সার্জারি এই ধরনের ফুসফুসের পতনের জন্য একটি সাধারণ কারণ
Atelectasis একটি ঔষধ শব্দ যা একটি ফুসফুস সম্পূর্ণ বা আংশিক পতন বর্ণনা ব্যবহৃত হয়। এটি কখনও কখনও "পতিত ফুসফুসের" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যদিও শব্দটি নিউমথোওর্যাক্স নামক একটি শর্তে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
যখন অ্যান্টিএকটিসিস দেখা দেয়, তাজা বাতাস ফুসফুসের ক্ষুদ্র কাঠামোগুলিতে পৌঁছতে অসমর্থ হয়, বলা হয় অ্যালভিওলি , যেখানে অক্সিজেন এবং কার্বন ডাই অক্সাইড বিনিময় করা হয়।
এর ফলে অক্সিজেনের মাত্রা কমিয়ে শরীরের অঙ্গ এবং টিস্যুর ( হাইপোক্সিয়া ) বিতরণ করা হয়।
Atelectasis তীব্র হতে পারে, হঠাৎ করে মিনিটের ব্যাপারের উপর ঘটতে পারে, বা ক্রনিক, কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উন্নয়নশীল।
অ্যাটলেটাসিসের কারন
এটাকেলেসিসের চারটি প্রধান কারণ রয়েছে: হাইপোভেন্টিলেটিন, এয়ারওয়ে রোবট, এয়ারওয়ে কম্প্রেশন এবং অ্যাডেসেসন।
- হাইপোভেন্টিটিজেশন (অস্বাভাবিকভাবে ধীরে ধীরে ধীরে শ্বাস) সার্জারীর সময় সাধারণ, বিশেষ করে সাধারণ অ্যানেশেসিয়া বা যখন একজন ব্যক্তি একটি শ্বাসকষ্টে রাখে তখন সাধারণ হয়। অগভীর শ্বাসের খুব কার্যকরী বাতাসে অ্যালভিওলা থেকে বায়ুকে বাধা দেয়, যা বাতাসের থলে পতিত হয় এবং পতিত হয়। হাইপোভেনটাইলাইটিস অ্যান্টিএকটিসিসের সর্বাধিক সাধারণ কারণ, বিশেষত বুকে অস্ত্রোপচারের পরে।
- ফুসফুসের মতো বা ফুসফুসের ভিতরে বা বাইরে ফুসফুসের ভিতরে একটি বায়ুবন্ধন (যেমন টিউমার যা বায়ুতে প্রবেশ করে এবং বাধা দেয়) এর মধ্যে আকাশপথ বাধা হতে পারে। ব্রনিচিয়ালোভালভেরর কার্সিনোমা হল এক ধরনের ক্যান্সার যা অ্যালভিওোলি এবং সংশ্লিষ্ট প্যাসেজে টিউমার সৃষ্টি করে।
- বাতাসের সংকোচনে ফুসফুস ( ফুসফুসের ফুলে ) এর চারপাশে স্থানান্তরে স্থানান্তর করা হয়। এটি একটি বর্ধিত হৃদপিন্ড, একটি এনউইউওরসাম, একটি টিউমার, বর্ধিত লিম্ফ নডস, বা পেটের গহ্বর ( অ্যাসাইটিস ) এর তরল সংগ্রহের ফলাফল হতে পারে ।
- অ্যাডেশেসন একটি অস্বাভাবিক অবস্থা যেখানে টিস্যু একসাথে আটকাতে শুরু করে। সাধারনত, অভ্যন্তরীণ টিস্যু এবং অঙ্গরাজ্যে ঝাপটায় পৃষ্ঠতল থাকে, তাই তারা শরীরের চলাচলগুলি সহজেই সরানো যায়। লুব্রিকিং পদার্থটি সার্ফট্যান্ট বলা হয়। যখন সার্ফ্যাক্টরের অভাব হয় তখন ফুসফুসের পৃষ্ঠতল চাপা পড়ে এবং পতন হতে পারে।
অ্যাটেক্যাটাসিসে অবদানকারী অন্যান্য কারণগুলিতে নবজাতকের মধ্যে স্থূলতা, ধূমপান, দীর্ঘস্থায়ী বিশ্রাম / অস্থিরতা, পাঁজর ফাটল (যা শ্বাসকষ্টে শ্বাস ফেলতে পারে), মাদকদ্রব্য বা শরীরে শ্বাসকষ্ট (যা শ্বাস-প্রশ্বাস ঘটতে পারে) এবং শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত সংশয় সংক্রমণ (আরডিএস) অন্তর্ভুক্ত করে।
অ্যাটলেটাসিসের লক্ষণগুলি
ধূমপান বা ফুসফুসের একটি ছোট অংশ জড়িত থাকলে এটেলিক্সিসের বেশ কয়েকটি লক্ষণ থাকে। বিপরীতভাবে, যদি অবস্থার দ্রুত বৃদ্ধি বা বড় অংশ প্রভাবিত করে, তবে উপসর্গগুলি নাটকীয় হতে পারে এবং এমনকি শক হতে পারে। উচ্চ রক্তচাপ সাধারণত ফুসফুসের বা অন্যান্য
প্রচলিত উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- নিঃশ্বাসের স্বল্পতা ( ডিস্কনা )
- একটি হ্যাকিং, অনানুষ্ঠানিক কাশি
- একটি তীব্র বুকের ব্যথা যা গভীর শ্বাসের সাথে খারাপ হয়ে যায় ( ফুসফুসীয় বুকের ব্যথা )
- ঠোঁট, পায়ের আঙ্গুল, বা আঙ্গুলের একটি নীল রঙ অক্সিজেনের অভাব ( সায়ানোসিস ) দ্বারা সৃষ্ট।
Atelectasis এর নির্ণয়
যদি আপনার ডাক্তার সন্দেহ করেন যে আপনি এ্যাটাকাসিটিসিস করেছেন, তবে তিনি শব্দের কণ্ঠস্বর শুনতে শুনতে বুকের উপর চেপে (শারীরিক পরিশ্রম) দ্বারা একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। যদি আংশিক বা সম্পূর্ণ ফুসফুসের সংক্রমণ হয়, তবে শ্বাস শব্দ শোনা যাবে বা অনুপস্থিত থাকবে।
এই নিম্নলিখিত, ডাক্তার অন্তর্ভুক্ত হতে পারে যা তদন্ত অনেক আদেশ করা হবে:
- বুকের এক্স-রে , যা প্রকাশ করতে পারে যে শ্বাসনালী এবং হৃদপিণ্ড অবস্থান স্থানান্তরিত হয়েছে
- বাঁধা দৃশ্যমান প্রমাণ সন্ধান করতে কম্পিউট টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান)
- চৌম্বকীয় রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই), ইমেজ উত্পাদন চৌম্বক তরঙ্গ ব্যবহার করে
- ব্রঙ্কোস্কোপি , ফুসফুসের সংস্পর্শে আসার জন্য একটি নমনীয় দণ্ড ঢেউয়ের মধ্যে ঢোকানো হয়েছে
- অক্সিজেন বঞ্চনার স্তর নির্ণয় করতে রক্ত গ্যাস (অক্সিম্যাট্রি)
- পিজিট্রন-নির্গমন ট্যামোগ্রাফি (পিইটি স্ক্যান), যা হাইড্রাক্টিভ কোষের বিপাক স্পর্শ করতে পারে যেমন ক্যান্সার হতে পারে
Atelectasis জন্য চিকিত্সা বিকল্প
অ্যান্টিএকটিসিসের চিকিত্সার মূল কারণের উপর নির্ভর করে, তার স্বাভাবিক আকারের ফুসফুসে পুনরায় বিস্তারের লক্ষ্যে। পন্থাগুলি ভিন্ন হতে পারে। যদি একটি টিউমার পতনের কারণ হয়, অপারেশন জড়িত হতে পারে।
ফুসফুস ফুসফুসের জন্য, ফুসফুসের গহ্বরের নিষ্কাশন প্রয়োজন হতে পারে। অভ্যন্তরীণ বাধাগুলির জন্য, ব্রোঙ্কোস্কোপি একটি বিদেশী বস্তুটি অপসারণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যখন ব্রোঙ্কোডিয়েশন ঔষধগুলি আকাশগামী প্যাসেজের খোলার সাহায্যে সাহায্য করতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, থেরাপিউটিক পন্থাগুলির সংমিশ্রণ প্রয়োজন হবে।
যখন লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, তখন ইতিবাচক পরিসমাপ্তি চাপ (পিইপি) ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি একটি চিকিত্সা যার মধ্যে চাপের মধ্যে মুখোশ দ্বারা অক্সিজেনের মিশ্রণ দেওয়া হয়, ফুসফুসটি সম্পূর্ণভাবে ধুয়ে ফেলার সময় এড়ানো যায়। যদি উপসর্গগুলি গুরুতর হয়, তবে অন্তর্নিহিত অবস্থার সম্পূর্ণ নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত অন্ত্রের ও বায়ুচলাচল প্রয়োজন হতে পারে।
যখন এনিলেক্যাটিসিস দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন ফুসফুসের পুনর্ব্যবহার করতে অসুবিধা হতে পারে। ফুসফুস ক্ষতিগ্রস্ত অংশ (একটি lobectomy বা সেমিফলিক resection মাধ্যমে) অপসারণ সরানো হতে পারে।
জটিলতা যখন ব্যাকটেরিয়া পতনের এলাকায় ফাঁদে আটকা পড়ে হতে পারে। এই নিউমোনিয়া এবং সেপিসিস সহ সংক্রমণের বিকাশ হতে পারে। ব্রোঞ্জিটিসাসিস , বাতাসের একটি অস্বাভাবিক প্রশস্ততা যার ফলে ফুসফুসের তরল পলিউশনে দেখা যায়, এটি কখনও কখনও ঘটতে পারে। যখন ফুসফুসের একটি বৃহৎ অংশ এই জিনিস দ্বারা প্রভাবিত হয়, তখন শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা হতে পারে।
সার্জারি পরে Atelectasis আটকানো
বুকে অস্ত্রোপচারের অস্তিত্বই প্রধান কারণ। অস্ত্রোপচারের পর এটি ঘটতে বাধাগ্রস্ত করতে, ডাক্তার আপনাকে সাধারণত প্রথমে এবং সর্বাধিক ধূমপান বন্ধ করার পরামর্শ দিবেন।
অস্ত্রোপচারের পর, তিনটি বিষয় রয়েছে যা আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনার ফুসফুসে সম্পূর্ণভাবে ফুলে রয়েছে:
- লম্বা ইনহেল এবং নিয়ন্ত্রিত শ্বাসনালীতে মনোযোগ নিবদ্ধ করে, গভীর শ্বাসের ব্যায়াম সঞ্চালন করুন। শ্বাস যদি বিশেষভাবে অস্বস্তিকর হয় তবে ব্যথা ঔষধও নির্ধারণ করা যেতে পারে।
- ফুসফুস থেকে ফুসকুড়ি বা ফুসকুড়ি বের করতে কাশি করার প্রচেষ্টা করুন।
- আপনার অবস্থান পরিবর্তন করুন, বসা বা যতটা আপনার ডাক্তার অনুমতি হিসাবে কাছাকাছি চলন্ত।
> সোর্স:
> ফিরান্ডো, সি, রোমেরো, সি, তাসমান, জি এট আল "সার্জারির পর সুস্থ রোগীদের অ্যাটাক্যাটাসিস রোগ নির্ণয় করার জন্য পোস্টঅপারিটিভ, অ ইনভ্যাসিভ এয়ার-টেস্টের যথার্থতা: একটি সম্ভাব্য, ডায়াগনস্টিক পাইলট স্টাডি।" বিএমজে ওপেন । 2017 '7 (5): e015560
> রেস্ট্রিপো, আর।, এবং বউভেরম্যান, জে। "পারিওপরেটিভ পলম্যানারি এটলেকাসিসের স্বীকৃতি, প্রতিরোধ ও চিকিত্সাের বর্তমান চ্যালেঞ্জ।" শ্বাস প্রশ্বাসের ঔষধের বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা । 2015; 9 (1): 97-102।