ফুসফুসের ক্যান্সার কিভাবে নির্ণয় করা হয়

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য টেস্ট এবং পদ্ধতি

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের একটি বুকের এক্স-রে দিয়ে শুরু হতে পারে, কিন্তু এই পরীক্ষাটি প্রাথমিক ক্যান্সার, একটি বুকের সিটি স্ক্যান, এবং শেষ পর্যন্ত একটি বায়োপসি মিস করতে পারে যদি নাদুস বা ভর পাওয়া যায় তবে প্রয়োজন হয়।

ফুসফুস ক্যান্সার প্রায়ই একটি অস্বাভাবিক স্পট একটি কাশি বা বুকের ব্যথা নির্ণয় করা একটি বুকে এক্সরে পাওয়া যায় পরে সন্দেহ করা হয়। এই ভয়ঙ্কর সময়, অস্বাভাবিকতা বিনয়ী (অ-ক্যান্সার), বা মারাত্মক (ক্যান্সার) হলে এটি খুঁজে বের করার সুপারিশ করা যেতে পারে এমন কয়েকটি প্রক্রিয়া সম্পর্কে জানতে এটি সহায়ক।

যদি অস্বাভাবিকতা ম্যালিগ্যান্ট হয় তবে আরও গবেষণায় দেখানো হয় যে, ক্যান্সারটি শরীরের অন্যান্য এলাকায় প্রসারিত হয়েছে কিনা এবং রোগের পর্যায়ে অবস্থান নির্ণয় করার জন্য।

ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং

যারা নিখুঁত নয় তাদের জন্য, ফুসফুসের ক্যান্সার স্ক্রীনিং এখন 55 থেকে 80 বছরের মধ্যে বয়সী ব্যক্তিদের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য অনুমোদন দেওয়া হয়েছে, অন্তত 30 প্যাক-বছর ধরে ধূমপান করা হয়েছে এবং গত 15 বছরে ধূমপান অথবা ধূমপান ছেড়ে দেওয়া হয়েছে। এটা লক্ষ্য করা গুরুত্বপূর্ণ, তবে, যে স্ক্রিনিং কোন উপসর্গ নেই যাদের জন্য সঞ্চালিত একটি পরীক্ষা হতে বোঝানো হয়। যদি আপনার ফুসফুসের ক্যান্সারের সম্ভাব্য উপসর্গ থাকে তবে সম্পূর্ণ সিটি স্ক্যানের সাথে আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হবে।

ফুসফুস "স্পট" এবং অন্যান্য বিবরণ

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের আগে, আপনার লক্ষণগুলির দ্বারা আপনি ভীত হয়ে উঠতে পারেন, এবং আপনার ডাক্তার যে কোন অস্বাভাবিকতা দেখেছেন বা এক্স-রে বা সিটি স্ক্যানে দেখতে পাবেন। একটি দ্রুত পর্যালোচনা হিসাবে, একটি দ্রুত পর্যালোচনা হিসাবে, ফুসফুসের উপর একটি ফুসফুসের অনুভূতিটি "স্পট" বলে মনে করা হয় যা 3 সেন্টিমিটার (একটি ইঞ্চি এবং একটি অর্ধ) বা ব্যাস কম।

একটি ফুসফুস ভর একটি অস্বাভাবিকতা যে ব্যাস 3 সেমি চেয়ে বড় বড় বোঝায় । ফুসফুসের বা "ফুসফুসের ক্ষত" একটি স্পট উভয় benign বা মারাত্মক হতে পারে। একটি এক্স রে নেভিগেশন "ছায়া" এছাড়াও benign বা মারাত্মক হতে পারে, বা কেবল বুকে স্বাভাবিক কাঠামো ওভারল্যাপিং হতে পারে।

ইতিহাস এবং দৈহিক

ফুসফুসের ক্যান্সার হলে সন্দেহ হয়, একজন চিকিত্সক প্রথমে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা সম্পাদন করবেন।

ফুসফুসের ক্যান্সারের উপসর্গগুলি এবং ঝুঁকিগুলি নির্ণয় করা এবং ফুসফুসের ক্যান্সার R. এই অস্বাভাবিক ফুসফুসের শব্দসমূহ, বর্ধিত লিম্ফ নোড , অনিচ্ছাকৃত ওজন হ্রাস, বা নাখুড়া clubbing (নিট মুচলেকা) অন্তর্ভুক্ত করতে পারে।

ল্যাবরেটরি এবং রেডিওলজি স্টাডিজ

আপনার নির্দিষ্ট উপসর্গ এবং পরীক্ষার ফলাফলের উপর নির্ভর করে, বিভিন্ন ইমেজিং স্টাডিগুলির একটি সংখ্যা প্রয়োজন হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

বুকের এক্স - রে

একটি বুকের এক্স-রে সাধারণত সতর্কতার ইতিহাস এবং শারীরিক উপর ভিত্তি করে কোনো উদ্বেগ মূল্যায়ন করা প্রথম পরীক্ষা। এটি ফুসফুসে বা বর্ধিত লিম্ফ নোডের ভর প্রদর্শন করতে পারে। কখনও কখনও বুকে এক্সরে স্বাভাবিক হয়, এবং আরও পরীক্ষা প্রয়োজন হয় একটি সন্দেহজনক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চেহারা। এমনকি একটি ভর খুঁজে পাওয়া যায় নি, এই সবসময় ক্যান্সার হয় না এবং আরও গবেষণা প্রয়োজন হয়। এটা জোর করা উচিত যে ফুসফুসের ক্যান্সারকে নির্মূল করার জন্য কেবল একটি বুকের এক্স-রে যথেষ্ট নয়, এবং এই পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক ক্যান্সারগুলি সহজেই মিস করা যায়।

সিটি স্ক্যান

একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি) ঘন ঘন দ্বিতীয় পদক্ষেপ হয় একটি অস্বাভাবিক বুক এক্স রে খুঁজে ফলো বা একটি স্বাভাবিক বুক এক্স রে সঙ্গে তাদের মধ্যে বিরক্তিকর লক্ষণ মূল্যায়ন। সিটি স্ক্যানিংটি এক্স-রে এর একটি সিরিজ জড়িত করে যা ফুসফুসের একটি 3-মাত্রিক দৃশ্য তৈরি করে।

যদি সিটি অস্বাভাবিক হয়, ফুসফুস ক্যান্সারের নির্ণয়ের এখনও নীচের পদ্ধতিগুলির একটি দ্বারা টিস্যু নমুনা মাধ্যমে নিশ্চিতকরণ প্রয়োজন।

এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং)

কিছু লোকের জন্য, ফুসফুসের ক্যান্সারের সম্ভাবনা নির্ণয় করতে এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) ব্যবহার করা হবে। এই পদ্ধতি চুম্বকত্ব ব্যবহার করে এবং বিকিরণ জড়িত না। নির্দিষ্ট কিছু ব্যক্তি যেমন, মেটাল রেন্জগুলি (পেসমেকার্স, ইত্যাদি) যাদের এমআরআই স্ক্যান নেই। টেকনিশিয়ান প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করবে যাতে তারা উপস্থিত না হয়।

পিইটি স্ক্যান

একটি পিইটি স্ক্যান (প্যাসিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি) শরীরের একটি অঞ্চলের রঙিন 3-মাত্রিক ছবি তৈরি করতে তেজস্ক্রিয় উপাদান ব্যবহার করে।

এই ধরনের স্ক্যান অন্যদের থেকে পৃথক থাকে যেগুলি এটি সক্রিয়ভাবে বেড়ে ওঠার টিউমারকে সংজ্ঞায়িত করে। একটি ক্ষুদ্র পরিমাণে তেজস্ক্রিয় চিনি রক্ত ​​প্রবাহে ইনজেকশনের হয়, এবং কোষগুলি দ্বারা গ্রহণ করা সময় প্রদান করে। সক্রিয়ভাবে ক্রমবর্ধমান সেলগুলি বেশি চিনি গ্রহণ করে এবং ছায়াছবির উপর আলোকপাত করে। পরীক্ষা সাধারণত একটি সিটি স্ক্যান (পিইটি / সিটি) সঙ্গে মিলিত হয়। অন্য পদ্ধতিতে অতিরিক্ত হিসাবে, কিছু গবেষকরা নির্দেশ করে যে পিইটি স্ক্যানিং পূর্বে টিউমার সনাক্ত করতে পারে, এমনকি অন্যান্য গবেষণার মাধ্যমে শারীরিকভাবে দৃশ্যমান হওয়ার আগেই। পিইটি স্ক্যানগুলি এমন কোনও কারণে ফুসফুসে ফুলে থাকা লোকেদের মধ্যে টিউমার এবং টাকু টিস্যুর মধ্যে পার্থক্য করার জন্যও উপযোগী।

স্পটাম সিনটোলজি

ফুসফুসের ক্যান্সারের পর ইমেজিং এর উপর ভিত্তি করে সন্দেহ করা হয়, টিস্যুর নমুনাটি নির্ণয়ের নিশ্চিত করতে এবং ক্যান্সারের প্রকার নির্ধারণ করতে প্রয়োজন। স্পুতাম সাইোটোলজি এটি করার সবচেয়ে সহজ উপায়, কিন্তু এর ব্যবহারগুলি সেই টিউমারগুলি সীমিত হয় যা বাতাসে প্রসারিত হয়। স্পুতাম সাইটোলজি সবসময় সঠিক নয় এবং কিছু ক্যান্সার কোষকে মিস করতে পারে। পরীক্ষার অধিকাংশ সুবিধা যখন ইতিবাচক হয়, কিন্তু এটি নেতিবাচক না হলে সামান্য বলে।

Bronchoscopy

একটি ব্রোঙ্কোস্কোপিতে , ফুসফুস বিশেষজ্ঞরা বাতাসের মধ্যে একটি টিউব ঢোকাতে এবং কল্পনা করতে এবং টিউমারের নমুনা নিতে পারেন। এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয় যখন টিউমার বড় বিমানের মধ্যে পাওয়া যায় এবং সুযোগ দ্বারা পৌঁছে যেতে পারে। অসুস্থতা হ্রাস করার জন্য রোগীদের এই প্রক্রিয়ার সময় নিন্দা দেওয়া হয় একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি চলাকালীন, বায়োপসি কোনও টিউমার বা অন্যান্য অস্বাভাবিকতা যা বাতাসে দেখা যায়।

এন্ডোব্রোনচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড

ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয় করার জন্য অ্যানড্রব্রেচিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড অপেক্ষাকৃত নতুন পদ্ধতি। একটি ব্রোঙ্কোস্কোপি চলাকালীন, ফুসফুসের (মেডীস্টিনাম) মধ্যে ফুসফুসের এবং এলাকা পরীক্ষা করার জন্য চিকিত্সক বাতাসের মধ্যে একটি আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব ব্যবহার করেন। টিউমারগুলির জন্য যেগুলি প্রবাহিত হয় এয়ারওয়েজের কাছে, এই ইমেজিং দিয়ে একটি বায়োপসি করা যেতে পারে।

সুচির বায়োপসি

একটি সূক্ষ্ম সুই অ্যাসপিরেশন (এফএনএ) বায়োপসি মধ্যে, একটি চিকিত্সক টিউমারের নমুনা নিতে সাধারণত সিটি ভিজুয়ালাইজেশন দ্বারা পরিচালিত বুকের প্রাচীরের মধ্য দিয়ে একটি খুঁত সুই স্থাপন করে। এটি টিউমারের জন্য করা যেতে পারে যা ব্রংকোস্কোপি দ্বারা পৌঁছানো যায় না, বিশেষত যারা ফুসফুসের পরিধি কাছাকাছি।

Thoracentesis

যখন ফুসফুসের ক্যান্সার ফুসফুসের প্রান্তের উপর প্রভাব ফেলে তখন এটি ফুসফুসের এবং ফুসফুসের ঘূর্ণন (ফুসফুসের) মধ্যে তৈরি করতে পারে। স্থানীয় এনেস্থেশিয়া দ্বারা, একটি বৃহত সুই পুষ্কর্ষণীয় গহ্বরের মধ্যে সন্নিবেশিত হয় যা থেকে তরল একটি ডায়গনিস্টিক পরিমাণ (ক্যান্সার কোষের পরীক্ষা করার জন্য ছোট পরিমাণ, একটি ম্যালিগন্যান্ট ফুসফুস ফুলে ) বা তরল একটি উপাত্ত পরিমাণ (ব্যথা এবং / বা শ্বাস প্রশ্বাস উন্নত করার জন্য বড় পরিমাণ) সরানো হয়।

Mediastinoscopy

একটি mediastinoscopy এই প্রক্রিয়া সাধারণ anesthesia অধীন অপারেটিং রুম সম্পন্ন করা হয়। ফুসফুসের ( মাদইস্তিনাম ) মধ্যে লিম্ফ নোডগুলি থেকে টিস্যু নমুনার গ্রহণের জন্য তীরের উপরের অংশে একটি স্কেপ ঢোকানো হয় (স্তন হাড়)। একটি PET স্ক্যান এখন প্রায়ই একই ফলাফল প্রদান করে যে একটি mediastinoscopy অতীতে করেনি

ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে কিনা তা নির্ধারণের জন্য টেস্ট (মেটাজেসাইজড)

ফুসফুসের ক্যান্সারটি সাধারণত লিভার , আড্রিনাল গ্রন্থি, মস্তিষ্ক ও হাড়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ে । সাধারণ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• পেটের সিটি স্ক্যান: যকৃত বা অ্যাড্রেনাল গ্রন্থি ছড়িয়ে পড়ার জন্য পরীক্ষা করা
• মস্তিষ্কের এমআরআই: মস্তিষ্কে মেটাস্টাইসের সন্ধান
• হাড় স্ক্যান : হাড়ের মেটাস্টাইসের জন্য পরীক্ষা করা, বিশেষত পিট , কাঁটা এবং পাঁজর
• পিইটি স্ক্যান: একটি পিইটি স্ক্যান শরীরের মূলত কোথাও মেটাটেসের সন্ধান করতে পারে, এবং কখনও কখনও হাড়ের স্ক্যান বা সিটি স্ক্যানের মতো অন্যান্য পরীক্ষাগুলি প্রতিস্থাপন করতে পারে

নিরীক্ষণের সময় অন্যান্য টেস্ট

অতিরিক্ত নন-ডায়গনিস্টিক পরীক্ষাগুলি ঘন ঘন ফুসফুসের ক্যান্সার নির্ণয়ের সময় সঞ্চালিত হয়। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (PFTs): PFTs ফুসফুসের ক্ষমতা পরীক্ষা করে এবং শরীরে কিভাবে টিউমারকে হস্তক্ষেপ করতে হয় তা নির্ধারণ করতে পারে এবং কখনো কখনো, এটি সার্জারি করা নিরাপদ কিনা
• রক্ত পরীক্ষা: কিছু রক্ত ​​পরীক্ষা ফুসফুসের ক্যান্সার দ্বারা সৃষ্ট বায়োকেমিক্যাল অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে, এবং টিউমার ছড়ানোর পরামর্শও দিতে পারে

ফুসফুসের বায়োপসি

যদি ফুসফুসের ক্যান্সার ইমেজিং স্টাডিজে সন্দেহ করা হয়, তাহলে পরবর্তী ধাপে ফুসফুস ক্যান্সারের ধরন কিনা তা নির্ধারণ করতে এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের ধরন নির্ধারণের জন্য ফুসফুসের বায়োপসি তৈরি করা হয়।

অধিকাংশ বায়োপসিগুলি টিস্যু নমুনার উপর করা হয়, তবে ফুসফুসের ক্যান্সারের কিছু লোককে অনুসরণ করার জন্য তরল বাইপোজিগুলি একটি উত্তেজনাপূর্ণ নতুন পদ্ধতি। 2016 এর জুনে অনুমোদিত, এই পরীক্ষাগুলি একটি সহজ রক্তচাপ মাধ্যমে করা যেতে পারে। এ সময়ে, তারা শুধুমাত্র EGFR পরিব্যক্তি সনাক্ত করার জন্য অনুমোদিত, কিন্তু প্রত্যেকের জন্য, তারা ফুসফুসের ক্যান্সারের নির্ণয়ের এবং চিকিত্সা প্রতি বছর উন্নতি করছে কিভাবে একটি ভাল উদাহরণ।

যখন ফুসফুসের ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে তখন ক্যান্সারগুলি সময়ের মধ্যে পরিবর্তন করতে পারে, এবং এই পরিবর্তনের ফলে, আপনার ও আপনার ডাক্তারকে সর্বোত্তম চিকিত্সা বিকল্পগুলি বেছে নিতে সহায়তা করে, এটি "পুনরায় জীববিজ্ঞান" টিস্যুতে গুরুত্বপূর্ণ।

আণবিক প্রোফাইলিং / জিন টেস্টিং

এটি এখন সুপারিশ করা হয় যে অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে এবং বিশেষত ফুসফুসের এডেনোক্যাকিনোমোমা, তাদের টিউমারের উপর আণবিক প্রোফাইলিং করা। এই জিনের পরীক্ষা ক্যান্সার কোষগুলির মধ্যে পরিবর্তনের জন্য দেখায় যার জন্য নির্দিষ্ট ঔষধগুলি পাওয়া যায় যা এই পরিব্যক্তিকে "লক্ষ্য" করে।

এই যে mutations আপনি সঙ্গে জন্ম হয় না, না আপনি তাদের আপনার সন্তানদের উপর পাস করতে পারেন। ক্যান্সার হওয়ার প্রক্রিয়ায় যে মিউটেশনের সৃষ্টি হয় এবং ক্যান্সারের বৃদ্ধি "ড্রাইভ" করে।

লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাগুলি বর্তমানে EGFR পরিব্যক্তি , ALK পুনর্গঠন , ROS1 পুনর্গঠন , এবং কয়েকটি অন্যান্য মিউটেশনের জন্য অনুমোদিত। উপরন্তু, অন্যান্য চিকিত্সা বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়াল মধ্যে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

PD-L1 টেস্টিং

২015 সালে ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য প্রথম ইমিউনোথেরাপি ঔষধ অনুমোদন করা হ'ল, 3 টি অতিরিক্ত ঔষধ পাওয়া যায় আপনার ক্যান্সার কোষগুলির PD- L1- এর অভিব্যক্তির শতাংশ নির্ধারণ করার জন্য PD- L1 হিসাবে উল্লেখ করা একটি পরীক্ষা করা যেতে পারে। PD- L1 হল একটি প্রোটিন যা কিছু ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষে বেশি পরিমাণে প্রকাশ করা হয়। এই প্রোটিন ক্যান্সার কোষ বন্ধ যুদ্ধ তার ক্ষমতা হ্রাস, ইমিউন সিস্টেমের "ব্রেক" বাড়ানোর জন্য কাজ করে। কিছু ক্যান্সারের কোষগুলি এই প্রোটিনকে "অত্যধিক প্রশস্ত" করার উপায় খুঁজে পেয়েছে যা ইমিউন সিস্টেমে লুকানোর একটি পদ্ধতি হিসাবে কাজ করে। চেকপয়েন্ট ইনহিবিটার হিসাবে পরিচিত ঔষধগুলি এই পদক্ষেপকে অবরুদ্ধ করে কাজ করে এবং মূলত ইমিউন সিস্টেমে ব্রেকগুলি মুক্তি দেয়।

ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসায় আমরা কীভাবে পিডি-এল 1 পরীক্ষায় গুরুত্বপূর্ণ তা জানি না। উভয় ফুসফুসের ক্যান্সার যা পিডি-এল 1 ওভারে এক্সপ্রেস করে এবং যারা এই মাদকের প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না। বর্তমান সময়ে এটি মনে করা হয় যে এই পরীক্ষার জন্য খরচ কার্যকর হতে পারে, তবে এই ওষুধের ব্যবহারগুলি কেবলমাত্র যারা এই টিউমার রয়েছে তাদের সীমিত করতে পারে যা পিডি-এল -1 এর অভাবজনিত রোগীদের এই সংখ্যা থেকে কমাতে পারে।

> সোর্স:

> অ্যাকুইয়ার, পি।, পেরি, এল।, পেনি-ডিমের, জে। এট আল এনএসসিসিএলের দ্বিতীয়-লাইন চিকিত্সার জন্য দাম-কার্যকারিতা এবং ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটরদের অর্থনৈতিক প্রভাবের উপর PD-L1 পরীক্ষার প্রভাব। অনকোলজি এ্যানালস । 2017 15 জুন।

> ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেল্থ মেডলিন প্লাস: ফুসফুসের ক্যান্সার আপডেট 02/21/18 https://medlineplus.gov/lungcancer.html