ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে অ্যাড্রেনাল মেটাস্টাইসেসের সাথে তুলনা
যদি আপনার বলা হয় যে আপনার ফুসফুসের ক্যান্সার (বা অন্য ক্যান্সার) আপনার অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসস) তে ছড়িয়ে পড়েছে তাহলে আপনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়ছেন। অন্য অঞ্চলে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার মতো, যেমন লিভার, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, প্রায়শই প্রায় কথা বলা যায় না। যে বলেন, ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে অ্যাড্রেনাল মেটাস্টাইজগুলি খুবই সাধারণ। আপনার ফুসফুস ক্যান্সার এই অবস্থানে ছড়িয়ে যদি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং এটি এর অর্থ কি?
মাদাগাস্কারের অন্যান্য স্থানের তুলনায় অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলিতে মেটাস্টেসগুলি কেন ভালভাবে পড়তে পারে তা শিখুন, বিশেষত যখন তারা শরীরের একই অংশে ক্যান্সার হিসাবে উপস্থিত হয়
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিগুলি ছোট ত্রিভুজাকার আকৃতির গ্রন্থি, যা প্রতিটি কিডনির উপরে অবস্থিত। এই অন্ত্রগ্রন্থী গ্রন্থি হরমোনের স্রাবের জন্য দায়ী, যেমন "স্ট্রেস হরমোন" যেমন করটিসোল, এপিনেফ্রাইন (অ্যাড্রেনালিন) এবং নোরপাইনফ্রাইন।
অ্যান্রেনিনাল গ্ল্যান্ডস ব্যাখ্যার ক্যান্সার
প্রায় কোন ক্যান্সার আড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে, তবে এই অঞ্চলে মেটাস্টাইজ করা কিছু টিউমার অন্যের তুলনায় বেশি। এক গবেষণায়, অ্যাড্রিনাল মেটাস্টিসের জন্য সবচেয়ে বেশি ক্যান্সার হয় ফুসফুসের (35 শতাংশ), পেট ক্যান্সারে (14 শতাংশ) শ্বাসনালির ক্যান্সার (12 শতাংশ) এবং লিভার / পিতল নালী ক্যান্সার (10 শতাংশ)। কিডনীর ক্যান্সার, মেলানোমা, স্তন ক্যান্সার, কোলন ক্যান্সার এবং লিম্ফোমা এই অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ার অন্য সাধারণ ক্যান্সার।
ফুসফুসের ক্যান্সার যদি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি স্টেজ 4 অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (বা ব্যাপক স্তরের ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার) হিসেবে বিবেচিত। অতীতে, ফুসফুসের ক্যান্সারের মেটাটাসাইজড হওয়ার আগে একটু কম ছিল। তবে সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, এটি উল্লিখিত হয়েছে যে কিছু লোকের জন্য- বিশেষত যারা বিচ্ছিন্ন মৃৎপাত্রের মেটাস্টেসিস-আক্রমনাত্মক অস্ত্রোপচারের সঙ্গে মেটাস্ট্যাসিসের সাথে দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা রয়েছে।
নিচে নীচের আলোচনা হিসাবে, ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে অ্যাড্রেনাল মেটাস্টিসের জন্য ভবিষ্যদ্বাণী অন্যান্য মেটাস্টাইসের পূর্বাভাসের তুলনায় ভালো হতে পারে - যেমন লিভার, মস্তিষ্ক এবং হাড়ের মতো।
অ্যাড্রালাল মেটাস্টিসের ঘটনা
ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের 40 শতাংশের মধ্যে কিছু সময় অ্যান্রেনিয়াল মেটাস্টিসের বিকাশ হতে পারে এবং অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে 10 শতাংশের মধ্যেই এই রোগটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দুটিতে ছড়িয়ে পড়ে। ডায়াগোসিসের সময় এই মেটাটাসগুলি ২ থেকে 3 শতাংশের মধ্যে উপস্থিত থাকে এবং বিরল ঘটনাগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম চিহ্ন।
লক্ষণ
বেশিরভাগ সময় ক্যান্সার যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে ছড়িয়ে পড়ে তখন কোন উপসর্গ নেই। আসলে, এক গবেষণায় শুধুমাত্র অ্যাড্রিনাল মেটাস্টাইসিস সহ 5 শতাংশ লোকের উপসর্গগুলি ছিল। রেডিয়েটিভ স্টাডিজ যেমন সিটি স্ক্যান, এমআরআই, বা পিইটি স্ক্যানের কারণে মানুষ প্রায়ই এই মেটাস্টিজগুলির ব্যাপারে সচেতন হয়।
উপসর্গগুলি উপস্থিত থাকলে, এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- ব্যাক পেইন (মিড ব্যাক অঞ্চলে)।
- পেটে ব্যথা
- পেটের মধ্যে রক্তক্ষরণ (রক্তক্ষরণ)।
- অ্যাড্রানাল অভাব ( অ্যাডিসন রোগ ): অ্যাডিসন রোগের উপসর্গগুলি দুর্বলতা, নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন), রক্তে শর্করার ( হাইপোগ্লাইসেমিয়া ), রক্তের একটি নিম্ন সোডিয়াম স্তরের (হাইপোক্লাইমিয়া), এবং উচ্চ পটাসিয়াম স্তরের ( হাইপারক্লিমিয়াস ) অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
রোগ নির্ণয়
আপনার যদি অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসের জন্য সন্দেহজনক একটি স্ক্যান থাকে, তাহলে আপনার অতিরিক্ত মূল্যায়ন প্রয়োজন হবে না, বিশেষ করে যদি আপনার শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে মেটাস্টাইস থাকে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তার নিশ্চিত হতে পারেন যে আপনার আধ্যাত্মিক গ্ল্যান্ডের ভরটি মেটাস্টাইল ক্যান্সারের কারণে এবং CT- নির্দেশিত জীববিজ্ঞানীকে সুপারিশ করে।
চিকিৎসা
অ্যাড্রিনাল মেটাটেসসের জন্য সুপারিশ করা চিকিত্সা বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। সব মানুষের জন্য সহায়ক যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। হেমোরেজের মতো উপসর্গের লোকেদের মধ্যে, সার্জারি হিসাবে চিকিত্সাগুলি উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে প্রয়োজন হতে পারে। কিছু মানুষ, ক্যান্সার নিরাময় এর লক্ষ্য সঙ্গে চিকিত্সা একটি সম্ভাবনা হতে পারে।
সহায়ক যত্ন: আপনি এবং আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের পরবর্তী চিকিত্সা বা আপনার অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসগুলি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেবেন কিনা, আপনার উপসর্গের যত্ন নেওয়া সর্বাগ্রে থাকবে। ক্যান্সারের সাথে ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলি ভাল ব্যথা ব্যবস্থাপনা এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য উপযুক্ত।
উপসর্গ চিকিত্সা: উপরে উল্লিখিত, অকালীয় metastases কমই লক্ষণগুলি কারণ। যদি একটি মেটাস্ট্যাসিস রক্তপাত হয় (হেমোরেজ করা হয়) বা রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, তবে টিউমার এবং অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি (অ্যাড্রেনিলেক্টোমি) অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা যেতে পারে। যদি মেটাটেসিসের ফলে অ্যাড্রিনাল অভাব হয়, স্টেরয়েডের সাথে চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে। পেট ব্যথা বা পেট ব্যথা হলে, এটি চিকিত্সা করা উচিত।
প্রাথমিক টিউমার এবং অন্যান্য মেটাস্টাইসেসের চিকিত্সাঃ স্তরে চর্বিযুক্ত 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে কেমোথেরাপি, টার্গেট থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং / বা বিকিরণ থেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু মানুষ নতুন ওষুধ এবং পদ্ধতির অধ্যয়নরত ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে অংশগ্রহণ করে। লক্ষ্যবস্তু থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি যোগ করা, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অনেক মানুষের জন্য উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের মুখ পরিবর্তন করেছেন। যখন লক্ষ্যযোগ্য মিউটেশন উপস্থিত হয়, তখন লক্ষ্যবস্তু ওষুধ কখনও কখনও চিকিত্সককে স্তনের 4 ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত হতে পারে যেমন প্রায় দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এই মাদকদ্রব্যের সময়ে প্রতিরোধের সময়, কিছু ক্ষেত্রে দ্বিতীয় প্রজন্ম এবং এখন তৃতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি পাওয়া উচিত এই ঘটনায়। ইমিউনোথেরাপি যখন কার্যকরী হয়, তখন কখনো কখনো "টেকসই প্রতিক্রিয়া" রূপে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফুলে ফেঁপে ওঠে। যেহেতু এই শ্রেণীর প্রথম ড্রাগ ২015 সালে অনুমোদন করা হয়েছিল, তাই আমরা এখনও জানতে পারি যে আমরা কখনো কখনো যে স্মৃতিগুলি দেখি তা শেষ হবে, বা দীর্ঘমেয়াদি ফলাফল কী হতে পারে।
একটি উদ্দীপক অভিপ্রায় সঙ্গে চিকিত্সা: একটি বিচ্ছিন্ন আঠাল metastasis সঙ্গে মানুষের জন্য, চিকিত্সা সম্ভবত দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হতে পারে। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত:
- অস্ত্রোপচার: খোলা এবং ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাড্রিয়ালেক্টোমিটি (একটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অপসারণ) উভয় ক্ষেত্রেই কিছু লোকের জন্য একটি নিরাময় অভিপ্রায় সঙ্গে করা যেতে পারে।
- এসবিআরটি: যদি অস্ত্রোপচার সম্ভব না হয়, তবে গবেষণাগুলি স্টিরিটেকটিক শরীরের রেডিওথেরাপি (SBRT) কার্যকর এবং ভালভাবে সহ্য করতে পারে। SBRT একটি ছোট এলাকায় বিকিরণ উচ্চ ডোজ ব্যবহার করে জড়িত, এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার অনুরূপ ফলাফল আছে।
- অপসারণ: চিত্র নির্দেশিত percutaneous বিচ্ছেদ অন্য একটি বিকল্প। একটি 2018 গবেষণায় দেখা গেছে, যদিও অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে যারা অন্যান্য ক্যান্সারের তুলনায় প্রস্রাবের অধীন ছিল তাদের জন্য দারিদ্র্য ছিল, তবে অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসের ইমেজ-গাইডিক পিকুটেনাসাল অবলম্বন স্থানীয় অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার পাশাপাশি সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, 1, 3, এবং 5 বছরে গড়ে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা (সকল টিউমারের জন্য) যৌথ পদ্ধতি অনুসরণ করে 82, 44 এবং 34 শতাংশ।
পূর্বাভাস
চিকিত্সা ছাড়াই, আধ্যাত্মিক metastases একটি নির্ণায়ক নিম্নলিখিত মধ্যমা বেঁচে এক গবেষণা মাত্র 3 মাস ছিল। যে বলেন, এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে metastases অসদৃশ, অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সার সঙ্গে নির্বাচিত মানুষের এই metastases চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার ফলে হয়েছে। এই বেঁচে থাকা পরিসংখ্যানগুলি ইমিউনোথেরাপি যেমন নতুন চিকিত্সার আগে সংকলন করা হয়েছিল, এবং এখন আমরা যেসব লক্ষ্যবস্তু চিকিৎসায় রয়েছি, ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল।
অ্যাড্রেলাল মেটাস্টেসের চিকিত্সা মূল্যায়ন করা অনেক ছোট গবেষণা উত্সাহিত হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, 37 রোগীর এক গবেষণায় সার্জারি সম্পন্ন যারা রোগীর জন্য সার্বিক বেঁচে ছিল 34 শতাংশ, কিন্তু তাদের জন্য 0 শতাংশ সার্জারি নেই। আরেকটি সাম্প্রতিক গবেষণায় পাওয়া গেছে যে 25% অংশগ্রহণকারীর মধ্যে দীর্ঘমেয়াদি বেঁচে থাকা সম্ভব ছিল যাদের অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসের জন্য চিকিত্সা করা হয়েছিল।
ক্ষুদ্র কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে , একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, লিভার, মস্তিষ্ক, হাড় এবং ফুসফুসের তরল থেকে মেটাস্টাইসের মতন, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি থেকে মেটাটেসগুলি একটি প্রতিকূল ভবিষ্যৎ চিহ্ন নয়।
কেন অন্য Metastases চেয়ে অ্যান্রেনিয়ার Metastases জন্য রোগের সঠিক হতে পারে?
অ্যাড্রালাল মেটাটেসসের একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী কেন এই প্রশ্নটির উত্তর হতে পারে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিতে পৌঁছানোর জন্য ক্যান্সার ছড়ায় কিভাবে হতে পারে। ক্যান্সার 3 প্রাথমিক উপায়ে ছড়িয়ে পড়ে এক স্থানীয়ভাবে টিউমারের কাছাকাছি। আরেকটি লিম্ফ্যাটিক্সের মাধ্যমে। এবং তৃতীয় রক্তবাহুর মাধ্যমে হয়। যখন ক্যান্সার কোষ রক্তক্ষরণে প্রবেশ করে তখন তারা সারা শরীর জুড়ে ভ্রমণ করে। (কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে ফুসফুসের ক্যান্সার এছাড়াও বাতাসের মাধ্যমে বা বায়ুবাহিত হতে পারে।)
এক গবেষণায় বেঁচে থাকাতে অ্যাড্রেনিলেটোমিটিমিটির কার্যকারিতা নির্ণয় করা হলে, এটি "ipsilateral রোগ" -সন্ধে ফুসফুসের ক্যান্সার-5-বছর বেঁচে থাকার হারের মতো শরীরের একই দিকে অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি থেকে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে। 83 শতাংশ ছিল এর বিপরীতে, ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে শরীরের বিপরীত দিকে "contralateral metastases "- অ্যাড্রালাল মেটাস্টিসিসের 5 বছরের জীবিত হারের হারের সার্জারির 5 বছরের বেঁচে থাকার হার ছিল শূন্য।
এটা মনে করা হয় যে যখন ফুসফুসের ক্যান্সার শরীরের একই দিকে আড্রিনল গ্ল্যান্ডে ছড়িয়ে পড়ে, তখন এটি লিম্ফ্যাটিক পদ্ধতির মাধ্যমে আড্রিনাল গ্রন্থিটি ছড়িয়ে পড়ে। বিপরীতে, যখন শরীরের বিপরীত পার্শ্ববর্তী অ্যাড্রেনাল গ্রন্থিটি প্রভাবিত হয়, তখন সম্ভবত এড্রিনাল গ্ল্যান্ডস এ পৌঁছানোর জন্য রক্তচাপ (হেমোডোজেনাস স্প্রেড) মাধ্যমে ভ্রমণ হয় এবং ফলাফলটি ভালো নয়।
একটি শব্দ থেকে
মেটাস্টিক (4 ম পর্যায়) ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে পূর্বাভাস আমরা যা চাই তা নয়। তিনি বলেন, মেটাস্টাইসগুলির সব সাইটগুলির মধ্যে, অ্যাড্রেনাল মেটাস্টেসগুলি প্রায়ই একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণী করে (এবং উল্লিখিত, ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো শরীরের একই অংশে জড়িত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থটি যদি ভালো হয় তবে ভবিষ্যদ্বাণী আরও ভালো হয়)। উপরন্তু, উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার বিকল্প এবং বেঁচে থাকার হার ধীরে ধীরে উন্নত হয়, বিশেষ করে যখন জিনগত পরিব্যক্তি বা ইমিউনোথেরাপি মাদকদ্রব্যের লক্ষ্যমাত্রা টিউমারের আচরণে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যদি আপনি স্টেজ 4 ফুসফুসের ক্যান্সার এবং অ্যাড্রিনাল মেটাস্টেসসের সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে জানতে শিখুন ফুসফুসের ক্যান্সার সম্প্রদায়ের অনলাইন অংশগ্রহণ খুব সহায়ক। নতুন চিকিত্সাগুলি বেঁচে থাকার হার উন্নত করছে, তবে ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা এত দ্রুত বদলাচ্ছে যে কেউ কারও জন্য সর্বশেষ ফলাফলের উপরে থাকতে পারে। আপনি যদি ফুসফুসের ক্যান্সারের গবেষণার "কাটিয়া প্রান্ত" এ মানুষকে কীভাবে খুঁজে বের করতে পারেন, তবে হ্যাশট্যাগ # lcsm ব্যবহার করে ফুসফুসের ক্যান্সার সোশ্যাল মিডিয়া অমূল্য।
আপনি বড় জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট-মনোনীত ক্যান্সার কেন্দ্রে এক দ্বিতীয় মতামত বিবেচনা করতে পারেন, যেখানে ফুসফুসের ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞ স্নাতক ও গবেষণাগারগুলির সর্বশেষ গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি পাওয়া যায়। সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ, আপনার যত্ন একটি সক্রিয় অংশ গ্রহণ এবং আপনার নিজস্ব আইনজীবি হতে । আমরা আত্ম-সমর্থনকারী (বা বন্ধু থাকা বা আপনার রোগ সম্পর্কে গবেষণা এবং আপনার জন্য অ্যাডভোকেট করতে পারে এমন একজনকে পছন্দ করে) শিখছি, শুধুমাত্র উদ্বিগ্নতা হ্রাস করে না এবং আপনার রোগ নিয়ন্ত্রণে আরও বেশি সাহায্য করে, তবে ফলাফলগুলিও উন্নতি করতে পারে।
> সোর্স:
> বাস্টিয়ান, এস এট আল অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগীদের মধ্যে বিচ্ছিন্ন অ্যান্রেনিনাল মেটাস্টিসেসের সার্জারি রিসেপশন: সাহিত্যের একটি একা-প্রতিষ্ঠানের অভিজ্ঞতা এবং পর্যালোচনা। অনকোলজি 2011. 34 (1২): 665-70
> বাজেনোভা, এল এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারে আড্রালাল মেটাস্টিসস: একটি গণিত মডেলের ক্লিনিক্যাল ইমপ্ল্লিকেশন। জার্নাল অব থোরাসিক অনকোলজি । 2014. 9 (4): 44২-6
> ফেনক, এন, দিয়ে, ডি।, টানসিলি, কে। এট আল স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ এবং সার্বভৌমত্বের পর চিত্র-নির্দেশিত পেরাউটেন্ট অ্যাড্রেনাল মেটাস্টাইসেশনের বিভাজন। জার্নাল অফ ভাস্কুলার অ্যান্ড ইন্টারভেনশনাল রেডিয়েলজি । 2018. ২9 (২): ২7২6২4।
> হুয়াং, ই। এট আল মেটাট্যাটিক কার্সিনোমার জন্য অ্যাড্রেনলেকোটোমি পরে পুনরাবৃত্তি-বিনামূল্যে ও সর্বোপরি সার্বভৌমত্বের জন্য প্রাক্তনগত ফ্যাক্টর: একটি প্রত্যক্ষ সহযোগী পাইলট স্টাডি। বিএমসি ইউরোলজি 2014. 14:41।
> নাকাজওয়া, কে। এট আল ক্ষুদ্রকায় ফুসফুসের ক্যান্সারের বিশেষ অঙ্গ মেটাস্টিস এবং সারভাইভাল। অনকোলজি অক্ষর 2012. 4 (4): 617-620
> রাজার, ডি। এট আল অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে বিচ্ছিন্ন অ্যাড্রেলাল মেটাস্ট্যাসিস সহ রোগীদের ফলাফল। থোরাসিক সার্জারি 2011. 92 (5): 1788-92।
> রেইমিকি, এম। এট আল মেটাট্যাটিক সাইটগুলি এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের জীবদ্দশায় ফুসফুসের ক্যান্সার 2014 আগস্ট 2. প্রিন্টের আগে ইপব