হাইপারক্লিমিয়া হল রক্তের পটাসিয়ামের মাত্রাগুলির জন্য মেডিকেল শব্দ যা খুব বেশী। পটাসিয়াম একটি রাসায়নিক উপাদান যা জীবনের জন্য অপরিহার্য। এটা বিশেষ করে ইলেক্ট সিস্টেমের স্বাভাবিক কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যা বৈদ্যুতিক সংকেত সংক্রমণের উপর নির্ভর করে- হৃদয়, পেশী, এবং স্নায়ু। কিডনি রোগ, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, এবং নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ সহ হাইপারক্লিমিয়া হতে পারে এমন অনেকগুলি কারণ এবং অসুস্থতা রয়েছে।
প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, একটি সাধারণ পটাসিয়াম রক্তের স্তর 3.6 থেকে 5.2 mEq / L এর মধ্যে পটাসিয়ামের মাত্রা যেগুলি খুব কম (হাইপোক্লাইমিয়া) বা খুব বেশি উচ্চতর হুমকির সম্মুখীন হতে পারে।
সাধারণ কারণ
Hyperkalemia এর অনেক সম্ভাব্য কারণ আছে, কিন্তু তাদের তিনটি প্রধান শ্রেণিতে বিভক্ত করা যেতে পারে।
পটাসিয়াম কমানোর উদ্বৃত্ত
কারণ সাধারণ পটাসিয়ামের মাত্রা রক্ষণাবেক্ষণ জীবনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ, আমাদের কিডনি প্যাটারশিয়ামের ঝুলন্ত জন্য খুব কার্যকর থেকে আমাদের স্তরের প্রতিরোধ, এবং প্রস্রাব অতিরিক্ত পটাসিয়াম excreting আমাদের স্তরের খুব উচ্চ থেকে প্রতিরোধ করার জন্য কার্যকর প্রক্রিয়া আছে। তবে, কিডনি ফেনা বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের সাথে , পেটসিয়াম ছড়িয়ে পড়ার কিডনির ক্ষমতা প্রায়ই হ্রাস পেতে পারে, এবং হাইপারক্লিমিয়াস হতে পারে। ডায়ালিসিসের আগে, কিডনীর রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে হাইপারক্লিমিয়াস মৃত্যু ঘন ঘন কারণ ছিল।
কিডনির পটাসিয়ামের উত্স থেকে হ্রাসও হতে পারে:
- অ্যাডিসন রোগ (অ্যাড্রিন গ্রন্থিগুলির ব্যর্থতা)
- কংগ্রেস হৃদয় ব্যর্থ
- যকৃতের পচন রোগ
- অ্যানডাইটিন এবং ক্যারোস্ফিয়ার ( স্প্যারোনোল্যাক্টোন ) এর মতো অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) ইনহিবিটরস , এঙ্গিওটেনসিন II রিসেপটর ব্লকার্স , অস্টেরোয়েডিয়াল অ্যান্টি-ইনফাইম্যাটাক ড্রাগস (এনএসএইডস্), ক্যালসিনইউরিন ইনহিবিটরস, হেপেরিন এবং পটাসিয়াম-বর্ধিত ডায়রিটিস সহ রেইনিন-অ্যালডোস্টারন সিস্টেমের উপর প্রভাব ফেলে এমন কিছু ঔষধ ) এবং Inspra (eplerenone)
কোষ থেকে বৃদ্ধি পটাসিয়াম রিলিজ
কারণ আপনার শরীরের কোষের ভিতরে পটাসিয়ামের ঘনত্ব প্রায় 30 গুণ বেশি আপনার রক্তে হয়, কোষের বাইরের কোষের ভেতর থেকে পটাসিয়ামের বর্ধিত রিলিজের কারণে কিছু হরমোক্যালিমিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যখন আপনার শরীরের খুব বেশি অ্যাসিড থাকে, যেমন অ্যাসিডোসিস বলা হয়, যেমন ডায়াবেটিক Ketoacidosis সঙ্গে, পটাসিয়াম আপনার কোষ থেকে সরানো হয় এবং গুরুত্বপূর্ণ এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকি hyperkalemia উত্পাদন করতে পারেন
টিস্যু ক্ষতি কোষের ভেতরে থেকে কোষের বাইরের অংশ থেকে পটাসিয়ামের একটি স্থান তৈরি করতে পারে, কেবলমাত্র আঘাতমূলক বিভেদ সেল ঝিল্লির দ্বারা। টিস্যু ক্ষতি থেকে হাইপার্ক্যালিমিয়া কোন ধরনের তীব্র আতঙ্ক, পোড়া, অস্ত্রোপচার, টিউমার কোষের দ্রুত ধ্বংস, হ্যামোলিটিক অ্যানিয়ামিয়া বা রেবসডাইলেসিসিস , পেশী কোষের ধ্বংস যা তাপ স্ট্রোকের সাথে হতে পারে, অথবা মদ্যপ বা মাদকদ্রব্য দ্বারা উত্পাদিত স্তূপের সাথে হতে পারে ।
আপনার শরীরের কোষ থেকে পটাসিয়াম বৃদ্ধি রিলিজের অন্য সম্ভাব্য কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- ইনসুলিনের অভাব যা হাইপারগ্লাইটিসিয়া (আপনার রক্তচাপের অনেক বেশি গ্লুকোজ) যা যেমন খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত বা অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস হতে পারে
- উপবাসের ফলে ইনসুলিনের অভাব, বিশেষ করে ডায়ালিসিসের লোকজনের মধ্যে
- সোমাটোস্ট্যাটিন বা স্যান্ডোস্ট্যাটিন (অক্টরেটাইড) গ্রহণের থেকে ইনসুলিনের অভাব, হরমোন বৃদ্ধি করে যা হরমোন বৃদ্ধি করে
- টিউমার লিসেএসস সিন্ড্রোম, যা যদি আপনার লিম্ফোমা বা লিউকেমিয়া থাকে এবং আপনি কেমোথেরাপি বা বিকিরণ থেরাপি দিয়েছেন
- বিটা ব্লকার্স
- রক্ত সঞ্চালন
পটাসিয়াম অত্যধিক ভোজন
আপনি সাধারণত কিডনি কাজ করে থাকেন, আপনার ডায়েট অত্যধিক পটাসিয়াম ingesting থেকে শুধু hyperkalemia বিকাশ এর বেশ কঠিন। তবে, যদি আপনি প্রচুর পরিমাণে পেটসিয়াম সম্পূরক গ্রহণ করেন, বিশেষ করে যদি আপনার কিছুটা কিডনি রোগ থাকে, অথবা যদি আপনি ওষুধ গ্রহণ করেন যা উপরে বর্ণিত পদার্থের মতো পটাসিয়ামের বিস্বাসকে দমন করে তবে রক্তের পরিমাণে পটাসিয়ামের মাত্রা খুব বেশি হতে পারে।
প্রজননশাস্ত্র
হাইপারক্লিমিয়া হতে পারে এমন দুটি বিরল বংশগত রোগ রয়েছে। এই উভয় জেনেটিক পরীক্ষার নির্ণয় করা হতে পারে।
সিডোওহাইপলডাস্টারনবাদ প্রকার 1
Pseudohypoaldosteronism type 1 (PHA1) আপনার শরীরকে সোডিয়াম নিয়ন্ত্রন করা কঠিন করে, যা প্রধানত আপনার কিডনিতে দেখা দেয়। PHA1- এর দুটি প্রকার আছে: অটোসোমাল প্রভাবশালী PHA1, যা হালকা এবং সাধারণত শৈশবকালে উন্নত হয়, এবং অটোসোমাল পশ্চাদপসরণ PHA1, যা আরও বেশি গুরুতর এবং ভাল না। এই ব্যাধি hyperkalemia হতে পারে কারণ উচ্চ পরিমাণে সোডিয়াম আপনার প্রস্রাব মধ্যে মুক্তি হয়, আপনার রক্তে কম পরিমাণ সোডিয়াম এবং উচ্চ মাত্রার পটাসিয়াম কারণ। আসলে, হাইপারক্লিমিয়া এই ব্যাধিটির প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির একটি বলে বিবেচিত।
সিডোওহাইপালোডোটারোনিসিজম টাইপ 1টি চারটি জিনের এক পরিবর্তনের কারণে সৃষ্ট হয় যা সোডিয়াম নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে। এই জিনগুলি NR3C2 (জিন যা অটোসোলোাল প্রবক্ত PHA1 করে), SCNN1A, SCNN1B, বা SCNN1G অন্তর্ভুক্ত করে, যা অটোসোমাল পিঠে পিএই 11 এর কারণ। এই অবস্থাটি 80,000 নবজাত শিশুদের মধ্যে প্রায় 1 টিরও বেশি প্রভাব ফেলে।
সিজোফাইওডাস্টারোনিজম প্রকার 2
গোঁডন সিন্ড্রোম নামেও পরিচিত ফুসফুফোপিডোরিওনিসিজম টাইপ ২ (পিএএএ ২2), আরেকটি বংশগত অবস্থা যার ফলে হাইপারক্লিমিয়াস হয়। এই ব্যাধি আপনার শরীরের জন্য এটি কঠিন সোডিয়াম এবং পটাসিয়াম উভয় নিয়ন্ত্রণ করে, উচ্চ রক্তচাপ এবং hyperkalemia ফলে, তবে স্বাভাবিক কিডনি ফাংশন। হাইপারক্লিমিয়াস প্রথম দেখা দেয়, যখন উচ্চ রক্তচাপের পরে বিকাশ হয়।
PHA2 WNK1, WNK4, CUL3, অথবা KLHL3 জিনের মিউটেশন দ্বারা সৃষ্ট হয়, যা সমস্ত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এটি একটি বিরল ডিসঅর্ডার, কিন্তু এটি অজানা যে PHA2 কত বার ঘটে।
কার্ডিওভাসকুলার
প্রচলিত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতাকে হাইপারক্লিমিয়াসের কারণ বলে মনে করা হয়, যেমন ডায়াবেটিস, এসিআই ইনহিবিটরস এবং বিটা ব্লকার সহ হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়ই গ্রহণ করে এমন কিছু ঔষধের মত। এই কারণে, যদি আপনি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর হন এবং আপনি এই জীবন রক্ষাকারী ঔষধগুলির কোনটি গ্রহণ করছেন, তাহলে আপনাকে হাইপারক্লিমিয়ায় বিকাশের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করার জন্য আপনার খাদ্যের পরিমাণে থাকা পটাসিয়ামের পরিমাণ সীমিত করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনার রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রার ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করবে এবং নিশ্চিত করুন যে আপনি ন্যূনতম পরিমাণে ওষুধের উপর আছেন যা পটাসিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি করে।
লাইফস্টাইল ঝুঁকি উপাদানগুলি
যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার রোগটি নিয়ন্ত্রণে রাখা গুরুত্বপূর্ণ কারণগুলির মধ্যে অনেক কারণের মধ্যে রয়েছে হাইপারক্লিমিয়ায় বিকাশের ঝুঁকি, যা মারাত্মক হতে পারে যদি মৃত্যু হতে পারে। যখন আপনার ডায়াবেটিস দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত বা অনিয়ন্ত্রিত হয়, তখন আপনি আপনার রক্তচাপের মধ্যে অনেক গ্লুকোজ দিয়ে শেষ করেন, ইনসুলিনের অভাব তৈরি করে যা হাইপারক্লিমিয়া এবং অন্যান্য জীবন-হুমকির সমস্যা হতে পারে। আপনার রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে আপনার জন্য কাজ করে এমন একটি চিকিত্সা প্রোগ্রাম খুঁজে বের করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করা নিশ্চিত করুন যাতে আপনি গুরুতর, সম্ভাব্য জীবন-হুমকি, প্রভাবগুলির ঝুঁকি কমাতে পারেন।
> সোর্স:
> জেনেটিক্স হোম রেফারেন্স সিডোওহাইপলডাস্টারনবাদ প্রকার 1 ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন। এপ্রিল ২5, ২018 প্রকাশিত
> জেনেটিক্স হোম রেফারেন্স সিজোফাইওডাস্টারোনিজম প্রকার 2 ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন। এপ্রিল ২5, ২018 প্রকাশিত
> মেয়ো ক্লিনিক স্টাফ উচ্চ পটাসিয়াম (হাইপারক্লিমিয়া) মায়ো ক্লিনিক. 11 জানুয়ারি ২018 আপডেট করা হয়েছে
> মাউন্ট ডিবি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে Hyperkalemia এর কারণ এবং মূল্যায়ন UpToDate। 5 জুন আপডেট 2017
> স্টার্নস আরএইচ, রোজাস এম, বার্নস্টেইন পি, চেনুনাপতি এস। হাইপারক্লিমিয়া চিকিত্সা করার জন্য আইওন-এক্সচেঞ্জ রজন: তারা কি নিরাপদ এবং কার্যকরী? জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি । মে 2010; ২1 (5): 733-5 ডোই: 10,1681 / ASN.2010010079।