কি ইস্ট্রোজেন এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে একটি লিঙ্ক আছে? আমরা জানি মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার এবং পুরুষদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে অনেক পার্থক্য রয়েছে। আমরা জানি যে ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষগুলি এস্ট্রোজেন রিসেপটরস, অর্থাৎ কোষের পৃষ্ঠে যেগুলি এস্ট্রোনের সাথে বাঁধতে পারে। যদিও আমাদের জ্ঞান এই সময়ে সম্পূর্ণ থেকে দূরে, আজ ফুসফুস ক্যান্সারের সাথে মহিলাদের জন্য কি ভবিষ্যতে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে পড়বে?
গবেষণার বিষয়ে কথা বলার আগে, এটি ব্যাখ্যা করতে সহায়ক কেন ফলাফলগুলির মধ্যে কিছু বিভ্রান্তিকর হতে পারে। ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে ইস্ট্রজেন একটি ভূমিকা পালন করে এমন বিভিন্ন উপায়ে (পদ্ধতি) সম্ভবত আছে। এটাও উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই গবেষণার অনেকগুলি দুটি ভিন্ন ভিন্ন বিষয় নিয়ে কথা বলছে। এক কারনে- এস্ট্রোজেনের উচ্চতর বা নিম্ন স্তরের কেউ কি ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রথম স্থানে কোনটি গড়ে তুলবে? অন্যটি অগ্রগতি-ইস্ট্রোজেন হতে পারে এমন ফুসফুসের ক্যান্সার যা ইতিমধ্যেই দ্রুত বা ধীর হয়ে উঠতে উপস্থিত হয়?
প্রজনন ইতিহাস
যদিও আমরা বুঝতে পারি যে স্তন ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে অল্প বয়সের সময়কালের শুরুতে বেশি বেশি থাকে, গবেষণায় এটি ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে পাওয়া যায় না। ফুসফুসের ক্যান্সার মহিলাদের মধ্যে কিছুটা কম বলে মনে করা হতো যারা তাদের সন্তানদের তুলনায় বেশি বাচ্চা ছিল না বা তাদের কেউ ছিল না, বিশেষ করে যারা ধূমপান করত না তাদের চেয়ে বেশি সন্তান ছিল।
সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে, ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সার , কিন্তু ছোটো ছোটো ফুসফুসের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে , যাদের বেশি সন্তান আছে তাদের মহিলাদের মধ্যে সামান্য কম হতে পারে। এক গবেষণায় দেখা গেছে, স্তন ক্যান্সারের বিপরীতে, মহিলাদের পরবর্তী বয়সে বাচ্চা দিলে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য কম ছিল।
(তুলনামূলকভাবে, স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে জীবনের প্রাথমিক অবস্থায় প্রথম সন্তানের জন্মের ঝুঁকি হ্রাস পায় (30 বছর আগে) কিন্তু পরবর্তীতে একটি সন্তানের দ্বারা ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি সামান্য হ্রাস পায়।)
সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে যে উভয়েই তাদের ডিম্বাশয়ের ("সার্জিক্যাল মেনোপজ") অপসারণকারী নারীদের ফুসফুসের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে। কিছু গবেষণায় মেনোপজ এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের উন্নতির মধ্যে একটি ছোট সম্পর্ক দেখানো হয়েছে।
পশু গবেষণা
ইঁদুরের এক গবেষণায় বলা হয়েছে যে ইস্ট্রোজেন ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবকে প্রচার করতে পারে। এই গবেষণায়, ডিম্বাশয়ের যে মহিলা ইঁদুরগুলি তাদের ফুসফুসে সরানো হয়েছে তাদের মাউস টিস্যুর চেয়ে ফুসফুসের টিউমারগুলি উন্নত করা হয়েছে। এ ছাড়াও, যখন ওভারিবিহীন ইঁদুরগুলি ইস্ট্রজেনের সাথে চিকিত্সা করা হয়, তখন তাদের টিউমারগুলি ইঁদুরের তুলনায় দ্রুত বেড়ে যায় যা ইস্ট্রোজেনের সাথে চিকিত্সা করা হয় না।
হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা
মেনোপজাল লক্ষণগুলির জন্য সংমিশ্রণ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি , বা এইচআরটি (ইস্ট্রজেন এবং প্রোজেস্টেরন) ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে যারা ধূমপান করেন অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে 16,000 নারীর একটি গবেষণায়, যারা সংমিশ্রণ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির ব্যবহার করতেন তারা এই রোগ থেকে মৃত্যুর সম্ভাবনা 60 শতাংশ বেশি। এটা লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে এই গবেষণায়, HRT সংমিশ্রণে ফুসফুসের ক্যান্সার থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায় যদি তারা ইতিমধ্যেই তা করে থাকে, তবে এমন কোন সম্ভাবনা নেই যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সৃষ্টি করবে।
সামগ্রিকভাবে, ফুসফুসের ক্যান্সারের কারণ হিসাবে সংমিশ্রণে গবেষণা করা হয়েছে মিশ্রিত, কিছু কিছু বৃদ্ধি দেখাচ্ছে, কেউ কোনও সংস্থান দেখায় না এবং কিছু নতুন গবেষণা আসলে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে হ্রাস দেখায়।
ক্যালিফোর্নিয়ার শিক্ষক সমীক্ষায় অংশ নেওয়া মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে অ্যাস্ট্রোজেন থেরাপি (প্রেজাস্ট্রোনের ছাড়া) -এর সাম্প্রতিক PLoS পর্যালোচনাটি দেখা যায়। এই গবেষণায়, সংমিশ্রণ থেরাপি (ইস্ট্রজেন প্লাস প্রোজেসট্রোন) এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি নিয়ে কোনও সংস্থান নেই (কোন বৃদ্ধি বা হ্রাস)। যাইহোক, মহিলাদের যে ইস্ট্রোজেন থেরাপি একমাত্র ব্যবহার, একটি স্বল্প সময়ের ব্যবহার (5 বছরের কম) সঙ্গে ইস্ট্রোজেন প্রাক্তন ব্যবহারকারীদের ফুসফুসের ক্যান্সার (46 শতাংশ কম সম্ভাবনা) থেকে মৃত্যুর ঝুঁকি, এবং একটি দীর্ঘ সঙ্গে ইস্ট্রজেন সাম্প্রতিক ব্যবহারকারীদের জন্য ছিল (15 বছরেরও বেশি সময়) ব্যবহার করার সময়ও রোগের মৃত্যুর ঝুঁকি কম ছিল (40 শতাংশ কম সম্ভাবনা)।
একটি গবেষণায় মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সারের কম পাওয়া গেছে যারা মৌখিক গর্ভনিরোধক ঔষধ ব্যবহার করেছিল।
Phytoestrogens
ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে কয়েকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে সোয়াতে পাওয়া উদ্ভিদ-ভিত্তিক এস্ট্রোজেন (ফ্যোয়াইটোটাজেন) যেমন, সোয়াতে পাওয়া যায়। এদের মধ্যে কিছু, ফুটিয়েস্টগ্রেনের উচ্চতর খাদ্য খাওয়া মহিলাদের ফুসফুস ক্যান্সারের একটি নিম্নতর সমস্যা দেখা দেয়, বিশেষত মহিলাদের মধ্যে যারা কখনও ধূমপান করে নি।
শেষের সারি
যেহেতু ফুসফুসের ক্যান্সার হয়, অনেক উপায়ে, মহিলাদের মধ্যে একটি ভিন্ন রোগ, এটি ইস্ট্রোজেনের সম্ভাব্য ভূমিকা দেখতে গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু উপরে উল্লিখিত হিসাবে, আমরা কি ইস্ট্রোজেন এবং ফুসফুসের ক্যান্সার সম্পর্কে বুঝতে প্রথম পর্যায়ে এখনও।
কোনও পদ্ধতি বা ঔষধের সাহায্যে সম্ভাব্য ঝুঁকির বিরুদ্ধে চিকিত্সা উপকারিতা নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার ডাক্তার সুপারিশ করেন যে আপনার কোন ডিম্বাশয়ে কোনও কারণের জন্য আপনার সরানো হয়েছে, তাহলে ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকিতে সম্ভাব্য বৃদ্ধি হতে পারে এই পদ্ধতির সুবিধাটি।
এখন, এই গবেষণায় হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির উপর আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার জন্য একটি ভাল অনুস্মারক রয়েছে, বিশেষ করে যদি আপনি ধূমপান করেন, এবং প্রশ্নগুলি জিজ্ঞাসা করতে চান। আপনি ঔষধ নিতে প্রয়োজন? কোন বিকল্প আছে? ফুসফুসের ক্যান্সার (বা স্তন ক্যান্সার) থেকে উচ্চ মৃত্যুহারের সম্ভাব্য ঝুঁকির বাইরেও কি উপকার হয়?
একটি চূড়ান্ত নোটে, ফুসফুসের ক্যান্সারের কোষগুলি ইস্ট্রোজেন রিসেপটরদের দরজা খুলে দেয়, সম্ভবত ভবিষ্যতে ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিৎসায় স্তন ক্যান্সারের জন্য ঐতিহ্যগতভাবে ব্যবহৃত কিছু ঔষধের ভূমিকা থাকতে পারে।
সূত্র:
চেলবোস্কি, আর। এট আল মহিলাদের স্বাস্থ্যের উদ্যোগের র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালে ইস্ট্রোজেন একা সঙ্গে পোস্টমেনিপাসাল মহিলাদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার। জাতীয় ক্যান্সার ইনস্টিটিউট জার্নাল । 2010 আগস্ট 13 (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
চেলবোস্কি, আর। এট আল এস্ট্রোজেন প্লাজাস প্রোগেসিন এবং ফুসফুসের ক্যান্সার পোস্টম্যানোপাসাল নারীর (মহিলা স্বাস্থ্য উদ্যোগের বিচার): এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ। ল্যান্সেট ২009. 374 (9697): 1২43-51।
ক্ল্যাগ, জে।, রেনল্ডস, পি।, হেন্ডারসন, কে। এট আল Menopausal হরমোন থেরাপি এবং ফুসফুসের ক্যান্সার-নির্দিষ্ট মৃত্যুর নিম্নলিখিত নির্ণয়: ক্যালিফোর্নিয়া শিক্ষক স্টাডি। 2014. doi.org/10.1371/journal.pone.0103735
হ্যামুদ, জেড এট আল ইস্ট্রোজেন ফুসফুস অ্যাডেনোক্যাক্রিনোমা জিনগতভাবে সংজ্ঞায়িত মাউস মডেলের টিউমার অগ্রগতি উন্নয়নে সহায়তা করে। এন্ডোক্রেইন-সংক্রান্ত ক্যান্সার ২008. 15 (২): 475-83
কৌশিক, এ এট আর ঋতু এবং গর্ভাবস্থার বৈশিষ্ট্য এবং মহিলাদের ফুসফুস ক্যান্সারের ঝুঁকি। ক্যান্সার ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল । ২009. 125 (10): ২4২8-33
মিনহোল্ড, সি এট আল প্রজনন এবং হরমোনের কারণ এবং nonsmall সেল ফুসফুস ক্যান্সারের ঝুঁকি। ক্যান্সার ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল । 2011. 128 (6): 1404-13
পেসটোরি, এ এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য হরমোন ব্যবহার এবং ঝুঁকি: আন্তর্জাতিক ফুসফুসের ক্যান্সার কনসোর্টিয়াম (ILCCO) থেকে একটি পুল্ড বিশ্লেষণ। ক্যান্সারের ব্রিটিশ জার্নাল । 2013 সেপ্টেম্বর 3. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)
পেসটোরি, এ এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রজনন এবং হরমোনের কারণ এবং ঝুঁকি: ইএলএলএল ক্যান্সার ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল । 2012 নভেম্বর 6. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)
রদ্রিভিজ, সি এট আল ক্যান্সার প্রতিরোধের গবেষণায় পোস্টমেনোপোসাল হরমোন থেরাপি এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি II পুষ্টি গোষ্ঠী। ক্যান্সার মহামারী বায়োমিকার্স এবং প্রতিরোধ ২008. 17 (3): 655-60
দেখ, এ এট আর সিঙ্গাপুরের চীনা স্বাস্থ্যবিষয়ক গবেষণায় নারীদের নিমজ্জনে প্রজনন ভেরিয়েবল, সোয়ে খাওয়া, এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি। ক্যান্সার মহামারী বায়োমিকার্স এবং প্রতিরোধ ২009. 18 (3): 8২1-7
শিমাজু, টি। এট আল ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি এবং ঝুঁকিঃ জাপানে সম্ভাব্য যৌথ গবেষণা। আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন । 2010. 91 (3): 7২২-8
সিগফ্রেড, জে। ফুসফুসের ক্যান্সারজেনেসিসে ইস্ট্রোজেন বিপাকের ভূমিকা নিয়ে আলো ছড়িয়েছে। ক্যান্সার প্রতিরোধ গবেষণা (ফিলাডেলফিয়া, পিএ) । 2010. 3 (6): 69২-5
স্লেটোর, সি এট আল ফুসফুসের ক্যান্সার এবং হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: ভিটামিন এবং লাইফস্টাইল স্টাডিতে অ্যাসোসিয়েশন। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2010. 28 (9): 1540-6
ইয়াও, ই। এট আল নারীদের মধ্যে হরমোনের প্রতিস্থাপন থেরাপি ফুসফুস ক্যান্সারের ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। প্লাস এক 2013. 14 (8): e71236