স্বাস্থ্যসেবা শিল্প ক্রমাগত অনেক কারণের জন্য পরিবর্তিত হচ্ছে সম্প্রতি, গুণমানের উন্নতি হচ্ছে ট্র্যাডিশন এবং রোগীদের যত্ন নেওয়ার মান উন্নত করার জটিল কৌশল বাস্তবায়নে ক্ষুদ্র চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি দেখা যায়। একটি মেডিকেল অনুশীলন বিবেচনা করতে পারে যে কিছু উন্নতির মধ্যে, অপেক্ষা বার হ্রাস রোগীর অনুসরণ আপ চর্চা, রোগীর অভিযোগ উন্নত, ক্লিনিকাল ডকুমেন্টেশন উন্নত, এবং প্রমিতকরণ প্রক্রিয়ার অন্তর্ভুক্ত।
একটি ছোট চিকিত্সাগত পদ্ধতিতে পরিবর্তন করার জন্য, পরিবর্তনগুলি বাধাগ্রস্ত করে এমন বাধা ও চ্যালেঞ্জগুলির সনাক্ত এবং বোঝা গুরুত্বপূর্ণ। অভ্যন্তরীণ ও বাহ্যিক উভয় বাধা রয়েছে যা ক্ষুদ্রতর চিকিত্সা পদ্ধতিতে পরিবর্তন ঘটাচ্ছে।
অভ্যন্তরীণ বাধা অন্তর্ভুক্ত:
- পরিবর্তন স্টাফ প্রতিরোধের
- অনুশীলন সদস্যদের প্রেরণা অভাব
- অনুশীলন সদস্যদের মধ্যে সম্পর্কের অভাব
- পর্যাপ্ত স্থান অভাব
- ক্ষমতার দ্বন্দ্ব
বাহ্যিক বাধা অন্তর্ভুক্ত:
- প্রতিযোগিতা
- পেমেন্ট সংস্কার
- রোগীর জড়িততা
1 -
পরিবর্তন স্টাফ প্রতিরোধকোনও পরিবেশে পরিবর্তনের বাস্তবায়নের বাধাগুলি পরিবর্তন করার জন্য প্রতিরোধের মাত্রা উচ্চ। একটি মেডিকেল অনুশীলন যা দলবদ্ধ কাজ অপরিহার্য, প্রতিরোধের উত্স ভবিষ্যদ্বাণী এবং তাদের চারপাশে কাজ করার কৌশল বিকাশ করা গুরুত্বপূর্ণ। বেশিরভাগ সাধারণ কারণের কর্মীরা পরিবর্তন করতে প্রতিরোধকারী হতে পারে:
- অজানা ভয় মানুষ স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি নেতিবাচক অভিজ্ঞতা হিসাবে পরিবর্তন বা বোঝার ঝোঁক। এটি বিশেষত সত্য যদি তাদের পর্যাপ্ত সতর্কতা না থাকে বা তারা কিভাবে তাদের কাজের উপর প্রভাব ফেলবে তা না বুঝে।
- তাদের চাকরি হারানোর ভয় মানুষ প্রায়ই তাদের কর্মের জন্য হুমকি হিসাবে পরিবর্তন বোঝা। তারা পুনর্বিন্যস্ত হিসাবে নতুন প্রসেসগুলি বাস্তবায়ন দেখতে এবং মনে করতে পারে যদি চিকিৎসা অনুশীলনের আরও দক্ষ হয়ে ওঠে, তাহলে তাদের অবস্থানটি নির্মূল হবে।
- বিশ্বাসের অভাব. অনুশীলনের সদস্যদের ব্যবস্থাপনা বিশ্বাস না, তারা সহজেই নতুন নীতি এবং পদ্ধতি অনুসরণ করতে সম্ভবত কম। যদি ব্যবস্থাপনাটি বিশ্বাস হারিয়ে ফেলেছে বা প্রকৃতপক্ষে অনুশীলনের সদস্যদের বিশ্বাস লাভ করে না, তাহলে তারা পরিবর্তন প্রতিরোধ করতে পারে।
- রুটিন পছন্দ করুন কিছু মানুষ তাদের বর্তমান রুটিন পছন্দ ছাড়া অন্য পরিবর্তে প্রতিরোধী হতে কোন কারণ নেই। একই জায়গায় কাজ করার পর, একই অবস্থানে, বহু বছর ধরে, এটি পরিচিত সহজে আটকে যায়। এই ব্যক্তি নতুন জিনিস শিখতে উপভোগ করেন না এবং সম্ভবত সবচেয়ে প্রতিরোধী অনুশীলন সদস্যদের হতে পারে।
- দরিদ্র সময়জ্ঞান একটি রূপান্তর বা একটি বাস্তবায়ন প্রতিটি ধাপ সঠিক সময়ে চালু করা আবশ্যক। যদি না হয়, তাহলে অনুশীলন সদস্যরা অবশ্যই প্রতিরোধের সাথে মিলিত হবে এমন কোনো পরিবর্তনকে স্পষ্টভাবে প্রতিহত করবে।
2 -
প্র্যাকটিস সদস্যদের প্রেরণা অভাবপরিবর্তন আনতে প্রেরণা অভাব যে অনুশীলন সদস্য পরিবর্তন প্রতিরোধী যে তাদের থেকে ভিন্ন। প্রতিরোধ একটি পরিবর্তন সঙ্গে গ্রহণ বা মেনে চলতে অস্বীকার হয়। অনুপ্রেরণা অভাব কোনো কারণে অনিচ্ছার কারণ ইচ্ছা বা সুদ একটি অভাব যাও বোঝায়।
প্রতিরোধ এবং প্রেরণা মধ্যে আরেকটি পার্থক্য হচ্ছে যে পরিবর্তনগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, তাদের দ্বারা প্রভাবিত হবে, এবং তাদের কোনও পরিবর্তন বাস্তবায়নের আগে তাদের প্রভাবগুলি কীভাবে প্রভাব ফেলবে তা স্টাফদের সাথে যোগাযোগের দ্বারা প্রতিরোধ করা যায়। অন্যদিকে অনুপ্রেরণা, একটু বেশি জটিল।
দুটি ধরনের প্ররোচনাকারী রয়েছে: অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক।
অন্তর্নিহিত প্রেরণাগুলি অভ্যন্তরীণ কারণগুলির দ্বারা পরিচালিত হয়। একটি নির্দিষ্ট কার্যকলাপ একটি পক্ষ থেকে ব্যক্তিগত সন্তুষ্টি লাভ। স্বতন্ত্র অভিপ্রায়কারীর কিছু উদাহরণ অর্জন, স্বীকৃতি, রমণ বা পরিপূর্ণতার অনুভূতি।
বহিরাগত কারণগুলি দ্বারা বহিরাগত motivators চালিত হয়। এগুলি সাধারণত পুরস্কৃত করা বা পুরস্কৃত করা বা শাস্তি প্রদানের মাধ্যমে কিছু ধরণের নিয়ন্ত্রণ অন্তর্ভুক্ত করে। বাহ্যিক প্রেরণকারীর কিছু উদাহরণ অর্থ, প্রশংসা, শৃঙ্খলা রদবদল, কাজের নিরাপত্তা বা বেনিফিট।
3 -
অনুশীলন সদস্যদের মধ্যে সম্পর্কের অভাবঅনুশীলনের সদস্যদের সম্পর্কের অভাব থাকলে, তাদের স্বচ্ছতা ও উৎপাদনশীলতার অভাব রয়েছে। সফল হওয়ার জন্য, বিশেষ করে পরিবর্তনের সময়, অনুশীলনের সদস্যদের একটিতে বিশ্বাস, সমর্থন এবং শ্রদ্ধার প্রয়োজন।
একটি ছোট প্রথা মধ্যে পরিবর্তন বাস্তবায়ন করার আগে, অনুশীলন সদস্যদের মধ্যে সম্পর্ক উন্নত করতে টিম-বিল্ডিং কার্যক্রম ব্যবহার করতে প্রয়োজন হতে পারে।
এখানে দশটি শনাক্তকারী আছে যা অনুশীলন সদস্যদের সম্পর্কের অভাব রয়েছে:
- পরিষেবার মান সম্পর্কে রোগীর অভিযোগ
- উৎপাদনশীলতা কমানো
- কাজের ভূমিকা এবং দায়িত্ব সম্পর্কে বিভ্রান্তি
- একটি সঠিক বা সময়মত পদ্ধতিতে কাজ না করা
- অনুপ্রেরণা অভাব
- জটিল কাজগুলি জটিল সিদ্ধান্তের প্রয়োজন
- অনুশীলন সদস্যদের মধ্যে বিরোধ
- ব্যবস্থাপনা প্রতি নেতিবাচক মনোভাব
- পক্ষপাতিত্বের অভিযোগ
- সহযোগিতার অভাব
4 -
পর্যাপ্ত স্থান অভাবঐতিহ্যগত চিকিত্সক অনুশীলনের প্রায়ই পরিবর্তন বাস্তবায়ন করার পর্যাপ্ত স্থান নেই। বিশেষত, রোগীর প্রবাহকে উন্নত করার জন্য পরিবর্তনগুলি পুরানো নকশাগুলির কারণে প্রায়ই কঠিন। রিমডেলিংয়ের খরচ বা বাড়তি স্থানটিতে যাওয়া চলতে পারে এমন একটি আর্থিক ব্যবস্থার কারণে এটি বিকল্প হতে পারে না।
রোগীর প্রবাহের মূল্যায়ন করা স্থানটি সত্যিই সমস্যা কিনা তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে বা প্রক্রিয়াটিতে পরিবর্তন করা উচিত। যদি এটি নির্ধারিত হয় যে স্থানটি আসলেই সমস্যা, এটি নির্মাণের জন্য অনুশীলনের সর্বোত্তম স্বার্থে এটি বর্তমান এবং ভবিষ্যতের রোগীদের জন্য রোগী সন্তুষ্টি উন্নত করবে।
5 -
ক্ষমতার দ্বন্দ্বএকটি মেডিকেল অনুশীলন অনেক ক্ষমতা সংগ্রাম আছে। পরিবর্তনের বাস্তবায়নে বাধা যা এক, খরচ কমানোর সময় গুণগত যত্ন প্রদানের মধ্যে সংগ্রাম। অনেক বছর ধরে স্বাস্থ্যসেবা সংস্কারের প্রচেষ্টার কেন্দ্রে যত্ন এবং বাড়ছে স্বাস্থ্যসেবা খরচ কম মানের।
রিসার্চ নির্দেশ করে যে ঐতিহ্যগত ভলিউম-ভিত্তিক পেমেন্ট মডেলগুলি গুণমান এবং যত্ন খরচের জন্য দায়ী। ভলিউম-ভিত্তিক পেমেন্ট মাপকগুলি আরও বেশি রোগীদেরকে উন্নততর উপায়ে উন্নত করার ক্ষেত্রে কোনও ফলাফল ছাড়াই খরচ বা হ্রাস করার জন্য আরও বেশি মজুরীর আচারের জন্য উত্সাহিত করবে যখন মান ভিত্তিক পেমেন্ট মাপকগুলি উচ্চতর রিফারেশান তৈরির জন্য নির্দিষ্ট কর্মক্ষমতাগুলি অর্জনের জন্য উত্সাহিত করে।
চিকিৎসা পদ্ধতির জন্য যা গুণগত ফলাফলগুলি উন্নত করার এবং খরচ কমানোর চেষ্টা করে, রোগীর যত্ন প্রদান এবং আর্থিকভাবে সুস্থির বজায় রাখার মধ্যে ধ্রুবক শক্তি সংগ্রামের সচেতনতা রয়েছে। চিকিৎসা ব্যবস্থার আর্থিক স্থিতিশীলতা অর্জনের অনুমতি প্রদানের সময় পেমেন্ট মডেলগুলি যত্ন প্রদানের সহায়ক গুণগত মান পরিবর্তন করে, তবে এটি বাস্তবায়নের পরিবর্তনটি অব্যাহত থাকবে।
6 -
প্রতিযোগিতাস্বাস্থ্যকর প্রতিযোগিতার ব্যবসার জন্য ভাল, তবে বেশিরভাগ স্বাধীন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি একটি মাল্টি-বিশেষজ্ঞ চিকিত্সক অনুশীলন করার জন্য তাদের চর্চা একত্রিত করছে। কিছু বিশেষজ্ঞরা ইঙ্গিত করে যে বিভিন্ন চিকিত্সক বিশিষ্টতা এক অনুশীলনে মস্তিষ্কে এবং অনুশীলনের জন্য উপকারী।
স্বাধীন চিকিৎসা পদ্ধতির বিদ্যমান সরঞ্জাম, সফটওয়্যার (তথ্য প্রযুক্তি) এবং অবকাঠামো বজায় রাখার এবং আপডেট করার একমাত্র দায়িত্ব রয়েছে। এই খরচ একটি সীমিত নগদ প্রবাহ সঙ্গে মেডিকেল অফিসে একটি স্ট্রেন করতে পারেন। আইসিডি -10, এইচআইপিএএ, অর্থপূর্ণ ব্যবহার এবং ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডের বাস্তবায়নের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্যগুলি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা তথ্য প্রযুক্তি এবং শিক্ষা তাদের দক্ষতা বাড়ানোর প্রয়োজন।
এই চর্চা বাস্তবায়নের জন্য একটি বড় আর্থিক অবস্থার বৃহত্তর প্রথা রয়েছে।
7 -
পেমেন্ট রিফর্মমেডিকেয়ার এবং মেডিকেড ফেরত প্রদানের খরচ, এছাড়াও পেমেন্ট সংস্কার হিসাবে চিহ্নিত, একটি ছোট চিকিত্সার পরিবর্তন করার জন্য একটি বড় বাধা। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড কর্তৃত্বের স্বাধীন বা প্রাইভেট প্র্যাকটিসগুলির জন্য একটি বড় আর্থিক ঝুঁকি তৈরি করে। কম মুনাফা পরিবর্তন করা বাস্তবায়ন করা প্রায় অসম্ভব কারণ ছোটো অভ্যাসগুলি খুব কমই উন্নতি করতে সক্ষম হয়।
উপরন্তু, মেডিকেয়ার এবং / অথবা মেডিকেড রোগীদের একটি বৃহৎ সংখ্যক চিকিত্সার অনুশীলনগুলি, পুরোপুরি পরিশোধে হ্রাসের ফলে তারা খুব কম সময়েই নতুন মেডিকেয়ার ও মেডিকেড রোগীদের গ্রহণ বন্ধ করতে পারে। কিছু জন্য, এটা তাদের অনুশীলন বন্ধ মানে।
8 -
রোগীর অন্তর্গতরোগীর সাথে জড়িত থাকার পরিবর্তে, পরিবর্তনটি বাস্তবায়ন করা কঠিন। আপনার রোগীরা তাদের যত্নের জন্য গুরুত্বপূর্ণ তথ্যগুলি নিশ্চিত করতে একটি সহজ এবং কার্যকরী উপায় তাদের হাতুড়ে দিতে হয়। নতুন রোগীদের জন্য পাঁচটি প্রয়োজনীয় হাতিয়ারগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- প্রথম দর্শন হ্যান্ডআউট
- রোগীর স্বাগত বার্তা
- মেডিকেল অনুশীলন একটি ভূমিকা
- প্রতিটি চিকিত্সক একটি সংক্ষিপ্ত জৈব
- তারা তাদের প্রথম পরীক্ষার থেকে আশা করা উচিত
- যোগাযোগের তথ্য
- অপারেশন ঘন্টা
- সেবা প্রদান
- অন্যান্য স্থান
- প্রতিটি দেখার জন্য আনতে কি তালিকা
- বীমা তথ্য
- ফটো আইডি
- দায়িত্বশীল পার্টি / তথ্য
- ডেমোগ্রাফিক তথ্য
- পেমেন্টস্
- ক্লিনিকাল তথ্য
- জরুরী যোগাযোগ
- দুর্ঘটনা তথ্য
- অগ্রিম নির্দেশাবলী
- প্রি-অনুমোদন / রেফারাল
- পেমেন্ট নীতি
- প্রতিটি ভ্রমণের জন্য রক্ষণাবেক্ষণের পূর্বে কো-পেইজ, কডাকটিবিলেস এবং সহ-বীমা পরিমাণগুলি দেওয়া হয়
- সম্পূর্ণ অর্থ পরিশোধ করার জন্য স্ব-অর্থের রোগীরা দায়ী
- ব্যক্তিগত চেকগুলি, ক্রেডিট কার্ড এবং ডেবিট কার্ডগুলির মতো অর্থপ্রদানের স্বীকৃত ফর্ম
- একটি নির্দিষ্ট সময় ফ্রেমের মধ্যে প্রদত্ত বিল পরিমাণ জন্য বিলম্বিত ফি
- মিস অ্যাফেয়ার্স জন্য চার্জ অগ্রিম বাতিল বা পুনঃনির্ধারণ না
- অংশগ্রহণকারী বীমা কোম্পানিগুলির একটি তালিকা
- রোগীদের চিকিত্সার পূর্বে বীমা প্রমাণ প্রদান করা উচিত বা স্ব-অর্থ বিবেচনা করা উচিত
- গোপনীয়তা অনুশীলনের নোটিশ
- কিভাবে প্রযোজ্য হবে এবং তাদের PHI প্রকাশ করবেন
- অধিকার বিশেষজ্ঞরা তাদের নিজস্ব পিএইচআই সম্পর্কিত
- প্রবিধান অনুযায়ী তাদের PHI এর গোপনীয়তা বজায় রাখার জন্য প্রবিধানের রোগীদের তথ্য প্রদানের একটি বিবৃতি
- রোগীদের যারা প্রোডাক্টর গোপনীয়তা নীতির বিষয়ে আরও তথ্য জানতে পারে
- রোগীর সন্তুষ্টি জরিপ
- একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট জন্য আহ্বান যখন ধর্মাচরণ সম্মান সঙ্গে কথিত ছিল?
- সৌভাগ্যবান এবং সম্মান সঙ্গে রিসিপশনিস্ট দ্বারা অভিবাদিত রোগী ছিল?
- রোগীর ডাক্তারকে কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হয়েছিল?
- নার্স ও ডাক্তার রোগীদের কি কি সেবা প্রদান করেছেন তা বিস্তারিত বর্ণনা করেছেন?
- নার্স ও ডাক্তার সব রোগীর প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন?
- রোগীর চমৎকার গ্রাহক সেবা পেয়েছেন কি?
- পরীক্ষা রুম পরিষ্কার, আরামদায়ক এবং প্রস্তুত ছিল?
- অপেক্ষা এলাকা নিরাপদ ছিল, পরিষ্কার এবং প্রশস্ত?
এটি একটি সব অন্তর্ভুক্ত তালিকা নয় কিন্তু রোগীদের নিয়োজিত রাখার কয়েকটি মৌলিক উপায়ে এবং তাদের নিজস্ব যত্নের সাথে তাদের জড়িত কতটা গুরুত্বপূর্ণ তা সচেতন।
তথ্যসূত্র
আরার, নেডাল এইচ।, এট আল "ক্ষুদ্র, স্বায়ত্তশাসিত প্রাইমারি কেয়ার প্র্যাকটিসেসে গুণগত উন্নতি সাধন: পেশেন্ট-কেন্দ্রিক মেডিকেল হোমের জন্য অনুমান"। প্রাথমিক যত্ন মধ্যে গুণ 19.5 (2011): 289-300। সম্পূর্ণ লেখা দিয়ে CINAHL
ফোর্বস। ফোর্বস ম্যাগাজিন, এনডি