ইন্টারঅপারেবল এবং পোর্টেবল ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডসগুলির জন্য প্রয়োজন

ইএমআরস এবং ইএইচআরস এর বিচার এবং ত্রাণ

হস্তচালিত কাগজ চিকিৎসা রেকর্ড অনিবার্য বৈদ্যুতিন মেডিকেল রেকর্ড (ইএমআরএস) করার উপায় প্রদান করা হয়। যদিও কমপক্ষে 30 বছরের জন্য ডিজিটাল চিকিৎসা সংক্রান্ত রেকর্ড রয়েছে, তবে গত এক দশকে গুরুত্বপূর্ণ আর্থিক বিনিয়োগের ফলে ডেটা পোর্টেবিলিটি এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা ছিল যা পূর্বে উপলব্ধ ছিল না। ইএমআরগুলির নতুনত্ব এবং অগ্রগতির বেগ বেড়ে চলেছে, তবে, অতিক্রম করতে এখনও বেশ কয়েকটি বাধা রয়েছে।

জবাবদিহিতা এবং ক্ষমতায়নের অভাবের অভাবের কারণে নতুন চিকিৎসা তথ্য ব্যবস্থা বাস্তবায়নে স্বাস্থ্যসেবা সাংবাদিক ও মন্তব্যকারীদের কাছ থেকে কিছু সমালোচনার সম্মুখীন হয়েছে।

ইএইচআর বনাম ইএমআর

দুটি আদ্যক্ষর- ইএইচআর এবং ইএমআর -কে প্রায়ই আলাদাভাবে ব্যবহার করা হয়। কিন্তু হেলথ ইনফরমেশন টেকনোলজি (ওএনসি) নোটের ন্যাশনাল কোঅর্ডিনেটরের অফিসের হিসাবে, ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড (ইএইচআর) এবং ইএমআরএসের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। EMRs EHRs predate এবং শুধুমাত্র ক্লিনিকাল ব্যবহার জন্য উদ্দেশ্যে ছিল। EHRs আরও এগিয়ে যান এবং EMRs তুলনায় তথ্য একটি বৃহত্তর বর্ণালী পরিবেশন করার প্রচেষ্টা।

অর্থবহ ব্যবহার-মানগুলির একটি সেট যা ইএইচআর-তে ব্যয়িত স্বাস্থ্য ডলারের ফলস্বরূপ ফলস্বরূপ ফলাফলের পরিপ্রেক্ষিতে কার্যকর হয়- মূলত ইএইচআরগুলি আন্তঃঅর্থনযোগ্য হতে পারে এই নির্দেশিকাটি স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য আনলক করার এবং বিভিন্ন সিস্টেমগুলি "বহু সংখ্যক" মডেল তৈরির (একটি "বিন্দু বিন্দু" মডেলের বিপরীতে) একটি ব্যক্তিগত ব্যক্তিগত তথ্য ডেটা ব্যবহারের সুবিধা বৃদ্ধি করার জন্য প্রয়োজন।

যাইহোক, একটি প্রতিষ্ঠিত স্বাস্থ্য-যত্ন ডেটা সাংবাদিক এবং লেখক ফ্রেড ট্রোটার, যুক্তি দেন যে ইএইচআরগুলি এখনও তথ্য আদান-প্রদান করতে এবং যোগাযোগ করতে সক্ষম হয় না, তাই আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা সম্ভবত ই এমআরগুলির যুগে হতে পারে।

স্বাস্থ্য ব্যবস্থার আন্তঃব্যাপ্তি বাধাগ্রস্ত কি?

ডাঃ কারেন দেসালভো, স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য প্রযুক্তির প্রাক্তন জাতীয় সমন্বয়কারী, "স্বাস্থ্যগত তথ্য অবরুদ্ধকরণ" এর অভিযোগ সম্পর্কে লিখেছেন। এই অনুশীলনটি ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য বিনিময় এবং ব্যবহারের মধ্যে বাধা সৃষ্টি করে এবং আন্তঃক্রিয়াতে বাধাগুলির একটি।

সবচেয়ে ডিজিটাল হেলথ অ্যাডভোকেট তথ্য ভাগের লক্ষ্যকে সমর্থন করে, যা সম্ভাব্য চিকিৎসার উন্নতি করবে এবং অর্থ সঞ্চয় করবে, ডিএসএলভো বলেছে, "স্বাস্থ্যসেবা এবং স্বাস্থ্য আইটি শিল্পে কিছু অংশগ্রহণকারীরা ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য নিয়ন্ত্রণের জন্য শক্তিশালী প্রণোদনা রয়েছে।"

২015 সালের এপ্রিল মাসে, এনএনসি তথ্য ব্লকিংয়ে কংগ্রেসে একটি প্রতিবেদন জমা দেয়, এবং লেখকেরা এই অনুশীলনকে বাধাগ্রস্ত করে এমন কর্মসূচির প্রস্তাব দেন এবং উল্লেখ করেন যে স্বাস্থ্য আইটি বাজারে আরো স্বচ্ছতা থাকতে হবে।

তথ্য ও জনস্বাস্থ্য বিভাগের মিশিগান স্কুল ইউনিভার্সিটির জুলিয়া অ্যাডলার-মিলস্টাইন এবং এরিফ পিফের দ্বারা পরিচালিত একটি জাতীয় জরিপ দেখায় যে তথ্য ব্লকটি আজ পর্যন্ত ব্যাপকভাবে বিস্তৃত। উত্তরদাতারা রিপোর্ট করেছেন যে বিক্রেতারা, হাসপাতাল এবং স্বাস্থ্যের সিস্টেমগুলি নিয়মিতভাবে তথ্য ব্লক করাতে জড়িত। বিক্রেতাদের মধ্যে পণ্যগুলির সীমিত আন্তঃঅর্থবিত্য এই অনুশীলনের সবচেয়ে সাধারণ রূপ ছিল। অন্যদিকে, হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রায়ই একটি নির্দিষ্ট ধরনের ইএইচআর এবং প্রযোজ্য প্রোডাক্টরদের গ্রহণ করার জন্য প্রাইভেন্ট্যানাল চিকিত্সা প্রদান করে। উত্তরদাতারা তাদের হাসপাতালগুলোকে খোলাখুলিভাবে তাদের তথ্য ভাগ না করে রোগীদের প্রবাহকে নিয়ন্ত্রণ করে।

ঐতিহ্যগতভাবে, এই ধরনের অভ্যাসের পিছনে প্রেরণা ছিল রাজস্ব বৃদ্ধির একটি আকাঙ্ক্ষা। অ্যাডলার-মিলস্টাইন এবং পিফিয়ার বিশ্বাস করেন যে তথ্য ব্লক করা অবৈধ হতে হবে, যা তথ্য বিনিময় ও ভাগাভাগির ক্ষেত্রে নতুন আইন প্রণয়ন করতে পারে।

সফল EMRs 'আন্তঃঅর্থনীতির অন্য একটি উদ্ধৃত বাধা হল প্রযুক্তিগত সমস্যাগুলি এবং নীতির ইন্টারঅ্যাকশনগুলির একটি জটিল মিশ্রণ। এই অত্যন্ত বিশিষ্ট বিষয় মোকাবেলা নির্দিষ্ট একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা তৈরি করার জন্য হাসপাতালে ট্রোটার আপিল।

সব ঠিক, আন্তঃক্রিয়া একটি চ্যালেঞ্জ অবশেষ। অনেক স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীরা বিশ্বাস করেন যে এই প্রকল্পে যেসব উত্সাহ দেওয়া হয়েছে তার সব সত্ত্বেও তার বাস্তবায়নের বাধাগুলি এখনো অপসারণ করা হয়নি।

ইএমআরগুলির পোর্টেবিলিটি

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যের ডেটা পোর্টেবিলিটিটি আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা যা স্বাস্থ্য রেকর্ড তৈরি করতে ব্যবহৃত সিনট্যাক্সের মধ্যে মানদণ্ড তৈরির সাথে সম্পর্কিত এবং বিভিন্ন পদ্ধতিতে এই ডেটা সহজেই সীমাবদ্ধ করার ক্ষমতা সম্পর্কিত। অনেক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে পোর্টেবল এবং সহজে হস্তান্তরযোগ্য তথ্যগুলি স্বাস্থ্যের যত্ন সেবাগুলি উন্নত করতে এবং রোগীর যত্নকে উন্নত করতে পারে। যাইহোক, ইএমআরগুলির পোর্টেবিলিটি হল একটি চ্যালেঞ্জ যা সাধারণত সমাধান করা হয় নি এবং এখনও একটি সুসংগত স্বাস্থ্য-যত্ন সিস্টেম সুরক্ষিত করার জন্য নিখুঁত করা প্রয়োজন।

ডিজিটাল স্বাস্থ্য তথ্য নিরাপদ এবং সুরক্ষিত বিনিময় ডিজিটাল স্বাস্থ্য আন্দোলনের অগ্রাধিকার একটি অবশেষ। উন্নয়নশীল দেশগুলিতে ইএইচআর বাস্তবায়নের নিরীক্ষণকারী ভারতের গবেষকরা জানিয়েছেন যে মেঘ স্টোরেজ, পাসওয়ার্ড সুরক্ষা, এবং এনক্রিপশন সব ব্যবস্থা আছে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা পোর্টেবল ইএইচআরগুলি আরও নিরাপদ করার জন্য গ্রহণ করতে পারে কিছু নিরাপত্তা ভঙ্গ এবং নৈতিক দ্বন্দ্ব রেকর্ড করা হয়েছে এবং এইগুলি মাঝে মাঝে ইএইচআরগুলির কার্যকারিতা ছাপিয়েছে।

স্বাস্থ্যের বন্ধন

২8 শে জুলাই, ২015 তারিখে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত তথ্য ভাগাভাগি করার জন্য, সারা দেশ জুড়ে 19 টি দেশের ২0 টি সংস্থার অনুমোদনের জন্য ONC $ 38 মিলিয়নেরও বেশী ঘোষণা দেয়। একটি বিষয় যে পুরস্কারপ্রাপ্তদের উপর কাজ করার আশা ছিল স্বাস্থ্য তথ্য ইন্টিগ্রেশন বৃদ্ধি। একটি সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য পিয়ার-লার্নিং প্রোগ্রামকে আরও উন্নততর ফলাফল এবং উন্নত স্বাস্থ্যসেবা খরচ অর্জনের লক্ষ্যে গোষ্ঠীকে ডেটা সমষ্টি, ডেটা পোর্টেবিলিটি এবং ডেটা বিশ্লেষণের উন্নতিতে সহায়তা করতে পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল।

অন্যান্য প্রোগ্রাম রোগীদের ব্যস্ত এবং যত্ন সমন্বয় উন্নত করা হয়েছে, যেমন মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড EHR উদ্দীপক প্রোগ্রাম হিসাবে। এই উদ্যোগ স্বাস্থ্য তথ্য নিরাপদ বিনিময় প্রচার। তারা স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদানকারীদের সাথে যোগাযোগের জন্য রোগীদের অ্যাক্সেস রেকর্ড এবং ইলেকট্রনিক সরঞ্জামগুলিতে উৎসাহ প্রদান করে। এই কর্মসূচির সামগ্রিক লক্ষ্য হলো প্রযুক্তির সাহায্যে স্বাস্থ্যগত বৈষম্য কমাতে এবং সাংস্কৃতিকভাবে উপযুক্ত যত্ন প্রদান করা। সেন্ট স্কোলস্টিকা কলেজের স্বাস্থ্য তথ্য ও তথ্য ব্যবস্থাপনা বিভাগের ইএইচআর উদ্দীপক কর্মসূচির একটি সাম্প্রতিক মূল্যায়ন দেখিয়েছে যে বড় অগ্রগতি তৈরি করা হয়েছে। যাইহোক, আরো ক্লায়েন্ট-কেন্দ্রিক এবং সব জন্য যত্ন ফলাফল উন্নত করার জন্য, ব্যবহারকারীর অভিগমন এখনও কিছু অতিরিক্ত মনোযোগ প্রয়োজন।

> সোর্স

> অ্যাডালার-মিলস্টাইন জে, পিফিরি ই। তথ্য ব্লকিং: এটা কি ঘটছে এবং কোন নীতি কৌশলগুলি কি তা জানাতে পারে? । মিল্বাঙ্ক ত্রৈমাসিক 2017; (1): 117-135

> ওজায়র এফএফ, জামশেদ এন, শর্মা এ, আগরওয়াল পি। ইলেক্ট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ডে নৈতিক বিষয়: একটি সাধারণ পরিদর্শন ক্লিনিক্যাল রিসার্চ মধ্যে দৃষ্টিকোণ । 2015; 6 (2): 73-76

> টেরি কে এখনও অপেক্ষা করছে: কেন ইএইচআর আন্তঃক্রিয়ার একটি মৈতন্য লক্ষ্য বজায় রেখেছে। চিকিৎসা অর্থনীতি 2017; (11): 14-19।

> ট্রটার F. Healthcare.gov থেকে কি অর্থবহ অর্থ ব্যবহার করতে পারে?। স্বাস্থ্যসেবা ব্লগ , মার্চ ২, ২015। Http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov

> ওয়াটার্স এ, বেনস্ট্রোম এ, স্যান্ডেফার আর। রোগীর প্রবৃত্তি এবং অর্থপূর্ণ ব্যবহার: স্বাস্থ্যসেবার সাংস্কৃতিক দক্ষতা নিয়ে ইএইচআর প্রণোদনা প্রোগ্রামের প্রভাব নির্ধারণ। সাংস্কৃতিক বৈচিত্র্যের জার্নাল । 2016; 23 (3): 114-120।