মাথা ট্রমা পর মিডাইন শিফট

বাম এবং ডান গোলার্ধগুলির মধ্যে মস্তিস্ক স্বাভাবিকভাবেই ভারসাম্যপূর্ণ। একটি কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান যা মস্তিষ্কে মাথার উপরের দিকে দেখায়, সেখানে মস্তিষ্কের উভয় দিকের মাঝখানে একটি শাখা রয়েছে যা শরীরের মধ্যমুখী হয়। মেরুদন্ডের মাঝের ভিতর মেরুদন্ডে আবির্ভূত হয় এবং পিঠের কেন্দ্রটি অবধি চলতে থাকে।

একটি মধ্যম মানের পরিবর্তন ঘটে যখন কিছুটা মস্তিষ্কের ডান বা বাম দিকে এই প্রাকৃতিক কেন্দ্রের লাইন ধাক্কা দেয়। এটি মাথা আঘাতে পরে একটি সম্পর্কিত চিহ্ন।

মিডাইন শিফট এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ

মস্তিষ্ক সর্বদা একটি প্রাকৃতিক চাপ স্তর বজায় রাখে। মাথার খুলি মধ্যে সাধারণ চাপ 5-15 মিমি / hg এই বেসলাইন চাপ বক্ষাবশেষের মধ্যে তরল, টিস্যু এবং রক্ত ​​প্রবাহ দ্বারা তৈরি করা হয়।

হেড ট্রমা অবিলম্বে এবং উল্লেখযোগ্যভাবে intracranial চাপ বৃদ্ধি (ICP)। যদি মাথার একটি শক্তিশালী ঘা, রক্তনালী ভাঙ্গন এবং মস্তিষ্কে এবং চারপাশে রক্তপাত হয়। যেহেতু হৃদপিণ্ড মস্তিষ্কে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে থাকে, ত্বকে রক্তের বাহক থেকে বেরিয়ে আসা অতিরিক্ত রক্ত ​​জমাট করা শুরু হয়। এটি সামগ্রিক মস্তিষ্কের চাপ বাড়িয়ে দেয় এবং রক্তের ক্রমবর্ধমান সংগ্রহকে বলা হয় একটি মস্তিষ্কের টিস্যু।

মাথা ব্যাথার পরেও বেড়ে যাওয়া আইসিপি এর অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের ভেতরে মস্তিষ্কের ফুসকুড়ি, একটি শর্ত যা হাইড্রোফফেলাস নামে পরিচিত, যা মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিক্লিসে তরল সংগ্রহ এবং সংক্রমণ।

একটি midline স্থানান্তর যখন রক্তের গঠন দ্বারা exerted চাপ এবং ক্ষতিগ্রস্ত মস্তিষ্ক টিস্যু প্রায় ফুলে সমগ্র মস্তিষ্ক বন্ধ কেন্দ্র ধাক্কা যথেষ্ট শক্তিশালী হয়। এটি একটি মেডিক্যাল জরুরী বিষয় বলে বিবেচিত এবং এটি একটি অশুভ চিহ্ন।

রোগ নির্ণয়

একটি মধ্যম মানের পরিবর্তন সনাক্ত করতে সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হল সিটি স্ক্যান ।

যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, একটি সিটি স্ক্যান সম্ভব হয় না কারণ রোগী অস্থির হয়, বা কারণ প্রায়ই একটি পরিমাপ একটি রক্তের অগ্রগতি ট্র্যাক করতে চেয়েছিলেন হয়। এই পরিস্থিতিতে, বিছানা সোনাবীণ একটি মিড্লাইন শিফ্টের উন্নয়ন এবং নির্ণয় করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

একটি মধ্যম মানের স্থান নির্ধারণের সময় তিনটি গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো মূল্যায়ন করা হয়: সেপ্টাম পল্লুসিডাম, তৃতীয় ভেন্ট্রিকেল, এবং পিনাইল গ্রান্ড।

• সেপ্টাম পেলসিডাম : একটি পাতলা ঝিল্লি যা সরাসরি মস্তিষ্কে কেন্দ্র করে চলে
• তৃতীয় ভেন্ট্রিকল : মস্তিষ্কে কেন্দ্রের গভীর গভীরে অবস্থিত সেরিব্রোসোপাইনাল তরল দিয়ে ভরা একটি স্থান
• পিনেইল গ্রান্ড : একটি ছোট গ্রন্থি যা তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের পিছনে রয়েছে

এই 3 মস্তিষ্কের স্ট্রাকচারের অবস্থানগুলি একটি রেডিওলজিক স্ক্যানের রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে কাজ করে। যদি তাদের মধ্যে কোনও সংমিশ্রণ হয় তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে, মস্তিষ্কের একপাশে চাপ চাপলে মস্তিষ্কটি অবস্থানের বাইরে চলে যাচ্ছে।

চিকিৎসা

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা যখন একটি মিড্লাইন শিফট উপস্থিত হয় চাপ চাপা যা মস্তিষ্ক বন্ধ কেন্দ্র ঠেলাঠেলি করা হয়। রক্তের একটি সংগ্রহ কারণ একটি উপমুখী হিমটোমা, রক্তের ক্লোবসটি অপসারণ এবং রক্তপাত বন্ধ করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে।

অ্যান্টিবায়োটিকগুলি সংক্রমণের চিকিত্সা করার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং স্টেরয়েডগুলি প্রদাহ হ্রাস করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

পূর্বাভাস

দীর্ঘমেয়াদি ফলাফলের উপর মিডাইন শিফটের প্রভাবগুলির একটি সংখ্যা অনেক পরীক্ষা করেছে। যেহেতু একটি মিড্লাইন প্যাচ রক্তপাত এবং চাপ, রক্তপাতের পরিমাণ, ক্ষতির অবস্থান এবং মস্তিষ্কের অভিজ্ঞতার সামগ্রিক স্তরের কারণে ঘটে, তা হল সব গুরুত্বপূর্ণ বিবেচ্য বিষয়।

যখন মস্তিস্ক চালানো হয়, এটি অন্যান্য কাঠামোতে আক্রমনের কারণ হিসাবে তাদের টানা হয় এবং তাদের প্রাকৃতিক অবস্থান থেকে বেরিয়ে আসে। মিডলিন শিফ্টের চেয়ে বড়, জটিলতা আরও গুরুতর এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বেশি।

_{সূত্র:}

_{বার্টেলস, আরএইচ, ও মেজর, এফজে (2015)। মারাত্মক তীব্র subdural hematoma বেধ সম্পর্কিত মিডাইন স্থানান্তর মৃত্যুহার পূর্বাভাস। বিএমসি নিউরোলজি , 15 1-6 6 পি ডোই: 10,1186 / s12883-015-0479-X}

_{লিউ, আর, লি, এস, সু, বি, টান, সিএল, লং, টি।, পাং, বিসি, এবং ... লি, সি কে (2014)। শারীরিক মার্কার মডেল ব্যবহার করে মস্তিষ্কের মিডাইন শিফট স্বয়ংক্রিয় সনাক্তকরণ এবং পরিমাণগতকরণ। কম্পিউটারাইজড মেডিকেল ইমেজিং এবং গ্রাফিক্স , 38 1-14 ডোই: 10,1016 / j.compmedimag.2013.11.001}