কেন আফ্রিকান আমেরিকান সম্প্রদায়ের এইচআইভির দাম উচ্চ হয়?

দারিদ্র্য এবং সরকার নিষ্ক্রিয় চলমান সংকট

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এইচআইভি জাতিগত বৈষম্য প্রায় startling অনুপাত পৌঁছেছে। এটি আফ্রিকান আমেরিকানদের তুলনায় আর বেশি স্পষ্ট নয়, যারা মার্কিন জনসংখ্যার মাত্র 1২ শতাংশ প্রতিনিধিত্ব করে, 48 শতাংশ নতুন সংক্রমণের জন্য দায়ী।

এই কারণগুলির জটিল এবং প্রায়ই ভুল বোঝাবুঝি হয়। যদিও কিছু বলে যে, সংস্কৃতি ও যৌন আচরণ একে একে একে দোষারোপ করে, তবে এই দোষটি সামাজিক ও অর্থনৈতিক অসাম্যের সঙ্গে আরও ঘনিষ্ঠ থাকে যা কোন সংক্রামক রোগের প্রাদুর্ভাবকে জ্বালানিতে দিতে পারে।

দারিদ্র্য, সামাজিক অবিচার এবং একটি কার্যকর সরকারি প্রতিক্রিয়া এর অভাব সম্প্রদায়ের মধ্যে রোগের বিস্তার ছড়িয়ে দিতে পারে যা কেবলমাত্র এটি মোকাবেলা করার জন্য সম্পদ নেই।

অনেক উপায়ে, এইচআইভি সংক্রামক হয় তবে স্বাস্থ্যসেবাতে ক্রমবর্ধমান বৈষম্যের একটি স্ন্যাপশট যা অনেক আফ্রিকান আমেরিকান সম্প্রদায়ের এইচআইভি নয়, কিন্তু অন্যান্য প্রতিরোধযোগ্য অসুস্থতা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

বর্তমান মার্কিন পরিসংখ্যান

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এইচআইভি জাতিগত বন্টন একটি বৈষম্য আছে বলার জন্য একটি বিবেক একটি কিছু। বর্তমানে, আফ্রিকান আমেরিকানরা প্রায় অর্ধেক গর্ভের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ সংক্রামিত এবং ল্যাটিনস প্রায় দ্বিগুণ। আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের বিশেষ করে নতুন সংক্রমণের ঝুঁকি রয়েছে, যেগুলি সাদা মহিলাদের মধ্যে 16 গুণ বেশি দেখা যায়।

এইচআইভি আক্রান্ত হওয়ার প্রায় 50 শতাংশ ঝুঁকি পুরুষ ও পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত পুরুষ (MSM) , যারা সমকামীদের সাথে যৌন সম্পর্ক করে থাকে ( এমনকি সাদা গায়কদের মধ্যে মাত্র 9 শতাংশ)।

এই পরিসংখ্যান শুধুমাত্র একটি সমস্যা যে প্রায়ই বিভ্রান্তি এবং দ্বন্দ্ব মধ্যে বিব্রত হয় পৃষ্ঠ স্রাব। যদিও অনেক লোক খুব সহজেই এমন আচরণের প্রতি দোষ দিবেন যা তারা একটি সংস্কৃতিতে নিঃসন্দেহে বিশ্বাস করে, এই ধরনের প্রতিক্রিয়াগুলি কেবল নেতিবাচক ধাঁচের ধারা বজায় রাখতে সহায়তা করে যা কলঙ্ক, বৈষম্য এবং সামাজিক নিষ্ক্রিয়তাকে শক্তিশালী করে।

এইচআইভি প্রেক্ষাপটে কেবল সাধারণ প্রতারণার ("কালো মানুষ ঘুমাচ্ছে" বা "মাদকদ্রব্যের ব্যবহার কালো মানুষদের মধ্যে প্রবলভাবে বিস্তৃত)" অনেকগুলি সাধারণ প্রতারণা সহজেই প্রমাণিত হয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ:

• আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের সাদা নারীদের চেয়ে ওষুধের মাধ্যমে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। আফ্রিকান আমেরিকান মহিলারা প্রাথমিকভাবে যৌন উত্তেজক যৌনতা দ্বারা সংক্রামিত হয়, যখন হোয়াইট নারীরা প্রধানত ভাগ করে নেওয়া শাখার মাধ্যমে আক্রান্ত হয়।
• আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষ বা নারীদের মধ্যে অন্য কোনও জাতিগত গোষ্ঠীর তুলনায় যৌন ঝুঁকি আচরণের হার বেশি।
• কালো MSM, প্রকৃতপক্ষে, কম যৌন অংশীদার, কম অরক্ষিত পায়ূ সেক্স এবং সাদা MSM এর তুলনায় কম মাদকদ্রব্য ব্যবহারের প্রতিবেদন।
• অপরপক্ষে, আফ্রিকান আমেরিকানরা, এইচআইভির তুলনায় এইচআইভি (14 শতাংশেরও বেশি 75 শতাংশ) পরীক্ষায় অনেক বেশি সম্ভাবনা দেখা দেয়।
• আফ্রিকান আমেরিকানরা যতটা সম্ভব স্বতঃস্ফূর্ত এবং এইচআইভি সংক্রমণের শিকার হচ্ছেন, যেমনটি সাদা (54 শতাংশ বনাম 58 শতাংশ)।
• আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য undiagnosed সংক্রমণের হার কম বা কম, কারণ এটি সাদা (11 শতাংশ বনাম 13 শতাংশ)। সমস্ত জাতিগত গোষ্ঠীর মধ্যে, এশিয়রা আসলে, নিঃসন্দেহে নিঃসন্দেহে (21 শতাংশ) হতে পারে।

এ কারণেই পার্থক্যটি এইচআইভি সংক্রামিত হওয়ার প্রতিক্রিয়ায় এত বেশি নয়, তবে অন্যান্য কারণগুলি যা পিন বা প্লেইন করা বা বিচ্ছিন্ন করা অনেক কঠিন।

আজ, এইচআইভি আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে মৃত্যুর ছয়টি প্রধান কারণ এবং 35 থেকে 44 বছরের মধ্যে আফ্রিকান আমেরিকান নারীর মৃত্যুয়ের চতুর্থ প্রধান কারণ। এ ছাড়া, এইচআইভি আর অন্য কোনও কারণে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ হিসাবে তালিকাভুক্ত করা হয় না জাতি।

সংক্রমণ একাধিক দুর্বলতা

এইচআইভি একই ভাবে সমস্ত সম্প্রদায় প্রভাবিত করে না। আফ্রিকান আমেরিকান, হোয়াইট বা ল্যাটিনো হচ্ছে এমন একটি উপায়ের পরিবর্তন না করে যা একজন ব্যক্তির রোগের প্রতি প্রতিক্রিয়া দেয়, দুর্বলতাগুলি এমন একটি জাতি হতে পারে যা সংক্রমণের অন্যতম ঝুঁকি এবং অন্যের চেয়ে অসুস্থতার মধ্যে স্থান করে দিতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, আমরা এটি দেখতে, যেমন এইচআইভি সংক্রমণের বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া।

প্রায় 70 শতাংশ গরুর চিকিত্সা সময় একটি undetectable ভাইরাল লোড অর্জন করতে সক্ষম হয়, কম 50 শতাংশ আফ্রিকান আমেরিকানরা একই করতে সক্ষম।

যেমন, সংস্কৃতি বা যৌন আচরণ এই পার্থক্যগুলি কোনভাবে ব্যাখ্যা করতে পারে না। এর পরিবর্তে, এই সমস্যাটি গভীর গভীরতর এবং প্রাতিষ্ঠানিকভাবে প্রযোজ্য হয়, যেমনগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়:

• দারিদ্র্য
• পাংশু
• স্বাস্থ্য সেবা অ্যাক্সেস অভাব
• সরকারি, সামাজিক, পুলিশ ও আইনি পরিষেবাগুলির ব্যর্থতা
• গ্রেফতার এবং কারাবাসের বৈষম্যমূলক হার
• উচ্চ ঘনত্ব শহুরে জনসংখ্যা

এই বৈষম্য একটি উপায় পরের বন্ধ এক যে দুর্বলতার একটি চক্র তৈরি যে প্রায়ই বিরতি কঠিন হয়।

আমরা এটি দেখেছি, সম্ভবতঃ সবচেয়ে হতাশাজনক, আফ্রিকান আমেরিকান MSM- এর সাথে এইচআইভি দিয়ে। এমিরি বিশ্ববিদ্যালয়ের রোলিন্স স্কুল অব পাবলিক হেলথের একটি জরিপের পরিপ্রেক্ষিতে ২014 সালের গবেষণায় দেখা যায় যে, তাদের সাদা প্রতিরূপের তুলনায় কম যৌন ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান থাকা সত্ত্বেও, এই জনসংখ্যার তুলনায় কম বয়সী, কম শিক্ষিত, বেকার হয়ে ওঠে, আরো অনুপযুক্ত রেকটাল এসটিডি থাকে , এবং একটি যৌন সঙ্গী সঙ্গে এইচআইভি আলোচনা করা সম্ভবত কম।

এই কারণগুলি একসঙ্গে সংক্রমণের জন্য একটি নিখুঁত ঝড়ের জন্য কিছু সৃষ্টি করে না।

দারিদ্র্য জ্বালানী সংক্রমনের হার

প্রতি চার আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে প্রায় এক দারিদ্র্যের মধ্যে জীবন যাপন, গ্রীতে দেখা হার দ্বিগুণ। নিজের উপর, দারিদ্র্য দূরীকরণের ফলে দরিদ্ররা এমন পরিষেবাগুলি অ্যাক্সেস করতে বাধা দেয় যা অন্যথায় সংক্রমণ বা চিকিত্সা করতে পারে।

এই না শুধুমাত্র স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস জড়িত কিন্তু সুশীল সমাজের অন্য অংশে প্রসারিত, পাশাপাশি। তাদের মধ্যে:

• দরিদ্র জনগোষ্ঠীর পুলিশ এবং আইনী সুরক্ষার অভাবগুলি অসহ্য নারী, শিশু এবং অন্যান্য অপব্যবহারের ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।
• Overtaxed এবং underfunded সামাজিক সেবা তাদের সবচেয়ে তাত্ক্ষণিক চাহিদার ছাড়া অন্য কিছু জন্য সাহায্য চাইতে থেকে নিরুৎসাহিত।
• পদার্থ অপব্যবহার প্রোগ্রামের অনুপস্থিতি ব্যবহারকারীদের মধ্যে না শুধুমাত্র সংক্রমণ বিস্তার করতে সক্ষম কিন্তু তাদের যৌন সঙ্গীদের, পাশাপাশি।
• মেডিকেল বীমা কম হার, বিশেষ করে রাজ্যগুলির যে মেডিকেড বিস্তার প্রত্যাখ্যান করে, সরাসরি এইচআইভি সংক্রমণের উচ্চ হার সম্পর্কিত।

সময়ের সাথে সাথে, এই প্রতিষ্ঠানের ব্যর্থতা উভয় সরকারী ও কর্তৃপক্ষের মধ্যে সাধারণভাবে একটি অবিশ্বাস জ্বালানীর। ফলস্বরূপ, লোকেরা প্রায়ই সেগুলি যেগুলি প্রয়োজনীয়ভাবে (যেমন আর্থিক সহায়তা এবং জরুরী চিকিৎসা হিসাবে) অনুভব করে সেগুলি অ্যাক্সেস করে এবং যারা "অপেক্ষা করতে" (যেমন প্রতিরোধকারী স্বাস্থ্য এবং চিকিত্সা) সেগুলি এড়িয়ে চলা।

এটি কেন আফ্রিকান আমেরিকানদের শতকরা ২২ শতাংশ এইচআইভি পরীক্ষা করে না কেন তা গুরুত্ব সহকারে, এবং কখনো কখনো সমালোচকদের, অসুস্থতার কারণে।

কিন্তু এটা শুধু দেরী নির্ণয় নয় ডাক্তাররা চিন্তিত নয়। গনোরিয়া যেমন অপ্রয়োজনীয় যৌন সংক্রামিত সংক্রামক, দরিদ্র সম্প্রদায়ের প্রবন, এইচআইভির ঝুঁকি প্রায় 700 শতাংশ বৃদ্ধি করতে পারে। উপরন্তু, অসুখীয় চিকিৎসা এইচআইভি থেরাপির উপকারিতা কাটিয়ে ওঠার সম্ভাবনা কম করে তোলে এবং মাদক প্রতিরোধের প্রবনতা অনেক বেশি।

শেষ পর্যন্ত, দারিদ্র্য দূরীকরণের ফলে একজন ব্যক্তি যে পছন্দগুলি বেছে নিতে পারেন সেটি সীমিত করে এবং / অথবা প্রভাবিত করে। যেখানে অন্য, সমৃদ্ধ সম্প্রদায়ের এই বাধা অনেক পরাস্ত করার উপায় আছে, দরিদ্র আফ্রিকান আমেরিকান সম্প্রদায়ের না। এই সম্প্রদায়ের মধ্যে এইচআইভি বিস্তার ছড়িয়ে পড়ার কারণেই এটি থামাতে কিছুই নেই।

আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে এইচআইভি স্টিগমা

জনগণের আচরণে বিরাট পরিবর্তন সত্ত্বেও, এইচআইভি সহবাসিত মানুষের কলঙ্ক রোধ করা চলছে। কাল্পনিক প্রভাব আফ্রিকান আমেরিকান সম্প্রদায়কে বিশেষ করে কঠিন আঘাত করতে পারে, উভয় পরিস্থিতিতে যেখানে অনুভূত হয় (অনুভূত) এবং প্রণয়ন (বাস্তব)।

কলঙ্কের ফলাফল গভীর হতে পারে। প্রায়ই বার, মানুষ তাদের যৌন অভিযোজন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা হচ্ছে ভয় বা "অযৌক্তিক," "অশুচিতা," বা "অপ্রীতিকর" হিসাবে তাদের এইচআইভি স্ট্যাটাস প্রকাশ প্রকাশ করতে হবে।

এই সম্প্রদায়গুলির মধ্যে বিশেষভাবে সত্য বলে মনে হয়, যেখানে ধর্মীয় মতবাদ কখনও কখনও এইচআইভি সহ জীবিত মানুষদের সমর্থনের জন্য আহ্বান জানাতে পারে যেমন আচরণবিধি হিসাবে নিন্দা করা হয়। অলাভজনক জন ধর্ম রিসার্চ ইনস্টিটিউট দ্বারা 2014 সালে পরিচালিত একটি জরিপ এই উপসংহারে এসেছিল যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চার্চগোয়ারদের 17 শতাংশ এখনও বিশ্বাস করে যে এইচআইভি অনৈতিক যৌন আচরণের জন্য "ঈশ্বরের শাস্তি"।

বেশিরভাগ গ্রুপের মধ্যে এই বিশ্বাসকে আলিঙ্গন করা হয় সাদা প্রবর্তক প্রোটেস্ট্যান্ট (২5 শতাংশ), হিস্পানিক ক্যাথলিক (২1 শতাংশ) এবং কালো প্রোটেস্ট্যান্ট (২0 শতাংশ)।

আফ্রিকান আমেরিকান সমাজে, যেখানে 95 শতাংশ নারী ধর্মকে কেন্দ্র করে তাদের জীবনকে কেন্দ্র করে এবং 50 শতাংশ নিয়মিত প্রার্থনা করে বা গির্জার সাথে দেখা করে, এই মনোভাবগুলি পালাতে অসুবিধা হয় না।

ফলস্বরূপ, আফ্রিকান আমেরিকানরা বলতে পারে যে এইচআইভি বা ল্যাটিন উভয়েই এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির বিরুদ্ধে অনেক লজ্জা এবং বৈষম্য রয়েছে। এই মনোভাবগুলি অনেক নেতিবাচক উপায়ে নিজেদের খেলা করে:

• এইচআইভি পজিটিভ মানুষ যারা কলঙ্ক অনুভব করে বেশি খাওয়া বা পদার্থ অপব্যবহার রিপোর্ট সম্ভবত।
• এইচআইভি আতঙ্ক এবং প্রকাশের আশঙ্কা জনকল্যাণ পরীক্ষা এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিৎসা থেকে দূরে থাকার সম্ভাবনা বেশি।
• বিষণ্নতা বৃদ্ধি হার প্রায়ই উচ্চ ঝুঁকি আচরণ বৃদ্ধি বৃদ্ধি

অধিকন্তু, সরকারি প্রতিক্রিয়াগুলিতে প্রকৃত দুর্বলতাগুলির সাথে বৈষম্যমূলক বৈষম্যপূর্ণ ধারণাটি অনেক আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে বিশ্বাসকে পুনর্বিন্যস্ত করে তুলেছে যেগুলি শুধুমাত্র এইচআইভি নয়, তবে প্রকৃতপক্ষে, ইচ্ছাকৃতভাবে

আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল অফ এপ্রিল ২011 এর প্রকাশিত একটি গবেষণায় প্রকাশিত রিপোর্টে দেখা গেছে , 1,351 জন আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের জরিপে জরিপের ফলাফলে দেখা গেছে, 49 শতাংশ মানুষ বিশ্বাস করে যে সিআইএর দ্বারা এইচআইভি সংক্রমিত হয় কালো মানুষকে হত্যা করার জন্য।

যদিও কিছু কিছু এই ধরনের হিংসা বা এমনকি আক্রমণাত্মক ষড়যন্ত্রের সন্ধান পেতে পারে, অধিকাংশ মনোবৈজ্ঞানিকরা তাদের অস্বীকারের গুরুতর ফর্ম বলে মনে করেন। বরং তারা একটি রোগের মুখোমুখি হওয়ার পরিবর্তে সত্যিকার অর্থে ভয় পায়, মানুষ প্রায়ই তাদের নিজের নিষ্ক্রিয়তা এবং হতাশার অনুভূতি যুক্ত করার জন্য হুমকি বহির্ভূত হয়।

নগরায়ণ এবং এইচআইভি

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, এইচআইভি বেশিরভাগই একটি শহুরে রোগ। কারন এই জনসংখ্যার ঘন ঘন এবং টার্নওভারের উচ্চ হারে থাকে, যেকোনো সংক্রামক প্রাদুর্ভাব দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে পারে যদি না সরকার এটিকে বন্ধ করার জন্য আক্রমনাত্মক পদক্ষেপ নেয়।

দক্ষিণ কোরিয়ায় দেখা যায় যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (আরকানসাস, আলাবামা, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, লুইসিয়ানা, মিসিসিপি, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, টেনেসি এবং টেক্সাস) এর 40 শতাংশেরও বেশি অংশে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। নতুন সংক্রমণ

যেহেতু আফ্রিকান আমেরিকানরা তাদের যৌন সঙ্গীতের নির্বাচনে জাতিগতভাবে সমবয়সী হতে পারে (ভিন্ন ভিন্ন ঘোড়দৌড়ের অংশীদারদের বেছে নেবার সম্ভাবনা রয়েছে এমন গরীবদের বিরুদ্ধে), এই সম্প্রদায়ের যৌন নেটওয়ার্ক ছোট এবং ঘন ঘন হতে থাকে ফলস্বরূপ, সম্প্রদায়ের কোনও সংক্রমণ সম্প্রদায়ের মধ্যে থাকবে, সংখ্যায় বৃদ্ধি যত বেশি লোক কর্মসংস্থানের সুযোগ খুঁজতে আসবে।

বেশিরভাগ শহুরে কেন্দ্রে, এইচআইভি সংক্রমণ আরও সরকারী নীতির দ্বারা আরো গতিশীল হয় যা সক্রিয়ভাবে দরিদ্রদের বিরুদ্ধে বৈষম্য করে। অনেক ত্রুটি মধ্যে:

• এটি কোনও দুর্ঘটনা নয় যে, যুক্তরাষ্ট্রের আলমামা, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, মিসিসিপি, দক্ষিণ ক্যারোলিনা এবং টেক্সাস সহ মেডিকেড সম্প্রসারণ প্রত্যাখ্যান করে এমন রাজ্যগুলোতে এইচআইভির হার অনেক বেশি। নারী ইন্টারগ্রেসিয়ার এইচআইভি স্টাডিজের গবেষণায় মাদকবিজ্ঞান যে তার নিজস্ব স্বাধীন ফ্যাক্টর হিসাবে, একটি অপ্রচলীয় ভাইরাল লোড অর্জনের একটি ব্যক্তির সম্ভাবনা দ্বিগুণ করে তুলছে।
• একইভাবে, সুনির্দিষ্ট সুইচ-বিনিময় কর্মসূচীগুলিও একই অবস্থানে রয়েছে যা নতুন সংক্রমণের সর্বোচ্চ হারের সাথে। এই আবার আলাবামা অন্তর্ভুক্ত, ফ্লোরিডা, জর্জিয়া, মিসিসিপি, দক্ষিণ ক্যারোলিনা, এবং টেক্সাস

এইসব এবং অন্যান্য ব্যর্থতার কারণে, আফ্রিকান আমেরিকান সম্প্রদায়ের এইচআইভির আক্রমনের উপর নির্ভর করে কেবলমাত্র চিকিত্সার চেয়ে আরও বেশি কিছু নেওয়া হবে। জনসাধারণের দৃষ্টিভঙ্গি এবং এমন উপায়গুলির মধ্যে বিপুল পরিবর্তন দরকার হবে যা স্বাস্থ্যের যত্ন এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ সামাজিক পরিষেবাগুলিকে সমাজের সর্বাধিক প্রয়োজনে বিতরণ করা হবে।

> উত্স:

> বোগার্ট, এল .; গালভান, এফ .; ওয়াগনার, জি; এট আল "এইচআইভি সম্পর্কে ষড়যন্ত্রের বিশ্বাস এইচআইভি সহ আফ্রিকান আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে অ্যান্টিব্রয়োভেরাল চিকিত্সা অনাক্রম্যতা সম্পর্কিত।" জার্নাল অফ অ্যাক্টিভেড ইমিউন ডেফিশিয়েন্সি সিন্ড্রোমস। এপ্রিল 2010; 53 (5): 648-655।

> এল-বাসেল, এম .; ক্যালডির, এম .; রুগ্লাস, এল এট আল "এইচআইভি প্রতিরোধের আফ্রিকান আমেরিকান মহিলাদের অনন্য চাহিদা সম্বোধন।" জুন ২009; 99 (6): 996-1001

> ফ্রাইডম্যান, এস .; কুপার, এস .; এবং ওসবার্ন, এইচ। "আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে এইচআইভি সংক্রমণের কাঠামোগত ও সামাজিক সম্পর্ক।" আমেরিকান জনসংযোগ পাবলিক হেলথ। জুন ২009; 99 (6): 100২-1008

> ভাজা, ভি .; বোনার, এস .; উইলিয়ামস, কে। এট আল "স্ট্রেইট টক: আফ্রিকান-আমেরিকান বিদ্বেষপরায়ণ পুরুষের জন্য এইচআইভি প্রতিরোধঃ থিওরেটিকাল ব্যাজ এবং ইন্টারভেনশন ডিজাইন।" এইডস শিক্ষা পূর্বরূপ অক্টোবর ২01২; 24 (5): 389-407।

> সুলিভান, পি .; পিটারসেন, জে .; রোসেনবার্গ, ই। এট আল "পুরুষদের সাথে যৌন সম্পর্কযুক্ত কালো ও সাদা পুরুষদের মধ্যে যৌন এইচআইভি / এসটিআই বৈষম্য বোঝা: একটি মাল্টিলেভেল পদ্ধতি।" প্লাস এক 2014; 9 (3): ই 90514