কোষের প্রবেশ এবং সংক্রামিত এইচআইভি আক্রান্ত উপসর্গগুলি
এইচআইভি এন্ট্রি ইনhibitors (এছাড়াও একটি সংযোজন ইনhibitors হিসাবে পরিচিত) এইচআইভি চিকিত্সা ব্যবহৃত antiretroviral ড্রাগ একটি বর্গ হয়। মাদকের সক্রিয় অণুগুলি কোষের পৃষ্ঠায় নির্দিষ্ট প্রোটিনগুলির সাথে নিজেকে সংমিশ্রণ করে গলানোর দ্বারা এইচআইভি প্রতিরোধ করতে সক্ষম। এই কোষে প্রবেশ করার জন্য এইচআইভি "আনলক" করার জন্য এই প্রোটেন্টগুলি প্রয়োজন। এটি করার উপায় ছাড়াই, এইচআইভি তার নিজস্ব একাধিক অনুলিপি তৈরি এবং তৈরি করতে পারে না।
যারা এইচআইভি ড্রাগের অন্যান্য শ্রেণির প্রতিরোধী, তারা এন্ট্রি ইনহিবিটরদের কাছ থেকে উপকৃত হতে পারেন কারণ তারা সাধারণত মাদক প্রতিরোধকারী এইচআইভি মতিচারকে পরাজিত করতে পারে এটি এমন ব্যক্তিদের জন্য বিশেষ করে সুসংবাদ যা বছর ধরে চিকিত্সা করা হয়েছে এবং নিজেদেরকে কম ও কম চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে দেখেছে।
বর্তমানে, যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক অনুমোদিত দুটি এইচআইভি এন্ট্রি ইনহিবিটর রয়েছে: সেলজেন্ট্রি (মারভিরক) এবং ফুজেন (এনফুউভারাইড)।
মারভিরক এবং সিসিআর 5 রিসিপটর প্রতিপক্ষ
একটি CCR5 রিসেপটর প্রতিরক্ষাকারী একটি প্রকারের এন্ট্রি সংযোজক যা এইচআইভি থেকে সিসিআর 5 নামক একটি সিডি 4 টি-সেলের প্রোটিনকে বাঁধার প্রতিরোধ করে। CCR5 রিসেপটর এইচআইভির প্রাথমিক প্রবেশ পয়েন্টের মধ্যে একটি, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে ইনফেকশন। এই সংযুক্তি প্রতিরোধ করে, এইচআইভি হোস্টে প্রবেশ এবং তার জেনেটিক যন্ত্রপাতি হাইজ্যাক করতে পারবেন না।
এটি একটি এন্ট্রি সংযোজক হিসাবেও পরিচিত, CCR5 রিসেপটর প্রতিরোধকারী অন্য শ্রেণীর antiretrovirals থেকে আলাদা হয় কারণ এটি সরাসরি ভাইরাস লক্ষ্য না করে বরং হোস্ট কোষের পৃষ্ঠে সংযুক্ত করে।
এটি কিছু মানুষ এবং অন্যদের না অন্যদের উপকৃত হতে পারে কিভাবে পৃথক। এটি এইচআইভি পরবর্তী থেকে ব্যক্তি থেকে আলাদা হতে পারে কারণ। কিছু ধরণের এইচআইভি একটি হোস্টে CCR5 রিসেপ্টর ব্যবহার করে আবদ্ধ হবে; এন্ট্রি জন্য অন্য একটি CXCR4 রিসেপ্টর বলা হয় কি ব্যবহার করবে
(সাধারণত, CCR5 প্রারম্ভিক সংক্রমণের মধ্যে দেখা যায় যখন CXCR4- এর পরবর্তী পর্যায়ে রোগ দেখা যায়।)
এটি নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তাররা একটি জেনেটিক পরীক্ষার ব্যবহার করবে যা ট্রোফাইল অ্যাসেটটি আপনার নির্দিষ্ট ভাইরাসের ট্রপিজম (অভিযোজন) নিশ্চিত করে। যদি CCR5- এর জন্য পরীক্ষার ইতিবাচক হয়, তবে ভাইরাসটি "CCR5 tropic" বলে মনে করা হয়, যার অর্থ এটি একটি CCR5 antagonist ড্রাগের জন্য প্রতিক্রিয়াশীল হবে। বিপরীতে, CXCR4-ট্রপিক ভাইরাস ড্রাগ দ্বারা প্রভাবিত হবে না।
যদিও CCR5 সংখ্যালঘুদের একটি সংখ্যা উন্নত করা হয়েছে শুধুমাত্র একটিই আসলে বাজারে পৌঁছেছে:
- ২005 সালে ক্লিনিকাল ট্রায়ালের সময় এপ্লাভিরোক (কোড নাম জিএসকে -873140) বন্ধ হয়ে যায় যার ফলে গুরুতর লিভারের বিষাক্ততা দেখা দেয়।
- মারভিরক (বিদেশে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং সেলসেন্ট্রিতে ব্র্যান্ড নাম সেলজেন্ট্রি অধীনে উপলব্ধ) মার্চ ২007 সালে পূর্বে চিকিত্সা রোগীর ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত হয়
- Vicriviroc (কোড নাম SCH 417690) নির্মাতা দ্বারা সেট কার্যকরতা লক্ষ্যমাত্রা পূরণ করতে ব্যর্থ হওয়ার পর 2010 সালে নির্মাতা দ্বারা পরিত্যক্ত হয়।
এক অনুমোদিত মাদক, মারভাইরক, এইচআইভি আক্রান্তদের প্রতি গভীর প্রতিরোধে 60 শতাংশ লোকের ভাইরাসে আক্রান্ত হওয়ার সম্পূর্ণ প্রতারণা দেখানো হয়েছে। মাদকদ্রব্যের মানুষদের ঘনিষ্ঠভাবে নজরদারি করা প্রয়োজন কারণ এটি কিছু কিছু গুরুতর লিভারের বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে। অন্যরা ত্বকের ফুসকুড়ি এবং অন্যান্য এলার্জি প্রতিক্রিয়াগুলির সম্মুখীন হতে পারে।
ফিউজোন এবং ফিউশন ইনহিবিটরস ডেভেলপমেন্ট
ফিউশন এইচআইভির জীবনচক্রের একটি পর্যায়ে রয়েছে যা ভাইরাসটিকে প্রবেশ করার পূর্বে একটি হোস্ট সেলের সাথে সংযুক্ত করতে সক্ষম করে।
একটি ফিউশন ইনভাইটিফার হোস্ট কোষের পৃষ্ঠায় gp41 প্রোটিনের সাথে বাঁধন করে এবং এটি এইচআইভি সংক্রমণের ফলে প্রতিরোধ করে। এই সংমিশ্রণ ছাড়াই, এইচআইভির প্রতিলিপি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং সংক্রমণ বন্ধ করা হয়।
বর্তমানে, ফাউন্ডেশন ইনহিবিটরগুলি একটি মৌখিক ঔষধের পরিবর্তে ইনজেকশন দ্বারা বিতরণ করা হয়েছে। এই, চিকিত্সা উচ্চ খরচ (প্রায় $ 25,000 / বছর) সঙ্গে মিলিত, মাদক নিরাময় থেরাপি (যখন সব অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্প নিখোঁজ হয়েছে) ব্যবহার সীমিত আছে।
বেশ কয়েকটি সংযোজক প্রার্থীকে বিকশিত করা হয়েছে, যদিও শুধুমাত্র একজনই বাজারে পৌঁছেছেন:
- Enfurvitide (ব্রা নাম Fuzeon অধীনে উপলব্ধ) চিকিত্সা-অভিজ্ঞ রোগীদের ব্যবহারের জন্য 2003 সালে এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়।
- টি -২49-এর কারণে ফুকোতে নিরবচ্ছিন্নভাবে প্রতিক্রিয়াশীলতার কারণে সৃষ্টিকারী কর্তৃক বন্ধ হয়ে যায়।
- ত্রি -1144 এবং ত্রি -195 উভয়ই ২003 সাল থেকে বিকাশ লাভ করেছে এবং এখনো পর্যন্ত বৃহত-স্কেল ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি প্রবেশ করতে পারে।
এক অনুমোদিত ফিউশন ইনহিবিটর, এনফ্রুভিটাইড, দ্বিগুণ ইনজেকশন প্রয়োজন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ইনজেকশন সাইট এ অনিদ্রা, পেশী ব্যথা, বিষণ্নতা, কাশি, ঝিল্লি চামড়া সংবেদন, শ্বাস প্রশ্বাস, ওজন হ্রাস, এবং ত্বক কঠোরতা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে।
সূত্র:
বিশ্বাস, পি .; টাম্বুসি, জি .; এবং Lazzarin, এ "অ্যাক্সেস অস্বীকার? এইচআইভি আবেদনের বিরুদ্ধে কো-রিসেপটর অব্যাহত রাখার অবস্থা।" ফার্মাকো থেরাপির বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ। 2008; 8 (7): 923-933।
খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ)। "এফডিএ উপন্যাস অ্যান্টিব্রয়োভ্যালাল ড্রাগ অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; আগস্ট 6, ২007।
এফডিএ। "ঔষধ অনুমোদন প্যাকেজ: ইনজেকশন জন্য Fuzeon (enfuvirtide)।" মার্চ 13, ২003।