আপনার মেডিকেল রেকর্ড কিভাবে প্রাইভেট? বেশি না
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, অধিকাংশ রোগী বিশ্বাস করেন যে স্বাস্থ্য বীমা পোর্টেবিলিটি এবং জবাবদিহিতা আইন (HIPAA) আইনগুলি আমাদের মেডিকেল রেকর্ডগুলি ব্যক্তিগত রাখে, শুধুমাত্র আমাদের ডাক্তারদের মধ্যে ভাগ করে নিয়েছে, নিজেদের এবং সম্ভবত একজন পছন্দ করা বা কেয়ারগিভার। কিন্তু যারা বিশ্বাস করে যারা ভুল!
প্রকৃতপক্ষে, কয়েক ডজন ব্যক্তি এবং প্রতিষ্ঠান আছে যা বৈধভাবে বিভিন্ন কারণে আমাদের মেডিকেল রেকর্ড অ্যাক্সেস করতে পারবেন, অনুরোধ দ্বারা বা ক্রয় দ্বারা।
কিছু ক্ষেত্রে, আমরা তাদের অ্যাক্সেসের জন্য অনুমতি প্রদান করি। অন্যদের মধ্যে, অনুমতি প্রয়োজন হয় না। এখনও অন্যান্য ক্ষেত্রে, আমরা এমনকি আমরা তাই সম্পন্ন করেছি বুঝতে ছাড়া অনুমতি প্রদান।
এবং তারপর যারা আমাদের রেকর্ড অ্যাক্সেস অবৈধভাবে আছে
এখানে এমন একটি মাস্টার তালিকা রয়েছে যারা নিয়মিত ভিত্তিতে আমাদের মেডিকেল রেকর্ডগুলি অ্যাক্সেস করে এমন ব্যক্তিদের এবং তাদের কীভাবে সেগুলি পায় এবং কেন তারা তাদের চান।
মেডিকেল রেকর্ডস অ্যাক্সেস এর ধরনের
ভাগ করা বা ক্রয় করা হয় যে দুটি সাধারণ ধরনের মেডিকেল রেকর্ড আছে। প্রথম ধাপটি একটি স্বতন্ত্রভাবে সনাক্তকরণযোগ্য রেকর্ড বলে , যা ব্যক্তিগত বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে - একটি ব্যক্তির নাম, ডাক্তার, বীমাকারীদের, নির্ণায়ক, চিকিত্সা এবং আরো অনেক কিছু নিয়ে রেকর্ড। আমরা আমাদের নিজস্ব ব্যক্তিগত মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করতে চাই যখন আমরা অনুরোধ রেকর্ড হয় ।
দ্বিতীয় ধরনের মেডিকেল রেকর্ড সংকলিত একটি ফরম্যাটে আসে। একটি সমষ্টিগত মেডিকেল রেকর্ডটি বৈশিষ্ট্যগুলির একটি ডাটাবেস, কিন্তু এটি তার ব্যক্তিগত ডেটা দিয়ে কোনও একটি সারিতে নেই।
পরিবর্তে, এক সংখ্যাগরিষ্ঠ তালিকা তৈরি করতে শত শত বা হাজার হাজার বিভিন্ন তালিকা সংকলন করা হয়। পরিদর্শন এবং তালিকা তৈরি করার প্রক্রিয়াটিকে "ডেটা মাইনিং" বলা হয়। উদাহরণস্বরূপ, একটি হাসপাতাল হার্ট বাইপাস সার্জারি রোগীদের সব রেকর্ডের তথ্য দিতে পারে। যে খনি করা, একত্রিত রেকর্ড 100 টি রোগীর রোগী হতে পারে, ২5 টি ভিন্ন ধরনের বীমা থেকে পৃথক, 17 টি বিভিন্ন প্রাইমারি চিকিৎসকদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, 10 টি বিভিন্ন সার্জারির সার্জারি করা হয়েছিল, এবং পরে একটি ডজন বিভিন্ন পুনর্বাসন কেন্দ্রে অব্যাহতিপ্রাপ্ত তাদের সার্জারি
রিপোর্টটি "ডি-শনাক্ত করা" হয়েছে, যার মানে এটি কোন রোগীর কাছে নেই, যেটি কোনও বীমা, সার্জন, প্রাথমিক বা পুনর্বাসন কেন্দ্রে আছে।
আপনার ব্যক্তিগত, ব্যক্তিগত মেডিকেল রেকর্ডসে আইনি অ্যাক্সেস কে আছে?
- আপনার নিজস্ব মেডিকেল রেকর্ডগুলির অনুলিপি করার একটি আইনি অধিকার আছে।
- আপনার প্রিয়জনের বা যত্নশীল আপনার মেডিকেল রেকর্ডের অনুলিপি পাওয়ারও অধিকার থাকতে পারে, তবে আপনাকে লিখিত অনুমতি প্রদান করতে হতে পারে।
- আপনার সরবরাহকারীরা আপনার কাছে যেকোনো ব্যক্তির কাছে আপনার রেকর্ডগুলি দেখতে এবং ভাগ করার অধিকার রাখে, যাদের কাছে আপনি অনুমতি দিয়েছেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার প্রাথমিক চিকিত্সার ডাক্তার আপনাকে একজন বিশেষজ্ঞের সাথে কথা বলে থাকেন, তবে আপনাকে সেই ফর্মটিতে সাইন ইন করতে বলা হবে যে তিনি সেই বিশেষজ্ঞের সাথে আপনার রেকর্ডগুলি ভাগ করতে পারেন। সরবরাহকারীরা HIPAA দ্বারা আচ্ছাদিত সংস্থাগুলির দ্বারা বিবেচনা করা হয়। চূড়ান্ত সংস্থাসমূহে ডাক্তার বা অন্যান্য মেডিকেল পেশাজীবী, হাসপাতাল বা ল্যাবরেটরিজ, নার্সিং হোমস্, পুনর্বাসন কেন্দ্র, সকল দাতা এবং প্রযুক্তি প্রদানকারী যেমন ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড কোম্পানিগুলি যা ইলেক্ট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডগুলি পালন করে । হিসাবে আচ্ছাদিত সংস্থাগুলি, তারা তাদের কঠোর নিয়ম অনুসরণ করা আবশ্যক, এবং যে আপনার রেকর্ড ভাগ আপনার কাছ থেকে লিখিত অনুমতি অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত।
- আপনার পেয়ারদের কাছে কপি পেতে এবং আপনার মেডিক্যাল রেকর্ড ব্যবহার করার অধিকার আছে যেমনটি HIPAA আইনগুলিতে নির্দিষ্ট করা হয়েছে। বীমা কোম্পানি, মেডিকেয়ার, মেডিকেড, শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ, সামাজিক নিরাপত্তা অক্ষমতা, ভেটেরান্স বিষয়ক বিভাগ - আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের যেকোন অংশের জন্য অর্থ প্রদান করে এমন কোন সংস্থা আপনার রেকর্ডগুলির পর্যালোচনা করতে পারে। এটি আপনার নিয়োগকর্তাকে অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যদি আপনার নিয়োগকর্তা আপনার চিকিত্সককে সাহায্য করতে পারেন। (নীচে নিয়োগকর্তা অ্যাক্সেস সম্পর্কে আরও দেখুন।)
- সরকার আপনার মেডিকেল রেকর্ডের অধিকার থাকতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, যে কোনও সরকারী সংস্থা যা আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের কোনও অংশে প্রদান করে আপনার ব্যক্তিগত রেকর্ডগুলিতে আইনি অ্যাক্সেস থাকতে পারে। কিন্তু অন্যান্য সরকারি সংস্থার অ্যাক্সেস থাকতে পারে। যদি আপনি কোন অপরাধী বা শিকার হিসাবে কোনও আইন প্রয়োগকারী ক্রিয়াকলাপে জড়িত থাকেন, তবে আপনার ব্যক্তিগত রেকর্ডগুলি অনুরোধ করা যেতে পারে যদি তারা কোনও আইনি ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে। আপনি যদি কর্মক্ষেত্রে দুর্ঘটনায় থাকতেন, তাহলে ফেডারাল পেশাগত নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্য প্রশাসন জড়িত হতে পারে। আপনার সন্তানের যত্ন যদি আপনার প্রশ্ন করা হয়, স্থানীয় শিশু সুরক্ষা সেবা আপনার সন্তানের মেডিকেল রেকর্ড দেখতে চাইতে পারেন।
- আপনার নিয়োগকর্তার কাছে আপনার ব্যক্তিগত কোনও মেডিকেল রেকর্ডের অ্যাক্সেস থাকতে পারে, তবে এই অ্যাক্সেস কিছুটা ধূসর ক্ষেত্রের মতো। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, আপনি তাদের অনুমতি প্রদান করা হবে, এমনকি যদি আপনি এটি বুঝতে নাও।
নিয়োগকর্তা এবং মেডিকেল রেকর্ড সম্পর্কে অনেক প্রশ্ন যুক্তরাষ্ট্রের শ্রম মন্ত্রণালয় বা আপনার রাষ্ট্রীয় শ্রম বিভাগ দ্বারা, এবং না HIPAA আইন দ্বারা সংযোজিত হয় উদাহরণস্বরূপ, পারিবারিক ও চিকিৎসা ছুটির আইন কিছু রেকর্ড ভাগ করা প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিবন্ধী আইনের ফাইলিংয়ের একটি আমেরিকান অর্থ হতে পারে আপনার রেকর্ডগুলি আপনার নিয়োগকর্তা বা সম্ভাব্য নিয়োগকর্তা দ্বারা দেখা যাবে যিনি আপনাকে একটি চাকরির প্রস্তাব দিয়েছেন ওয়ার্কার্স কম্পের ক্ষেত্রে নিয়োগকর্তারা আপনার চেয়ে তাদের চেয়ে বেশি জানতে পারবেন। একটি ড্রাগ পরীক্ষা পাস ব্যর্থতা একটি নিয়োগকর্তা অ্যাক্সেসের অনুমতি দিতে পারে। যদি আপনি বর্ধিত সময়ের জন্য অসুস্থ হন, তাহলে আপনার নিয়োগকর্তা আপনাকে ডাক্তারের অজুহাতের জন্য অনুরোধ করতে পারেন, যা একটি রেকর্ড। নিয়োগকর্তা সহায়তা প্রোগ্রাম আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রভাবিত করতে পারে; স্ব-অর্থায়নে যারা নিয়োগকর্তাদের জন্য (অর্থ, তারা সব স্বাস্থ্য বীমা নিজেদের পরিচালনা করে যে এত বড়), লাইন আপনার নিয়োগকর্তা এবং আপনার নিয়োগকর্তা হিসাবে আপনার নিয়োগকর্তা হিসাবে ডিল করা হতে পারে
- মেডিকেল ইনফরমেশন ব্যুরো আপনার উপর একটি পৃথক রেকর্ড থাকতে পারে এবং HIPAA আইন সাপেক্ষে নয়।
- ইন্টেলিস্কিপি (মিলিমান) এবং মেডপয়েন্ট (ইনেনজিক্স) এর মতো প্রেসক্রিপশন ডেটাবেসগুলি সম্ভবত পাঁচ-পাঁচ বছরের বেশি সময় ধরে আপনার কেনা সমস্ত প্রেসক্রিপশনের ওষুধের তথ্যগুলি ধারণ করবে। এই তথ্যটি সাধারণত জীবন বীমা বা অক্ষমতার বীমা সংস্থা দ্বারা এটি আপনাকে বীমা বিক্রি করবে কিনা তা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
কিভাবে আপনার মেডিকেল রেকর্ডস ভুল দ্বারা অ্যাক্সেস করা হতে পারে
- হ্যাকাররা: হ্যাকারদের প্রায় প্রতিদিনের খবর আমরা পড়ি যারা হাজার হাজার ব্যক্তিগত রেকর্ড অ্যাক্সেস অর্জন করেছে, তারা স্বাস্থ্যের রেকর্ড, ক্রেডিট কার্ডের রেকর্ড বা অন্যান্য উৎসের তথ্য কিনা। চিকিৎসা তথ্য একটি প্রধান টার্গেট কারণ চোরেরা চিকিৎসা পরিচয় চুরি থেকে অনেক অর্থ উপার্জন করে। তারা একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির রেকর্ড খুঁজছেন না; পরিবর্তে, তারা সম্ভব হিসাবে অনেক রেকর্ড চাইতে, যদিও সমষ্টি না এটা অবৈধ, অবশ্যই, কিন্তু এটা খুব ঘনঘন সব ঘটে।
- লক্ষ্যযুক্ত অবৈধ ব্যবহার : অ্যাক্সেসের আরেকটি অবৈধ ফর্ম একটি নির্দিষ্ট ব্যক্তির রেকর্ডের লক্ষ্য হতে পারে। একটি ব্যবসার একটি সম্ভাব্য কর্মী এর মেডিকেল রেকর্ড ধরতে টেবিলের অধীন কেউ দিতে পারে, বা একটি শীঘ্রই টু তালাকপ্রাপ্ত পত্নী তিনি তালাক দেবার এক যে তথ্য জানতে পারে আমরা সেলিব্রিটিদের ব্যক্তিগত সংবাদগুলির সংবাদে শুনেছি যাদের ব্যক্তিগত মেডিকেল রেকর্ড নিয়মিত চুরি করা হয়।
- দুর্ঘটনাজনিত লিক : অন্য কোনও উপায় আছে যা আমাদের ব্যক্তিগত চিকিৎসা তথ্য অজানাভাবে পাবলিক হয়ে ওঠে, যদিও এটি কোন কম প্রতারণামূলক করে না। ডাক্তারের অফিসে একটি লিমিট কপি মেশিন লিজিং কোম্পানীতে ফিরে যায় এবং তার মেমরিতে হাজার হাজার কপিকৃত কাগজের মেডিকেল রেকর্ড রয়েছে। একই জিনিস কম্পিউটার হার্ড ড্রাইভ যা ব্যর্থ হয়েছে সঙ্গে ঘটতে পারে। কিন্তু শুধু যে ড্রাইভগুলি কম্পিউটারের সাথে কাজ করে না তার মানে এই নয় যে কেউ তথ্য পুনরুদ্ধার করতে পারে না।
- আমাদের সম্পর্কে তথ্য প্রদান : এবং কখনও কখনও আমরা আসলে আমরা কি করছেন বুঝতে না ছাড়া নিজেদের সম্পর্কে সব ধরনের তথ্য দূরে প্রদান যখন আমরা অনলাইনে অনুসন্ধান করি, অনেক ওয়েবসাইট "কুকিজ" নামে আমাদের কম্পিউটারে কোডের টুকরো টুকরো টুকরো করে, তখন সেই তথ্যটি অর্থ উপার্জন করতে সাহায্য করে। অথবা আপনি হয়তো মেডিক্যাল ডিভাইস (যেমন রক্ত চাপের কড়া অথবা crutches একজোড়া) বা ওভার-দ্য-ওষুধের ওষুধ বা এমনকি তথ্য ( জনস হপকিন্স হোয়াইট পেপারস দেখুন দেখুন ) যা আপনাকে আপনার চিকিৎসা সমস্যাগুলি সম্পর্কে জানতে দেয় এবং আপনি যে অনুসন্ধানে আছেন চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য
- আপনার ক্রয়ের তথ্য: আপনি কি একজন ক্রেতাদের আনুগত্য পুরস্কার কার্ড ব্যবহার করেন ? যে খাদ্য আপনি খেতে - বা না খাওয়া - শুধু কল্পনা করতে পারেন তুলনায় যে আরো তথ্য দেয়, কিন্তু আপনি যে দোকানে অন্য কেনাকাটা সম্পর্কে, বিশেষ করে যদি তাদের একটি প্রেসক্রিপশন ড্রাগ কাউন্টার আছে।
কে অ্যাক্সেস এবং সমষ্টিগত মেডিকেল রেকর্ড ব্যবহার করে?
যখন আমাদের রেকর্ডগুলিকে একত্রিত আকারে একত্রিত করা হয়, তখন এটি বিভিন্ন কারণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। তথাপি, এই সংস্থার তথ্য সংগ্রহ এবং ভাগ বা বিক্রি করার অধিকার রয়েছে, যতদিন এটি ডি-শনাক্ত করা হয়েছে।
- গবেষণা: একত্রিত তথ্য গবেষণা ব্যবহার করা যেতে পারে। তথ্য উপভোগ করে পৌঁছেছেন সিদ্ধান্তগুলি ভবিষ্যতের রোগীদের সাহায্য করতে পারে।
- তথ্য বিক্রি : কখনও কখনও হাসপাতাল এবং অন্যান্য আচ্ছাদিত সংস্থাগুলি তাদের সংগৃহীত তথ্য বিক্রি করবে। হাসপাতালে হেলিকপ্টার বিক্রি করে এমন একটি কোম্পানির সার্জারিতে ফিরে আসা হাজার হাজার রোগী সম্পর্কে তার তথ্য বিক্রি হয়। একটি ফার্মেসি তার 5000 গ্রাহকের তথ্য বিক্রি করে যারা কোলেস্টেরল মাদকদ্রব্যের প্রেসক্রিপশনে স্থানীয় হৃদরোগে আক্রান্ত হয়। একত্রিত তথ্য বিপণনের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয় যাতে প্রচুর সংখ্যক তালিকা থাকে এবং রোগীদের সাথে কাজ করে এমন অনেক সংস্থার জন্য রাজস্বের একটি বড় উৎস রয়েছে।
- আউটরিচ এবং তহবিল গঠনের: অলাভজনক এবং দাতব্য সংগঠনগুলি একত্রিত ডেটা ব্যবহার করতে পারে যা তাদের তহবিল সংগ্রহের জন্য প্রচার করতে সাহায্য করে। স্থানীয় সংস্থাগুলি হাসপাতাল বা অন্যান্য সুযোগ সুবিধাগুলির সাথে দলভুক্ত হতে পারে যা তাদের ডেটা সংগ্রহ করে। রাজ্য, জাতীয় বা আন্তর্জাতিক সংস্থা এই সমষ্টিগত ডেটা অ্যাক্সেস করার অন্য উপায় খুঁজে পায়। অবশ্যই, আমরা তাদের তহবিল সংগ্রহের তালিকায় নিজেদের খুঁজে পাই যখন আমরা তাদের কারণে আগ্রহ দেখি, যার অর্থ তারা অন্য একটি সংস্থায় বিক্রি করতে তাদের নিজস্ব ডেটা বিক্রি করতে পারে যা জানতে চায় যে আমরা একটি আগ্রহ নিয়েছি।
- FICO, ক্রেডিট স্কোর উত্পাদন করে যে কোম্পানী, ঔষধ আনুগত্য স্কোর উত্পাদন শুরু হয়েছে তারা দাবি করে যে এটি একটি স্বতন্ত্র রেকর্ড নয়, এটি কেবল একটি সংখ্যা একটি নিয়োগ। তাদের সংখ্যাটি এমন একটি রায় যা প্রকৃতপক্ষে একটি নির্দিষ্ট রায় যা উন্নত অঞ্চলের সাথে আপনার বসবাসের আশেপাশের তথ্য এবং আপনার ড্রাইভের গাড়ী (অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের মধ্যে) ব্যবহার করে উন্নত করা হয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য আপনি কীভাবে আপনার নির্ধারিত ঔষধটি গ্রহণ করবেন তা নির্ধারণ করতে হবে।
কোনও সন্দেহ নেই সমষ্টিগত মেডিকেল ডেটাগুলির জন্য আরো অনেকগুলি ব্যবহার রয়েছে। এই সংক্ষিপ্ত তালিকায় আপনি একত্রিত ডেটা ব্যবহার করা যেতে পারে উপায় একটি ধারনা দিতে মাত্র একটি শুরু হয়।