একটি উপধর্মী হেমোটোমা মস্তিষ্কে একটি রক্তপাত হয়

মস্তিষ্কের ডিউরা পদার্থের অধীন একটি উপধারক হেমটোমা একটি রক্তপাত

যখন একটি আঘাতমূলক ঘটনার সময় মাথার আঘাত লাগে, তখন রক্তক্ষরণ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং মস্তিষ্কে এবং তার চারপাশে রক্তপাত শুরু হতে পারে। যেহেতু মস্তিষ্কে ঘিরে থাকা হাড়ের খুলিকেও কুমারী বলা হয়, তাই এই ধরণের একটি রক্তক্ষরণ ঘটনার "চিকিৎসাবিজ্ঞান" হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। এর অর্থ কাঁধের ভিতরে রক্তপাত।

এক ধরনের ইন্ট্র্যাক্রানিয়াল হেমোরেজ বলা হয় যা "সাবডেরাল হেমটোমা" নামে পরিচিত।

একটি নিম্নমুখী হ্যাটটোমা যখন ডুরা পদার্থের অধীন শিরাগুলি , মস্তিষ্কে আবরণ করে এমন টিস্যু একটি স্তর ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং রক্তপাত শুরু হয়। রক্ত সংগ্রহ এবং একটি বোঁটার মধ্যে পরিণত হিসাবে, এটি একটি "hematoma" বলা হয় কিছু হয়ে যায়।

শ্রেণীবিভাগ এবং চিহ্ন

উপবিষয়ক হ্যাটটমাস (এসডিএইচ) 3 টি শ্রেণিতে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। একটি তীব্র SDH সঙ্গে একটি ব্যক্তি প্রাথমিক চিকিত্সা এর 1-2 দিন পরে রক্তপাত সঙ্গে উপস্থাপন করা হবে। মাথার আঘাত পরে প্রায় 3-14 দিন পর একটি সাবাকট এসডিএল দেখায়। অবশেষে, একটি দীর্ঘস্থায়ী SDH মাথা আঘাতে 15 দিন পরেও উপস্থিত হবে।

যখন কেউ একটি তীব্র SDH আছে, লক্ষণ প্রায়ই আরো লক্ষণীয়। উদাহরণস্বরূপ, কোমায় উপস্থিত একজন তাত্ক্ষণিক এসডিএল-এর সাথে প্রায় 50% ব্যক্তি, বা স্পষ্টভাবে স্বীকৃত স্নায়ুগত লক্ষণগুলি নির্দেশ করে যে মস্তিষ্কের ভিতরে অত্যধিক চাপ রয়েছে।

সুবিবেচনা এবং দীর্ঘস্থায়ী উপধর্মী হ্যাটটমগুলি সনাক্ত করতে আরও কঠিন হতে পারে। সংকেত সহনশীলতা, তৃষ্ণা, এবং জ্ঞানীয় পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত।

কারণ এবং ঝুঁকি

একটি মোটর গাড়ি দুর্ঘটনার পর এসডিএল বিকাশকারী অধিকাংশ ব্যক্তি এটি করেন। মস্তিষ্কের পার্শ্ববর্তী উপসাগরীয় অঞ্চলে রক্তপাতের পরবর্তী সম্ভাব্য কারণগুলি অ্যাসেসমেন্ট এবং ফেটে যায়।

কুম্ভামিন / ওয়ারফারিনের মতো রক্তের ক্ষয়প্রাপ্ত পণ্যগুলিতে বিশেষ করে রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে।

মাথা আঘাত খুব হালকা তাই এটি সত্য হয়। মস্তিষ্কের চারপাশে এবং মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণে অণু অশ্রুধারনের ফলে রক্তের ক্রমাগত লিক হতে পারে যা নিজের উপর বন্ধ হয় না।

রক্তের পাতলা সম্পর্কিত মস্তিষ্কের রক্তপাত বৃদ্ধিকারী যারা প্রায়ই এই ধরনের ওষুধ গ্রহণ করে, তাই এই জনসংখ্যার এমনকি হালকা মাথা আঘাতে এড়াতে অতিরিক্ত যত্ন নেওয়া উচিত।

রোগ নির্ণয়

সিডিএইচ সিটি স্ক্যানের সাথে প্রায়শই নির্ণয় করা হয় । যদি মাথা ঘোরাঘটিত পরেই সিটি স্ক্যান পাওয়া যায়, তবে প্রাথমিকভাবে কোনও রক্তস্রাবের উপস্থিতি দেখা যাবে না। তবে, যদি একদা পুনরাবৃত্তি করা হয় তবে এটি হিম্যাটোমের জন্য ইতিবাচক হতে পারে। কারণ এটি রক্ত ​​সংগ্রহ করার জন্য সময় লাগে এবং ইমেজিং স্টাডির উপর লক্ষ্য করা যায়। সিটি স্ক্যানের জন্য মূল জিনিসগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত গোঁজের আকার
• মস্তিষ্কের কম্প্রেশন উপস্থিতি
• মস্তিষ্কে একটি মধ্যমণি স্থানান্তর করার জন্য যথেষ্ট কম্প্রেশন উপস্থিতি

ফলো আপ সিটি স্ক্যান করা হয় কিনা তা নির্ধারণ করা হয় যে রক্ত ​​কণিকা বৃদ্ধি পাচ্ছে কিনা, যদি কোন নতুন জটিলতা থাকে বা যদি এটি সমাধান করা শুরু হয় তবে তা স্ক্যান করে।

চিকিৎসা

কিছু রোগীর রক্তচাপ বন্ধ করার জন্য এবং মস্তিষ্কের চারপাশে নির্মিত রক্ত ​​অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে। হঠাৎ শুরু হয় এসডিএইচ রোগী, সাধারণত রোগীদেরকে অস্ত্রোপচারের জন্য 10 মিলিমিটারের বেশি হলে রক্তচাপ, অথবা যদি 5 মিলিমিটার মিডিলিন শিফ্ট থাকে, তবে রোগীর কীভাবে জাগ্রত বা সচেতন থাকবেন তা সাধারণত সিদ্ধান্ত নিতে হয়।

তবে, ছোট রক্তক্ষরণে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। রোগীর কম্যুটস বা অপারেশন করতে গেলে আরো আক্রমনাত্মক হতে পারে, যদি রোগী নিখুঁত হয় অথবা তাদের চিন্তা, আলাপ এবং ইভেন্ট মনে রাখার ক্ষমতা হ্রাস পায়

যদি রোগীর এসডিএল দীর্ঘদিন ধরে উপস্থিত থাকে এবং কোন উপসর্গ না থাকে, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। প্রতিটি ক্ষেত্রে একটি পৃথক ভিত্তিতে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন এবং চিকিত্সা, যেমন স্টেরয়েড হিসাবে, চিকিত্সা করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের প্রকারের প্রয়োজন রক্তের জালের আকারের উপর নির্ভর করে এবং রোগীর অন্তর্নিহিত চিকিত্সাগুলির উপর নির্ভর করে। বিল্ট হোল ছদ্মবেশ এবং ক্র্যানোয়টোমিটি বিল্ড আপ রক্ত ​​নিষ্কাশন করতে সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার।

অন্য ক্ষেত্রে, বর্ধিত চাপ প্রয়োগ করার জন্য একটি ক্র্যানিস্কমি প্রয়োজন হতে পারে।

সবচেয়ে ভাল পদ্ধতি সব বিকল্প সম্পর্কে একটি স্নায়ুশূন্য সঙ্গে কথা বলতে হয়, এবং যা বিকল্প ইতিবাচক ফলাফল সেরা সম্ভাব্যতা আছে।

_{সূত্র:}

_{হারু, ই।, রোমনার, বি।, ও টমাসেভিচ, জি (2015)। মূল নিবন্ধ: তীব্র আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত: বয়স্কদের মধ্যে মৃত্যুহার ওয়ার্ল্ড নিউরোসার্জারী , 83 996-1001 ডোই: 10,1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{ওয়ালকট, বি.পি., খান্না, এ।, কেউন, সি।, ফিলিপস, এইচডব্লিউ, নাহেদ, বিভি, ও জুমা, জে। (2014)। ক্লিনিকাল স্টাডির: তীব্র আঘাতমূলক subdural hematoma অস্ত্রোপচার চিকিত্সা নিম্নলিখিত সার্জারি এবং ফলাফল সময় ব্যবধান। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউরোসিন , ২1২07২২111। ডোই: 10,1016 / j.jocn.2014.05.016}