পর্যায় 2 অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার

দ্বিতীয় পর্যায়ের ফুসফুসের ক্যান্সার - সংজ্ঞা, চিকিত্সা, এবং পূর্বাভাস

পর্যায় 2 অ ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারকে " স্থানীয় ক্যান্সার " হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, এটি একটি টিউমার যা ফুসফুসে উপস্থিত থাকে এবং স্থানীয় লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে থাকতে পারে, কিন্তু আরও ছড়িয়েও নেই। এই অঞ্চলের বাইরে ছড়িয়ে থাকা টিউমারকে "উন্নত ক্যান্সার" বলা হয়। প্রায় 30 শতাংশ ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করা হয় যখন তারা পর্যায়ে 1 বা 2 হয় এবং রোগের পরবর্তী পর্যায়ে পূর্বাভাস (দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল) উল্লেখযোগ্যভাবে ভাল।

এটি কিভাবে নির্ধারিত হয় যে ফুসফুসের ক্যান্সারটি পর্যায় ২ (পর্যায় ২), এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের এই পর্যায়ে কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা বেছে নেওয়ার জন্য ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

দ্বিতীয় পর্যায় IIA এবং IIB পর্যায়ে বিভক্ত। পর্যায় IIA এবং IIB টিউমারের আকারের উপর নির্ভর করে, যেখানে টিউমার পাওয়া যায়, এবং লিম্ফ নোডের মধ্যে ক্যান্সার আছে কি না তার উপর নির্ভর করে প্রতিটি দুটি বিভাগে বিভক্ত।

পর্যায় IIA

(1) ক্যান্সার টিউমার হিসাবে বুকের একই দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। ক্যান্সারের সাথে লিম্ফ নোডগুলি ফুসফুসের ভিতরে বা ব্রোংকাসের কাছাকাছি থাকে এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সত্য সত্য:

• টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নয়।
• ক্যান্সার প্রধান ব্রোংকাসে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেটি কমপক্ষে ২ সেন্টিমিটার নীচে যেখানে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যোগ দেয়।
• ক্যান্সার ফুসফুসের আবরণ আবরণ ঝিল্লির অন্ত্রীয় স্তর ছড়িয়ে পড়েছে।
• ফুসফুসের কিছু অংশ ভেঙ্গে ফেলা হয়েছে বা নিউমোনিটাইসিস (ফুসফুসের প্রদাহ) এ অঞ্চলে রয়েছে যেখানে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যোগ দেয় কিন্তু ফুসফুসকে জড়িত করে না।

অথবা

(2) ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সত্য সত্য:

• টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিন্তু 7 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নয়।
• ক্যান্সার প্রধান ব্রোংকাসে ছড়িয়ে পড়ে এবং সেটি কমপক্ষে ২ সেন্টিমিটার নীচে যেখানে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যোগ দেয়।
• ক্যান্সার ফুসফুসের আবরণ আবরণ ঝিল্লির অন্ত্রীয় স্তর ছড়িয়ে পড়েছে।

• ফুসফুসের কিছু অংশ ভেঙ্গে ফেলা হয়েছে বা নিউমোনিটাইসিস (ফুসফুসের প্রদাহ) এ অঞ্চলে অবস্থিত যেখানে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যুক্ত হয়েছে কিন্তু পুরো ফুসফুসের সাথে জড়িত নয়; এবং

পর্যায় IIB

(1) টিউমারের মতো বুকের একই দিকে ক্যান্সার কাছাকাছি লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে। ক্যান্সারের সাথে লিম্ফ নোডগুলি ফুসফুসের ভিতরে বা ব্রোংকাসের কাছাকাছি। এছাড়াও, নিম্নলিখিত এক বা একাধিক সত্য:

• টিউমারটি 5 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় কিন্তু 7 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় নয়।
• ক্যান্সার প্রধান ব্রোংকাসে ছড়িয়ে পড়েছে এবং সেখান থেকে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যোগদান করে এমন এলাকার নীচের ২ সেন্টিমিটার নীচে রয়েছে।
• ক্যান্সার ফুসফুসের আবরণ আবরণ ঝিল্লির অন্ত্রীয় স্তর ছড়িয়ে পড়েছে।
• ফুসফুসের কিছু অংশ ভেঙে গেছে ( এটেনেকসিস ) বা উন্নত নিউমোনিটাইসিস (ফুসফুসের প্রদাহ) যেখানে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসে যুক্ত হয়।

অথবা

(2) ক্যান্সার লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েনি এবং নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে এক বা একাধিক সত্য সত্য:

• টিউমার 7 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়।
• ক্যান্সার প্রধান ব্রোংকাসে ছড়িয়ে পড়েছে (এবং সেখান থেকে ট্র্যাচিয়া ব্রোংকাসের সাথে যোগফলের ২ সেন্টিমিটারেরও কম, কিন্তু জংশন ক্ষেত্রের সাথে জড়িত থাকে না), বুকের প্রাচীর, ডায়াফ্রাম বা স্ফুটনাঙ্ক নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ু।
• ক্যান্সার হৃদয়ের চারপাশে ঝিল্লি ( পেরিকার্ডিয়াম ) ছড়িয়ে পড়েছে বা বুকের প্রাচীরকে আবৃত করে।

• ফুসফুসের একই অংশে এক বা একাধিক পৃথক টিউমার রয়েছে।

উপস্থাপনকারী

টিএনএম সিস্টেমে ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরের কথা বলা হয় টিউমারস্টোনস । এই সিস্টেমে, টি টিউমারের আকার বোঝায়, এন যে কোন লিম্ফ নোডগুলির অন্তর্গত এবং যেখানে তারা অবস্থান করে তা বোঝায়, এবং M নির্দেশ করে যে যদি কোনও মেটাস্টাইজ থাকে তবে তা শরীরের অন্য অঞ্চলে টিউমারের ছড়াছড়ি । TNM সিস্টেম ব্যবহার করে, পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সার বর্ণনা করা হয়:

• 2A - T1A / 1BN1M0 - অর্থাত টিউমার 3 সেন্টিমিটার (1 ½ ইঞ্চি) আকারে কম এবং এটি নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে।
• 2A - T2AN1M0 - টিউমার 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড়, তবে 5 সেন্টিমিটার কম, আকারে অথবা ক্যান্সারটি প্রধান ব্রোংকাসে ছড়িয়ে পড়ে এবং ক্যারিনানের নিচে কমপক্ষে ২ সেমি, অথবা ক্যান্সারের ভিতর দিয়ে প্রসারিত হয়। ফুসফুসের; এবং এটি নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।

• 2B - T2N1M0 - টিউমার 3 সেন্টিমিটারের বেশি, কিন্তু 7 সেন্টিমিটার কম, এবং এটি স্থানীয় লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• 2B -T3N0M0 - টিউমার 7 সেন্টিমিটারের চেয়ে বেশি এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে না, তবে এটি এয়ারওয়েতে থাকে বা বুকের প্রাচীর বা ডায়াফ্রেম মতো স্থানীয় এলাকায় ছড়িয়ে পড়ে ।

আণবিক প্রোফাইলিং

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার সাম্প্রতিক অগ্রগতিতে এই টিউমারের "টার্গেটিং" মিউটেশন দ্বারা এই ক্যান্সারগুলির কিছু আচরণ করার ক্ষমতা রয়েছে। আকারের উপর ভিত্তি করে একটি টিউমারকে চিত্রায়িত করে এবং এটি কতদূর ছড়িয়ে পড়ে তা নিয়ে গবেষণায় বিশেষজ্ঞরা এখন ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার (আণবিক প্রোফাইলিং) ব্যবহার করছেন এবং ডায়াগনিস্টকে "ব্যক্তিগতকৃত" করতে চান। সম্প্রতি পর্যন্ত, পরীক্ষার প্রাথমিকভাবে রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে থাকা মানুষের জন্য সংরক্ষিত ছিল, তবে চিকিত্সার অগ্রগতির সাথে এটি সম্ভবত পর্যায় 2 রোগ, বিশেষ করে ফুসফুসের অ্যাডেনোক্যাকিনোমোমা রোগীদের জন্য, এই পরীক্ষাটি নিয়মিত হয়ে উঠবে।

লক্ষণ

পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের সর্বাধিক সাধারণ লক্ষণ হচ্ছে একটি স্থায়ী কাশি , রক্তের খিঁচুনি (হেমপেটিসিস), শ্বাস প্রশ্বাস , বুকে ব্যথা বা পেটে ব্যথা অথবা নিউমোনিয়া বা ব্রংকাইটিস মত পুনরাবৃত্তি সংক্রমণ। পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণে ফুসফুসের বাইরে মেটাটাসাইজড (স্প্রেড) নেই, অবহেলিত ওজন হ্রাস এবং ক্লান্তি হিসাবে লক্ষণগুলি আরও অগ্রসর পর্যায়ে কম দেখা যায়।

চিকিৎসা

পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি প্রায়শই থেরাপির সমন্বয় অন্তর্ভুক্ত করে। এই অন্তর্ভুক্ত:

• অস্ত্রোপচার: স্টেজ ২ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারটি পছন্দের চিকিত্সা, রোগের এই পর্যায়ে প্রতিকারের সর্বাধিক সুযোগ প্রদান করে। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য তিন ধরনের প্রধান ধরনের ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারি করা হয় এবং কোন পদ্ধতিটি আপনার টিউমার অবস্থিত এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা উপর নির্ভর করে তা সর্বোত্তমভাবে নির্বাচন করে। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ভিডিও সহায়তায় তোরাকোস্কোপিক সার্জারির (ভ্যাট) সার্জারির একটি কম আক্রমণাত্মক ফর্ম পাওয়া যায়। এই টেকনিকের সাথে, ফুসফুসের একটি অংশ বুকে প্রাচীরের ছোট ছোট ছিদ্র দিয়ে সরানো হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারির সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করা বিজ্ঞতার কাজ হতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে এইসব সার্জারির বৃহত পরিমাণে পরিমাণে হাসপাতালগুলিতে এই পদ্ধতিগুলি সম্পন্ন ব্যক্তিরা ভাল ফলাফলগুলি পেয়ে থাকেন।
• কেমোথেরাপির: মস্তিষ্কে 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারের জন্য যারা বেশিরভাগ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরা অস্ত্রোপচারের জন্য সহায়ক কেমোথেরাপি (অস্ত্রোপচারের পর কেমোথেরাপি) পরামর্শ দেন কেমোথেরাপির এই ধরনের ধারণাটি যে কোনও ক্যান্সারের কোষগুলিকে ফুসফুসের (মেটাস্টাইজাইজড) বাইরে ছড়িয়ে যেতে পারে "পরিষ্কার করা" কিন্তু কোনও ইমেজিং পরীক্ষায় এখনো দৃশ্যমান নয়। আপনার টিউমারের অবস্থার উপর নির্ভর করে, কিছু টিউমারের পরিবর্তে কেমোথেরাপি-কেমোথেরাপিকে অপারেশন করার পূর্বে একটি টিউমারের আকার হ্রাস করার জন্য এবং টিউমারকে সহজতর সরানোর জন্য নয়াডজুয়ান্টের পরিবর্তে
• ইনফেকশুল টিউমারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপিঃ রেডিয়েশন থেরাপিটি পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে ব্যবহার করা হয় না কিন্তু যারা টয়র বা সাধারণ স্বাস্থ্যগত সমস্যা ( ইনফেকশুল ফুসফুসের ক্যান্সার ) এর কারণে অস্ত্রোপচার করতে অক্ষম তাদের জন্য একটি বিকল্প। এই সেটিংয়ে, বিকিরণ কখনও কখনও একটি প্রতিকার হতে পারে প্রোটন বিম থেরাপির মতো অন্যান্য কৌশলগুলি পর্যায় 2 রোগের জন্য মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের মতে, ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে অংশগ্রহণ করা উচিত । ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার অনেক অগ্রগতি হয়েছে এবং ২011 থেকে ২015 সালের মধ্যে ২011 সালের 40 বছরের সময়ের তুলনায় ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য আরও নতুন ঔষধ অনুমোদন করা হয়েছে।

বেশিরভাগ ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পর্যায় 2 ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অগ্রগতিশীল, কম আক্রমণাত্মক শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি, নতুন বিকিরণ পদ্ধতি এবং নতুন চিকিত্সা যেমন রোগের এই পর্যায়ে লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি হিসাবে দেখা।

পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি

স্থানীয় ফুসফুসের ক্যান্সার (স্তর 1 এবং পর্যায় 2) এর জন্য সামগ্রিক পুনরাবৃত্তি হার (স্থানীয়ভাবে বা অন্য অঞ্চলে) ২0% এবং 50% এর মধ্যে। যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়, তবে চিকিত্সার জন্য আরও বিকল্পগুলি উপলব্ধ। এই মধ্যে কেমোথেরাপি বা ছাড়া, বা নতুন লক্ষ্যবস্তু থেরাপি বা ইমিউনোথেরাপি ঔষধের একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল অনেক মূল্যায়ন করা হচ্ছে রেডিয়েশন অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। ফুসফুস ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি সম্পর্কে আরও জানুন

বেঁচে থাকার হার

পর্যায় 2 অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সামগ্রিক 5-বছরের বেঁচে থাকার হার আনুমানিক 30 শতাংশ। পৃথক পরিস্থিতিতে, আপনার নির্দিষ্ট টিউমার এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এই সংখ্যাটি কখনও কখনও পরিবর্তিত হতে পারে । মনে রাখবেন যে বেঁচে থাকার পরিসংখ্যান প্রায়শই বেশ কয়েক বছর বয়সী, এবং অনুমোদন প্রাপ্ত নতুন চিকিত্সাগুলি যখন এই সংখ্যার রেকর্ড করা হয় তখন এটি পাওয়া যায় না।

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনার রোগ সম্পর্কে শেখার ফলে আপনার ফলাফল উন্নত হতে পারে। প্রশ্ন কর. আপনার জন্য উপযুক্ত হতে পারে ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে জানুন। যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে নতুনভাবে নির্ণয় করা হয় , তবে আপনার বর্তমান অবস্থা সম্পর্কে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং মনে রাখবেন। ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে সর্বাধিক সিদ্ধান্তগুলি জরুরী নয়, এবং আপনি পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু সময় নিতে পারেন।

কিছু উপায়ে, আপনি মনে করেন আপনার মতন আপনার জীবন নিয়ন্ত্রণ হারিয়ে ফেলেছে, তবে কিছু কিছু বিষয় রয়েছে যা আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বেঁচে থাকারও উন্নতি করতে পারেন ।

ক্যান্সার সঙ্গে বসবাস একটি গ্রাম নিতে পারেন। মানুষ আপনাকে সাহায্য করার অনুমতি দিন। এই "শক্তিশালী এক" হতে একটি সময় নয়, এবং ক্যান্সার সাহায্য সহ এমনকি ক্লান্তিকর হতে পারে। যদি আপনার প্রিয়জনকে ক্যান্সার ধরা পড়েছে, তাহলে এই নিবন্ধটি দেখুন, " আপনার প্রিয়জনকে ফুসফুসের ক্যান্সার হলে। "

এমনকি যদি আপনার পরিবারের এবং বন্ধুদের প্রেমময় সমর্থন আছে, ক্যান্সারের সাথে বসবাস এখনও একটি একাকী অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনার সম্প্রদায়ের পাশাপাশি অনলাইনে অনলাইন সমর্থন গ্রুপগুলি দেখুন। ফুসফুসের ক্যান্সারের একটি চমৎকার অনলাইন সাইট যেখানে ফুসফুসের ক্যান্সার সহ অনেক লোক সহায়তা পেতে পারে, একই সাথে ফুসফুসের ক্যান্সারের সর্বশেষ অগ্রগতি সম্পর্কেও শেখা যায়।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ক্যান্সারের ঘটনা এবং পরিসংখ্যান 2014 আটলান্টা: আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ফুসফুসের ক্যান্সার (অ-ক্ষুদ্র সেল)। স্টেজ দ্বারা অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার। আপডেট 02/08/16 http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারের যৌথ কমিটি ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজিং 7 ম সংস্করণ অ্যাক্সেস 01/13/16 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

_{এজ, এস এট আল (এডিএস)। AJCC ক্যান্সার স্টেজিং ম্যানুয়াল। 7 ম সংস্করণ স্প্রিঙ্গের। নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই 2010।}

_{হট্টা, কে। এট আল রেটিয়েটেড অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে সহায়ক কেমোথেরাপির ভূমিকা: র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় মেটা-বিশ্লেষণের সাথে পুনর্বিবেচনার। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2004. 22 (19): 3850-7}

_{কেলসি, সি এট আল এনসিসিএলসি এর প্রাথমিক শোধনের পর স্থানীয় পুনরাবৃত্তি: বিকিরণ থেরাপি উদ্ধার করা সম্ভব। ক্যান্সার 2006. 1২ (4): 283-8}