আপনার ক্রেডিট ব্যাবহারের মতো ড
যখন আপনি স্বাস্থ্য বা মেডিকেল বীমাের জন্য আবেদন করেন, আন্ডারোয়াটার দ্বারা ব্যবহৃত বেশ কয়েকটি বিচারসাধ্য হবে যাতে তারা আপনাকে বীমা করার জন্য কতটা চার্জ করে তা নির্ধারণ করতে পারে।
যেহেতু, আইন দ্বারা, বীমাকারীরা আর আপনাকে ( সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অনুচ্ছেদে) বীমা দিতে অস্বীকৃতি জানাতে পারেন, তবে তাদের অবশ্যই আপনার যত্নের জন্য কত খরচ হবে তা নির্ধারণ করতে হবে, যা তারা প্রত্যাশিত লাভের পরিমাণ যোগ করবে করতে, খুব।
মোট আপনার স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম গঠিত হবে।
মেডিকেল ডেটা সংগ্রহ
এই সিদ্ধান্তগুলি করার জন্য, তারা বিভিন্ন উৎস থেকে তথ্য ক্রয় করবে; যে তথ্যগুলি আপনার এবং আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সংগৃহীত হয়েছে যা আপনি সম্ভবত সচেতন ছিল না, তা সংগ্রহ করা হচ্ছে। তথ্য টুকরা মধ্যে আপনার মেডিকেল ইনফরমেশন ব্যুরোর রিপোর্ট , আপনার ক্রেডিট স্কোর, আপনার প্রেসক্রিপশন ইতিহাস এবং আপনার ঔষধ আনুগত্য স্কোর হবে।
আমাদের বেশিরভাগেরই এই ধারণা নেই যে আমাদের নিজেদের বা আমাদের ডাক্তারের পাশাপাশি কেউই আমাদের প্রেসক্রিপশনের ইতিহাস পালন করছেন। প্রকৃতপক্ষে, এই ইতিহাসটি দুটি কোম্পানির বীমা কোম্পানী এবং অন্যান্যদের কাছ থেকে কেনা যাবে। IntelliScript ডাটাবেস (একটি কোম্পানি দ্বারা উত্পাদিত Milliman) এবং MedPoint ডাটাবেস (Ingenix নামক একটি কোম্পানী দ্বারা উত্পাদিত) উভয় এই তথ্য সন্ধান, তারপর স্বাস্থ্য, অক্ষমতা, এবং জীবন বীমা কোম্পানি এটি বিক্রি।
যেহেতু তথ্যগুলি ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য এবং যত্নের সাথে সম্পর্কিত, তাই উভয় কোম্পানিই HIPAA আইনগুলি মেনে চলতে বাধ্য।
তারা আপনার অনুমতি ছাড়া তথ্য বিক্রি বা ভাগ করতে পারবেন না। যাইহোক, স্বাস্থ্য বীমা জন্য আবেদন করার জন্য, আপনি যে অনুমতি দিতে প্রয়োজন হয়।
ফার্মেসি বেনিফিট ম্যানেজার (পিবিএম) থেকে এই তথ্য একত্রিত করার জন্য তারা ফার্মাসিস্ট, ইন্টেলিশিপিট এবং মেডপয়েন্ট ক্রয়ের তথ্য বিক্রি করতে পারেন।
PBM- আপনার বৃহত্তর মেইল অর্ডার ফার্মাসি এক্সপ্রেশন অথবা সিভিএস ক্যারার্ককে আপনার কোনারি ফার্মেসী থেকে (যেটি সম্ভবত বড় শৃঙ্খলের অংশ) থেকে পরিসীমা। যখন আপনি কোনও PBM- এ আপনার প্রেসক্রিপশনগুলি পূরণ করেন, তখন তারা আপনার ডাক্তারকে (এবং সেইজন্য তার বিশেষত্ব কি), ড্রাগ ও ডেসেজগুলি ট্র্যাক করতে সক্ষম হয়, যে কোনও কারণে আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দেশ দিয়েছেন প্রেসক্রিপশন, এবং এটি refilled ছিল কিনা বা না।
যে তথ্য থেকে, তারা উপসংহার অনেক অঙ্কন করতে পারেন:
- তারা আপনার নির্ণয়ের, অথবা কমপক্ষে একটি ঘনিষ্ঠ প্রক্সিমেশন, এবং সেইজন্য আপনার তীব্র সমস্যা (এক যে চলে যাবে) বা একটি দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা (যা এই সময়ে উপলভ্য হবে, অথবা আপনাকে বিরক্ত করা) তোমার জীবনের বাকি দিনগুলোর জন্যে.)
- তারা যে পরিমাণে ডায়াবেটিসের সাহায্যে আপনার রোগ নির্ণয়ের দ্বারা প্রভাবিত করে বা কতটা আপনার ডাক্তার মনে করে আপনি তা গ্রহণ করতে পারেন তা জানাতে পারেন। একটি তীব্র সমস্যা আপনাকে আর বিরক্ত করতে পারে না, তাই এটি তাদের অনেক টাকা খরচ হবে না, যদি কিছু। তবে ডায়াবেটিস বা হৃদরোগের মত দীর্ঘস্থায়ী সমস্যা, এমনকি উচ্চ রক্তচাপ, সময়ের সাথে খুব ব্যয়বহুল হতে পারে। যখন তারা দীর্ঘস্থায়ী সমস্যাগুলি অগ্রসর হয়, তারা আন্ডাররাইস্টদের কাছে একটি সূত্র হতে পারে যে তাদেরও কোম্পানির জন্য আরো বেশি খরচ করতে হবে এবং সেই অনুযায়ী আপনার প্রিমিয়ামগুলি বাড়ানো উচিত।
- তারা comorbidities আছে মানে নির্ধারণ করতে পারেন, যার মানে, আপনার সাথে একাধিক ভুল ভুল। চিকিৎসা সমস্যার সংমিশ্রণগুলি তাদের প্রতিটি সমস্যাকে স্বতন্ত্রভাবে চিকিত্সার খরচ থেকে আরও বেশি ব্যয় করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একই সময়ে হৃদরোগ এবং ক্যান্সারের চিকিত্সার খরচ অন্য রোগীর হৃদযন্ত্রের চিকিত্সার চেয়ে বেশি ব্যয়বহুল হতে পারে।
- তথ্য প্রতিফলিত করবে কিভাবে নিয়মিত আপনি আপনার প্রেসক্রিপশন পূরণ করুন এবং তাই, আপনি অনুগত কিনা বা না। এই FICO এর ঔষধ আনুগত্য স্কোর যা আন্ডাররাইজার তুলনা করতে ব্যবহার করতে পারে দ্বারা অভিক্ষিপ্ত অনুরূপ তথ্য। যদি আপনি অনুগত হন, অবশ্যই, আপনার মাদকদ্রব্যের প্রেসক্রিপশনগুলির একটি খরচ হবে যা তারা প্রকল্প করতে পারে। কিন্তু এটি আপনার রোগ নির্ণয়ের উপর নির্ভর করে তাদেরও বলতে পারে যে, আপনি সমস্যাটি নিয়ন্ত্রণ করছেন এবং সেইজন্য, স্বল্পমেয়াদে বড় খরচ হবে না যা প্রত্যাশিত নয়।
- আন্ডারোয়াটাররাও দেখবেন যে যদি আপনার কোনও দৈর্ঘ্যের সময়ের জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। যদি আপনি তাদের কয়েক বছর আগে প্রয়োজন ছিল কিন্তু সম্প্রতি তাদের জন্য একটি প্রেসক্রিপশন পূরণ না, তারপর অতিরিক্ত ব্যয় হবে না। তবে যদি আপনি বর্তমানে ব্যথা নিয়ে থাকেন, এবং যদি ডোজটি শক্তি বা ফ্রিকোয়েন্সিতে বেড়ে যায়, তবে এটি আপনার প্রিমিয়ামের দাম বাড়াতে হবে এমন আধিকারিকদের লাল পতাকা হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি ড্রাগগুলি অপব্যবহার করছেন তাহলে তারা মূল্যায়ন করার চেষ্টা করতে পারে। অথবা তারা আরও বড় সমস্যাগুলির জন্য আপনাকে আরো বেশি চার্জ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে যা আপনি যদি আপনার ব্যথা, বা ব্যথা ওষুধের আরও বেশি ব্যয় খোঁজার চেষ্টা চালিয়ে যেতে পারেন।
আপনার সিদ্ধান্তের ইতিহাসের ব্যবহার থেকে এই কোম্পানিগুলি আঁকতে পারে এমন অন্য সিদ্ধান্তগুলিও হতে পারে। এবং সময়ের সাথে সাথে, আনুগত্য পুরস্কার কার্ডগুলির মত অতিরিক্ত উৎস থেকে আরও বেশি তথ্য পাওয়া যায়, আন্ডাররাইটেরা আপনার জীবনের নেতৃত্বের অতিরিক্ত দিকগুলির বিচার করবেন এবং তার অনুযায়ী তাদের প্রিমিয়ামের মূল্য মূল্যায়ন করবেন।
রোগীর সুরক্ষা
দুর্ভাগ্যবশত, তাদের সিদ্ধান্তে এবং সিদ্ধান্তগুলি যদি সঠিক না হয় তবে তা কোন পার্থক্য করে না। এবং আপনার কাছে খরচগুলি সেই সিদ্ধান্তের উপর ভিত্তি করে হবে, কোনও ব্যাপারেই তারা হয়তো ভুল হতে পারে না।
এই তথ্য থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য সামান্য বা কিছু রোগী এগুলি ছাড়াও এটি নিশ্চিত করতে পারেন যে প্রেসক্রিপশন ইতিহাসের তথ্য সঠিক। যেহেতু এটা আপনার বীমা খরচ নির্ধারণ করার জন্য ব্যবহৃত হয়, আইন অনুযায়ী, ইয়েললিপিস্ট্রি এবং মেডপয়েন্ট উভয়ই, ফেয়ার ক্রেডিট রিপোর্টিং অ্যাক্ট (এফসিআরএ) মেনে চলবে। এর মানে হল যে, আপনার ক্রেডিট স্কোরের মত, আপনি আপনার ফার্মেসির একটি অনুলিপি অনুরোধ করতে পারেন ইতিহাস একবার রিপোর্ট করুন এক বছরের মধ্যে একবার এই প্রতিষ্ঠানের থেকে বিনামূল্যে, বা সময়ে আপনি জীবন বা অক্ষমতা বীমা জন্য পরিণত হয়।
আপনার মেডিকেল রেকর্ডস প্রাপ্ত
যদি আপনি স্বাস্থ্যবিদের জন্য বাজারে থাকেন তবে এটি সুস্পষ্ট করে তোলে, আপনি আপনার মেডিকেল রেকর্ডের একটি অনুলিপি পান (সব রেকর্ড, আপনার ফার্মাসিউটিকাল ইতিহাস নয়), তাদের সাবধানে পর্যালোচনা করুন এবং কোন ত্রুটি সংশোধন করুন ।
আপনার IntelliScript ফার্মেসি ইতিহাসের রিপোর্টের একটি কপি পাওয়ার জন্য, 877-211-4816 এ কল করুন
আপনার মেডপয়েন্ট রিপোর্টের জন্য 888-206-0335 নম্বরে ফোন করুন অথবা এতে লিখুন:
মেডপয়েন্ট সম্মতি
Ingenix, ইনক।
২5২5 লেক পার্ক ব্লাউড।
ওয়েস্ট ভ্যালি সিটি, ইউটা 84120