লক্ষণগুলি হালকা থেকে জীবন-হুমকির সম্মুখীন হতে পারে
এইচআইভি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ডায়রিয়া খুবই সাধারণ এবং 60 শতাংশেরও বেশি সম্ভাব্য কারণের কারণে দিনে দিনে তিন বা তার বেশি আলগা বা পানির বায়ু চলাচল সম্মুখীন হয়:
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল
- antiretroviral থেরাপি (এআরটি) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টে এইচআইভি সংক্রমণের সরাসরি প্রভাব
- অন্যান্য ঔষধ
- উদ্বেগ
ক্রনিক ডায়রিয়া (চার সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে চলতে থাকে) এইচআইভি সংক্রামিত মানুষের জীবনযাত্রার মান গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে, হতাশায় অবতীর্ণ হতে পারে এবং থেরাপির আশঙ্কা করতে পারে, বিষণ্নতা ও উদ্বেগের অনুভূতি যোগ করতে পারে, এবং বজায় রাখার জন্য একজন ব্যক্তির ক্ষমতার সাথে আপস করতে পারে অবিচ্ছিন্ন মাদকদ্রব্যের আনুগত্য ।
এইচআইভি-পজিটিভ বা না হ'ল, ডায়রিয়া হতে পারে ডিহাইড্রেশন এবং পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম সহ গুরুত্বপূর্ণ পুষ্টি ও ইলেক্ট্রোলাইটের হ্রাস। যাইহোক, এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া প্রায়ই কিছু অ্যান্টিরোটিভাইরাল ঔষধের শোষণকে বাধা দিচ্ছে, যা উপমহাদেশীয় ভাইরাল নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং কিছু ক্ষেত্রে মাদক প্রতিরোধের অকাল উন্নয়ন।
অতিরিক্ত দূষিত ইমিউন সিস্টেমের সাথে বিশেষ করে যারা (10% বা তার চেয়ে বেশি ওজন হ্রাস) ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের জন্য তরলের অত্যধিক ক্ষতি জীবন-হুমকি হতে পারে।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশন
ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা ভাইরাস হিসাবে সাধারণ প্যাথোজেনস দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। ব্যক্তির ইনফ্লুয়েঞ্জা ফাংশন হ্রাস হিসাবে এই সংক্রমণের সম্ভাবনা বৃদ্ধি হয়, যেমনটি সাধারণত ব্যক্তির CD4 গণনা দ্বারা পরিমাপ করা হয়। এইচআইভির যে কোন পর্যায়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইনফেকশন ঘটতে পারে, তবে এই সংক্রমণের পরিসীমা এবং তীব্রতা প্রায়শই বেড়ে যায় যখন CD4 কাউন্টটি 200 কোষ / এমএল নীচে চলে আসে।
এদের অধিকাংশই ক্লাস্ট্রিডিয়াম ডিফিউজিল- সহজাত ডায়রিয়া, একটি ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া যা সাধারণ জনগোষ্ঠীর তুলনায় এইচআইভি-পজিটিভ লোকেদের ক্ষেত্রে দশগুণ বেশি। অন্যান্য সাধারণ ডায়রিয়ায় সৃষ্ট প্রাণীর মধ্যে রয়েছে:
কম ঘন ঘন ঘটলে, অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্যানক্রিয়াটাইটাইটিস, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাফ্টের ম্যালিগ্যানিসিস এবং এমনকি কিছু যৌন সংক্রামক সংক্রমণ যা প্রসকাইটিস (মলদ্বার আঠা প্রদাহ) বা পায়ূ / রেকটাল আলসার হতে পারে।
Antiretroviral থেরাপি সাইড ইফেক্ট
ডায়রিয়া কিছু এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের একটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। যদিও এটি সাধারণত স্ব-সীমাবদ্ধ এবং স্বতন্ত্রভাবে যদি কোনও হস্তক্ষেপ করে তবে হস্তক্ষেপ। বস্তুত, ২01২ সালে পরিচালিত একটি মেটা-বিশ্লেষণে উপসংহারে এসেছিল যে ড্রাগের ফলে এআরটি'র প্রায় ২0 শতাংশ ব্যক্তি মধ্যপন্থী থেকে তীব্র ডায়রিয়া ভোগ করবে।
যদিও সব শ্রেণীর অ্যান্টিরোটিভিরালদের দ্বারা ডায়রিয়া হতে পারে, রত্ননাভির-ধারণকারী প্রোটিজ ইনহিবিটরস (পিআই) হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই অবস্থার সাথে যুক্ত। এটি সুপারিশ করা হয়েছে যে ওষুধগুলি উপরিভাগের ঘনত্বের উপর প্রতিকূল প্রভাব ফেলতে পারে যা অন্ত্রের রেখাটি তৈরি করে, যার ফলে তরল ফুটা হয় অন্যেরা মতে ক্লোরিন আয়ন স্রাবের উদ্দীপনাকে মাদকদ্রব্য উত্সাহ দেয়, যার ফলে অন্ত্রের উপবৃত্ত থেকে পানির ব্যাপক প্রস্থান ঘটে।
এআরটি-সংক্রান্ত ডায়রিয়া এর গুরুতর ক্ষেত্রে, সন্দেহজনক ঔষধ (গুলি) প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে যদি লক্ষণ লক্ষণ সফল হয় না।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে এইচআইভির প্রভাব
এইচআইভি দীর্ঘদিন ধরে অন্ত্রের ট্র্যাক্টের প্রতি ইমিউন ক্ষতির কারণ হিসেবে পরিচিত, বিশেষ করে মিউকোলিক কোষগুলি যা তথাকথিত অন্ত্রযুক্ত লিনফয়েড টিস্যু (জিএলটি) গঠন করে। GALT একটি সংক্রমণ ঘটেছে একবার এইচআইভি প্রতিলিপি এবং CD4 কোষের হ্রাস জন্য একটি প্রাথমিক সাইট। যদি এইচআইভি সংক্রামিত না হয়, তবে এই টিস্যুগুলি অগ্রহণযোগ্য ক্ষতির কারণ হতে পারে এমনকি ART শুরু হওয়ার পরেও।
দীর্ঘমেয়াদি সংক্রমণের সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ এছাড়াও অন্ত্রের শোষক ফাংশনকে প্রতিকূলভাবে প্রভাবিত করে, যা প্রদাহমূলক আন্ত্রি রোগের মতো উপসর্গগুলিও দেখা যায়।
কিছু ক্ষেত্রে, এমনকি অন্ত্রের নিউরোনগুলিও প্রভাবিত হয়, যার ফলে স্ট্রাকচারাল ক্ষতি হয় যা সরাসরি এইচআইভি সংক্রমিত ডায়রিয়াতে অবদান রাখতে পারে।
অন্যান্য অ-এইচআইভি ঔষধ
যখন ডায়রিয়া হলে রোগীর antiretroviral ঔষধগুলির উপর ফোকাস প্রায়শই রাখা হয় তখন অন্য এজেন্টগুলি সম্ভাব্যভাবে অবদান রাখতে পারে।
উদাহরণস্বরূপ, অ্যান্টিবায়োটিকগুলো, অন্ত্রের কিছু ব্যাকটেরিয়াগুলিকে মেরে ফেলতে পারে যা অন্যথায় স্বাস্থ্যবান আন্ত্রনের কার্যকারিতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। এই ওষুধগুলি ব্যাকট্রিম (ত্রিমোথোপ্রিম / সলফামাইটিক্সাজোল) অন্তর্ভুক্ত, প্রায়ই নিউমোকিসস্টিস জিরোভেসি নিউমোনিয়া (পি.সি.পি.) জন্য প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে ব্যবহৃত হয়; এবং যক্ষ্মা (টিবি) সংক্রমনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত রেফাম্পিন।
একইভাবে, ম্যাগনেসিয়াম ধারণকারী এন্ট্যাকিডেসগুলি সম্ভবত ডায়রিয়া হতে পারে বা তা আরও খারাপ করে তুলতে পারে, যেমন ট্যাগমেট (সিমেটিডাইন), নেক্সিয়াম (এসোমেপরাজোল) এবং প্রিলসেক (এসোমপ্রাসল) হিসাবে জনপ্রিয়, ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ।
ভেষজ চা "সিনথেটিক্স" এবং ওজন হ্রাস জন্য ব্যবহৃত senna , এছাড়াও জোলাপ প্রভাব আছে জানা যায়।
নির্ণয় এবং চিকিত্সা
হালকা থেকে মাঝারি ডায়রিয়া ভোগ করে এমন ব্যক্তিরা, উপসর্গটি দেখাতে নির্দিষ্ট ওভার-দ্য-কাউন্টার এবং নির্দিষ্ট ঔষধগুলি পাওয়া যায়। এর মধ্যে রয়েছে ইমডিয়াম (ওভার-দ্য-কাউন্টার ও প্রেসক্রিপশন শক্তি উভয়ের মধ্যে পাওয়া যায়), লোমমিল (প্রেসক্রিপশন) এবং স্যান্ডোস্ট্যাটিন (প্রেসক্রিপশন)।
২01২ সালের ডিসেম্বরে, যুক্তরাষ্ট্রের খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) মাদকের মাইটেসি (ক্রোফেলার) বিশেষ করে এইচআইভি সংক্রামক রোগ প্রতিরোধকারী অ্যান্টিরোটিভরালাল ওষুধের অভাবে সংক্রামক ডায়রিয়া থেকে লক্ষণগুলি উপভোগ করতে সম্মত হয়।
দীর্ঘস্থায়ী বা গুরুতর ডায়রিয়া রোগীদের জন্য, যোগ্যতাসম্পন্ন এইচআইভি বিশেষজ্ঞের সাথে সমন্বয় করা উচিত মূল্যায়নগুলি রোগীর চিকিৎসা এবং এইচআইভি চিকিত্সা ইতিহাস উভয়ের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা, পাশাপাশি একটি শারীরিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
মাইক্রোবায়োলজিকাল পরীক্ষা জন্য একটি নম নমুনা সুপারিশ করা হয়। কোন সংক্রামক কারণ সনাক্ত করা হয়, তাহলে একটি এন্ডোস্কোপিক পরীক্ষা বিবেচনা করা উচিত। এটি বিশেষ করে সত্যিকারের রোগীদের জন্য গুরুতর ডায়রিয়া (যথা প্রতিদিন 10 বা তীব্র ব্যথা চলছে) বা এইচআইভির গুরুতর ইমিউন দমন বা ক্লিনিকাল লক্ষণযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে। রেডিয়ালিজম পরীক্ষাগুলি সন্দেহজনক malignancies রোগীদের জন্য সুপারিশ।
খাদ্যতালিকাগত বিবেচনার মধ্যে ফ্যাটযুক্ত বা মসলাযুক্ত খাবার হ্রাস বা পরিহার অন্তর্ভুক্ত হওয়া উচিত; ক্যাফিন (কফি সহ, চা, এবং চকলেট); অপ্রচলিত ফাইবার ("রাস্তাঘাট"); উচ্চ-চিনির খাবার (বিশেষ করে উচ্চ-ফ্রুক্টোজ ভুট্টা সিরাপ ধারণকারী); এবং কাঁচা বা undercooked খাবার
প্রোবিটিক্স- দুধ, দই এবং কেফির-পাওয়া ব্যাকটেরিয়াগুলির উপকারী, জীবিত সক্রিয় সংস্কৃতিতে প্রায়ই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রাকৃতিক উদ্ভিদ পুনর্গঠন করে ডায়রিয়া প্রতিরোধ করতে পারে। ল্যাকটোজ অসহিষ্ণু, গোলাপি বা ক্যাপসুল ফরমুলেশনগুলিও যদি পাওয়া যায়।
যখন ডায়রিয়া হয়, তখন তরল নিয়মিত ভোজনের সঙ্গে প্রচুর পরিমাণে জলপ্রবাহ নিশ্চিত করুন, হারিয়ে যাওয়া ইলেক্ট্রোলাইটের পরিবর্তে ( তত্সহ ইলেক্ট্রোলাইট-সমৃদ্ধ খাবার , খাদ্যতালিকাগত সাপ্লিমেন্টেশন, বা কম চিনির স্প্রেড পানীয় পান) প্রতি নজর রাখুন। ক্ষুদ্রতর, আরো ঘন ঘন খাবার ডায়রিয়া রোগের সময় অন্ত্রের উপর কম চাপ সৃষ্টি করতে পারে।
> সোর্স:
> ম্যাকআর্থার, আর। এবং ডিউপ্যান্ট, এইচ। "এইচআইভি-সংক্রমিত ব্যক্তিরা অত্যন্ত সক্রিয় অ্যান্ট্রোট্রোভাইরাল থেরাপি যুগে অ এনফিনিশিয়াল ডায়রিয়া'র ইথোলজি এবং ফার্মাকোলজিকাল ম্যানেজমেন্ট।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ সেপ্টেম্বর 2012; 55 (6): 860-867।
> লিমা, এ .; কাশুবা, এ .; Bushen, হে .; এট আল "ডায়রিয়া ও অ্যান্টিরোটোভাইরাল ড্রাগস এর সংক্ষেপিত মাত্রা: ব্রাজিলের উত্তরপূর্বাঞ্চলে একটি নিয়ন্ত্রিত নিয়মনীতিতে গ্লুটামাইন এবং অ্যালানাইলে-গ্লুটামাইনের সংশোধন।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ ডিসেম্বর 31, ২003; 38: 1764-1770।
> সানচেজ, টি .; ব্রুকস, জে .; সুলিভান, পি .; এট আল "এইচআইভি সংক্রমনের রোগীদের ব্যাকটেরিয়াল ডায়রিয়া, 1 992 -২00২।" ক্লিনিকাল সংক্রামক রোগ 2005; 41 (11): 1621-1627।