক্ষে, পেশী এবং যৌথ ব্যথা অন্যতম সাধারণ কারণ যার জন্য লোকেরা ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করে (নিচে দেখুন)।
হট ফ্ল্যাশগুলি খুব সাধারণ, যদিও মানুষ যারা টেমক্সিফেন থেকে ফেমরার থেকে পোস্টম্যানোপাসাল (বয়স, সার্জারি, বা ডিম্বাশয় দমন থেরাপির কারণে) হয়ে উঠার পরের দিকে অগ্রসর হয়, তেমনি টমক্সফেনের চেয়ে হিমবাহের তুলনায় ফেমারের মৃদু হ্রাস বলে মনে হয়। যদিও এই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতাশাজনক, আমাদের শরীরের ইস্ট্রজেন হ্রাস যা কিছু গরম ফ্ল্যাশ হতে পারে, এবং ইস্ট্রজেন হ্রাস পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি কমাতে সবচেয়ে ভাল উপায়। কিছু লোক এটি "reframe" এবং গরম চাবুক তাকান যে চিকিত্সার কাজ করছে একটি চিহ্ন হিসাবে এটি সহায়ক পাওয়া গেছে।
মাথাব্যথা, ক্লান্তি , বর্ধিত ঘাম, এবং অনিদ্রা) মোটামুটি স্বাভাবিক অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। ক্যান্সারের রোগীদের জন্য অনিদ্রার ঝুঁকি সম্পর্কে জানুন, কারণ এটি স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার কমাতে পারে, তবে চিকিত্সা বিকল্পগুলি পাওয়া যায়।
অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস এছাড়াও হাড়ের ক্ষতি হতে পারে যা অস্টিওপোরোসিস হতে পারে , যদিও জিম্মা সঙ্গে Femara (একটি 2017 সালে তৈরি সুপারিশ) এর মিল ব্যবহার করে (নীচের দেখুন) অস্বীকার করতে পারে
এরাম্যাটেজ ইনহিবিটরগুলি টিমক্সিফেন ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ানোর জন্য প্রদর্শিত হয় না কিন্তু অস্বাভাবিক হার্ট রিয়েমস এবং পেরিকার্ডাইটিস (হৃদয়ের আস্তরণের প্রদাহ) হিসাবে কম গুরুতর হৃদরোগের সমস্যাগুলির সাথে সম্পর্কিত।
চিকিত্সা আটকাতে বিবেচনা করার সময়
দুর্ভাগ্যবশত, পেশী এবং যৌথ ব্যথা Femara সঙ্গে চিকিত্সার একটি খুব সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হয়। একটি বৃহৎ গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে 32 শতাংশ রোগী এই মাদকের ব্যবহার বন্ধ করে দেয়। পেশী এবং যুগ্ম ব্যথা কারণে প্রায় 24 শতাংশ মানুষ মাদক বন্ধ। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কারণে তাদের aromatase inhibitor বন্ধ যারা মধ্যে, একটি তৃতীয় এই ওষুধের এই শ্রেণীর অন্য ঔষধ এক সহ্য করতে সক্ষম হয়েছে।
যুগ্ম এবং পেশী আচমক সঙ্গে মোকাবেলা করতে সাহায্য করার জন্য আপনি কি করতে পারেন সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এক নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে এটি পাওয়া গিয়েছিল যে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর্সের কারণে পেশী আতঙ্ক থেকে মুক্তি পেতে আকুপাংচার শামের আকুপাংচারের চেয়ে আরও সহায়ক ছিল।
গরম flashes এছাড়াও বিরক্তিকর হতে পারে এবং ঔষধ আপনার শরীরের মধ্যে ইস্ট্রজেন উত্পাদন হ্রাস করা হয় যেহেতু আশা করা হয়। গরম ফালা সঙ্গে মোকাবেলা করার উপায়গুলি এই চিন্তাগুলি দেখুন।
অস্টিওপোরোসিস প্রতিরোধ
অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ব্যবহার হাড়ের হ্রাস বৃদ্ধি করে এবং অস্টিওপরোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে নয় বরং নারীদের মধ্যে হাড় ভেঙ্গে যাওয়ার সংখ্যা উল্লেখ করেছে যা এই ওষুধ ব্যবহার করে। অস্টিওপরোসিসের জন্য স্ক্রীনিংয়ের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। নিশ্চিত করুন যে আপনি যথেষ্ট ভিটামিন ডি এবং ক্যালসিয়াম পেয়ে থাকেন। আসলে, আপনার রক্তের সর্বোত্তম ভিটামিন ডি স্তরে বা স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার সঙ্গে সম্পর্কযুক্ত, তাই আপনার ভিটামিন ডি স্তরের পরীক্ষার বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন, এবং লেভেল কম হলে আপনি কি করতে পারেন।
অনেক মাদকদ্রব্যের একটি হাড় ঘনত্ব পরীক্ষার যখন aromatase inhibitors শুরু হয়, এবং পরে পরবর্তিতে উত্সাহিত করার সুপারিশ
Femara এবং Zometa এবং হাড় হ্রাস এর যৌগিক ব্যবহার
যারা postmenopausal স্তন ক্যান্সার ধরা পড়েছে তাদের জন্য, টিউমার বিশেষজ্ঞরা এখন প্রায়ই একই সময়ে বিএসফোফোনেট জমেটাকে (জোলিডনিক এসিড) শুরু করেন। জোমেটি শুধুমাত্র অ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটরস দিয়ে হাড়ের ক্ষতি এবং অস্টিওপোরোসিসের ঝুঁকি হ্রাস করে না কিন্তু পুনর্বারের ঝুঁকিও কমিয়ে দেয়।
Tradeoffs
Femara এর অস্থায়ী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেক বেশি সহনীয় হয় যখন আপনি জানেন যে পুনরাবৃত্তি আপনার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে হ্রাস করা হয়। Tamoxifen পাঁচ বছর পরে Femara গ্রহণ মহিলাদের যারা পুনর্বার একটি উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকি ছিল যারা Tamoxifen পূর্ণ পাঁচ বছর গ্রহণ করেন যারা উপরন্তু, Femara সঙ্গে, বিপরীত স্তন একটি নতুন ক্যান্সার আপনার ঝুঁকি একা একা Tamoxifen সঙ্গে তুলনায় কম।
Dosing প্রস্তাবনাগুলি
জল দিয়ে একবার একদিন Femara নিন এই মাদকদ্রব্য খাদ্যের সঙ্গে নিতে হবে না। আপনার সিস্টেমে ড্রাগ এমনকি স্তরের একটি বজায় রাখার জন্য, প্রতি দিনের একই সময়ে এটি নিতে চেষ্টা করুন। যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, দ্বিগুণ করবেন না, শুধু পরের দিন পর্যন্ত অপেক্ষা করুন এবং আপনার ঔষধের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। যদি আপনি এখনও মাসিক মাসিক বা গর্ভবতী থাকেন তবে এই ড্রাগটি গ্রহণ করবেন না।
এটা একটি 2.5 এমজি পিল, ব্র্যান্ড নাম (কোন জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ) এবং প্রেসক্রিপশন হিসাবে পাওয়া যায়।
Femara 5 বছরের চেয়ে দীর্ঘ ব্যবহৃত হবে?
Femara (এবং অন্যান্য aromatase inhibitors) এর অনুকূল সময়কাল হিসাবে সুপারিশগুলি বর্তমানে বিতর্কিত হচ্ছে। এর আগে সুপারিশকৃত সার্জারি এবং সম্ভবত কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপির সঙ্গে প্রাথমিক চিকিত্সার পর 5 বছর ছিল কিন্তু এটি পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনার ডাক্তার কল যখন
হৃদরোগের মতো আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, কখনও কখনও ঘটতে পারে। আপনার ডাক্তারকে ডাকার জন্য আপনাকে লক্ষণগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে হবে শ্বাস প্রশ্বাস, বুকের ব্যথা, লেগের ব্যথা বা ফুলে যাওয়া, অস্বাভাবিক যোনিমতে রক্তস্রাব, একটি ত্বক দাগ , ডায়রিয়া, বা বমি বমি ভাব এবং বমি করা।
তলদেশের সরুরেখা
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সা (অপারেশন, এবং কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপির) অনুসরণ করার সময় ব্যবহৃত হয়, Femara পুনর্বিন্যাসের ঝুঁকি কমাতে পারে। এটা পুনরাবৃত্তি এবং metastatic রোগ হয়, সাধারণত, যে স্তন ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর প্রাথমিক কারণ।
ফেমারা পোস্টমেনোপোজাল মহিলাদের জন্য নির্দেশিত হয় বা যারা প্রাইমেনিপোজাল হয় কিন্তু ডিম্বাশয়ের ড্রাগন থেরাপি আছে। প্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হট ফ্লাশ এবং পেশী ব্যথা এবং ব্যথা অন্তর্ভুক্ত করে। অ মারাত্মক হৃদরোগ এবং অস্টিওপোরোসিসের মতো আরও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটতে পারে। তবে বিসফসফোনট থেরাপির সংযোজনের সাথে সাথে হাড়ের হ্রাসের ঝুঁকি কমে যায় বলে মনে হয়।
প্রাথমিক চিকিত্সার পর কমপক্ষে 5 বছরের জন্য ফেমরার সুপারিশ করা হয়, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় বলা হয় ভবিষ্যতে আরও বেশি ব্যবহার করা যেতে পারে।
> সোর্স
> ডেসি-থিন্ড, এস, ফ্লেচার, সি, ব্ল্যাঙ্কেট, পি এ এ এ এ এ এ স্তন ক্যান্সারের মধ্যে অ্যাজুভান্ট বিসফসফোনেটস এবং অন্যান্য হাড়-সংশোধন এজেন্টগুলির ব্যবহার: ক্যান্সারের যত্ন ওন্টারিও এবং ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন আমেরিকান সোসাইটি। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2017. 35 (18): ২06২0২081।
> হেগ, আর, শি, জে, শটটিং, জে, এট আল অ্যারোমাজ্শ ইনহিবিটর ব্যবহার করার পরে কার্ডিওভাসকুলার রোগ। জ্যামা অনকোলজি 2 (12): 1590।
> হ্যালসি, ই।, জিং, এম।, এবং আর। স্টকলেই। প্রথম স্তরের স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে postmenopausal মহিলাদের মধ্যে aromatase Inhibitor থেরাপি সম্পর্কিত যৌথ লক্ষণ জন্য আকুপাংচার: একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা। মেডিসিন আকুপাংচার । 2015. 33: 188-195
> হেনরি, এন, আজৌজ, এফ।, ডাস্টা, এ। এট আল। প্রাথমিক স্তরে স্তন ক্যান্সারের মধ্যে চিকিত্সা-ইমার্জেন্ট লক্ষণগুলির একটি ফলাফল হিসাবে Aromatase Inhibitor Discontinuation এর পূর্বাভাস। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2012. 30 (9): 936-942
> সেনকাস, ই।, কিরিয়াকাইড্স, এস।, ওহো, এস এট আল প্রাথমিক স্তন ক্যান্সার: নির্ণয়ের, চিকিত্সা এবং ফলো-আপের জন্য ESMO ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস নির্দেশিকা। অনকোলজি এ্যানালস । 2015. 26 (সরবরাহ 5): v8-v30