এনাপ্ল্লেস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা (এলসিএল)

অ্যানাপ্লাস্টিক বড় সেল লিম্ফোমা (এলসিএল) টি-কোষ থেকে উদ্ভূত একটি অপ্রচলিত অসম্পূর্ণ অ-হডকিন লিম্ফোমা (এনএইচএল) । টি-কোষ একটি ধরনের ইমিউন কোষ যা সংক্রমণ থেকে শরীর রক্ষা করে। দুটি প্রকারের অ্যানাপ্লেস্টিক বড় কোষ লিম্ফোমা, প্রাথমিক পদ্ধতিগত প্রকার, এবং প্রাথমিক কিবোর্ডের ধরন।

• সিস্টেমিক টাইপ লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গ প্রভাবিত করে।

• চামড়া ত্বক প্রধানত প্রভাবিত করে

প্রাথমিক সিস্টেমিক প্রকার

পদ্ধতিগত ধরনের ALCL শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের উভয়ই প্রভাবিত করে। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, এটি একটি অপেক্ষাকৃত বিরল লিম্ফোমা, কিন্তু শিশুদের মধ্যে, এলসিএল সমস্ত লিম্ফোমার 10 টি ক্ষেত্রে 1 টির জন্য দায়ী। এই লিম্ফোমা সহ বেশিরভাগ ব্যক্তিই প্রথম বর্ধিত লিম্ফ নোডের অভিযোগ করেন, যদিও এটি লিম্ফ নোডগুলি ব্যতীত অন্ত্রের বা হাড়ে কদাচিৎ প্রভাবিত করে।

লিম্ফ নোড বা প্রভাবিত অঙ্গগুলি থেকে একটি বায়োপসি দিয়ে নির্ণয় করা হয়। মাইক্রোস্কোপের নিচে এই লিম্ফোমা এর বিশেষ অ্যানাপ্লাস্টিক প্যাটার্নটি দেখায়। প্যাথোলজিস্ট প্রায়ই বিশেষ লিম্ফোমার মার্কারগুলি দিয়ে বায়োপসি টিস্যু পরীক্ষা করে থাকে যা ALCL- এর ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠায় CD30 নামে একটি অনন্য অণু সনাক্ত করতে পারে। এই CD30 অণুর উপস্থিতি অন্যান্য ধরনের এনএইচএল থেকে পৃথক করে দেয়।

ALK প্রোটিন নামক একটি বিশেষ প্রোটিনের জন্য আরেকটি মার্কার পরীক্ষা করা হয়। ALCL সহ সকল ব্যক্তি ALK- এর পক্ষে ইতিবাচক নয়।

যাদেরকে ALK প্রোটিন আছে তাদের তুলনায় যারা ভালো করে না তাদের চেয়ে ভাল চিকিত্সা। বাচ্চাদের প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় ALK প্রোটিন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

একবার এলসিএল এর নির্ণয়ের নিশ্চিত হওয়ার পর, লিম্ফমা স্তরটি খুঁজে বের করার জন্য একটি সিরিজ পরীক্ষা করা হয়।

পদ্ধতিগত ALCL কেমোথেরাপি সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়। চিকিত্সা ফলাফল সাধারণত ভাল, বিশেষ করে যারা ALK- ইতিবাচক হয় তাদের জন্য।

এনটিএইচ- তে বেশীরভাগ সাধারণ ফর্ম এনএইচএল-তে ব্যবহার করা হয় এমন একটি মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি Rituximab , এটি টি-সেল লিম্ফোমের জন্য কাজ করে না কারণ এটি ব্যবহার করা হয় না। পরিবর্তে, ব্রেন্টউক্সেমব ভিদোটিন (এডেকেটরিস) সিডি 30 অণুর লক্ষ্য করে এবং এফডিএ কর্তৃক ২011 সালে এলসিএল-এর চিকিত্সার জন্য যাঁরা রোগের চিকিৎসার পরে রোগে আক্রান্ত হন বা যাদের সফলতার আগে সফলভাবে চিকিত্সার পরে ফিরে আসেন তাদের জন্য এটি অনুমোদিত।

প্রাথমিক প্রাতিষ্ঠানিক প্রকার

এলসিএল এর চামড়াজাত প্রকার মূলত ত্বককে প্রভাবিত করে। এটি চামড়া ছড়িয়ে পড়ার দ্বিতীয় স্বতন্ত্র ধরনের অ-হডক্কিন লিম্ফোমা - ​​এটি চামড়াটি সেলাকাম লিম্ফোমা (সিটিসিএল) -এর পরে । ত্বক ALCL এখনও একটি বিরল অবস্থা, প্রধানত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত।

সংক্রামিত ব্যক্তিরা ত্বকে শুকিয়ে বা আলসারের নোটিশ দেয়। ডাক্তারের একটি দর্শন সাধারণত একটি ত্বক বায়োপসি ফলাফল, যা নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। একটি বিশেষ অণু CD30 জন্য চিহ্নিতকারী গবেষণা ALCL হিসাবে রোগ লেবেল প্রয়োজন।

ত্বকের ALCL এর সাথে 4 টির মধ্যে প্রায় 1 টি ব্যক্তি স্কিন নুডুলস বা আলসারের কাছাকাছি লিম্ফ নোডকে প্রভাবিত করে। বুকে ও পেটে লিম্ফোমাকে বাদ দেওয়ার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে। রুটিন তদন্তের অংশ হিসাবে একটি অস্থি মজ্জার পরীক্ষা করা যেতে পারে।

ত্বকের ALCL একটি চমৎকার প্রাক্কলন আছে। এটি একটি ধীরগতির ক্রমবর্ধমান রোগ যা খুব কমই জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।

কিছু রোগীর মধ্যে, এটি এমনকি কোন চিকিত্সার ছাড়া অদৃশ্য হতে পারে। ত্বকে ক্ষতিকারক যাদের জন্য ক্ষুদ্র এলাকা সীমিত, রেডিয়েশন থেরাপিটি পছন্দের চিকিত্সা। ব্যাপক ত্বকের সংক্রমনের সঙ্গে যারা মৌখিক ট্যাবলেট বা ইনজেকশনগুলির আকারে মেথট্রেক্সেট নামক একটি মাদকের কম ডোজ ব্যবহার করতে পারে।

_{সূত্র:}

_{ব্রেন্ডউইসিমব ভিডোটিনের জন্য এফডিএ অনুমোদন, জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, জুলাই 1, ২013।}

_{শৈশব অ-হডক্কিন লিম্ফমা চিকিত্সা - স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য (PDQ), জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট, আপডেট করা হয়েছে 1/26/2016।}

_{প্রাপ্তবয়স্ক নন-হডক্কিন লিম্ফমা চিকিত্সা - স্বাস্থ্য পেশাদারদের জন্য (পিডিকিউ)। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট 1/15/2016 আপডেট করা হয়েছে}