এইচআইভি জিনেটিক প্রতিরোধ পরীক্ষা কিভাবে কাজ করে?

জেনিটাইপিং এবং ফিনোটাইপিং সনাক্ত করতে পারে এবং এমনকি ভবিষ্যদ্বাণী করে, এইচআইভি ড্রাগ রেসিসেন্স

এমনকি চিকিত্সার অনুকূল অনুগতির মানুষদের জন্যও এইচআইভি মাদক প্রতিরোধের কিছু মাত্রা ভাইরাসটির স্বাভাবিক পরিবর্তনের কারণে সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। অন্য ক্ষেত্রে, প্রতিরোধের দ্রুত বিকাশ করতে পারে যখন উপোপলীয় আনুগত্য প্রতিরোধী এইচআইভি জনগোষ্ঠীর উন্নতির জন্য সক্ষম হয়, চিকিত্সা ব্যর্থতা অবশেষে নেতৃস্থানীয়।

যখন চিকিত্সা ব্যর্থতা ঘটায় তখন প্রতিরোধী ভাইরাস এই নতুন জনসংখ্যা দমন করার জন্য বিকল্প ঔষধ সমন্বয়গুলি নির্বাচন করতে হবে।

জেনেটিক প্রতিরোধের পরীক্ষার ফলে একজন ব্যক্তির "ভাইরাল পুল" প্রতিরোধকারী মিউটেশনের ধরনগুলি সনাক্ত করার মাধ্যমে এই সুবিধাটি সহজতর হয় যখন এটি সনাক্ত করা যায় যে এই ভাইরাসের সম্ভাব্য antiretroviral এজেন্ট কতটা সংবেদনশীল।

দুটি প্রাথমিক সরঞ্জাম এইচআইভি জিনগত প্রতিরোধ পরীক্ষার জন্য ব্যবহার করা হয়: এইচআইভি জিনোটাইপিক পরীক্ষা এবং এইচআইভি ফিনোটাইপিক পরিধান ।

একটি জেনোটাইপ এবং একটি ফেনোটাইপ কি?

সংজ্ঞা অনুসারে, একটি জিনোটাইপ কেবলমাত্র একটি জীবের জেনেটিক মেকআপ, যখন একটি ফিনোটাইপ হল সেই জীবের পর্যবেক্ষণযোগ্য বৈশিষ্ট্য বা বৈশিষ্ট্য।

জিনোটাইপিক অ্যাসেস (বা জিনোটাইপিং) ফাংশন দ্বারা কোষের জেনেটিক কোডিং বা ডিএনএর মধ্যে উত্তরাধিকারসূত্রে নির্দেশাবলী চিহ্নিত করে। ফিনোটাইপিক অ্যাসেস (বা ফেনোটাইপ) বিভিন্ন পরিবেশগত অবস্থার প্রভাবের অধীনে ঐ নির্দেশাবলী প্রকাশের নিশ্চয়তা দেয়।

যদিও জিনোটাইপ এবং ফিনোটাইপের মধ্যে সংঘটিত সম্পর্কটি সম্পূর্ণ নয়, জিনোটাইপিংটি প্রায়ই ফিনোটাইপের পূর্বাভাস দিতে পারে, বিশেষত যখন জিনগত কোডের পরিবর্তন বৈশিষ্ট্যগুলি বা বৈশিষ্ট্যের প্রত্যাশিত পরিবর্তনগুলি প্রদান করে- যেমন- মাদক প্রতিরোধের উন্নয়ন ঘটানোর ক্ষেত্রে

অপরপক্ষে, Phenotyping, "এখানে-এবং-এখন" নিশ্চিত করে। এটি পরিবেশগত চাপ-যেমন- যখন এইচআইভি বিভিন্ন ঔষধ এবং / বা মাদকদ্রব্যের সংশ্লেষে উদ্ভূত হয় তখন নির্দিষ্ট পরিবর্তনগুলির একটি জীবের প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করার লক্ষ্য।

এইচআইভি জেনিটাইপিং ব্যাখ্যা

এইচআইভি জিনোটাইপিং সাধারণত প্রতিরোধের পরীক্ষার জন্য ব্যবহৃত সবচেয়ে সাধারণ প্রযুক্তি।

আক্রমণের লক্ষ্য হল ভাইরাস ' জিনোম (বা জেনেটিক কোড) এর গ্যাগ-পোল অঞ্চলে নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনের সন্ধান করা। এটি এমন একটি অঞ্চল যেখানে রিভার ট্রান্সক্র্যাশটেজ, প্রোটেজ এবং ইন্টেঞ্জাইজড এনজাইমগুলি - অধিকাংশ অ্যান্ট্রোট্রোভেরাল ড্রাগের লক্ষ্যগুলি -এই ডিএনএ চেইন এ এনকোডেড।

প্রথমে পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর) প্রযুক্তি ব্যবহার করে এইচআইভি জিনোমের প্রসারে , ল্যাব টেকনিশিয়ানরা বিভিন্ন মিউটেশন ডিটেকশন টেকনোলজিসমূহ ব্যবহার করে ভাইরাসটির জেনেটিক্স (অথবা "মানচিত্র") ক্রম করতে পারে।

থেরেস মিউটেশন (বা মিউটেশনের সঞ্চিতি) টেকনিশিয়ানদের দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যারা সনাক্তকৃত মিউটেশন এবং ভাইরাস এর সাথে সম্পর্কের বিশ্লেষণ করে বিভিন্ন এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের প্রত্যাশিত অনুভূতি। অনলাইন উপাত্তগুলি পরীক্ষা অনুক্রমের একটি প্রোটোটাইপ "বন্য-টাইপ" ভাইরাস (অর্থাৎ এইচআইভি কোন প্রতিরোধক মিউটেশনের অন্তর্ভুক্ত) দ্বারা তুলনা করে সহায়তা করতে পারে।

এই পরীক্ষার ব্যাখ্যাটি মাদকদ্রব্যের সংবেদনশীলতা নির্ধারণে ব্যবহৃত হয়, যা মাদক প্রতিরোধের উচ্চ মাত্রার মাধ্যাকর্ষণের সাথে সম্পর্কিত বৃহত সংখ্যক মিউটেশনের সাথে।

এইচআইভি সংক্রমণের ব্যাখ্যা

এইচআইভি ফিনোটাইপিং ব্যক্তির একটি এইচআইভির প্রাদুর্ভাবকে একটি মাদকের উপস্থিতিতে মূল্যায়ন করে, তারপর এর সাথে তুলনা করে নিয়ন্ত্রণের বিকাশ, একই ধরনের বন্য-টাইপ ভাইরাস।

জিনোটাইপিক অ্যাসেসিসের মত, ফিন্যোটাইপিক পরীক্ষাগুলি এইচআইভি জিনোমের গ্যাগ-পল অঞ্চলের বিস্তার ঘটায়।

জেনেটিক কোডের এই অংশটি পুনরায় কম্পম্ব্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে একটি বন্য-টাইপ ক্লোনের সম্মুখের "grafted"। ফলিত পুনরায় কম্পোনেন্ট ভাইরাসটি ভিট্র্র (স্তন্যপায়ী মধ্যে) মধ্যে স্তন্যপায়ী কোষ সংক্রমণ ব্যবহৃত হয়।

ভাইরাল নমুনা তারপর 50% এবং 90% ভাইরাল দমন সম্পন্ন হয় পর্যন্ত বিভিন্ন antiretroviral ড্রাগের বৃদ্ধি সন্নিবেশের উন্মুক্ত করা হয়। তারপর সংযোজন নিয়ন্ত্রণ থেকে ফলাফল তুলনা, বন্য টাইপ নমুনা।

আপেক্ষিক "ভাঁজ" পরিবর্তনগুলি মূল্যের পরিসর প্রদান করে যা ড্রাগের সংবেদনশীলতা নির্ধারিত হয়। একটি চার গুণ পরিবর্তন মানে কেবল বন্য প্রকারের তুলনায় ভাইরাস দমনের জন্য চার গুণের মাদক প্রয়োজন।

অধিকতর ভাঁজ মান, কম সন্দেহজনক ভাইরাস একটি নির্দিষ্ট ওষুধের হয়।

এই মানগুলি নিম্ন-ক্লিনিক্যাল এবং উচ্চ-ক্লিনিক্যাল রেঞ্জের মধ্যে স্থাপন করা হয়, উচ্চমানের মাদকদ্রব্যের প্রতিরোধের উচ্চ মাত্রার ( নমুনা রিপোর্ট দেখুন।)

যখন একটি জেনেটিক প্রতিরোধ পরীক্ষা করা হয়?

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, জেনেটিক প্রতিরোধের পরীক্ষাটি ঐতিহ্যগতভাবে চিকিত্সার জন্য সঞ্চালিত হয় নিরীহ রোগীদের নির্ধারণ করার জন্য যে তাদের কোন "অর্জিত" ড্রাগ প্রতিরোধের আছে যুক্তরাষ্ট্রের গবেষণায় দেখা গেছে যে 6% থেকে 16% ট্রান্সমিটার ভাইরাস অন্তত একটি এন্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগের প্রতিরোধী হবে, যখন প্রায় 5% এক শ্রেণীর মাদকের চেয়ে বেশি প্রতিরোধী হবে।

জেনেটিক প্রতিরোধের পরীক্ষার সময়ও ব্যবহার করা হয় যখন ড্রাগ প্রতিরোধের ব্যক্তিদের থেরাপি উপর সন্দেহ করা হয়। পরীক্ষাটি সম্পন্ন হয় যখন রোগীর ব্যর্থ নিয়মে বা চার সপ্তাহের চিকিত্সার অবসান ঘটাতে হলে ভাইরাল লোড 500 কপি / এমএল থেকে বেশি হলে। জিনোটাইপিক পরীক্ষাগুলি সাধারণত এই দৃষ্টান্তগুলির মধ্যে পছন্দ করা হয় যেহেতু তারা কম খরচ করে, দ্রুততর টার্নআরাম সময় থাকে এবং বন্য-টাইপ এবং প্রতিরোধী ভাইরাসের মিশ্রণ সনাক্তকরণের জন্য অধিক সংবেদনশীলতা প্রদান করে।

প্রানোটাইপিক এবং জিনোটাইপিক পরীক্ষার একটি সমন্বয় সাধারণত জটিল, মাল্টি-ড্রাগ প্রতিরোধের ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ করে পছন্দ করা হয়, বিশেষত প্রোটিজ ইনহিবিটরগুলির সাথে যোগাযোগের জন্য।

_{সূত্র:}

_{বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও)। "এইচআইভি ড্রাগ প্রতিরোধের ফ্যাক্ট পত্রক।" জেনেভা, সুইজারল্যান্ড; এপ্রিল 11, ২011।}

_{কিম, ডি .; জিবেল, আর .; সাদউবলা, এন .; এট আল "সংক্রমণ এইচআইভি-1 এআরভি মাদক প্রতিরোধ প্রতিরোধী সংশ্লেষে ট্রেন্ড: 10 এইচআইভি নজরদারি এলাকা, মার্কিন, 2007-2010।" Retroviruses এবং অপর্যাপ্তিকাল ইনফেকশন উপর 20 তম সম্মেলন আটলান্টা, জর্জিয়া; মার্চ 6, ২013; মৌখিক উপাদানের 149}

_{ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অব হেলথ (এনআইএইচ) "এইচআইভি-1-সংক্রামিত প্রাপ্তবয়স্ক এবং বয়ঃসন্ধিকালে অ্যান্টিরিট্রোভেরালাল এজেন্টদের ব্যবহারের নির্দেশিকা।" বেথেসদা, মেরিল্যান্ড; অক্টোবর 11, ২013।}