যদিও লিম্ফোমগুলি সকল ক্যান্সার যা লিম্ফোসাইটকে প্রভাবিত করে - একটি প্রকারের সাদা রক্ত কোষ - মাঝে মাঝে এমন হয় যেখানে সাদৃশ্য শেষ হয় লিম্ফোমার বিভিন্ন প্রকার এবং উপ প্রকার রয়েছে। দুটি প্রধান শ্রেণি হল হডক্কিনের লিম্ফোমা বা এইচএল এবং অ-হডকিনের লিম্ফোমা বা এনএইচএল । এনএইচএল এবং এইচএলএল উভয়ের সংখ্যাগরিষ্ঠ নডাল লিম্ফোমা, যার মানে তারা লিম্ফ নোডগুলির মধ্যে উদ্ভূত।
তবে এটা সম্ভব যে, প্রায় সব জায়গায় লিম্ফোমা উৎপন্ন হয়।
সংজ্ঞা: প্রাথমিক Extranodal লিম্ফোমা
যখন লিম্ফোমা লিম্ফ নোডের বাইরে উৎপন্ন বলে বিশ্বাস করা হয়, তখন এটি এক্সটেনানডাল লিম্ফোমা বা আরও সুস্পষ্টভাবে, প্রাথমিক এক্সটেন্যানডাল লিম্ফোমা নামে পরিচিত। মাঝে মাঝে, এটি বুঝতে অসুবিধা হতে পারে যে লিম্ফোমায় শরীরে কোন লিম্ফোমা শুরু হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা আরো আনুমানিক সংজ্ঞা অনুসরণ করতে পারে: যদি এক সময়ে লিম্ফোমা তার প্রধান টিউমার ভর - এর সর্বাধিক সুস্পষ্ট বাল্ক - একটি extranodal সাইটে, তাহলে এটি একটি extranodal লিম্ফোমা হিসাবে বিবেচিত হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য
লিম্ফোমগুলি যে লিম্ফ নডস , অথবা নোডাল লিম্ফোমাসে শুরু হয়, প্রায় সবই এস্ট্যাননোডাল জড়িত থাকতে পারে - অর্থাৎ, তারা extranodal সাইটগুলিতে ছড়িয়ে যেতে পারে। একটি লিম্ফোমা যা লিম্ফ নোড থেকে অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে, এটি একটি প্রাথমিক এক্সেনট্যানডাল লিম্ফোমা বলে বিবেচিত হয় না। প্রাথমিক extranodal হওয়ার জন্য, লিম্ফোমা লিম্ফ নোডের বাইরে উৎপন্ন হয়েছে ।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
হডক্কিনের লিম্ফোমার চেয়ে এনএইচএল-এর প্রধান প্রাথমিক রক্তচাপগুলি লিম্ফোমা। সমস্ত এনএইচএল-এর 33 শতাংশ প্রাথমিক এক্সারটেনোডাল লিম্ফোমা বলে মনে করা হয়, যখন এইচএল-এ, প্রাথমিক এক্সারনেটোডাল রোগ খুব কম মনে হয়।
প্রাথমিক extranodal লিম্ফোমার সবচেয়ে ঘন ঘন সাইট গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট হয়, এবং প্রায় সব এনএইচএল হয়
জিআই ট্র্যাক্টের পর পরবর্তী সবচেয়ে ঘন ঘন সাইটটি ত্বক । যাইহোক, যখন এনএইচএলটি কেবল ত্বকের মধ্যেই শুরু হয়, তখন এটি একটি ত্বক লিম্ফোমা বা টাইটানিক লিম্ফোমা বলে।
স্প্লাইন, অস্থি মজ্জা, থাইমাস, টনসিল এবং এডিনয়েডের লিম্ফাইড টিস্যুতে এক্সটেন্যানডাল লিম্ফোমাও উঠতে পারে - টনসিলের মতো টনসিলের ছোট প্যাচ লুকানো থাকে যেখানে অনুনাসিক রেখাগুলি গলা পূরণ করে।
পেট, ফুসফুস, চোখের চারপাশে কাঠামোর মধ্যে ইমিউন বা লিম্ফাইড কোষ, থাইরয়েড গ্রন্থি, ক্ষতিকারক গ্রন্থি এবং ক্ষুদ্র অন্ত্রের মধ্যে প্রাথমিক লিম্ফোমা তৈরি হতে পারে। এই অঞ্চলে লিম্ফোমাসগুলি ' মাইক্রোনাল জোন বি সেল লিম্ফোমস অফ মুকোসা -সংযুক্ত লিম্ফাইড টিস্যু' বা এমজেডসিএল অফ এমএলটি।
নাক এবং গলা প্রাথমিক লিম্ফোমা অন্তর্ভুক্ত MALT এর MZBCL, বিস্ফোরণ বড় B- সেল লিম্ফোমা বা DLBCL , এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারী / টি সেল lymphomas।
প্রাথমিক লিম্ফোমগুলি পুরুষদের মধ্যে টেস্টেস প্রভাবিত করতে পারে এবং প্রাথমিক টেস্টিকুলার লিম্ফোমাস বলা হয়। মস্তিষ্কে লিম্ফোমা বা সিএনএস লিম্ফোমাও প্রাথমিক হতে পারে। মস্তিষ্ক ও পরীক্ষার প্রাথমিক এক্সারনেটোডাল লিম্ফোমা কঠিন-থেকে-চিকিত্সা রোগের সাথে যুক্ত হয়েছে, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে এই সাইটগুলি বিশেষভাবে পরিকল্পিত চিকিত্সার উল্লেখযোগ্য উন্নতিসাধন করতে পারে।
প্রাথমিক extranodal follicular লিম্ফোমা যা চামড়া লিম্ফোমগুলি নয় বরং মাঝে মাঝে ঘটতে থাকে।
প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা একটি বিরল অবস্থা যেখানে লিম্ফোমা একটি হাড়ের মধ্যে শুরু হয়।
প্রাথমিক হৃদরোগ লিম্ফোমা হৃদরোগের একটি অত্যন্ত বিরক্তিকর টিউমার। প্রাথমিক কার্ডিয়াক লিম্ফোমা সমস্ত কার্ডিয়াক টিউমারের মাত্র 1.3 শতাংশ এবং সমস্ত extranodal lymphomas শুধুমাত্র 0.5 শতাংশ রচনা বলে মনে করা হয়। যখন এটি ঘটবে, এই টিউমারের সর্বাধিক সাধারণ প্রকারটি বিস্ফোরস হবে বড় বি সেল লিম্ফোমা, এবং সাধারণত, ডান এরিটিম এবং ডান ভেন্ট্রিকেল জড়িত।
সাধারণ এক্সারটেনোডাল লিম্ফোমাসের একটি পর্যবেক্ষণ, সাধারণভাবে, তারা এইচআইভি ও এইডস এর উত্থানের সাথে নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে ।
প্রাথমিক এক্সটেন্রোনালাল লিম্ফোমা - প্রোগোসিস
একটি লিম্ফোমা একটি প্রধান extranodal লিম্ফোমা চিকিত্সার পরিকল্পনা এবং পূর্বাভাসে একটি ফ্যাক্টর হতে পারে যে সত্য, কিন্তু অন্যান্য কারণ সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ বা বেশী গুরুত্ব হতে পারে।
লিম্ফোম উপ প্রকার, বি সেল বা টি সেল প্রকার, এবং প্রাথমিক অঙ্গ বা মূলের টিস্যুগুলি সবই গুরুত্বপূর্ণ ভবিষ্যদ্বাণীগত কারণ হতে পারে।
এক্সটেন্রোনাল ইনভলভমেন্ট - প্রোগোসিস
প্রায় সব নুডল লিম্ফোমা extranodal sites- এ ছড়িয়ে যেতে পারে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে, তারা প্রাথমিক extranodal lymphomas না বিবেচনা করা হয়।
এনএইচএল-তে, সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি বেশ কয়েকটি কারণের উপর নির্ভর করে, এবং extranodal involvement তাদের মধ্যে একজন হতে পারে। কখনও কখনও লিম্ফোমা যে লিম্ফ নোডের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে সেটি লক্ষণযুক্ত এবং লিম্ফোমার চেয়ে বেশি অনুকূল পূর্বাভাস রয়েছে যা লিম্ফ নোডের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে। যাইহোক, extranodal প্রাথমিক এনএইচএল জন্য বিভিন্ন ধরণের সম্ভাবনা - চিকিত্সা ও ফলাফল প্রভাবিত যে অনেক অন্যান্য কারণের সাথে - চিকিত্সা পরিকল্পনা এবং prognoses অত্যন্ত ব্যক্তি হতে পারে যে মানে
কিছু ক্ষেত্রে, এক্সটেন্যানোডাল সম্পৃক্ততা আরও উন্নত রোগের লক্ষণ। উদাহরণস্বরূপ, হুডকিনের রোগে , extranodal সম্পৃক্ততা - স্পি্ন ও থিমাস ব্যতীত - স্টাভিটি IV হডগিন রোগ নির্দেশ করে। এমনকি দেরী পর্যায়ে হক্ককিনের রোগ বেশ চিকিত্সা করতে পারে, তবে
সূত্র:
নোডাল এবং এক্সটেন্রোনডাল অ-হডক্কিনের লিম্ফোমাসের হিজিওথেরাপিবিজ্ঞান; আলফ্রেড সি ফেলার, জ্যাক ডাইবোল্ড; স্প্রিংগার বিজ্ঞান ও ব্যবসায় মিডিয়া, ২7 শে জুন, ২011
ক্যাম্পো ই, চট এ, কিনি এম, এট আল Extranodal lymphomas আপডেট করুন। গ্রিসের থেসালোনিকি, ইএএইচপি এবং এসএইচ দ্বারা অনুষ্ঠিত কর্মশালার উপসংহার হীথোপ্যাথোলজি 2006; 48 (5): 481-504।
ট্রপ্পান কে, ওয়েঞ্জল কে, নেউইমিস্টার পি, এমএলটি লিম্ফোমা এর এমএলএল। গ্যাস্ট্রোনেন্টারোলজি রিসার্চ এবং প্র্যাকটিস । 2015
জুক্কা ই, গ্রেগরিনি এ, কভাল্লি এফ। এক্সট্রনোডাল সাইটগুলিতে উদ্ভূত অ-হডক্কিন লিম্ফোমার ব্যবস্থাপনা। থেরাপিউটিসে উমেশউউ 2010; 67 (10): 517-25।
কুল এডি, লে ক্যাসি এস, স্নিজার এস এট আল প্রাথমিক extranodal অ- হডগিন এর লিম্ফোমা (NHL): সমন্বিত ক্যান্সার সেন্টার পশ্চিম জনসংখ্যা ভিত্তিক এনএইচএল রেজিস্ট্রি পরীক্ষিত বিকল্প সংজ্ঞা প্রভাব। অনকোলজি এ্যানালস । 2003; 14 (1): 131-139
স্তনের প্রাথমিক ম্যালিগ্যান্ট লিম্ফোম: 9 টি ক্ষেত্রে ক্লিনিকোলজিকাল স্টাডি। লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা 2004 ফেব্রুয়ারি; 45 (২): 327-30
প্রাথমিক গ্যাস্ট্রিক লিম্ফোমা ওয়ার্ল্ড জে গ্যাস্ট্রোন্টেরোল 2004 জানুয়ারী 10 (1): 5-11 পর্যালোচনা।
এনফ্রোটিক্স সিনড্রোম দ্বারা প্রকাশিত ইন্ট্রা-ভ্যাসুলার বিগ বি-সেল লিম্ফোমা: হাই ফ্রিকোয়েন্সি চিপ এবং রেটিক্সিম্যাব দ্বারা অনুপ্রাণিত একটি এক-বছরের রেমিশন। লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা 2004; 45 (8): 1703-1705।
জোনাভিয়াস কে, সালিসিয়াস কে, মেসকুশকা আর, ভ্যালিভিসিয়েন এন, তরতিস ভি, সিরভিডিস ভি। প্রাথমিক কার্ডিয়াক লিম্ফোমা: দুটি ক্ষেত্রে এবং সাহিত্যের একটি পর্যালোচনা। জে কার্ডিওথোরাকে সার্জ 2015; 10: 138।