একটি phalloplasty একটি লিঙ্গ অস্ত্রোপচার নির্মাণ, বা phallus হয়। Phalloplasty কিছু transgender পুরুষদের জন্য অস্ত্রোপচার transitioning একটি উপাদান হতে পারে। (অন্যান্য ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের একটি মেটাআইডিয়াপ্লাস্টি বা বাচ্চা জীবাণু অস্ত্রোপচারের জন্য কোনও আগ্রহ নেই।) স্তন ক্যান্সারের পুরুষের জন্য ফাল্লোপ্লাস্টিও করা যেতে পারে, যারা কোনও লিঙ্গ ছাড়াই জন্মগ্রহন করে অথবা যারা তাদের লিঙ্গ দুর্ঘটনা বা রোগের মাধ্যমে হারিয়ে যায়।
সাধারণত এটি একটি প্লাস্টিক সার্জন এবং / অথবা একটি মূত্রবিদ্যার দ্বারা সঞ্চালিত হয়।
ফাল্লোপ্লাস্টি বেসিক্স
মৌলিকভাবে, একটি লিঙ্গ সৃষ্টি একটি নল মধ্যে একটি নল সৃষ্টি জড়িত। ভিতরের নল হল মূত্রনালী, গঠন যার মাধ্যমে পুরুষ প্রস্রাব হয়। বাইরের টিউবটি হল penile shaft। Neophallus ( নব্য - নতুন জন্য) হিসাবে পরিচিত এই কাঠামো, শল্যচিকিৎসা পেলভির সাথে সংযুক্ত করা হয়। Neophallus এর মূত্রনালীটি বিদ্যমান মূত্রনাধের সাথে সংযুক্ত। রক্তপিপাসু এবং স্নায়ু পেলভের সাথে সংযুক্ত। তারপর neophallus বহি একটি শিশ্ন শাফ এবং মাথা অনুরূপ করা হয় sculpted।
ফ্ল্যাপ প্রকার
প্লাস্টিক সার্জারি প্রক্রিয়াগুলির জন্য ব্যবহৃত ত্বকের অংশ এবং অন্যান্য টিস্যুগুলি যেমন ফালোপ্লাস্টি হিসাবে ফ্ল্যাপ নামে পরিচিত। ফালোপ্লাস্টি জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যে বেশিরভাগ flap ধরনের আছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, ব্যবহৃত সর্বাধিক প্রচলিত ফ্ল্যাপে প্রকার রেডিয়াল ডোরম্যান ফ্ল্যাপ, বা আরএফএফ। এই রোগীর forearms এক থেকে চামড়া একটি বড় আয়তক্ষেত্র ফসল জড়িত জড়িত।
এই flap প্রধান সুবিধার এটি তুলনামূলকভাবে বড়, ফসল সহজ, এবং স্পর্শ সংবেদনশীল হয়। প্রধান অসুবিধা হল যে জেনারেটর ত্বকের থেকে রং ভিন্ন হতে পারে এবং এই পদ্ধতিটি একটি খুব লক্ষণীয় বাহুবন্ধুর ত্বক। এই স্কেলটি এতটা স্বতন্ত্র যে, এটি দেখে যে RFF phalloplasty পরিচিত ব্যক্তিদের জন্য, এটি একটি ইঙ্গিত যে এই স্কেলে থাকা ব্যক্তিটি এই অস্ত্রোপচারটি সম্পন্ন করেছে
এই কিছু পুরুষদের জন্য সমস্যাযুক্ত হতে পারে, যারা একটি phalloplasty অধীন হচ্ছে বিজ্ঞাপন দিতে চান না।
আরেকটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হল প্রান্তিকের একটি উরুতে এক থেকে চামড়া ছত্রাক আচ্ছাদিত করা আবশ্যক। এই মানুষটি কতটা দৃশ্যমান হতে পারে, তা নির্ভর করে কীভাবে একজন মানুষ সজ্জিত হয় তা নির্ভর করে। অবশেষে, আরএফএফ ফ্ল্যাপে মাইক্রোসগারজিতে দক্ষ হতে হবে, যেহেতু ফ্ল্যাপটি বাহু থেকে সম্পূর্ণভাবে মুছে ফেলা হয় এবং গাঁয়ের কাছাকাছি স্নায়ু এবং রক্ত সরবরাহের পুনঃসংযোগের প্রয়োজন হয়।
অন্য flaps যে কখনও কখনও phalloplasty জন্য ব্যবহৃত হয় নিম্নলিখিত এলাকার থেকে কাটা হয়:
- লতিসিমাস দোসি
- সুপার পাবিক অঞ্চল
- জাং
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র Phalloplasty জন্য ঘন ঘন ব্যবহৃত pedicled জাং flaps হয়। রেডিয়াল আর্ম ফ্ল্যাপগুলি থেকে ভিন্ন, এই flaps তাদের মূল রক্ত সরবরাহের সাথে সংযুক্ত থাকে। এর মানে হল যে তারা phalloplasty সম্পাদন সার্জন অংশ microsurgery দক্ষতা প্রয়োজন হয় না। যাইহোক, এই flaps কিছুটা কঠিন সঙ্গে কাজ করতে। চর্বি এর ঘন স্তর লিঙ্গ এটি একটি টিউব মধ্যে তাদের রোল কঠিন এটি লিঙ্গ আকৃতির। পেডাইল্ড জাং ফ্ল্যাড রেডিয়াল ডায়াডাম ফ্ল্যাপের চেয়ে বেশি জটিলতার হারের সাথে যুক্ত। Phalloplasty ব্যবহৃত অন্যান্য flap ধরনের ফলাফলের জন্য তুলনা কম তুলনা আছে
পেনাইল প্রোথেসিস
একটি phalloplasty চান যারা সব পুরুষ তীক্ষ্ন যৌন জন্য উপযুক্ত খোলার ফাংশন থাকার আগ্রহী হয় না। কিছু প্রাথমিকভাবে উদ্বিগ্ন বা লকার কক্ষ হিসাবে সাধারণ অবস্থানে নগ্ন হতে সক্ষম হচ্ছে থাকার সঙ্গে উদ্বিগ্ন হয়। যাইহোক, যারা একটি অংশীদার সঙ্গে যৌন সংসর্গ করতে সক্ষম হতে চান একটি penile prosthesis সন্নিবেশ প্রয়োজন হবে। একটি penile prosthesis এছাড়াও একটি penile ইমপ্লান্ট হিসাবে পরিচিত হয়।
বেশিরভাগ সার্জারি প্রাথমিক ফ্যালোপ্লাস্টি নিরাময় করার সময় হয়েছে penile prostheses ইমপ্লান্ট, কিন্তু কিছু একটি একক পদ্ধতির পদ্ধতি করবে। উভয় অপশন থেকে বেনিফিট এবং অসুবিধা আছে।
একইভাবে, বিভিন্ন ধরনের পিলাইল কৃত্রিম সংমিশ্রণে বেনিফিট এবং সুবিধা রয়েছে। Inflatable penile prostheses লিঙ্গ একটি স্ট্রোফেন থেকে একটি জলাধার থেকে পাম্প তরল ব্যবহার। এছাড়াও আধা-অনমনীয় বা বেকেনডেন্ট ইমপ্লান্ট রয়েছে। এই সব সময় অনমনীয়তা বজায় রাখে কিন্তু প্রয়োজনে বক্র বা সোজা করা যেতে পারে। Inflatable prostheses কিছুটা প্রায়ই ব্যবহার করা হয়, তারা একটি মানুষ সব সময় হার্ড শিশ্ন থাকার ব্যবহার পেতে প্রয়োজন হয় না, যেহেতু। যাইহোক, তাদের ইমপ্লান্ট সার্জারি আধা-অনমনীয় ইমপ্ল্যান্টের তুলনায় কিছুটা বেশি কঠিন।
ফালোপ্লাস্টি এর সাধারণ জটিলতা
Urethral সমস্যা phalloplasty সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা হয়। রোগীদের মূত্রনালী ফিস্তুলায় বিকাশ হতে পারে, যেখানে প্রস্রাবটি চালানো টিউবটি ত্বকে খোলা যায় এবং প্রস্রাবটি ফুটিয়ে তোলে। এটি সাধারণত ঘটে থাকে যেখানে নতুন মূত্রনালী পুরানো সাথে যুক্ত হয়। যাইহোক, এটি neophallus বরাবর কোথাও ঘটতে পারে।
Phalloplasty আরেকটি সম্ভাব্য মূত্রসংক্রান্ত জটিলতা একটি মূত্রস্থল কঠোরতা। এই যেখানে প্যাসেজ খুব প্রস্রাব বহন সংকীর্ণ। অন্য, অনেক কম সাধারণ, ফালোপ্লাস্টি জটিলতাগুলি আংশিক বা মোট flap ক্ষতি এবং চামড়া দুর্নীতির সঙ্গে সমস্যা অন্তর্ভুক্ত। যেসব রোগী Penile prostheses পায় তাদেরও সেই ডিভাইসগুলির সাথে সমস্যা হতে পারে। আসলে, এই ধরনের সমস্যা অপেক্ষাকৃত সাধারণ, উভয় পরে ইমপ্লান্টেশন পরে এবং কয়েক বছর আউট। একটি penile prosthesis সঙ্গে ইস্যু ইমপ্ল্যান্ট অপসারণ বা প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে।
ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য Phalloplasty পার্থক্য
সাধারণভাবে, ফালোপ্লাস্টি পদ্ধতি সিগারেট এবং ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য তুলনামূলকভাবে অনুরূপ। তবে, কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য রয়েছে। প্রথম পার্থক্য যৌন সংবেদন সংরক্ষণ রাখা জড়িত। Transgender পুরুষদের জন্য, phallus এর স্নায়ু হয় clitoris যারা সংযুক্ত হয় বা clitoris লিঙ্গ বেস এ সংযুক্ত করা হয়। কোনও ভাবেই, লক্ষ্য হল জিন সংস্পর্শে যৌন অনুভূতি এবং প্রচণ্ড উত্তেজনাপূর্ণ ফাংশন সংরক্ষণ করা, যা ক্লিলিটাল স্নায়ুগুলিকে উদ্দীপিত করার জন্য পিলেন উদ্দীপনাকে অনুমোদন করে।
আরেকটি বড় পার্থক্য হল মূত্রনালী দীর্ঘস্থায়ী। শরণার্থী পুরুষদের জন্য, মূত্রথার সঠিকভাবে লিঙ্গ শরীরের সংযোগের জন্য অবস্থিত। তবে, ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য, বিদ্যমান মূত্রনালীকে লিঙ্গের ভিতরের অংশে সংযুক্ত করার জন্য একটি এক্সটেনশান তৈরি করতে হবে। এই সার্জারি কিছু অসুবিধা যোগ করতে পারেন। এই এক্সটেনশানটি আরেকটি স্থান যেখানে নিরাময় জটিলতা হতে পারে।
অবশেষে, ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য, শল্য চিকিৎসার জন্য সার্জনকে অবশ্যই স্ক্রোটাম তৈরি করতে হবে। এটি সাধারণত ট্রান্সজেন্ডার পুরুষদের জন্য বাইরের লেবীর ত্বকের ব্যবহার করা হয়। রোগী তাদের চায় যদি এটি testicular prostheses সন্নিবেশ তারপর সম্ভব। সার্জনের পছন্দ অনুযায়ী, সার্জারীর সময় এটি করা যেতে পারে বা, আরো প্রায়ই, প্রাথমিক অপারেশনের পরে রোগ নিরাময় করার সময় রয়েছে।
একক বনাম মাল্টি স্টেজ সার্জারি
একটি একক স্তরের phalloplasty phallus এবং মূত্রনালী যুগপত নির্মাণ, এবং সেইসাথে মূত্রনালী সংযোগ জড়িত থাকে। যেখানে প্রাসঙ্গিক, এটি একটি এক্স্রোটাম তৈরি এবং testicular prostheses সন্নিবেশ জড়িত রয়েছে। এই সব একটি পদ্ধতি হিসাবে করা হয়, যদিও কোনো penile prostheses সাধারণত একটি পরে তারিখে করা হয়।
একটি মাল্টি-স্টপ phalloplasty অংশ মধ্যে অংশে অস্ত্রোপচার বিরতি। এটি আরো সাধারণ, এটি সার্জারির প্রতিটি অংশের আরও বিস্তারিত ব্যবস্থাপনা করার অনুমতি দেয়। যাইহোক, কিছু অস্ত্রোপচার টিম একক স্টাড পদ্ধতি কাজ করে। এই সার্জারি জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ দূরত্ব ভ্রমণ যারা রোগীদের জন্য আরও সুবিধাজনক হতে পারে। এটা একক পর্যায়ে পদ্ধতির জন্য জটিলতার একটি ঝুঁকি আছে কিনা তা স্পষ্ট নয়। যে বলছে, অনেক ব্যক্তি যারা একটি phalloplasty সহ্য একটি এক বা একাধিক সংশোধন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হবে, নির্বিশেষে প্রক্রিয়া প্রথম একক বা মাল্টি পর্যায় হতে উদ্দেশ্যে কিনা।
> সোর্স:
> আসচা এম, ম্যাসি জেপি, মরিসন এসডি, ক্যাপ সিএন, চেন এমএল। একক পর্যায়ের ফালপ্লাস্টি এর ফলাফল Pedicled Anterolateral জং ফ্ল্যাপ বনাম বক্রতা রেডিয়াল প্রজন্মের ফ্রি ফাঁপা লিঙ্গ নিশ্চিত অস্ত্রোপচার। জে ইউরোল 2017 জুলাই ২9. পিআইআই: এস -00২২-5347 (17) 77২২8-5। doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084।
> Djordjevic এমএল, Stanojevic ডি, বিজিক এম, Kojovic ভি, Majstorovic এম, Vujovic এস, Milosevic এ, কোর্যাক জি, Perovic SV। মহিলা transsexuals মধ্যে একটি একক স্তরের যৌন reassignment অস্ত্রোপচার হিসাবে Metoidioplasty: বেলগ্রেড অভিজ্ঞতা। জে সেক্স মেড ২009 মে; 6 (5): 1306-13 doi: 10.1111 / জে .1743-6109২008.01065.x
> ফেরি জেডি, পউডিয়ার জি, চিওডো এমভি, হজেন এ। মেটাআইডিয়েপল্লিটি এবং রেডিয়াল এয়ারমামের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা মহিলা-থেকে-পুরুষ ট্রান্সজেন্ডার জেনেটিক রিকনস্ট্রাকশন: কি "আদর্শ" নেফ্ল্লস একটি অর্জনযোগ্য লক্ষ্য? প্লাস্ট রিকনস্ট্র গ্লব খুলুন 2016 ডিসেম্বর 23; 4 (1২): ই 1131 doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131
> নেউভিল পি, মোরেল-জার্নাল এন, মোকুর্ট-বোল্ট ডি, রেফিয়ন এ, পেপারেল পি, টেরিয়ার জে। ফ্যাল্লোস্টিটি পরে ইরেক্টিল ইমপ্ল্যান্টের অস্ত্রোপচার ফলাফল: 95 পদ্ধতির প্রত্যক্ষ বিশ্লেষণ জে সেক্স মেড 2016 নভেম্বর, 13 (11): 1758-1764 doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013।