লিউকেমিয়া এবং অন্যান্য রক্তচাপের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি অস্পষ্ট হতে পারে এবং অন্যান্য অনেক কম গুরুতর অবস্থার মত একই হতে পারে। ডাক্তারকে সঠিক নির্ণয়ের জন্য এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ:
- কীভাবে এই রোগের উন্নতি হবে তা ভবিষ্যদ্বাণী করুন
- সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা নির্ধারণ
সাধারণত, যখন একজন ব্যক্তি লিউকেমিয়ার লক্ষণ অথবা উপসর্গগুলি দেখায়, তখন সেগুলি হিমাত্তয়া / অ্যানক্লোলজিতে একটি বিশেষজ্ঞকে উল্লেখ করা হয়।
এই চিকিত্সক যে নির্ণয়ের নির্ধারণ করা হবে, সেইসাথে যে কোনও চিকিত্সা প্রয়োজন হতে পারে পরিকল্পনা করা হবে। কিছু কিছু লিউকেমিয়া হত্তয়া খুব ধীর হয় এবং নিরীক্ষণ করা যেতে পারে, যখন অন্যদের দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন। কিছু মৌলিক প্রশ্ন যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে চাইতে পারেন, পরবর্তীতে কি ঘটতে পারে তা বুঝতে সাহায্য করবে: উদাহরণস্বরূপ আমার কি ধরনের লিউকেমিয়া সম্ভবত উন্নতি করতে পারে? আমার লিউকেমিয়া কি ধরনের প্রতিক্রিয়াশীল হতে পারে সম্ভবত থেরাপির জন্য? আমি ক্লিনিকাল পরীক্ষার জন্য একটি প্রার্থী, এবং আপনি আমার জন্য কোন সুপারিশ করবে? কেন অথবা কেন নয়?
লিউকেমিয়া নির্ণয়
শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাস: ইতিহাস এবং শারীরিক লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের শুরু বিন্দু। যখন স্বাস্থ্যসেবা সরবরাহকারীরা রোগী দেখছেন, যারা অবশেষে লিউকেমিয়া রোগে আক্রান্ত হয়, তখন তারা প্রায়শই একটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাসের মাধ্যমে শুরু করবে তারা আপনার কোনও উপসর্গগুলি সম্পর্কে বিস্তারিত জানতে আগ্রহী হবে এবং একটি সম্পূর্ণ মাথা-টু-কোন্ মূল্যায়ন করবে।
বিভিন্ন ধরনের লিউকেমিয়া শারীরিক পরীক্ষার বিভিন্ন ফলাফলের সাথে যুক্ত হতে পারে। কখনও কখনও অস্বাভাবিক রক্তপাত বা তীব্রতা চিহ্ন হতে পারে। অন্য সময় কিছু নির্দিষ্ট অঙ্গ যেমন ইস্ট্রো বা প্লিইনের বৃদ্ধি হতে পারে। এখনও অন্য সময়ে লিউকেমিয়ার কোন বাহ্যিক লক্ষণ দেখা যায় না যে চিকিৎসক শারীরিক পরীক্ষার দিকে নজর দিতে পারেন।
যে কোনো ক্ষেত্রে, অনেক রোগের লিক্যুয়মিয়া দেখতে পারে, এবং তাই লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
রক্তের কাজ: রক্ত সাধারণত আপনার বাহুতে একটি শিরা থেকে নেওয়া হবে এবং পরীক্ষা টিউবগুলিতে পরীক্ষাগারে পাঠানো হবে। নমুনা পরীক্ষা করা হয় এবং একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে কোষ পরীক্ষা করা হয়। লিউকেমিয়াতে প্রচলিত রক্ত পরীক্ষার অন্তর্ভুক্ত:
- সম্পূর্ণ রক্ত পরিমাপ (সিবিসি): দেহে লাল কোষ, সাদা কোষ, এবং প্লেটলেটের পরিমাপের পরীক্ষা এবং সেইসাথে কোষগুলি কেমন দেখায়
- পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার: অপ্রাপূর্ণ "বিস্ফোরণ" কোষগুলির উপস্থিতির জন্য রক্তের কোষগুলি একটি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নীচে দেখানো হয়।
বেসিক লিউকেমিয়া রক্তের কার্যের সংক্ষিপ্তসার ফলাফল : একই লিউকেমিয়া রোগের সূত্রের বিভিন্ন পয়েন্টগুলিতে সুষম রক্ত পরীক্ষায় বিভিন্ন ফলাফলের কারণ হতে পারে, তবে এখানে চারটি প্রধান ধরনের লিউকেমিয়া ।
রোগ | সিবিসি ফলাফল | ব্লাড স্মিয়ার ফলাফল |
তীব্র মায়োলোজেনস লিউকেমিয়া (এএমএল) | • লাল কোষ এবং প্লেটলেটের স্বাভাবিক পরিমাণের চেয়ে কম | • অনেক অপূর্ণাঙ্গ সাদা কোষ |
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (সব) | • লাল কোষ এবং প্লেটলেটের স্বাভাবিক পরিমাণের চেয়ে কম | • অনেক অপূর্ণাঙ্গ সাদা কোষ |
ক্রনিক মাইেলজেনাস লিউকেমিয়া (সিএমএল) | • লাল রক্ত কোষের সংখ্যা কমে যায় এবং সাদা কোষের সংখ্যা প্রায়ই খুব বেশি হয় | • এখনও কিছু অপরিণত সাদা কোষ প্রদর্শন করতে পারে |
ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) | • লাল কোষ এবং প্লেটলেটগুলি হ্রাস করা হতে পারে না | • লিটল বা কোন অপূর্ণাঙ্গ সাদা কোষ |
অস্থি মাধ্যাকর্ষণ টেস্ট : প্রায়ই, রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে প্রদত্ত তথ্য নির্ণয় ও সম্ভাব্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে যথেষ্ট নয়। আপনার রক্ত সঞ্চালনের রক্ত কণিকাগুলি একবার আপনার শরীরের "রক্ত কোষের ফ্যাক্টর" এ উত্পাদিত হয়, যা অস্থি মজ্জার অংক। আপনার ডাক্তার আপনার হিপবোন থেকে অস্থি মজ্জার একটি নমুনা পেতে একটি পদ্ধতি সুপারিশ করতে পারে। এটি একটি অস্থি ম্যারো বায়োপসি হিসাবে পরিচিত, এবং অস্থি মজ্জা একটি দীর্ঘ, পাতলা সুই ব্যবহার করে মুছে ফেলা হয়। অস্থি মজ্জাতে, সুস্থ রক্ত জমাট করা কোষ এবং লিউকেমিয়া কোষ উভয়ই হতে পারে, প্রায়ই ভিন্ন অনুপাতের মধ্যে যা উল্লেখযোগ্য হতে পারে।
আপনার লিউকেমিয়া কোষগুলির বিশেষ পরীক্ষাগুলি নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করতে পারে যা আপনার চিকিত্সা বিকল্পগুলি নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়।
স্প্যানিয়াল ফ্লুইড টেস্টিং (কটিদেশীয় পঞ্চনার্থ): ডাক্তার কোনও লিউকেমিয়া কোষের উপস্থিতি উপস্থাপন করতে পারে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য স্পাইনাল কর্ডের চারপাশে থাকা তরলটি পরীক্ষা করতেও পারে। এই পরীক্ষাটি, একটি কটিদেশীয় পাঞ্চ (অথবা "মেরুদন্ডের টুপি") ডক্টরের অফিসে বা ক্লিনিকতে করা যেতে পারে।
এই প্রক্রিয়ার সময়, ডাক্তার তার পাশে থাকা রোগীকে ধরবেন, অথবা একটি টেবিলে সম্মুখ দিকে ঝুঁকে পড়বেন যাতে তারা "শিকার" করে। ডাক্তার তারপর মেরুদণ্ডের উপর একটি এলাকা শুষে, এবং সাইট সুস্থ করার জন্য একটি ঔষধ প্রদান করার জন্য একটি ছোট সুই ব্যবহার। এরপর, মেরুদন্ডের মধ্যবর্তী স্থানে এবং মেরুদন্ডে আচ্ছাদিত স্থানটিতে একটি দীর্ঘ সুচ ঢেকে রাখা হয়। কিছু তরল প্রত্যাহার করা হবে এবং আরো বিশ্লেষণের জন্য ল্যাবের পাঠানো হবে।
সাধারণত, প্রস্রাবের পরে রোগীর বিশ্রামের পরিমাণ অল্প সময়ের জন্য একই অবস্থানে থাকবে।
লিউকেমিয়া স্টেজিং
স্টেজিংটি এমন পদ্ধতিতে উল্লেখ করে যার দ্বারা ডাক্তার এবং ল্যাবরেটরি বিশেষজ্ঞরা আপনার লিউকেমিয়া শ্রেণীকরণের চেষ্টা করে। সাধারণত ক্যান্সারের স্তরবিন্যাসে, এই রোগটি কতদূর প্রসারিত হয়েছে তা কিছু পরিমাপ আছে, তবে, লিউকেমিয়া একটু ভিন্নভাবে যোগাযোগ করা যায়। বিভিন্ন ধরণের লিউকেমিয়া শ্রেণীবদ্ধ করা হয় বা ভিন্ন ভিন্নভাবে সাজানো হয়।
আপনি হয়তো অন্য ক্যান্সারের ধরনগুলির জন্য ব্যবহৃত একটি সংখ্যাযুক্ত ব্যবস্থা শুনেছেন- উদাহরণস্বরূপ, "তিনি পর্যায়ে চতুর্থ কোলন ক্যান্সার আছে" বা "তার স্তরের তৃতীয় স্তন ক্যান্সার রয়েছে" ইত্যাদি। এই সংখ্যাযুক্ত স্টেজিং সিস্টেমটি অনেক ধরনের ক্যান্সার এবং সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে পড়া প্যাটার্ন, কিন্তু লিউকেমিয়ার ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক হতে পারে যা কঠিন টিউমার তৈরি করে না।
দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা CLL- এর জন্য অনেক ডাক্তার রায় সিস্টেম ব্যবহার করেন। এই সিস্টেমে কিছুটা ব্যতিক্রম হতে পারে, এটি অন্যান্য ক্যান্সারের প্রকারের স্তম্ভের মধ্যে কি ঘটে তা কাছাকাছি মনে হয়। পর্যায়গুলি অন্যান্য অঙ্গ, যকৃত এবং স্পিলে ছড়িয়ে পড়ার অংশে নির্ভর করে। রায় পর্যায়গুলির সংখ্যা 0 থেকে চতুর্থ হয় এবং নিম্ন, মধ্যবর্তী এবং উচ্চ ঝুঁকির শ্রেণীতে বিভক্ত করা যায়।
তীব্র লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা সমস্ত ক্ষেত্রে, স্টেজিং এই পদ্ধতিতে করা হয় না, এবং সাধারণত এই টিউমার জনসাধারণ গঠন করে না যা বর্ধিতভাবে প্রসারিত করে। সব সম্ভবত এটি সনাক্ত করা হয় আগে এমনকি অন্যান্য অঙ্গ ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে, তাই ঐতিহ্যগত স্টেজিং পদ্ধতি ব্যবহার করে না, চিকিত্সক প্রায়ই ALL এর উপময়ের এবং রোগীর বয়স মধ্যে ফ্যাক্টর। এটি সাধারণত ALL- এর উপমাপ সনাক্তকরণের জন্য সাইটোলজি পরীক্ষা, ফ্লো সাইটমেট্রি এবং অন্যান্য ল্যাব পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করে।
একইভাবে, তীব্র myelogenous লিউকেমিয়া বা এএমএল রোগ সাধারণত অন্যান্য অঙ্গ বিস্তার না হওয়া পর্যন্ত এটি সনাক্ত করা হয় না, এবং তাই প্রচলিত ক্যান্সার স্টেজিং প্রয়োজন হয় না। এএমএল এর উপ প্রকার একটি cytological (সেলুলার) সিস্টেম ব্যবহার করে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ব্যবহৃত বিভিন্ন স্টেজিং সিস্টেম আছে। ফরাসি-আমেরিকান-ব্রিটিশ (এফএবি) শ্রেণীবদ্ধকরণে, এএমএলটি 8 টি উপমহাদেশে শ্রেণীবদ্ধ, M0 এর মাধ্যমে M0। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন (ডব্লিউএইচও) এএমএল স্টেজিংয়ের জন্য একটি আলাদা পদ্ধতি উদ্ভাবন করেছে যাতে ভবিষ্যদ্বাণী (দৃষ্টিভঙ্গি) স্পষ্টভাবে যোগাযোগ করার চেষ্টা করছে।
ক্রনিক মাইোলিড লিউকেমিয়া (সিএমএল) জন্য, আপনার ডাক্তার রোগাক্রান্ত কোষ সংখ্যা নির্ধারণ করতে রক্ত এবং অস্থি মজ্জার পরীক্ষা পরীক্ষা করবে। সিএমএল এর তিনটি ধাপ রয়েছে: দীর্ঘস্থায়ী, ত্বরিত এবং ফোলা ক্রনিক হল সিএমএল এর প্রথম পর্যায়। বেশিরভাগ সিএমএল রোগীর দীর্ঘস্থায়ী সিএমএল সময় নির্ণয় করা হয় যখন হালকা উপসর্গ দেখা দিতে পারে, বিশেষ করে ক্লান্ত হয়ে পড়ে অথবা ক্লান্ত হয়ে পড়ে। যদি সিএমএল দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে চিকিৎসার প্রতিক্রিয়াতে সীমাবদ্ধ থাকে তবে এটি আরো আক্রমনাত্মক হতে পারে, যা দ্রুততর পর্যায়ে পৌঁছতে পারে। একজন ব্যক্তির লিউকেমিয়া ত্বরিত পর্যায়ে অগ্রসর হলে, উপসর্গগুলি আরও বিশিষ্ট হতে পারে। সবচেয়ে আক্রমনাত্মক পর্যায়ে ব্লাস্টিল সিএমএল বা বিস্ফোরণ সংকট হিসাবে উল্লেখ করা হয়। এই পর্যায়ে অনেক অনিয়মিত রক্ত জমাট করা কোষের উপস্থিতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়- ২0% বা তার বেশি মায়োলোব্লাস্ট বা লিম্ফোব্লাস্টিস-এর মধ্যে তাদের অস্থি মজ্জা বা রক্তে, এবং উপসর্গগুলি তীব্র মায়োলোয়েড লিউকেমিয়াতে অনুরূপ।
আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করতে প্রশ্ন
আপনি কি আশা করবেন তা অনিশ্চিত থাকলে টেস্ট এবং পদ্ধতিগুলি ভয়ঙ্কর হতে পারে। আপনি প্রস্তুত করার জন্য আপনাকে জিজ্ঞাসা করতে কিছু প্রশ্ন লিখতে চাইতে পারেন। আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী জিজ্ঞাসা করতে পারেন এমন কিছু প্রশ্নের কিছু উদাহরণ হল:
- কোথায় এই পরীক্ষা করা হবে?
- এই পরীক্ষার জন্য পদ্ধতি কি?
- আমাকে কি কেউ আমার সাথে আনতে হবে?
- আমাকে কি দ্রুত লাগবে?
- পরীক্ষার পর কি আমি কাজ করতে পারব?
- ফলাফল পেতে কতক্ষণ লাগবে?
- আমি কিভাবে ফলাফল পাবেন?
- এই পরীক্ষা থেকে কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া আশা করা উচিত?
- এই পরীক্ষা আমার স্বাস্থ্য পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত করা হবে?
আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী আপনার প্রশ্নের উত্তর যখন নোট নিতে বিনা দ্বিধায় যদি আপনারা বুঝতে না পারেন তবে তাদের প্রশ্নের উত্তরগুলি ভিন্ন ভিন্নভাবে করুন। আপনার টিম আপনাকে কোনও পদ্ধতির আগে ভালভাবে জানাতে চায়।
নিজের যত্ন নিতে
যদি আপনি বা আপনার সন্তানের লিউকেমিয়া জন্য পরীক্ষা করা হয়, এটি সম্ভবত আপনার জীবনে একটি খুব ভীতিকর এবং চাপের সময়। আপনি ভবিষ্যতের অনিশ্চিত হতে পারে, আপনার পরিবারে কোন লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের প্রভাব সম্পর্কে চিন্তিত হতে পারে। উপরন্তু, আপনি শারীরিক অসুস্থ বোধ করতে পারে।
যদিও আপনি যে সব চাপের মধ্যে পড়েছেন তা ভুলে যাওয়া অসম্ভব, তবে আপনাকে এমন কিছু করতে দিন যা আপনাকে আনন্দে আনতে উৎসাহিত করে এমন কিছু করার জন্য প্রতিটি দিন এবং সময়কে শান্ত করে তুলতে গুরুত্বপূর্ণ। সম্ভাব্য সূর্যের মধ্যে একটি হাঁটা, কফি উপর একটি পুরানো বন্ধু সঙ্গে একটি চ্যাট। কিছু যে আপনি "পুরাতন" আপনি শিথিল এবং পুনরায় সংযোগ স্থাপন করতে সাহায্য করবে। আপনার মন শান্ত হয় যখন আপনার শরীরের মনে কতটা ভাল দেখতে হয়তো আপনি বিস্মিত হবে।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি ইতিমধ্যে অন্য অ-লিউকেমিয়া ক্যান্সার যেমন স্তন ক্যান্সার বা প্রোস্টেট ক্যান্সারের স্টেজিং সিস্টেমের সাথে পরিচিত হন, তবে লিউকেমিয়া পর্যায়ে প্রথমে ভালভাবে অনুবাদ করা যাবে না। লিউকেমিয়া স্তরে বিশেষ ধরনের লিউকেমিয়া নির্ভর করে। নির্ণয়ের সময় সাদা রক্তকোষের সংখ্যাটি লিউকেমিয়া স্তরকে সহায়তা করার জন্য কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। অন্যান্য সরঞ্জামগুলি যেমন সিএমএল এবং এএমএল-এর স্টেজিংয়ের মধ্যে রয়েছে মায়োলোব্লাস্টের সংখ্যা, বা রক্তরস বা অস্থি মজ্জা পাওয়া অপ্রয়োজনীয় শ্বেত রক্ত কোষ বিশ্লেষণ।
প্রথম দিকে মনোযোগ দেওয়ার জন্য প্রধান পার্থক্যগুলির মধ্যে একটি হলো আপনার লিউকেমিয়া দীর্ঘস্থায়ী লিউকেমিয়া বা তীব্র লিউকেমিয়া। ক্রান্তিকভাবে লিউকেমিয়া অবশেষে অগ্রগতি এবং আরো আক্রমনাত্মক হয়ে উঠতে পারে, তবে ক্রনিক শব্দটি সাধারণত শব্দটি তীব্র শব্দ থেকে ধীর গতির বৃদ্ধি এবং অগ্রগতি বোঝায়।
লিউকেমিয়ার মৌলিক শ্রেণি ছাড়াও, আপনার লিউকেমিয়া কোষের বাইরে বিশেষ সুষুপ্ত ট্যাগ বা "মার্কার" ল্যাবের পরীক্ষাগুলি দ্বারা সনাক্ত করা যায় এবং রোগ নির্ণয়ের পর অগ্রসর হওয়ার পরিকল্পনাটি প্রায়ই গুরুত্বপূর্ণ হয়। একই রকমের লিউকেমিয়া রোগীর দুই রোগীর রোগের বিভিন্ন উপসর্গ, থেরাপির বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া এবং বিভিন্ন প্রবচন থাকতে পারে।
অবশেষে, লিউকেমিয়া হল শৈশবকালের সবচেয়ে সাধারণ ক্ষতিকরতা, এবং শৈশবকালের লিউকেমিয়া আসলে একটি পৃথক সত্তা বা বয়স্ক লিউকেমিয়া হিসেবে বিবেচিত। লিউকেমিয়া সহ একটি শিশুর কারণে যদি আপনি তথ্য সন্ধান করেন, তবে সচেতন থাকুন যে মাঝে মাঝে চিকিত্সা ও প্ররোচক দুটি গ্রুপের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, যদিও লিউকেমিয়াটির নাম একই হতে পারে।
> সোর্স:
> আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটি কিভাবে লিউকেমিয়া নির্ণয় করা হয়। 2017
> ক্যালডওয়েল, বি (২007)। তীব্র লিউকেমিয়া Ciesla >, বি > এ। (এড।) হ্যাটটোলজি ইন প্র্যাকটিস (পিপি। 159-185)। ফিলাডেলফিয়া, পেনসিলভানিয়া: এএ ডেভিস কোম্পানি।
> ফিননগান >, কে। > (2007)। ক্রনিক মাইোলোপ্রোলিফ্যাটেটিভ ডিসঅর্ডার Ciesla মধ্যে , বি। (এড।) অনুশীলন মধ্যে হ্যাটটোলজি (pp.187-203)। ফিলাডেলফিয়া, পেনসিলভানিয়া: এএ ডেভিস কোম্পানি।
> লিউকেমিয়া ও লিম্ফোম সোসাইটি রক্ত পরীক্ষা . 2017।