হাঁটু এর Arthroscopic Debridement

অস্টিওআর্থারাইটিসের জন্য আর্থ্রোস্কোপিক ডিসব্রিডমেন্ট বা ওয়াশওয়াটকে সুপারিশ করা হয় না

আপনার হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস আছে , এটি অ অস্ত্রোপচার, রক্ষণশীল চিকিত্সা এটি পরিচালনার চেষ্টা করার সময় প্রথম চেষ্টা করা হয় যে অনুশীলন গ্রহণ করা হয়। যখন অ অস্ত্রোপচার চিকিত্সা ব্যর্থ, এটি যুগ্ম সার্জারি তাকান সময় হতে পারে। আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্টটি এক অস্ত্রোপচারের বিকল্প, কিন্তু বিশেষজ্ঞদের মতে এটি নির্দিষ্ট রোগীদের এবং যথাযথ কারণগুলির জন্য সঞ্চালিত হবে।

আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট বোঝাচ্ছে

আপনি সম্ভবত arthroscopic debridement আরো সাধারণ পদে উল্লেখ করা হয়েছে, যেমন arthroscopy , arthroscopic সার্জারি, বা হাঁটু স্কোপিং হিসাবে। আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট, বিশেষভাবে, ক্ষতিগ্রস্ত কার্তুলি বা হাড় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার যন্ত্র ব্যবহার করে। সার্জন সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত জয়েন্টের চারপাশে কোনও ধ্বংসাবশেষ অপসারণ করতে একটি যৌথ ল্যাভেজ নামে একটি ধাক্কা দেয়। লুটপাটের পরে যদি আবদ্ধ সংস্থা বা টুকরাগুলি অবশিষ্ট থাকে তবে তা সরানো হয়।

অনেক বছর আগে, অস্থিওথ্রাইটিস রোগীদের জন্য আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট বেশ প্রচলিত ছিল যারা রক্ষণশীল চিকিত্সা থেকে কোন ত্রাণ পায়নি। এটি প্রায় অসম্ভব অস্টিওআর্থারাইটিস উপসর্গের কারণ ছিল কি দেখতে একটি ডাক্তার একটি হাঁটু scoping সুপারিশ করবে যে প্রায় ছিল। কিন্তু ২00২ সালে, নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অব মেডিসিনে প্রকাশিত একটি নিবন্ধে কীভাবে আর্থ্রোস্কোপিক ডিসিশিমেন্ট দেখা যায় তা পরিবর্তিত হয়।

গবেষকগণ আর্থ্রোস্কোপিক ডিসব্রিডমেন্টের কার্যকারিতা সম্পর্কে প্রশ্ন করেন

কিছু মনে করেন আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্টটি ধ্বংসাবশেষের হাঁটু এবং সম্ভাব্য প্রদাহজনক এনজাইম পরিত্রাণ করার পদ্ধতিতে যুগ্মের মাধ্যমে তরল ফুলে যাওয়া দ্বারা কাজ করে।

অন্যদের বিশ্বাস ছিল কার্টাইলেজ, ফাঁকা পুরুষদের রাজস্ব, স্নোবাল টিস্যু, এবং আলগা ধ্বংসাবশেষ flaps অপসারণের কারণে উন্নতি উন্নতি। কিন্তু এটা সত্যিই কি ঘটছে তা পরিষ্কার ছিল না।

২00২ সালে প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, রোগীদের যারা আর্থ্রোস্কোপিক লঙ্ঘনকে উৎসাহিত করেছিলেন, তাদের মধ্যে কমপক্ষে কম সংখ্যক মানুষ তাদের সাহায্য করেছিল।

গবেষণাকারীরা ধারণা করতে শুরু করেছিলেন যে, প্ল্যাটিবোর চেয়ে আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্টটি আর কার্যকর ছিল না কারণ এটি কোনওভাবেই ব্যাখ্যা করেনি যে এটি কিভাবে কাজ করে বা কেন।

গবেষণায়, হাঁটুতে অস্টিওআর্থারাইটিস সহ 180 রোগীদের অ্যারোথ্রস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট, আর্থ্রোস্কোপিক ল্যাভেজ, বা প্ল্যাসো সার্জারি পেতে নিখুঁতভাবে নিয়োগ করা হয়েছিল। গবেষণায় কোনও সময়ে রোগাক্রান্ত রোগীদের মধ্যে আর্থ্রোস্কোপিক লঙ্ঘন বা ল্যাভেজ রিপোর্টগুলি প্লেসো গ্রুপের তুলনায় কম ব্যথা বা উন্নত যুগ্ম ফাংশন অর্জন করে ।

গবেষণার ফলাফল একটি বিশাল প্রভাব ছিল এবং সার্জারি থাকা উচিত কে বিভ্রান্ত ছিল। রোগীর ও বীমা সংস্থাগুলি প্লাসেবো ছাড়া আর কোন প্রভাব ফেলতে পারত না?

আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্টের কোচারেন রিভিউ

আর্থ্রোস্কোপিক ডিবিডিমেন্ট সম্পর্কিত গবেষণার একটি কোচারেন পর্যালোচনা ২008 সালে প্রকাশিত হয়েছিল এবং আরও কিছু অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করেছে। পর্যায়ক্রমে 271 রোগীর মোট তিনটি র্যান্ডমিল, নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এক গবেষণায়, lavage তুলনায়, arthroscopic debridement জন্য পাওয়া কোন গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য ছিল। প্লাজমা (শাম সার্জারি) তুলনায়, ব্যথা এবং ফাংশনের ক্ষেত্রে ২ সপ্তাহে আর্থ্রস্কোপিক সার্জারির জন্য খারাপ ফলাফল ছিল এবং দুই বছরের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

দ্বিতীয় গবেষণায় ধূমকেতু সঙ্গে arthroscopic debridement তুলনা এবং arthroscopic debridement উল্লেখযোগ্যভাবে পাঁচ বছরের মধ্যে হাঁটু ব্যথা কমে যায় যে উপসংহারে। তৃতীয় গবেষণা বর্ধিত সুই সুই lavage যাও arthroscopic debridement তুলনা এবং কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

তারপর থেকে অন্য গবেষণা একই উপসংহারে আসা হয়েছে: arthroscopic debridement হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য কার্যকর এবং এটি একটি প্রস্তাবিত চিকিত্সা না যে যথেষ্ট ক্লিনিকাল প্রমাণ নেই।

তলদেশের সরুরেখা

হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য তাদের চিকিত্সার প্রস্তাবনা মধ্যে সিদ্ধান্তে উপবৃত্তির আমেরিকান অকল্যাড সার্জন (AAOS) আমেরিকান একাডেমী অন্তর্ভুক্ত।

AAOS বলে যে এটি অস্থিওথ্রাইটিস চিকিত্সা করার জন্য আর্থ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট এবং / বা lavage সুপারিশ করতে পারে না। এই সুপারিশ মূলত উপরে উল্লিখিত 2002 গবেষণায় উপর ভিত্তি করে, পাশাপাশি পরিচালিত দুই অন্যান্য অনুরূপ গবেষণা সহ। যাইহোক, সুপারিশ একটি meniscal টিয়ার, নিস্তেজ শরীরের, বা অস্টিওআর্থারাইটিস সহ হাঁটু মধ্যে অন্যান্য তিরস্কার একটি প্রাথমিক নির্ণয়ের সঙ্গে প্রযোজ্য নয়।

> সোর্স:

> অ্যামেরিকান একাডেমি অফ অস্থোপেডিক সার্জনস (এএওএস) হাঁটু এর অস্টিওআর্থারাইটিস চিকিত্সার, 2nd সংস্করণ: প্রস্তাবনা এর সারসংক্ষেপ প্রকাশিত মে 18, 2013

> লাওপ্যাট্রাকসেম ডব্লিউ, লোপাইবুন এম, লাওপ্যাট্রাকসেম পি, সুমনানট সি। অ্যানথ্রোস্কোপিক ডেবিডিমেন্ট ফর অস্টিওআর্থারাইটস অফ কনি। কোচেন রিভিউ। প্রকাশিত জানুয়ারী ২3, ২008।

> ম্যান্ডেল লা, মার্টিন জিএম হাঁটু এবং হিপ অস্টিওআর্থারাইটিস অস্ত্রোপচার থেরাপি সংক্ষিপ্ত বিবরণ। UpToDate। 15 ফেব্রুয়ারি আপডেট 2017

> মোশেলি জেবি, ও'মাল্লি কে, পিটারসেন এনজে, এট আল হাঁটু অস্টিওআর্থারাইটিস জন্য Arthroscopic সার্জারি একটি নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । জুলাই 11, 2002; 347: 81-88। ডোই: 10,1056 / NEJMoa013259।