প্রোটিন বিম থেরাপির উপকারিতা এবং ঝুঁকি বোঝা
যদি আপনার ডাক্তার আপনার ক্যান্সারের জন্য প্রোটন মরীচি থেরাপি সুপারিশ করেছে, আপনি সম্ভবত উদ্বিগ্ন এবং বিভ্রান্ত করা হয়। কিছু ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে ভিন্ন, প্রোটন মরীচি থেরাপি দৃশ্যের উপর অপেক্ষাকৃত নতুন এবং কম তথ্য পাওয়া যায়। আসুন দেখি কিভাবে ঠিক এই ধরনের চিকিত্সা কাজ করে, অন্যান্য ক্যান্সার চিকিত্সাগুলির সাথে সম্পর্কিত সুবিধার এবং অসুবিধাগুলি এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা আপনি অনুভব করতে পারেন।
যদিও প্রোটন মরীচিকা থেরাপি শুধুমাত্র সম্প্রতি "বন্ধ করা" এই পরিষেবা প্রদান কয়েক সুবিধার সঙ্গে, এই কৌশল মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র 1990 সালে প্রায় কয়েকটি হাসপাতালের কাছাকাছি হয়েছে।
কিভাবে প্রোটন বিম থেরাপি কাজ?
প্রোটন বিম থেরাপি কিভাবে কাজ করে তা সংক্ষিপ্ত ব্যাখ্যা- প্রচলিত রেডিয়েশন থেরাপির অনুরূপ- এটি ক্যান্সার কোষের ক্ষতি বা ধ্বংস করার জন্য শক্তি ব্যবহার করে।
যারা এই চিকিত্সার প্রক্রিয়াটি গভীরভাবে গভীরভাবে বুঝতে চায় তাদের জন্য প্রোটন বিম থেরাপির একটি কণার গতিধারার মাধ্যমে একটি উচ্চ শক্তি রাষ্ট্রের প্রোটন (ইতিবাচক কণা) ত্বরান্বিত করে কাজ করে। এই উচ্চ শক্তি রাষ্ট্র প্রোটন একটি টিওর সরাসরি টিস্যু মাধ্যমে ভ্রমণ করতে পারবেন; ফলে টিউমারের প্রোটনগুলির একটি খুব স্থানীয় বোমাবাজি ঘটে।
প্রোটন ইতিবাচকভাবে চার্জ করা হয় এবং তাই নেতিবাচক অভিযোগ আকর্ষণ করে। যখন একটি অণু যেমন ডিএনএ হিসাবে একটি প্রোটন চালু করা হয়, অণু এর নেতিবাচকভাবে চার্জ অঞ্চলে প্রোটন আকৃষ্ট হবে, এইভাবে অণু স্বাভাবিক স্থিতিবিন্যাস এবং ফাংশন সঙ্গে হস্তক্ষেপ করা হবে।
এই প্রক্রিয়ার ফলাফল শেষ পর্যন্ত ক্যান্সার কোষের মৃত্যু।
"সাধারণ" রেডিয়েশন থেরাপি এবং প্রোটন থেরাপি মধ্যে পার্থক্য
প্রোটন থেরাপি এবং প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি বিকিরণ যক্ষ্মা দ্বারা নির্ধারিত হয়। সবচেয়ে সুস্পষ্ট পার্থক্য এক চিকিত্সা এলাকা। প্রোটন চিকিত্সা সঠিকভাবে খুব নির্দিষ্ট অবস্থানগুলি লক্ষ্য করে, যা পার্শ্ববর্তী টিস্যুতে কম ক্ষতি হতে পারে।
প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি কম লক্ষ্যযুক্ত, এবং একটি টিউমার অঞ্চলে আরও "স্বাভাবিক" কোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
প্রোটন মরীচি থেরাপি এক ধরনের চিকিত্সা নয়, বরং বিভিন্ন ধরনের এবং পদ্ধতি রয়েছে। নতুন ধরনের প্রোটন মরীচি থেরাপি, যেমন পেন্সিল মরীচি স্ক্যানিং এই থেরাপি আরও বেশি সহনীয় করতে পারে।
কি ক্যান্সার প্রোটন বিম থেরাপি সঙ্গে আচরণ করা হয়?
প্রোটন মরীচি থেরাপি সাধারণত স্থানীয় টিউমার (স্টেপ I, II, অথবা III) এর জন্য ব্যবহৃত হয় এবং পর্যাপ্ত 4 টি টিউমারের জন্য ব্যবহৃত হয় (টিউমার যা শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে ছড়িয়ে পড়ে)। কিছু ধরনের ক্যান্সার যার মধ্যে প্রোটন মরীচি থেরাপির ব্যবহার করা যেতে পারে:
- ফুসফুসের ক্যান্সার: ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে প্রোটন থেরাপির প্রাথমিক পর্যায়ে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যা সার্জারির সাথে চিকিত্সা করা যায় না, অথবা প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি ইতিমধ্যেই দেওয়া হয়েছে।
- মস্তিষ্কের ক্যান্সার: প্রোটন মরীচি থেরাপির দ্বারা প্রদেয় প্রসবের সুনির্দিষ্ট এলাকা মস্তিষ্কের টিউমারগুলির জন্য উপকারী হতে পারে যার মধ্যে নিকটবর্তী স্বাভাবিক টিস্যুতে ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষুদ্র ক্ষয় ক্ষতির কারণ হতে পারে।
- শৈশব ক্যান্সার: নীচের আলোচনা হিসাবে প্রোটিন মরীচিকা থেরাপি, কাছাকাছি প্রাকৃতিক টিস্যুতে কম ক্ষতি করতে পারে। যেহেতু স্বাভাবিক কোষের ডিএনএ ক্ষতি দ্বিতীয় ক্যান্সার হতে পারে, তাই মনে হয় যে এই থেরাপির সময়ে শিশুদের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে।
- মাথা এবং ঘাড় ক্যান্সার
- লিভার ক্যান্সার
- পিল ব্ল্যাডডার ক্যান্সার
- খাদ্যনালী ক্যান্সার
- গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার
- মূত্রথলির ক্যান্সার
প্রোটন বিম থেরাপি উপকারিতা এবং অসুবিধা
গত কয়েক দশক ধরে যে ক্যান্সারের সৃষ্টি হয়েছে তার জন্য অনেক নতুন চিকিত্সা রয়েছে, এবং এটি বিস্ময়কর। একই সময়ে, তবে, যখন বিভিন্ন চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে, আপনি এবং আপনার ওকোলোলজিস্টকে একজন ব্যক্তির হিসাবে কোনও চিকিত্সার জন্য সর্বোত্তমটি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
কিছু লোক সম্ভাব্য চিকিত্সাগুলি তালিকাভুক্ত করে এবং তারপর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া (এবং কোন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি তারা সর্বাধিক এবং অন্তত বিরক্তিকর বলে বিবেচনা করবে) সেইগুলি কতটা কার্যকরী হতে পারে তা নির্ভর করে।
প্রোটিন থেরাপির প্রতিদ্বন্দ্বিতা এবং পরামর্শের তালিকাটি এই প্রক্রিয়ার সাথে সাহায্য করতে পারে।
প্রোটন থেরাপি
প্রোটন মরীচিকা থেরাপিটি টিস্যুর একটি খুব সুনির্দিষ্ট এলাকা ক্ষতির সম্মুখীন করে। এটি এমন টিউমারের জন্য বিশেষভাবে ভাল হতে পারে যা হৃদরোগের কাছাকাছি থাকা মস্তিষ্ক টিউমার , বা ফুসফুসের টিউমারগুলির মতো অত্যাবশ্যক কাঠামোর কাছাকাছি থাকে। হেপ এবং ঘাড় ক্যান্সার, বিশেষ করে মানুষের পাম্পলোমাইরাস (এইচপিভি) সম্পর্কিত যারা অ-এইচপিভি সম্পর্কিত টিউমারের তুলনায় বেশি বেঁচে থাকার হার রয়েছে, এর অর্থ হচ্ছে মানুষকে প্রায়ই বহু বছর ধরে দীর্ঘমেয়াদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মোকাবেলা করতে হবে। এই পরিস্থিতিতে, প্রোটন মরীচি থেরাপির প্রচলিত বিকিরণ থেকে ভালো হতে পারে।
প্রোটনের সঠিক প্রসবের কারণে, একটি উচ্চ বিকিরণ ডোজ প্রায়ই প্রোটন মরীচি থেরাপি সহ একটি টিউমার বিতরণ করা যেতে পারে।
প্রোটন মরীচি থেরাপির সঙ্গে একটি বিকিরণ প্রসবের নির্ভুল এলাকা পার্শ্ববর্তী টিস্যু থেকে কম ক্ষতি হতে পারে। এটি সম্ভবত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (স্বাভাবিক সুস্থ টিস্যুর কম ক্ষতির কারণে) পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস করে না বরং এটি সেকেন্ডারি ক্যান্সার (ক্যান্সার যা বিকিরণ থেরাপি ও কেমোথেরাপি হিসাবে ক্যান্সারের চিকিৎসার কারণে সৃষ্ট) হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। এটি মনে করা হয় যে প্রচলিত বিকিরণ থেরাপির চেয়ে প্রোটন মরীচি থেরাপির মাধ্যমে সেকেন্ডারি ক্যান্সারের ঝুঁকি কম হবে, যা বিশেষ করে তরুণদের ক্যান্সারের জন্য বিবেচনা করে।
প্রচলিত বিকিরণ তুলনায় Proton beams নিয়ন্ত্রণ সহজ। উপরন্তু, একবার বীজ টিউমার পৌঁছায়, এটি বিক্ষিপ্ত এবং পরিধেয় অনুপ্রবেশের পরিবর্তে, স্টপ।
প্রোটন মরীচি থেরাপির সাধারণত প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি থেকে কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ্য করা হয়।
প্রোটন থেরাপি (এবং stereotactic শরীরের রেডিওথেরাপি বা SBRT) প্রাথমিক ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে তত্ত্বটি কার্যকর হতে পারে, কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ স্ট্রাকচারের কাছাকাছি অথবা তাদের অবস্থানের কারণে তাদের অপারেশনের কারণে অকার্যকর বলে অভিহিত করা হয় সার্জারির পক্ষে ভাল প্রার্থী নয়।
প্রোটন থেরাপির অবগত থাকতে পারে:
রেডিয়েশন ডেলিভারির সুনির্দিষ্ট এলাকার কারণে, প্রোটন থেরাপি ক্যান্সার কোষ এবং মেটাস্টাইজ যা ক্ষণস্থায়ী কিন্তু বিকিরণ ক্ষেত্রের বাইরে অবস্থিত ছোট ক্ষুদ্র এলাকা হতে পারে।
বর্তমান সময়ে, প্রোটন মরীচি থেরাপি প্রচলিত বিকিরণ থেরাপির তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ ব্যয়বহুল খরচ (প্রোটন থেরাপির জন্য একটি বড় রৈখিক প্রসেসর প্রয়োজন)। এটি বর্তমানে একটি সুবিধা নির্মাণের জন্য 200 মিলিয়ন ডলারের বেশি খরচ করে।
চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে গতিবিধি এবং শারীরস্থানগত পরিবর্তন যা চিকিত্সার আগে এবং পরে সঞ্চালিত হয়।
যেহেতু শুধুমাত্র একটি মুষ্টিমেয় বা প্রোটন মরীচি থেরাপি সেন্টার যুক্তরাষ্ট্রে উপস্থিত থাকে, তাই এই চিকিত্সা গ্রহণের জন্য মানুষদের বেশ দূরে যাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রোটন বিম থেরাপি বিকল্প
যদিও প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি সাধারণত কম সুনির্দিষ্ট এবং প্রোটন মরীচি থেরাপির চেয়ে "স্ক্র্যাপারে" আরো বেশি কিছু জড়িত থাকে, তবে নতুন বিকিরণ কৌশলগুলি বিকিরণ আরও সুনির্দিষ্ট ডেলিভারি প্রদান করছে।
এক উদাহরণ হল স্টেরিওট্যাকটিক শরীরের রেডিওথেরাপি (SBRT)। SBRT এর সাথে, একটি সুনির্দিষ্ট এলাকার বিকিরণ উচ্চ মাত্রায় বিতরণ করা হয়। SBRT টি টিউমারগুলির জন্য একটি নিরাময় অভিপ্রায় ব্যবহার করা যেতে পারে যা তাদের অবস্থানের কারণে চিকিত্সার জন্য অপসারণ করা যায় না, অথবা "অলিগোম্যাটাস্টেসেস" (একক বা মস্তিষ্ক, লিভার, বা কঠিন টিউমার থেকে ফুসফুস পর্যন্ত কয়েকটি মেটাস্টাইস) চিকিত্সা করতে পারে।
SBRT- র সাথে প্রোটন বিম থেরাপির তুলনায় গবেষণার একটি 2017 পর্যালোচনাতে, গবেষকরা অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এই দুটি পদ্ধতির কার্যকারিতার মধ্যে কোন শ্রমযোগ্য পার্থক্য খুঁজে পান নি।
প্রোটন বিম থেরাপি সম্ভাব্য সাইড প্রভাব
সবচেয়ে ক্যান্সার চিকিত্সা মত, প্রোটন মরীচিকিত্সা থেরাপি পাশাপাশি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। যদিও প্রোটন মরীচি থেরাপির একটি সুনির্দিষ্ট এলাকাতে বিতরণ করা হয়, টিউমারের কাছাকাছি স্বাভাবিক কোষগুলির ক্ষতি হতে পারে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনেকগুলি প্রচলিত বিকিরণ থেরাপির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুরূপ, কিন্তু কারণে ক্ষতি সুনির্দিষ্ট ফোকাস, কম গুরুতর হতে পারে।
সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হল:
- ক্লান্তি: প্রচলিত বিকিরণ থেরাপি সহ, ক্লান্তি চিকিত্সা সবচেয়ে সাধারণত রিপোর্ট উপসর্গ এক। এই ক্লান্তি আপনি চিকিত্সার মধ্যে আরও পাশাপাশি সবচেয়ে গুরুতর হতে থাকে।
- স্কিন লেন্স (রেডিয়েশন ডার্মাটাইটিস): প্রোটন মরীচিকা থেরাপি সহ বিরল, ত্বক ও ত্বক ভাঙ্গন ঘটতে পারে।
- চুলের ক্ষতি: ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয় যখন মস্তিষ্কের ক্যান্সার বা বুকের জন্য ব্যবহৃত হয়, উদাহরণস্বরূপ, প্রোটন মরীচি থেরাপি দেওয়া হয় যা অঞ্চলে চুল ক্ষতি হতে পারে কেমোথেরাপি সঙ্গে যুক্ত চুল ক্ষতি ভিন্ন, প্রোটন মরীচি থেরাপি সম্পর্কিত চুল ক্ষতি স্থায়ী হতে পারে।
- ফুসফুসের সংক্রমণ: প্রোটন বিম থেরাপি বুকের উপর ব্যবহার করা হয় যখন ফুসফুস প্রদাহ যা বিকিরণ নিউমোনিটাইসিস বলে। বিকিরণ নিউমোনিটিক্সের গুরুত্ব হলো, ফুসফুসীয় ফাইব্রোসিস ( ফুসফুসের ফুসকুড়ি) উন্নয়নশীল হওয়ার ঝুঁকি কমাতে এটি অবশ্যই স্বীকৃত এবং চিকিত্সা করা উচিত।
কোথায় প্রোটন বিম থেরাপি উপলব্ধ?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং বিশ্বব্যাপী একটি সীমিত সংখ্যক ক্যান্সার কেন্দ্র রয়েছে যা প্রোটন মরীচি থেরাপি বিকল্প প্রদান করে। প্রোটন থেরাপি সেন্টারগুলির একটি মানচিত্র আপনাকে এই অবস্থানে আপনার অবস্থানের কাছাকাছি দেওয়া হয় কিনা তা দেখাতে পারে।
প্রোটন বিম থেরাপি জন্য প্রস্তুতি
প্রোটন মরীচিকা থেরাপির সঙ্গে চিকিত্সা শুরু করার আগে, আপনি একটি বিকিরণ ওকোলোলজিস্টের সাথে সাক্ষাৎ করবেন যা আপনি কি আশা করতে পারেন সে সম্পর্কে আলোচনা করবেন, এবং বেনিফিট এবং প্রসেসের ঝুঁকিও। আপনার চিকিত্সার জন্য আপনার শরীরের অঞ্চলটি ম্যাপ করার জন্য আপনার সিটি স্ক্যান করা হবে এবং একটি অনির্দিষ্ট যন্ত্রাংশ (যেমন প্রচলিত থেরাপির সাথে) দিয়ে লাগানো হবে। প্রতিটি চিকিত্সা সময় আপনার শরীরের অংশ বিকিরণ এই ছাঁচ দেওয়া হবে।
প্রচলিত বিকিরণের অনুরূপ, প্রোটন বিম থেরাপির চিকিত্সা প্রায়ই প্রায় ২0 থেকে 40 সেশন জন্য সপ্তাহে প্রতিদিন সঞ্চালিত হয়। যদিও সফরের প্রকৃত বিকিরণ অংশটি এক বা দুই মিনিট সময় নেয়, অধিকাংশ অ্যাপয়েন্টমেন্ট 30 থেকে 45 মিনিট শেষ হবে।
প্রোটন থেরাপি বেদনাদায়ক নয়, এবং কোনও অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না (চিকিত্সার সময় শিশুদেরকে সিলেশন করার প্রয়োজন হতে পারে)।
একটি শব্দ থেকে
ক্যান্সার চিকিত্সা করার জন্য প্রোটন মরীচিকা থেরাপির অন্য একটি বিকল্প প্রস্তাব ক্যান্সারে প্রতিস্থাপনের সুবিন্যস্ততার কারণে তার প্রাথমিক সুফলগুলি ক্যান্সার নির্মূল না করে চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি হ্রাস করে। যেমন, এটি এমন টিউমারের জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে যা অত্যাবশ্যক কাঠামোর কাছাকাছি এবং অল্প বয়স্ক ব্যক্তিদের জন্য যারা প্রোটন মরীচি থেরাপি বনাম ঐতিহ্যবাহী বিকিরণ সহ সেকেন্ডারি ক্যান্সারের কম ঝুঁকি থাকতে পারে।
এটি প্রচলিত বিকিরণ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়েছে, কিন্তু recurred যারা টিউমার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। চিকিত্সা সঠিক অবস্থান এছাড়াও প্রচলিত বিকিরণ তুলনায় একটি উচ্চ ডোজ এ বিকিরণ দেওয়া হতে পারে।
বর্তমানে কিছুটা ক্ষেত্রে প্রচলিত বিকিরণ বা SBRT পদ্ধতি যেমনটি কার্যকরী কিন্তু কম ব্যয়বহুল হতে পারে তেমনি এই চিকিত্সাগুলির দ্রুত সরবরাহ এবং কেন্দ্রগুলির উন্নয়নের বিষয়ে বিতর্ক রয়েছে। যেহেতু প্রোটন মরীচি থেরাপির তুলনামূলকভাবে নতুন, তবুও আমরা অন্যান্য গবেষণায় প্রোটন থেরাপির তাত্ত্বিক সুবিধার সম্পূর্ণরূপে ব্যাক আপ না করার জন্য এখনও গবেষণা চালিয়েছি না। এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা দেখতে আপনার প্রদানকারীর সাথে এই বিকল্পটি নিয়ে আলোচনা করুন।
> সোর্স:
> দিওয়ানগি, টি।, মহীন্দ্র, পি।, ভিফিউ, এম এট আল। অ-ক্ষুদ্র সেলের ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপি প্রযুক্তি এবং ডেলিভারির অগ্রগতি: ইনটেনসিবিলিটি-মডুলিডেজ রেডিয়েশন থেরাপি, প্রোটন থেরাপি, এবং স্টেরিওোটেক্টিক শারীরিক রেডিয়েশন এর উপকারিতা। অনুবাদক ফুসফুসের ক্যান্সার রিসার্চ 2017. 6 (২): 131-147
> মোহন, আর।, এবং ডি। গ্রোসহান্স। প্রোটন থেরাপি- বর্তমান এবং ভবিষ্যত উন্নত ঔষধ ডেলিভারি পর্যালোচনা । 2017. 109: ২6-44