স্টেজ 3 বি অ-ছোট সেল ফুসকুড়ি ক্যান্সার

পর্যায় IIIB ফুসফুসের ক্যান্সার - সংজ্ঞা, চিকিত্সা, এবং পূর্বাভাস

পর্যায়ে 3 বি অ-ছোট সেল ফুসফুস ক্যান্সার স্তরে 4 সহ উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার বলে মনে করা হয়, এবং এটি সাধারণত কার্যকর হয় না যদিও, এটি treatable হয়। ডায়গনিস্টের সময় প্রায় ২0 শতাংশ মানুষের 3২ ফুসফুসের ক্যান্সার রয়েছে, অন্য 40 শতাংশ ব্যক্তি ইতিমধ্যে স্তরের 4 পর্যায়ে এগিয়ে আছে।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

স্তরে 3 বি ফুসফুস ক্যান্সার দূরবর্তী লিম্ফ নডসে ছড়িয়ে পড়েছে বা বুকের মধ্যে অন্য কাঠামো (যেমন হৃৎপিন্ড বা অক্সফগস) আক্রমণ করেছে এমন কোনো আকারের একটি টিউমার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের ধাপগুলি আরও ব্যাখ্যা করার জন্য টিউমার বিশেষজ্ঞ TNM সিস্টেমটি ব্যবহার করে। TNM সিস্টেমের একটি সরল বিবরণ অন্তর্ভুক্ত করে:

টি যে টিউমার আকার বোঝায়:

• টি 1 : একটি টিউমার সাইজের 3 সেন্টিমিটার (1 ½ ইঞ্চি) কম।
• টি ২ : টিউমার 3 সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় এবং 7 সেন্টিমিটার কম।
• T3 : টিউমার 7 সেন্টির চেয়ে বড় এবং সরাসরি নিম্নলিখিত কোনটি আক্রমণ করে: বুকে প্রাচীর, ডায়াফ্রাম , ডায়াফ্রামের স্নায়ুতন্ত্র (ফ্যানিক স্নায়ু), দুটি ফুসফুস (মেডিসিনেটিক স্পেরা), অথবা একটি ঝিল্লি হার্ট ( প্যারিটাল পেরিকার্ডিয়াম ); অথবা প্রধান ব্রোংকাসে টিউমার ক্যানিজের নিচে কমপক্ষে ২ সেমি। বা এটি পুরো ফুসফুসের সংক্রমণ বা ফুসফুসের একই অংশে আলাদা টিউমার নিউলস (গুলি) এর সাথে সম্পর্কিত।
• টি 4 : যেকোনো আকারের টিউমার যা নিম্নলিখিতগুলির মধ্যে কোনটি আক্রমণ করে: ফুসফুসের ( মেডীস্টাইনাম ), হৃদয়, মহামারী , শ্বাসনালী , কণ্ঠা কড়ি (পুনরাবৃত্ত লরিঞ্জেল স্নায়ু), অক্সফ্যাগাস , কৃশকায় দেহ বা স্থান যেখানে ট্র্যাচিয়া দুটি প্রধান ব্রোঞ্চি (কারিনা) মধ্যে বিভক্ত; বা বুকে একই দিকে একটি ভিন্ন ফুসফুসের পায়ের মধ্যে পৃথক টিউমার নল (গুলি)।

এন লিম্ফ নোড বোঝায়:

• N0 : কোন নোড প্রভাবিত হয়।
• এন 1 : বুকে একই দিকে পাশের নোডগুলিতে টিউমার ছড়িয়ে পড়েছে।
• N2 : টিউমার আরও নোডের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছে কিন্তু বুকের একই দিকে।
• এন 3 : ক্যান্সার কোষগুলি টিউমার থেকে বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে উপস্থিত থাকে, অথবা কলার বা গলার পেশীগুলির কাছাকাছি নোডগুলিতে।

M metastatic রোগ প্রতিনিধিত্ব করে:

• M0 : কোন metastases উপস্থিত হয়।
• এম 1 : টিউমার শরীরের অন্য অঞ্চলে বা অন্য ফুসফুসে প্রসারিত হয়েছে (মেটাজেসাইজড)।

TNM সিস্টেম স্তর 3B ব্যবহার করে বর্ণনা করা হয়েছে:

• কোন টি, এন 3, M0 : যে কোন আকারের একটি টিউমার যার অর্থ টিউমার বা গলার পেশীর কাছাকাছি বুকের বুকের অন্য দিকে লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, কিন্তু শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে না।
• টি 4, এন এন, এম0 : যে কোনও আকারের টিউমার যা বাতাসে অবস্থিত, যার অর্থ হল হৃদপিণ্ড বা অক্সফগাসের মতো স্থানীয় কাঠামোতে আক্রমণ করা বা মারাত্মক ফুসফুসের মূত্রনালী রয়েছে। নোড জড়িত বা নাও হতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা বুকে বা গলাতে টিউমারের কাছাকাছি অথবা আরও দূরে হতে পারে, তবে টিউমার শরীরের দূরবর্তী অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়েনি।

লক্ষণ

পর্যায় 3 ফুসফুসের ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণগুলি একটি স্থায়ী কাশি এবং শ্বাস প্রশ্বাসের অন্তর্ভুক্ত। বাতাসের কাছে থাকা টিউমারগুলি হেমপ্লেসিস ( রক্তে কাশি ) হতে পারে যখন টিউমার অক্সফ্যাগ এবং অন্যান্য বুকে স্ট্রাকচারের মতো এলাকায় জড়িত থাকে, তখন ডেসিফাগিয়া (গিলতে অসুবিধা) এবং ঘর্ষণ ঘটতে পারে। পিঠ, বুকে এবং পাঁজর মধ্যে ব্যথা সাধারণ হয় যদি একটি ফুসফুস ফুলে যায়, এবং এর ফলে শ্বাস প্রশ্বাস বৃদ্ধি হতে পারে।

ক্যান্সারের সাধারণ লক্ষণ যেমন ক্লান্তি এবং অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস উপস্থিত থাকতে পারে।

চিকিত্সা

বিরল ব্যতিক্রম সঙ্গে, 3B ফুসফুস ক্যান্সার পর্যায় বহনযোগ্য বলে মনে করা হয় ( অস্ত্রোপচার ক্যান্সার নিরাময় করবে না), কিন্তু untreatable নয়। যারা তুলনামূলকভাবে স্বাস্থ্যবান, কেমোথেরাপি বা কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপির সংমিশ্রণে প্রায়ই সুপারিশ করা হয়। যদি কেমোথেরাপি সহ্য করতে না পারে, তবে বিকিরণ থেরাপি একা ব্যবহার করা যায়। যদিও বিকিরণ থেরাপির সাধারণত ক্যান্সার নিরাময়ের উদ্দেশ্যে দেওয়া হয় না, তবে ব্যথা, শ্বাস প্রশ্বাস এবং কাশি ইত্যাদির মতো উপসর্গের চিকিৎসায় এটি সহায়ক হতে পারে।

নতুন চিকিত্সা যেমন লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি ফুসফুস ক্যান্সারের উন্নত পর্যায়ে থাকা মানুষের জন্য একটি পার্থক্য সৃষ্টি করছে। অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রত্যেকেরই তাদের টিউমারে আণবিক প্রোফাইলিং (জিন পরীক্ষার) করা উচিত। EGFR পরিব্যক্তি , ALK পুনর্গঠন , এবং ROS1 পুনর্গঠন প্রতিরোধ করার জন্য ঔষধ অনুমোদিত হয়েছে, এবং অন্যান্য পরিব্যক্তি লক্ষ্যবস্তু ঔষধ ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। কিছু ক্ষেত্রে, এই চিকিত্সাগুলি মানুষকে ফুসফুস ক্যান্সারের সাথে ক্রনিক রোগের একটি ফর্ম হিসাবে জীবিত থাকতে দেয়।

ইমিউনোথেরাপি একটি উত্তেজনাপূর্ণ বিকল্প , ২015 সালে অনুমোদিত প্রথম ওষুধের সাথে। এই ওষুধের ফলে "টেকসই প্রতিক্রিয়া" - একটি অ্যানকোলজি শব্দ যা ফলাফল দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার জন্য অনুবাদ করা যেতে পারে - উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু লোকের জন্য। ফুসফুসের ক্যান্সারের আরও উন্নত পর্যায়ে চিকিত্সা করার জন্য এই ওষুধের কয়েকটিও ব্যবহার করা হচ্ছে। 2018 সালে একটি ইমিউনোথেরাপি ঔষধ, ইমফিনজি (দুউভলুম্যাব) নিঃসৃত পর্যায়ে 3 নন-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত হয়েছিল। এটা কেমোথেরাপি এবং বিকিরণ থেরাপি পরে ব্যবহৃত হয়, এবং অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা উন্নতিতে পাওয়া যায় নি।

চিকিত্সা ফলাফলগুলি দরিদ্র কারণ, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট বলে যে পর্যায় 3 ফুসফুস ক্যান্সার সহ সকল ব্যক্তিদের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের জন্য প্রার্থী হিসেবে বিবেচনা করা উচিত- ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য নতুন চিকিত্সা এবং চিকিত্সার সমন্বয় মূল্যায়ন করে।

পূর্বাভাস

3 বছর ধরে ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে 5 বছর ধরে বেঁচে থাকার হার দুঃখজনকভাবে মাত্র 5 শতাংশ। মাঝারি বেঁচে থাকার সময় (যে সময় 50 শতাংশ রোগী জীবিত এবং 50 শতাংশ মারা গেছেন) চিকিত্সার প্রায় 13 মাস। মনে রাখবেন যে এই পরিসংখ্যানগুলি নতুন নেশনের আগে প্রাপ্ত কিছু সংখ্যার - যেমন কিছু নির্দিষ্ট তাত্ত্বিক এবং ইমিউনোথেরাপি-ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে।

সমর্থন

গবেষণায় দেখা গেছে যে আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে আপনি যা শিখছেন তা ফলাফলের সাথে সাহায্য করে। অনলাইন তথ্য একটি সম্পদ আছে, কিন্তু এটা ভাল তথ্য সন্ধান করার জন্য যেখানে জানতে হার্ড হতে পারে। বিশ্বাসযোগ্য ক্যান্সার তথ্য অনলাইন খোঁজার জন্য এই টিপস দেখুন। সম্ভবত আপনি যা করতে পারেন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ জিনিস হল আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের আইনজীবি হতে শিখতে হবে । ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা দ্রুত পরিবর্তিত হচ্ছে, এবং এমনকি সব ফুসফুসের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞরাও গবেষণা চালিয়ে যেতে পারেন।

ফুসফুসের ক্যান্সার সাপোর্ট গ্রুপ বা সাপোর্ট কমিউনিটিতে জড়িত হওয়া উভয় সমর্থন এবং ভাল তথ্য খুঁজে বের করার একটি ভাল উপায়। আপনি স্তন ক্যান্সারের গ্রুপগুলির চেয়ে ফুসফুসের ক্যান্সার গ্রুপগুলি কম শোনাতে পারেন, তবে এই গোষ্ঠীগুলি তাদের সংখ্যার সংখ্যা না থাকলে গভীরতা মধ্যে হ্যাশট্যাগ # এলসিএসএল ফুসফুসের ক্যান্সার সোশ্যাল মিডিয়ার জন্য দাঁড়িয়েছে। সর্বাধিক অধিকাংশ, আশা হারাবেন না। ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য উভয় চিকিত্সা ও বেঁচে থাকার হার উন্নতি করছে। ২015 সালের আগে ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য আরও নতুন চিকিত্সাগুলি অনুমোদন করা হয়েছিল, এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে আরও চিকিত্সা মূল্যায়ন করা হচ্ছে।

_{সূত্র:}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ক্যান্সারের ঘটনা এবং পরিসংখ্যান 2014 আটলান্টা: আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf}

_{আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি। ফুসফুসের ক্যান্সার (অ-ক্ষুদ্র সেল)। স্টেজ দ্বারা অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের বেঁচে থাকার হার। আপডেট 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/langcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates}

_{মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ক্যান্সারের যৌথ কমিটি ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজিং 7 ম সংস্করণ অ্যাক্সেস 09/20/14 https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf}

> অ্যান্টোনিও, এস, ভিলিগাস, এ। ড্যানিয়েল, ডি। এট আল পর্যায় III নন-ক্ষুদ্র-সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে কেমোরিয়ড্রাগের পরে Durvalumab। নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন । 2017. 377: 1 919-19 ২9।

_{এজ, এস এট আল (এডিএস)। AJCC ক্যান্সার স্টেজিং ম্যানুয়াল। 7 ম সংস্করণ স্প্রিঙ্গের। নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই 2010।}

_{বিশ্বাস, এ এবং জে। ব্রহ্মার উন্নত পর্যায়ে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কেমোথেরাপি। থোরাসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি মধ্যে সেমিনার । ২008. ২0 (3): 210-6}

_{জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ। আপডেট 07/07/16 https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all}