ওপরাহের জন্য ভালো কি সবসময়ই সবার জন্য ভাল হতে পারে না
তার কয়েক বছর এখন হয়েছে, কিন্তু আমরা সব মনে যখন Oprah উপভোগ্য তার eponymous দ্য অপরাহ উইনফ্রে শো সঙ্গে দিনান্তে কথাবার্তা শাসিত। যাইহোক, টেলিভিশনের শীর্ষে অপরাহের রাজত্ব থাইরয়েড সমস্যাগুলির দ্বারা আরও চ্যালেঞ্জিং হয়ে উঠেছিল।
অপরাহের থাইরয়েড রোগ
২007 সালে, ওপরা বিশ্বের সঙ্গে থিওরিয়াম রোগ নির্ণয়ের ভাগাভাগি করেন। ওফার ম্যাগাজিন , ওপরাহের ২009 সালের একটি প্রবন্ধে পরে, আশ্চর্যজনকভাবে বলেছিলেন যে তিনি তার থাইরয়েড ঔষধ বন্ধ করেছেন।
কি দেয়?
অপরাহের ঘনিষ্ঠ বন্ধু ডঃ ওজের মতে অপরাহের হাইপারথাইরয়েডিজম এবং হাইপোথাইরয়েডিজমের একটি অদ্ভুত মিশ্রণ রয়েছে যা একরকম তার হরমোনের মাত্রাকে সমৃদ্ধ করে। (অপরাহের অবস্থা হাশিটক্সিকোসিস মনে করে।) কিন্তু অপরাহের জন্য কি ভাল - বিশেষ করে, তার থাইরয়েড ঔষধ বন্ধ করা - সাধারণত জনসংখ্যার সদস্যদের পক্ষে ভাল নয় যারা বেশিরভাগই হাইপোথাইরয়েড বা হাইপারথাইরয়েড কিন্তু উভয়ই নয়।
এই প্রবন্ধে, আমরা ডাঃ মারি সাভার্ডের দিকে মুখ করে ওপরাহের বিষয়ে তার চিন্তাভাবনা সম্পর্কে একটি চিকিত্সক, রোগী সমর্থক এবং গুড মর্নিং আমেরিকা চিকিৎসা বিষয়ক প্রতিনিধি। দয়া করে নোট করুন যে ২009 সালে এই নিবন্ধের জন্য ডাঃ সাভার্ডকে সাক্ষাত্কার দেয়া হয়েছিল, এবং সেই সময় থেকে আমরা নিবন্ধটি আপডেট করেছি।
এখানে ডঃ Savard কি বলার আছে
যেহেতু ডঃ সাভার্ড অপরাহের চিকিৎসা ইতিহাসের সুনির্দিষ্ট তথ্যগুলি জানেন না, তিনি ওপরাহের পরিস্থিতি উত্থাপনের বিষয়গুলির উপর ভিত্তি করে মন্তব্য এবং প্রশ্নগুলি তুলে ধরেছেন, ২5 বছরের ব্যক্তিগত প্র্যাকটিসকে অভ্যন্তরীণ ঔষধ চিকিৎসক হিসেবে অনেক নারী (এবং কিছু পুরুষ) চিকিত্সা করার সাথে জড়িত থাইরয়েড রোগ
তিনি স্পষ্ট হতে চান যে তিনি ওপরাহের ব্যক্তিগত ইতিহাসের প্রতি সাড়া দিচ্ছেন না, বরং এমন কিছু চিন্তা ও প্রশ্ন উত্থাপন করছেন যা অন্যান্য স্বাস্থ্যবান বিষয়গুলির সাথে লড়াই করে এমন 50 টিরও বেশি নারীকে সহায়ক হতে পারে, যেগুলি সমস্ত ঔষধ বন্ধ করার ব্যাপারে নিজেদেরকে বিবেচনা করে, হিসাবে Oprah রিপোর্ট করেনি।
পরিবর্তে, আমরা নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে তাকান, যা থাইরয়েড ঔষধ গ্রহণ বন্ধ যারা আরও সাধারণ হয়।
রোগীর বয়স 53-বছর-বয়সী একটি প্যারিমেনোপাসাল মহিলা যা ওজন সমস্যাগুলির অস্থিরতার ইতিহাসে 24/7 কাজ করে কিন্তু অন্যথায় স্বাস্থ্যসেবা বলে মনে হয় কি না। তিনি ২007 সালের ফেব্রুয়ারি মাসে ঘুমের সমস্যা, অস্থিরতা এবং ক্রোধবিধি, ধীরে ধীরে ওজন এবং তরল রক্ষণ, ব্যায়াম-অনুপ্রাণিত মনোযোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের লক্ষণগুলির সাথে উপস্থাপিত হন, তিনি স্বীকার করেন যে তিনি কয়েকদিনের জন্য ঘুমাতে পারছেন না। তিনি অনেক চিকিত্সক দ্বারা মূল্যায়ন করা হয় এবং অবশেষে একটি চিকিত্সক একটি নিখুঁত থাইরয়েড অবস্থা নির্ণিত যা ধীরে ধীরে একটি underactive থাইরয়েড অবস্থা রূপান্তরিত। সম্ভাব্যভাবে তিনি প্রথমে তার অত্যধিক থাইরয়েড (Tapazole বা PTU) এবং পরে একটি নিরপেক্ষ থাইরয়েড (সিন্থেটিক বা প্রাকৃতিক থাইরয়েড হরমোন) জন্য চিকিৎসার জন্য ঔষধে রাখা হয়েছিল। তিনি তার palpitations এবং উচ্চ রক্তচাপ জন্য ঔষধ ছিল। তার ওজন বেড়ে চলতে থাকে এবং সে বিশ্বাস করে যে তার ঔষধগুলি তাকে একটি কুয়াশার মতো অনুভব করেছিল, ধীরে ধীরে এবং একটি পর্দা মাধ্যমে জীবন দেখার পরে তিনি আবার চিকিত্সক সুইচ এবং শেষ পর্যন্ত দৈনিক এসপিরিন ছাড়া তার সমস্ত ঔষধ বন্ধ। যদিও তিনি তার ইতিহাসে বলছেন না, তার বর্ণনাটি বলেছে যে ওষুধটি বন্ধ করার পরেই সে আসলে ভালো বোধ করেছে।
এই রোগীর ইতিহাস নিম্নলিখিত প্রশ্ন ও উদ্বেগ বৃদ্ধি করে:
- রোগীর থাইরয়েড নির্ণয়ের কী ছিল এবং তার থাইরয়েড ফাংশন স্টাডিজের ফলাফল কি ছিল?
- সে কি সত্যিই তার থাইরয়েডের একটি অটোইমিউন রোগী ছিল এবং কেন তার কোনও খারাপ প্রভাব ছাড়াই সে তার থাইরয়েড ওষুধ বন্ধ করতে পারে?
- সে কি বিরক্তিকর রোগী যিনি থিয়োরিটাইটিস ট্রান্সিয়েন্টস আছে এবং এখন ভাল - অন্তত সময়?
এটি অস্বাভাবিক এবং প্রায়ই অনিয়মিত থেরয়েডির সঙ্গে রোগীর জন্য বিপজ্জনক যা অটোইমিউন ধ্বংসের থেকে (বা সেই বিষয়ে অস্ত্রোপচার অপসারণ) থেকে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত থাইরয়েড ওষুধ বন্ধ করতে পারে।
একবার থাইরয়েডের নির্ণয়ের সঠিকভাবে তৈরি করা হলে, জীবনযাত্রার স্থায়ী থার্মোডের প্রতিস্থাপন জীবন-সংরক্ষন। এটা সঠিক থাইরয়েড প্রতিস্থাপন ঔষধ এবং ডোজ খুঁজে পাওয়া কঠিন হতে পারে, কিন্তু প্রশ্ন করা হয় না কি চিকিত্সা জন্য অব্যাহত সারা জীবন প্রয়োজন।
এই ক্ষেত্রে আমাদের এই রোগীর এই রোগীর থিয়োরিয়ামের রোগটি আসলে কিনা তা নিয়ে প্রশ্ন তোলে। তিনি রক্ত পরীক্ষার এবং উপসর্গের যে সীমানা বা বিরোধিতা ছিল এবং তার চিকিত্সকরা সে কিভাবে প্রতিক্রিয়া হবে দেখতে অশালীন চিকিত্সা চেষ্টা করার জন্য একমত হতে পারে। চিকিত্সা প্রতিক্রিয়া তার অভাব সুপারিশ করে তবে তার একটি থাইরয়েড সমস্যা না কিন্তু। এমনকি যদি তিনি উদ্বিগ্ন হন এবং যথেষ্ট পরিমাণে ওষুধ দেননি, তবে তার থাইরয়েড নিষ্ক্রিয় থাকলে এবং পর্যাপ্ত থাইরয়েড তৈরি না করলেও তিনি নিরাপদে ডায়গনিস্টিকভাবে অগ্রাহ্য করতে পারতেন না।
- রোগীর এখনও উচ্চ রক্তচাপ আছে (উচ্চ রক্তচাপ) এবং ব্যায়াম অনুপ্রাণিত palpitations?
- তার হার্টের হার এবং রক্তচাপ বিশ্রাম কি?
অতিরিক্ত ভারি থাইরয়েডের প্রাথমিক লক্ষণগুলি বিশ্রামে নাড়ি হারে বৃদ্ধি হতে পারে এবং ব্যায়ামের সাথে দ্রুত হাঁপানি বা দ্রুত হৃদয় বিন্দু হিসেবে অনুভূত হতে পারে। যে ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত রক্তচাপ থাইরয়েডের ক্ষেত্রে হার্টের বীজ ধীরে ধীরে হৃদরোগ ও রক্তচাপের ঔষধের একটি শ্রেণি দেওয়া হয় যখন থাইরয়েড ডায়াবেটিসটি অতিরিক্ত ভারাক্রান্ত থাইরয়েডের আচরণকে প্রভাবিত করছে। এই ঔষধগুলিকে বলা হয় বেটা ব্লকারগুলি জেনেরিক ড্রাগ নাম যেমন টররমিন বা প্রোপেনোলোল। এই মহান ঔষধ খুব সাধারণভাবে কারণ মানসিক মেঘলা, অস্থিরতা, অনুভূতি ধীরে ধীরে অনুভূত এবং এমনকি বিষণ্ণতা। প্রায়ই রাতে তারা কম প্রতিকূল প্রভাব নিয়ে থাকে এবং রোগীরা ধীরে ধীরে তাদের ডায়াবেটিস বাড়ায় যদি তারা ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করে।
রোগীদের অনেক রোগীর বিরূপ প্রভাব বিটা ব্লকার বা অন্য রক্তচাপের ঔষধের হতে পারে। এই ওষুধগুলি হঠাৎ বন্ধ করা যাবে না কারণ দ্রুত পাল্লার হঠাৎ হঠাৎ ঝুঁকির কারণে হৃদরোগ বা স্ট্রোক হতে পারে। সম্ভবত, এই রোগী ধীরে ধীরে ডোজ কমানো এবং তাই এই ঔষধ বন্ধ weaned ছিল।
- এখন তার রক্তচাপ কি?
উচ্চ রক্তচাপের কিছু রোগী দীর্ঘদিন ধরে তাদের ঔষধগুলি নিরাপদে বন্ধ করে দিতে পারেন যদি তারা তাদের জীবনযাত্রার প্রয়োজনীয় স্থায়ী পরিবর্তনগুলি করে - যেমন দৈনন্দিন ব্যায়ামে অংশগ্রহণ করা, লবণের পরিমাণ সীমিত করা, আরো ফল ও সবজি খাওয়া এবং চাপ বাড়াতে চেষ্টা করা বা ঘুম সমস্যা
- আমাদের রোগীদের ওজন বৃদ্ধি এবং ক্লান্তি এর অন্তর্নিহিত কারণ কি?
আমাদের রোগীর প্রায় প্রায় 7/7 কাজ করে এবং তার চিকিৎসা সমস্যার সূত্রপাতের সময় একদিনে ঘুমিয়ে ছিল না। একটি রাতে 7 থেকে 8 ঘণ্টার ঘন ঘন ঘুম ভাল স্বাস্থ্য, একটি শক্তিশালী ইমিউন সিস্টেম এবং এমনকি একটি সুস্থ ওজন বজায় রাখার জন্য সমালোচনা করা হয়। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের গবেষণায় ঘন ঘন ঘন ঘন ঘন ঘনত্ব (6 ঘণ্টার বেশি বয়সের বয়স্কদের জন্য) দিয়ে রোগ নির্ণয় করা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং ওজন বৃদ্ধি (বিশেষত কোরিস্ট আকারে বৃদ্ধি থেকে কোমরের আকারে কোরিটিসোল থেকে উত্থাপিত চর্বিজাতীয় পদার্থের ফর্মে আক্রমন) নিয়ে গবেষণা করেছেন। বাড়তি চাপ এবং ঘুম ঘুম সম্ভবত মহামারী অনুপাতে ঘটছে এবং প্রায় নিশ্চিতভাবে আমাদের রোগীদের চিকিৎসা ইতিহাসে একটি ফ্যাক্টর।
শেষ পর্যন্ত, প্রত্যেক রোগী তার নিজের অনন্য এবং খুব ব্যক্তিগত গল্পের সঙ্গে উপস্থাপন করে, এবং স্বাস্থ্য ফিরে পেতে তার নিজের চিকিৎসকদের সাথে কাজ করতে হবে। কিন্তু আপনার শরীরের শোনা প্রথম এবং সর্বাগ্রে হয়। আপনার শরীরের স্বাস্থ্য র্যাডার সর্বোত্তম কাজ করে - একটি বিশ্বস্ত ডাক্তারের সাথে অংশীদার যিনি আপনার কথা শোনার জন্য সময় নেয়।
অন্য কথায়, শুধু অপরাহেরই কারণ, কোনও ব্যাপার না যে তার কোন ভূমিকা মডেল তিনি তার চিকিত্সকদের নির্দেশে থাইরয়েডের ঔষধ গ্রহণ করছেন না, এর মানে এই নয় যে আপনি আপনার থেরোডের রোগের জন্য ঔষধগুলি আপনার ডাক্তারের সাথে প্রথম পরামর্শ ছাড়াই বন্ধ করা উচিত ।
ডঃ Savard সম্পর্কে আরও
আপনি ডঃ Savard নিয়মিত ABC এর "গুড মর্নিং আমেরিকা" এবং তার ওয়েবসাইটে ডাঃ মেরি এর স্বাস্থ্যকর ডোজ www.drsavard.com এ উপস্থিত হতে পারেন। ডঃ Savard এখানে আরো পড়ুন, পড়ুন:
- মহিলাদের তাদের নিজস্ব থাইরয়েড স্বাস্থ্য চার্জ করা আবশ্যক
- আপনার নিজের থাইরয়েড রোগ এবং স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য পরিচালনার পরামর্শ: মরি সাভার্ড, কিভাবে তথ্য আপনার জীবন বাঁচাতে পারে MD