উপসর্গ, কারণ এবং কোলন একটি হোল জন্য চিকিত্সা
আপনার কোলনে একটি অন্ত্রের ছিদ্র বা গর্ত কি এবং উপসর্গগুলি কি? কে ঝুঁকিতে আছে? এবং একটি ছিদ্র কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আপনার কোলন মসৃণ পেশী এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি স্তর গঠিত হয়। অন্তঃস্থ স্তর, শ্লেষ্মা বলা হয়, নরম এবং pliant- আপনার মুখের মধ্যে টিস্যু অনুরূপ। কোলন অপারেশন বা গুরুতর আন্ত্রি রোগের ফলে প্রায়ই এই আস্তরণের মধ্যে একটি গর্ত তৈরি করা হয় যখন আন্ত্রিক perforations ঘটবে।
কোলন একটি গর্ত তারপর আপনার পেট গহ্বর সাধারণত নিষ্ফলা বিষয়বস্তু মধ্যে ঠুং ঠুং কোলন বিষয়বস্তু অনুমতি দেয়।
লক্ষণ
অন্ত্রের ছিদ্রের উপসর্গ আলাদা হতে পারে এবং ধীরে ধীরে বা দ্রুততার উপর ভিত্তি করে আগত কারণগুলির উপর নির্ভর করে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- পেটে ব্যথা (প্রায়ই গুরুতর এবং বিক্ষিপ্ত)
- গুরুতর পেট কাটা
- bloating
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- আপনার অন্ত্র আন্দোলন বা অভ্যাস একটি পরিবর্তন।
- মলদ্বারে রক্তক্ষরণ
- জ্বর (সাধারণত অবিলম্বে না)
- শরীর ঠান্ডা হয়ে যাওয়া
- অবসাদ
ঝুঁকির কারণ
বিজ্ঞানীরা দেখেছেন যে অনেকগুলি কারণ অন্ত্রের ছিদ্র তৈরির ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই সার্জারি বা একটি পদ্ধতি (iatrogenic কারণ) এবং প্রদাহ প্রদাহ এবং অন্ত্র রোগের মধ্যে জড়িত উভয় কারণ অন্তর্ভুক্ত। ঝুঁকি বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- সাম্প্রতিক বা পূর্বে পেটে
- সাম্প্রতিক বা পূর্বে শ্রোণী অপারেশন।
- বয়স 75 এরও বেশি
- একাধিক চিকিৎসা সমস্যার ইতিহাস
- পেট বা পেলভের ট্রমা (যেমন একটি অটোমোবাইল দুর্ঘটনা।)
- Diverticular রোগ একটি ইতিহাস।
- প্রদাহজনিত গোসলের একটি ইতিহাস।
- মলাশয়ের ক্যান্সার
- Monoclonal অ্যান্টিবডি ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ ipilimumab ব্যবহার
- শ্রোণীগত সংমিশ্রণ (চাকার টিস্যু, সাধারণত পূর্বের সার্জারির সাথে সম্পর্কিত।)
- মহিলা লিঙ্গ (মহিলাদের সাধারণত একটি আরও নমনীয় উপসর্গ থাকে, যা কলোসোস্কোপি সহ চিকিত্সার প্রক্রিয়ার সময় দুর্ঘটনামূলক ছিদ্র হতে পারে।)
- ডায়াগনস্টিক এবং শল্যচিকিৎসা পদ্ধতি যা ডায়াবেটিক ট্র্যাক্ট, পেট বা পেলভের সাথে জড়িত। কোলোনস্কোপির সময় একটি ছিদ্রের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে মহিলা, বয়স্ক বয়স, ডাইভেন্টিকুলার রোগের ইতিহাস, এবং অন্ত্রের অবমুক্তি।
কারণসমূহ
শারীরিক অবস্থার ফলে আন্ত্রিক পারফোরেশন স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে (অপ্রত্যাশিতভাবে) বা পরিবর্তে বিভিন্ন ডায়াগনিস্টিক ও অস্ত্রোপচার পদ্ধতির জটিলতা হতে পারে যা ভুলভাবে কোলনের মধ্যে একটি গর্ত তৈরি করে। ট্রমা, বিশেষ করে পেটে ব্যথা আতঙ্ক, এছাড়াও অন্ত্র Perforations একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।
পদ্ধতি সম্পর্কিত কারণগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:
- এনিমা - একটি অ্যানিমা জন্য অনুপযুক্ত বা জোরালোভাবে সন্নিবেশিত রেকটাল টিউব কোলন আস্তরণের মাধ্যমে চেরা বা ধাক্কা পারেন।
- কোলনোসকপি জন্য আন্ত্রিক প্রস্তুতি - কদাচ, একটি কোলনস্কপি জন্য অন্ত্র প্রস্তুতি একটি ছিদ্রের ফলে হতে পারে। এই কব্জি একটি ইতিহাস সঙ্গে মানুষের আরও সাধারণ।
- সিগমায়েডসকপি - যদিও নমনীয় সিগমায়েডোস্কোপির জন্য এন্ডোস্কোপটি নমনীয়, তলটি একটি ঝুঁকি, তবে একটি বিরল এক।
- কোলোনোসকপি - এন্ডোস্কোপের টিপের মধ্যে কোলন এর ভিতরের আস্তরণের মাধ্যমে ধাক্কা সামলাতে পারে, যদিও এটি প্রক্রিয়াটির একটি বিরল জটিলতা এবং ভার্চুয়াল কলোনস্কপিতে দেখা যায় না। কোলনস্কপি'র সাথে যুক্ত অন্ত্রের ছিদ্রের মধ্যে যারা বেশি ব্যথার গুরুতর তীব্র রোগ এবং স্টেরয়েড ওষুধে যারা থাকে তাদের মধ্যে সাধারণ হয়। কোলনস্কোপি ছিদ্রের হার 1400-এর মধ্যে প্রায় 1 শ 'লোক দেখায় যারা স্ক্রিনিং কোলোনস্কোপি এবং 1 হাজার 1000 জন রোগী রয়েছে যাদের একটি থেরাপিউটিক কোলোনস্কোপি রয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, একটি পলিপ অপসারণের জন্য)।
- পেটের ক্যান্সারের জন্য পেটে বা পেভেল সার্জারি বিশেষ করে কোলন সার্জারি।
স্বতঃস্ফূর্ত আন্ত্রিক ছিদ্রের কারণগুলি (যা সার্জারি বা পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত নয়) অন্তর্ভুক্ত:
- ফুসফুসের তলির রোগ / কোলাইটিস যা ক্রোহেনের রোগ এবং ক্ষতিকারক কোলাইটিস। ক্রোহেনের রোগের সাথে অন্ত্রের ছিদ্রের জীবনকালের ঝুঁকি এক থেকে তিন ভাগের মধ্যে হয়, এটি একটি খুব সাধারণ কারণ।
- গুরুতর বায়বীয় বাধা, বিশেষ করে যখন কোলন "ডুবুরিকুলার রোগ", আরেকটি প্রক্রিয়া বা ক্যান্সার দ্বারা "দুর্বল" হয়।
- ট্রমা।
- ইসকেমি আন্ত্রিক রোগ (যখন কোলন রক্ত সরবরাহের সাথে আপোস করা হয়।)
- মলাশয়ের ক্যান্সার.
- বিদেশী শরীরের আহার - মাছের হাড়ের আহারের কারণে এবং হাড়ের টুকরা, পাশাপাশি অ খাদ্যদ্রব্যের কারণে সাধারণতঃ
- তীব্র ব্যথা আবদ্ধ।
রোগ নির্ণয়
আপনার ডাক্তার একটি অন্ত্রের ছিদ্র সন্দেহ হলে, তিনি তার সন্দেহ নিশ্চিত করতে পরীক্ষা আদেশ দিতে পারে। একটি সাধারণ পেটে এক্স রে কোলন বাইরে গ্যাস প্রদর্শন করতে পারে কিন্তু প্রায়ই ডায়গনিস্টিক হয় না। আপনার বাচ্চার সঙ্গে বা বিপরীতে বা একটি ব্যারিয়াম enema বা গন্ধ ছাড়া একটি সিটি স্ক্যান প্রয়োজন হতে পারে। একটি সম্পূর্ণ রক্ত পরিসরে আপনার সাদা রক্তকোষের সংখ্যা বাড়ানো হতে পারে যদি কিছুক্ষণের জন্য পারফর্োরমেন্ট উপস্থিত থাকে, বা রক্তপাতের কারণে রক্তাল্পতার প্রমাণ পাওয়া যায়। ক্ষুদ্র ক্ষয়গুলি বেশ কিছু ইমেজিং স্টাডিং এবং সময় সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারে।
চিকিৎসা
অন্ত্রের ছিদ্রকে একটি মেডিক্যাল জরুরী বলে মনে করা হয় এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়। বামে চিকিত্সা করা হয়, অন্ত্রের উপাদানটি ফুটাতে পারে এবং প্রদাহ, সংক্রমণ এবং আপনার পেটে এমনকি ফোড়াও হতে পারে। এর জন্য প্রযুক্তিগত নাম পেরিটনাইটস, যা সেপিসের একটি বেদনাদায়ক অগ্রদূত - বা শরীরের চরম সংক্রমণ।
পারফর্মেশনের সংখ্যাগরিষ্ঠতাটি শল্যচক্র দ্বারা মেরামত করা হয়। কাঁধের অবস্থান এবং আকারের উপর নির্ভর করে, ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে এটি ঠিক করতে সক্ষম হতে পারে, যেমন কোলোনস্কোপির সময় ব্যবহার করা হয়- কিন্তু এটি প্রত্যেকের জন্য একটি বিকল্প নয়। খোলা আন্ত্রি অস্ত্রোপচারের ফলে স্টামমা এবং কোলোওস্টোম হতে পারে বা নাও হতে পারে: আপনার পেটের বাইরে একটি কৃত্রিম খোলার জায়গা যেখানে স্টল একটি ছোট ব্যাগের মধ্যে ফেলে দেয় যতক্ষন না অন্ত্র সুস্থ হয়।
জটিলতা
অপ্রয়োজনীয় পারফরম্যান্সের জটিলতাগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- রক্তপাত
- সংক্রমণ (পেরিটনাইটিস এবং সেপসিস)
- মরণ
জটিলতার একটি ব্যক্তির সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে এটি নিরীক্ষণ এবং ছিদ্রের আচরণ করার সময় গ্রহণ করা হয়েছে।
আরোগ্য
আপনার প্রাথমিক পুনরুদ্ধারের সময়, আপনি মুখের দ্বারা কিছু খেতে বা খেতে সক্ষম হবে না। এই অন্ত্র বিশ্রান্ত বলা হয় এবং ভিতরের আস্তরণের সময় সঠিকভাবে চিকিত্সা করতে পারবেন। একটি নির্দিষ্ট সময়ের জন্য আপনার পেট এর বিষয়বস্তু নিষ্কাশন করার জন্য আপনার জায়গায় একটি nasogastric নল থাকবে। আপনি যদি হাসপাতালে থাকেন তবে আপনি কয়েক দিনের জন্য অন্ত্রবিহীন অ্যান্টিবায়োটিক ও পুষ্টি পেতে পারেন। যদিও আপনি আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরে আসার জন্য উদ্বিগ্ন হতে পারেন, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি আপনার কোলন সময় সঠিকভাবে সুস্থ করার জন্য দিন এবং আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসরণ করুন।
তলদেশের সরুরেখা
অন্ত্রের ছিদ্র স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটতে পারে, যেমন ফুসফুসীয় আন্ত্রিক রোগ বা অস্ত্রোপচার বা ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার সময়। লক্ষণ দ্রুতগতিতে বা পরিবর্তে ধীরে ধীরে আসতে পারে, এবং যেকোনো ব্যক্তির ক্ষেত্রে বিবেচিত হওয়া উচিত যা শর্তের ঝুঁকির কারণগুলির সাথে মিলিত একটি বিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণ।
প্রাথমিকভাবে ধরা হলে, বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্পগুলি পাওয়া যায়, কিন্তু সার্জারির সাথে (যা প্রায়শই প্রয়োজন হয়) অন্ত্রটি প্রায়ই কোলস্টোমি ছাড়া সংরক্ষণ এবং মেরামত করা যায়। পুনরুদ্ধারের সময়, উভয় হিলিং জন্য, এবং পারফরমেশন নেতৃত্বে যা কারণ সংশোধন এবং ঝুঁকি উপাদান নিতে পারে।
> সোর্স
- > Holmer, C., Mallmann, C., Musch, M., Kreis, M., এবং J. Grone গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের আইট্রোজনিক ছিদ্রের সার্জারি ম্যানেজমেন্ট: একক সেন্টারের 15 বছরের অভিজ্ঞতা। সার্জারি ওয়ার্ল্ড জার্নাল । 2017 মার্চ ২1. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
- > কিম, জে, লি, এইচ।, ইয়ে, বি এট আল ক্রোহেন রোগের রোগীদের বিনামূল্যে ভেতরের ছিদ্রের জন্য ঝুঁকি এবং ঝুঁকি সম্পর্কিত ঘটনা। পাচক রোগ এবং বিজ্ঞান 2017. 62 (6): 1607-1614
- > কোথারি, কে।, ফ্রাইডম্যান, বি, গ্রিমালডি, জি। এবং জে। হাইনস। নন্ট্রাইম্যাটিক বড় অন্ত্র ছিদ্র: Etiologies এবং সিটি অনুসন্ধানের স্পেকট্রাম। পেটেড রেডিওলজি 2017 মে 10. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।
- > Yamauchi, এ, Kudo, এস, মরি, Y. এট আল কোলনস্কোপির জন্য মৌখিক প্রস্তুতি দ্বারা সৃষ্ট বৃহদ তল ব্যথা বা ছিদ্রের প্রত্যক্ষ বিশ্লেষণ। এন্ডোসকপি ইন্টারন্যাশনাল ওপেন 2017. 5 (6): ই 471-ই 476