সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফুসফুসের ক্যান্সারের পর্যায়ে নির্ণয় বা নির্ধারণের জন্য আরও তথ্য প্রদানের জন্য একটি এন্ডিব্রোয়নিকাল আল্ট্রাসাউন্ড একটি ব্রোঙ্কোস্কোপির সময় সঞ্চালিত হতে পারে এমন একটি মেডিকেল পদ্ধতি। এই অপেক্ষাকৃত নতুন কৌশলটি আপনার ফুসফুসের অঞ্চলগুলি এবং আশেপাশের বুকে অঞ্চলের যেগুলি ঐতিহ্যগতভাবে মূল্যায়নের জন্য আরো আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি প্রয়োজন তা দেখতে দেয়।
পদ্ধতি সাধারণত একটি বহির্মুখী রোগীর প্রক্রিয়া বা একই দিনের সার্জারি হিসাবে সঞ্চালিত হয় এবং একটি ক্ষুদ্ররূপে আক্রমণাত্মক পদ্ধতি হিসাবে গণ্য করা হয়।
কার্যপ্রণালী
একটি এন্ডিব্রোয়নিকাল আল্ট্রাসাউন্ডটি সাধারণত "প্রক্রিয়াকরণীয় এনেস্থেসিয়া" এর অধীনে সঞ্চালিত হয় যার অর্থ আপনি খুব ঘুমের মধ্যে থাকবেন এবং অস্বস্তিকর বোধ করবেন না, তবে আপনি সাধারণ অ্যানেশথিকের সাথে থাকবেন না তবে গভীরভাবে ঘুমের মধ্যে পড়ে না। তবে যদি প্রয়োজন হয় তবে পদ্ধতিটি সাধারণ অ্যানেশথিকের সাথে সম্পন্ন করা যেতে পারে।
একটি এন্ডব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড করার আগে, আপনার ডাক্তার প্রথমে একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি করবেন। একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি পদ্ধতিতে , আপনার মুখের বা নাকের মধ্য দিয়ে আপনার শ্বাসনালী (আপনার বাতাস) এবং তারপর আপনার ফুসফুসের দিকে অগ্রসর হয়ে বৃহৎ এয়ারওয়েজের মধ্যে একটি টিউব ঢোকানো হয়। টিউব পরে থাকলে ডাক্তাররা ফুসফুসের এবং মেডিয়েস্টেরন্যাম (ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত ফুসফুসের এলাকা) সহ আশেপাশের এলাকায় আপনার বাতাসের দেয়ালের মাধ্যমে শব্দ তরঙ্গ (আল্ট্রাসাউন্ড) পাঠানোর জন্য একটি বিশেষ আল্ট্রাসাউন্ড প্রোবের ব্যবহার করে।
যদি অস্বাভাবিক এলাকাগুলি আল্ট্রাসাউন্ডে দেখা যায় তবে আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা পরিচালিত একটি ছোট সুই সহ টিস্যুর নমুনা নিতে পারেন। বায়োপসি এর এই পদ্ধতিটি একটি ট্রান্সব্রোনকীয় সুই আল্ট্রাসাউন্ড বলে। আপনার শ্বাসনালীটি আপনার ফুসফুসের টিস্যুতে এবং আপনার ফুসফুসের টিস্যুতে একটি সুইকে চালু করা হয়, যখন আপনার ডাক্তার আল্ট্রাসাউন্ডে ঠিক সময়ে দেখতে পারেন যেখানে সুই চলছে সেখানে এই সুই এর একটি ছোট ডিভাইস আছে যা কোনও নমুনা নিতে পারে সন্দেহজনক অঞ্চল
আপনার প্রক্রিয়া সম্পন্ন হওয়ার পর, নমুনাটি ক্যান্সারের উপস্থিতি, বা অন্য অস্বাভাবিকতাগুলি দেখার জন্য ল্যাবের কাছে পাঠানো হয়।
ইঙ্গিতও
ফুসফুসের ক্যান্সারের সর্বোত্তম চিকিত্সা সুপারিশ করার জন্য, ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরে বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ - যদি, এবং কতদূর, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে যথাযথ মজুদ ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারীর সময় অপসারণ করা হয় এমন টিস্যু পরিমাণ কমাতে পারে । এটি আপনার অপ্রয়োজনীয় সার্জারির মাধ্যমে যাওয়া থেকে বিরত হতে পারে যদি আপনার ক্যান্সার অন্য উপায় যেমন কেমোথেরাপি, লক্ষ্যবস্তু থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি , বিকিরণ থেরাপি, বা এই চিকিত্সার সংমিশ্রণে ভালভাবে চিকিত্সা করা হবে।
ঐতিহ্যগতভাবে, সঠিক স্টেজিংকে প্রায়ই আক্রমণাত্মক পরীক্ষার প্রয়োজন যেমন, মেডীস্টিনস্কোপি এবং অন্য বুকে অস্ত্রোপচার যেমন থো্রেকোস্কোপি বা থোরাকোটোমি। একটি তোর্যাকোস্কোপি একটি পদ্ধতি যা পেটের উপর একটি ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারির অনুরূপ হয়, এটি কেবল বুকের উপর করা হয়। একটি তোরকোটিমি একটি খোলা বুকের সার্জারি যা প্রায়ই একটি পাঁজর বা পাঁজরের অংশ দ্বারা কাটা এবং অপসারণ করে। কিছু ক্ষেত্রে, একটি এন্ডিব্রোয়নিকাল আল্ট্রাসাউন্ড ডাক্তারকে এই ধরনের আরো আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি সুপারিশ না করেই ক্যান্সারের স্তরে চিকিত্সা করার জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য দিতে পারে।
একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পাশাপাশি, একটি অ্যানড্রোব্রোকিকাল আল্ট্রাসাউন্ডের সাহায্যে ডাক্তাররা এলাকায় পৌঁছতে অসুবিধা অর্জন করতে পারে।
এটি কখনও কখনও আরো, এবং ছোট লিম্ফ নোডের সন্ধান করে যা একটি প্রথাগত mediastinoscopy সঙ্গে দেখা যায়।
চারটি প্রধান কারণ আপনার ডাক্তার একটি অ্যানড্রোব্রিকাল আল্ট্রাসাউন্ডের সুপারিশ করতে পারে:
- টিউমার বা বড় লিম্ফ নোডের উপস্থিতি দেখার জন্য।
- ফুসফুসের ভিতরে টিউমার নির্ণয় করা।
- মেডীস্টাইনম (ফুসফুসের মধ্যে অবস্থিত এলাকা) বা হিলিয়াম (ফুসফুসের উপরে অবস্থিত অঞ্চল) লিম্ফ নোডগুলির নির্ণয় করা।
- মেডীস্টিনমের টিউমার নির্ণয় করতে।
ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় ও মাপার পাশাপাশি, একটি এন্ডিব্রোয়নিকাল আল্ট্রাসাউন্ডও সংক্রমণ সনাক্ত করতে বা প্রদাহজনক ফুসফুসের অবস্থার যেমন সার্কেডোসিস নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে।
আরোগ্য
বেশিরভাগ লোকই এই পদ্ধতিটি বেশ ভালভাবে সহ্য করে এবং সেই একই দিনে হাসপাতালটি ত্যাগ করতে সক্ষম হয়। এই পদ্ধতিটি কোনো incisions প্রয়োজন হয় না এবং দ্রুত দেশের মান যত্নশীল হয়ে উঠছে।
জটিলতা
একটি এন্ডব্রয়ার্শিয়াল আল্ট্রাসাউন্ডের জটিলতাগুলি মূলতঃ ব্রোঙ্কোস্কোপি বা বায়োপসি দ্বারা সৃষ্ট হওয়ার কারণে হতে পারে। এগুলি রক্তপাত, সংক্রমণ, ফুসফুসের পতন, বা প্রস্রাব করার জন্য দেওয়া অ্যানেশথিক্স সংক্রান্ত জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।
সূত্র:
হার্থ, এফ। ব্রোঙ্কোস্কোপি / এন্ডব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড। রেডিয়েশন থেরাপি ও অনকোলজি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স 2010। 42: 55-২6।
Kinsey, এল, এবং ডি। Arenberg। অ-ছোটো কোষের ফুসফুসের ক্যান্সার স্টেজিংয়ের জন্য অ্যানড্রবর্চিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড-নির্দেশিত ট্রান্সব্রোন্সি সোয়েল অ্যাসপিয়ার। আমেরিকান জার্নাল অফ রেসপিরেটরি অ্যান্ড ক্রাইট্রিকাল কেয়ার মেডিসিন । 2014. 189 (6): 640-9
ইয়াসফুুকু, কে। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের ব্যবস্থাপনায় অ্যান্টিব্রনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড-পরিচালিত ট্রান্সব্রোন্সি সোয়েল অ্যাসপিয়ারের ভূমিকা। সাধারণ থোরাসিক এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি । ২008. 56 (6): ২680-76
ইয়াসুফুুকু, কে। এন্ডব্রোনছিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড: ইঙ্গিত, মতভেদ ও জটিলতা UpToDate। আপডেট 01/08/16 http://www.uptodate.com/contents/endobronchial-ultrasound-indications-contraindications-and-complications