ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-পজিটিভ স্তন ক্যান্সারের মহিলাদের জন্য হরমোন থেরাপি সাধারণত সার্জারি এবং সম্ভবত কেমোথেরাপি এবং / অথবা বিকিরণ থেরাপি সঙ্গে প্রাথমিক চিকিত্সা পরে পরামর্শ দেওয়া হয়। পছন্দসমূহে ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমেটাস ইনহিবিটরস যেমন আরিমাইডক্স, ফেমোরা বা অরোমাসিন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। কিভাবে এই ঔষধ খরচ এবং কার্যকারিতা তুলনা, এবং আপনি কি জানতে প্রয়োজন?
আপনি যদি এই ওষুধের জন্য অর্থ পরিশোধের অসুবিধা করেন তাহলে কি হবে?
হরমোন থেরাপি এবং স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি
আমরা জানি যে স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সার পরেও পুনরাবৃত্তি একটি ঝুঁকি আছে। এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপটর-ইতিবাচক টিউমারগুলির সাথে চিকিত্সার বেশ কয়েক বছর বা এমনকি কয়েক দশক ধরে দেরীকৃত পুনরাবৃত্তি। হরমোন থেরাপির পুনরাবৃত্তি ঝুঁকি কমাতে এবং বেঁচে থাকার হার উন্নত দেখানো হয়েছে।
কিভাবে হরমোন থেরাপি পুনর্বিবেচনা ঝুঁকি কমানোর কাজ করে
আমরা জানি যে এস্ট্রোজেন ক্যান্সার কোষের পৃষ্ঠায় এস্ট্রোজেন রিসেপটরদের বাঁধার মাধ্যমে ইস্ট্রোজেন-রিসেপটর ইতিবাচক স্তন ক্যান্সারের বৃদ্ধিকে জ্বালানীর জন্য "বৃদ্ধি ফ্যাক্টর" হিসাবে কাজ করে। অতএব, উভয় রক্তচাপ মধ্যে ইস্ট্রজেন পরিমাণ হ্রাস এবং ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর অবরুদ্ধ উভয় এই কোষ বৃদ্ধি এবং একটি পুনরাবৃত্তি হতে পারে ঝুঁকি কমাতে পারেন।
Tamoxifen এবং aromatase Inhibitors বিভিন্ন প্রক্রিয়া দ্বারা কাজ। মেনোপজের আগে, ডিম্বাশয়ের এস্ট্রোজেনের প্রধান উৎস।
টমক্সিফেন স্তন ক্যান্সার কোষে এস্ট্রোজেন রিসেপ্টরকে আটক করে প্রাইমেনিওপাসাল মহিলাদের কাজ করে যাতে এস্ট্রোজেন বাঁধতে পারে না এবং প্রসারিত কোষগুলিকে বৃদ্ধি করতে পারে না। মেনোপজের পরেও Tamoxifen কার্যকরী হতে পারে, তবে পুনরাবৃত্তি হ্রাসে আরাম্যাটেজ ইনহিবিটরগুলি আরও কার্যকরী হতে পাওয়া যায়।
মেনোপজ হওয়ার পর, ইস্ট্রজেনের প্রাথমিক উৎস এস্ট্রোজেনের এন্ড্রজেনের রূপান্তর (ফ্যাট কোষে উপস্থিত)।
এই এনজাইমটি এটিকে আরাম্যাটাস বলা হয়। এরাম্যাটেজ অ্যানভিয়েটর অ্যারোমাটেজের কাজকে বন্ধ করে দেয় যাতে ইস্ট্রজেন উত্পন্ন হয় না।
হরমোন থেরাপি এবং Menopausal অবস্থা পছন্দ
প্রাক-menopausal মহিলাদের মধ্যে, শরীরের মধ্যে ইস্ট্রজেন প্রাথমিক উৎস অজৈব থেকে আসে হিসাবে tamoxifen প্রয়োজন হয়। এই সেটিংতে, অ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটরগুলি শুধুমাত্র ইস্ট্রজেন উৎপাদনের দ্বিতীয় উৎস বন্ধ করবে।
প্রিমেনোওপাসাল নারীদেরকে তাইমক্সিফেনের সাথে চিকিত্সা করা হয়। Aromatase inhibitors কয়েক সেটিংস ব্যবহার করা যেতে পারে। যদি একজন মহিলার স্বাভাবিক মেনোপজ দিয়ে যায় (এটি রক্ত পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয় তবে এটি কেমোথেরাপির পরে অনিশ্চিত হতে পারে) সেটি অ্যারোমােটস ইনহিবিটরসগুলিতে স্যুইচ করা যেতে পারে। তিনি এই ওষুধ গ্রহণ করতে পারেন যদি সে অস্ত্রোপচার মেনোপজ থাকে (তার অজৈব অপসারণ) বা ডিম্বাশয় দমন থেরাপি পায়।
বর্তমানে উপলব্ধ Aromatase ইনhibitors:
- আরিমেডক্স (এনাস্ট্রোজোল)
- ফেমরা (লাওরোজোল)
- আরোমাসিন (exemestane)
সময় হ্রদ হরমোন থেরাপি ব্যবহৃত হয়
অতীতে, ট্যামোক্সিফেন বা আর্মোম্যাটেজ ইনহিবিটর 5 বছর ধরে ব্যবহার করা হতো। সাম্প্রতিক এক গবেষণায় বলা হয় যে 5 বছর ধরে চলতে থাকে (কখনও কখনও টমক্সিফেন থেকে একটি অ্যারোমাটস ইনহিবিটরতে স্যুইচিং) আবার পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি কমাতে পারে।
Tamoxifen বনাম Aromatase Inhibitors (Arimidex, Femara, এবং Aromasin) এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ট্যামোক্সিফেন এবং অ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটর উভয়ই পেশী ব্যাথা সৃষ্টি করতে পারে, তবে এগুলি সাধারণত একটি অ্যারোমাটাস ইনহিবিটারের চেয়ে খারাপ।
টমক্সিফেন হাড়ের হ্রাস হ্রাস করতে পারে, তবে এরাম্যাটেজ ইনহিবিটরস হাড়ের ক্ষতি এবং অস্টিওপোরোসিস হতে পারে।
যতটা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, তেমক্সিফেনের মাঝে কখনও কখনও গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন রক্ত জমাট বাঁধা এবং পালমোনারি এমবোলি থাকে। আর্মোম্যাটেজ ইনহিবিটরস হ'ল হৃদরোগের ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত মহিলাদের মধ্যে ধনাত্মক বাধাগুলির একটি ইতিহাস।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া যদি বিরক্তিকর হয়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন এবং তা মোকাবেলা করার জন্য জিজ্ঞাসা করুন; এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হ্রাস এবং চিকিত্সা সহজ করার জন্য প্রায়ই উপায় আছে। যদিও এই একটি কঠিন প্রক্রিয়া হতে পারে, মনে রাখবেন যে আপনি চিকিত্সার সবচেয়ে তীব্র অংশ সমাপ্ত এবং স্তন ক্যান্সারের পরে জীবন মধ্যে চলন্ত হয়।
Tamoxifen বনাম Aromatase Inhibitors খরচ
উভয় ট্যামোক্সিফেন এবং অ্যারোম্যাটেজ ইনহিবিটরস যেমন আরিমাইডক্স স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি (আরাম্যাটেজ ইনহিবিটরস এর সাথে যুক্ত কিছু সুবিধা) আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে কিন্তু খরচগুলি বেশ ভিন্ন হতে পারে। যেহেতু ট্যামোক্সিফেনটি প্রাচীনতম এবং সর্বাধিক নির্ধারিত হারমোনিয়াল থেরাপি, এটি সবচেয়ে সস্তা বিকল্পগুলির একটি হতে পারে। আর্মোম্যাটেজ ইনহিবিটরগুলি সাধারণত ট্যামক্সিফেনের তুলনায় বেশ বেশি ব্যয়বহুল।
উভয় ধরনের হরমোন থেরাপিগুলি স্তন ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে, তবে উভয় ধরনের ঔষধ কিছু খরচ বিবেচনা এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে আসে।
হরমোন থেরাপি খরচ পরিচালন
হরমোন থেরাপি ব্যয়বহুল হতে পারে, কিন্তু এটি পুনর্বিবেচনা বিরুদ্ধে একটি বীমা নীতি হিসাবে এটি মনে করতে সাহায্য করতে পারে।
আপনার এই ঔষধের খরচ আপনার বীমা কভারেজের উপর ভিত্তি করে যথেষ্ট আলাদা হতে পারে। উপরন্তু, কিছু বীমা কোম্পানি এক ধরনের aromatase inhibitor আবরণ এবং অন্য না হবে।
যদি আপনি খরচ সঙ্গে অসুবিধা হচ্ছে, অনেক অপশন আছে:
- আপনার ডাক্তারের সাথে কাজ করুন
- আপনার বীমা কোম্পানীর সাথে কথা বলুন
- প্রেসক্রিপশন সহায়তা প্রোগ্রাম।
এর আলাদাভাবে প্রতিটি প্রতিটি তাকান।
আপনার ডাক্তার এবং বীমা কোম্পানীর সঙ্গে কাজ
আপনার ওষুধের খরচ খুব বেশী হলে প্রথম ধাপটি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে হয়। যদি তিনি মনে করেন যে একটি মাদককে অন্যের জন্য অগ্রাধিকার দেওয়া হতে পারে (যেমন ঝুঁকি হ্রাস বা কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া) পরবর্তী ধাপ বিবেচনা করে
দ্বিতীয়ত, আপনার বীমা কোম্পানির সাথে কথা বলুন। ফোনটিতে ব্যক্তির সাথে কথা বলতে সহজ হতে পারে যদি আপনার ডাক্তার মনে করেন যে ঔষধটি সবচেয়ে ভাল, তাহলে সূত্রটি না হয়, আপনার ডাক্তার পূর্বে অনুমোদন সম্পূর্ণ করতে সক্ষম হতে পারে যাতে এটি আচ্ছাদিত হয়। আপনার ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা, মেডিকেয়ার পার্ট ডি, বা মেডিকেড থাকলে আপনার যোগ্যতা পরিবর্তিত হতে পারে।
আপনি আপনার ফার্মাসিস্টের সাথে কথা বলতে ইচ্ছুক হতে পারেন। এই কিছু ঔষধের জেনেরিক সংস্করণ পাওয়া যায় এবং উল্লেখযোগ্যভাবে কম খরচ করতে পারে।
প্রেসক্রিপশন সহায়তা প্রোগ্রাম
আপনি যদি এখনও প্রেসক্রিপশন মোকাবেলা করতে অসুবিধা থাকেন আপনার ডাক্তার ভাল মনে হয়, আরো অপশন আছে এর মধ্যে রয়েছে:
- রোগীর প্রেসক্রিপশন সহায়তা প্রোগ্রাম : বিভিন্ন রোগীর প্রেসক্রিপশন সহায়তা প্রোগ্রামগুলি সম্পর্কে আরও জানুন এবং সহায়তা এবং সঞ্চয় প্রোগ্রামের জন্য ড্রাগ প্রস্তুতকর্তাদের সাথে পরীক্ষা করুন।
- প্রেসক্রিপশন ড্রাগ ডিসকাউন্ট প্রোগ্রাম: যারা ড্রাগ মজুদ কার্ড থেকে উপকৃত হতে পারে এবং যখন তারা সাহায্য করতে পারে তাদের সম্পর্কে আরো জানুন।
- নমুনার জন্য জিজ্ঞাসা করুন: কিছু মাদকাসক্তি অ্যারোমাটস ইনহিবিটর নমুনা প্রদান করা হয়। এটা জিজ্ঞাসা করতে আঘাত করতে পারে না।
- অক্ষমতার মধ্যে পরীক্ষা করুন: আপনি যদি এখনও 65 না হন তবে অক্ষমতা পেতে পারেন, তবে আপনি মেডিকেয়ারের মাধ্যমে আপনার ঔষধ পেতে পারেন।
- অনলাইন ফার্মেসী: অনলাইনে যাওয়ার আগে, কীভাবে নিরাপদভাবে ওষুধের অর্ডার অনলাইনে শিখবেন
- রাজ্য ফার্মাসিউটিকাল সহায়তা প্রোগ্রাম: অনেক মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ডিসকাউন্ট বা সহায়তা প্রোগ্রাম আছে। আপনার রাজ্য কভারেজ অফার কিনা দেখতে পরীক্ষা করুন।
- নন-প্রোফাইলে সহায়তা: আপনার ডক্টর বা ক্লিনিককে স্থানীয় সংস্থার বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন যা প্রেসক্রিপশনগুলির খরচ সহ সহায়তা প্রদান করে। আপনি প্রতিষ্ঠানের সাথে চেক করতে পারেন যা স্তন ক্যান্সারের সমর্থন প্রদান করে। মনে রাখবেন বিভিন্ন প্রতিষ্ঠানের বিভিন্ন লক্ষ্য আছে। কিছু জাতীয় স্তরে পরিবর্তন প্রভাবিত করার চেষ্টা করে। কিছু গবেষণা গবেষণা তহবিল লক্ষ্য। এবং অন্যদের আজ মানুষের ক্যান্সারের সাথে মোকাবেলা সাহায্য একটি লক্ষ্য আছে; যেমন প্রেসক্রিপশনের ঔষধ খরচ affording হিসাবে।
যত্নশীল রেকর্ডস রাখুন
বীমা পরিবর্তনগুলি প্রায়ই যারা বীমা করা হয় তাদের কাছ থেকে আরো বেশি অবদান প্রয়োজন, যত্নশীল রেকর্ডগুলি আগের চেয়ে আরো গুরুত্বপূর্ণ। ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অনেক খরচ হারমোনিয়াম থেরাপি এর পকেট খরচ সহ, ট্যাক্স deductible হয় ।
একটি শব্দ থেকে
স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিক চিকিত্সার পর 5 থেকে 10 বছর পর হরমোন থেরাপির সুপারিশ করা হয় এবং সেইজন্য পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ, বিশেষ মাদকের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল এবং খরচের বিষয়ে বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আপনি যদি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন তবে একটি সুইচ কার্যকরী হতে পারে তা স্থির করা গুরুত্বপূর্ণ। স্পষ্টতই, অনেক মানুষ এই ওষুধগুলি বন্ধ করে দেয় এবং তারা যে পূর্ণ সুবিধা দেয় তা পেতে ব্যর্থ হয়। খরচ এছাড়াও একটি প্রতিবন্ধক হতে পারে, কিন্তু অনেক অপশন উপরে বর্ণিত হয়।
একটি চূড়ান্ত নোট হিসাবে, হরমোন থেরাপির বেশিরভাগ বিরক্তিকর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি মেনোপজাল লক্ষণগুলি। তবুও হট ফ্ল্যাশগুলি ভাল স্তন ক্যান্সারের বেঁচে থাকার সাথে যুক্ত । শুধু রূপালী লিনিংস এক
> সোর্স
> জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট স্তন ক্যান্সার চিকিত্সা (PDQ) - স্বাস্থ্য পেশাদার সংস্করণ।
> তজন-হিজিনে, ভি।, হেল্লমন্ড, আই।, পিয়ার, পি। এট আল ক্রান্তীয় এন্ডোক্রেইন থেরাপি (ড্যাটা): এক্সটেন্ডেড, ফেজ 3 ট্রায়ালের পরে এক্সজউভেন্ট আরম্যাটেজ ইনহিবিশন। ল্যান্সেট অনকোলজি 2017. 18 (11): 150২-1511