লিম্ফোমা একটি রক্তের ক্যান্সার যা লিম্ফোসাইট, একটি ধরনের সাদা রক্ত কণিকা প্রভাবিত করে। দুটি প্রধান ধরণের লিম্ফোমা হলো হডক্কিনের লিম্ফোমা এবং অ-হডকিনের লিম্ফোমা বা এনএইচএল। যদিও লিম্ফোমস সাধারণত লিম্ফ নোডের মধ্যে শুরু হয়, তবে শরীরের কোথাও কোথাও উঠতে পারে। যখন তারা লিম্ফ নোডের বাইরে বেরিয়ে আসে তখন তাদের বলা হয় extranodal lymphomas।
প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা একটি অসাধারণ extranodal লিম্ফোমা । যখন লিম্ফোমা লিম্ফ নোডের বাইরে প্রবাহিত হয়, তখন হাড়ের চেয়ে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে জিনের শুরু হওয়ার জন্য এটি আরও বেশি সাধারণ।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ
প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা একটি অত্যন্ত বিরল অবস্থা যেখানে একটি লিম্ফোমা হাড়ে শুরু হয়। এই অবস্থা অ-হডক্কিন লিম্ফোমার প্রায় 1 থেকে ২ শতাংশ ক্ষেত্রে শিশুদের এবং কৈশোরের মধ্যে 3 থেকে 9 শতাংশ উচ্চতার একটি ঘটনা। ক্যান্সার যে অন্য কোথাও শুরু করে এবং তারপর হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে তা প্রাথমিক হাড়ের লিম্ফোমার তুলনায় অনেক বেশি সাধারণ।
কে প্রভাবিত হয় ?
প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমাস প্রধানত প্রাপ্তবয়স্কদের উপর প্রভাব ফেলে। নারীদের তুলনায় পুরুষরা বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অধিকাংশই বি-সেল প্রকারের অ-হডক্কিন লিম্ফোমা , যার জন্য 45 থেকে 60 এর মধ্যে বয়সের ক্ষেত্রে পিক্সেলের সংখ্যা। তবে, যখন সেরাম বা টাইলবোন এ মেরুদন্ডের নীচে আসে, তখন প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা একটি শিখর তের এবং কুড়ি মধ্যে ঘটনা
এবং 12 বছরের একটি গড় বয়স শিশুদের মধ্যে বিরল ঘটনা ঘটে।
লক্ষণ
প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত অধিকাংশ লোক তাদের হাড়ে ব্যথা অনুভব করে। প্রায়ই বিশ্রাম এমনকি এমনকি ব্যথা অনুভূত হয়। অন্য কোন উপসর্গ দেখা দিতে পারে আগে এটি মাস ধরে চলতে পারে। যখন লিম্ফোমা বড় হয়ে যায়, এটি অঙ্গভঙ্গি এবং আর্ম বা লেগের সীমাবদ্ধতার আন্দোলন সৃষ্টি করতে পারে।
জ্বর এবং ওজন হ্রাস যেমন লিম্ফোমার অন্যান্য লক্ষণ সাধারণ নয়।
টেস্ট
ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, এক্স-রে এবং হাড়ের স্ক্যান, প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমাকে সনাক্ত করতে সহায়তা করে। হাড়ের একটি টিউমার এমআরআই বা সিটি স্কিনের হাড়ের চেহারাতে চরিত্রগত পরিবর্তন দেখায়। লিম্ফোমা দ্বারা প্রভাবিত এলাকায় হাড়ের ধ্বংসের একটি মথ-খেয়ে প্যাটার্ন হতে পারে।
টিউমারের ধরন নির্ধারণে, হাড়ের একটি বায়োপসি করা হয়। অণুবীক্ষণিক পরীক্ষা জন্য টিউমার-জড়িত হাড় একটি ছোট টুকরা দ্বারা, এটি surgically করা যাবে। অন্যান্য পরীক্ষায় হাড়ের ব্যাপকতা বা সীমিত কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে। লিম্ফ নোডের অংশীদারিত্ব এবং দূরবর্তী রোগের উপস্থিতি নির্ধারণে বুকে, পেট ও পেলভির পিইটি / সিটি ব্যবহার করা যেতে পারে।
প্রকারভেদ
সর্বাধিকভাবে, প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা অ-হডক্কিন লিম্ফোমা বা এনএইচএল হাড়ের হডক্কিন লিম্ফোমা খুব সম্ভবত কম। বিভিন্ন ধরনের এনএইচএল, বিস্ফারিত বড় বি সেল লিম্ফোমা বা ডিএলসিএল মধ্যে, সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা। লিম্ফোমা পদ্ধতির ধরনগুলির অনুসরণ করা যেতে পারে যে ধরনের চিকিত্সা করা যেতে পারে।
চিকিৎসা
কারণ প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা এত বিরল, একটি একক চিকিত্সা রোগের প্রতিষ্ঠা করা হয় নি। বর্তমান চিকিত্সা সাধারণত হাড় থেকে বিকিরণ থেরাপি সংমিশ্রণে কয়েক চক্রের জন্য কেমোথেরাপি গঠিত।
বেশ কয়েকটি ভিন্ন ভিন্ন মঞ্চ, বা মাল্টিমিডাল থেরাপির চিকিত্সার প্রচলন, তবে, বিকিরণ এবং কেমোথেরাপি ক্রম প্রকাশ রিপোর্টগুলির মধ্যে পরিবর্তিত হয়। প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমের জন্য বেঁচে থাকা হার প্রায়ই অন্য কোনও অ-হডক্কিন লিম্ফোমার তুলনায় ভালো।
মিয়ামি বিশ্ববিদ্যালয়ের 80 শতাংশ লোক প্রাথমিকভাবে হাড় লিম্ফোমের জন্য চিকিত্সা করে তাদের 4 বছর পরে তাদের রোগের অগ্রগতি ছাড়াই রিপোর্ট করেছে - তারা 53 টি রোগীর একটি গবেষণায় 83 শতাংশ অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা, অথবা পিএফএস পেয়েছে। কেমোথেরাপি বা মিলিত কেমোথেরাপি প্লাস রেডিয়েশন রোগীদের মধ্যে কোন রোগীর মধ্যে কোন পার্থক্য দেখা যায় না।
যাইহোক, পিটিএফএসের উন্নতির দিকে একটি প্রবণতা ছিল যেগুলি রোগাক্রান্তম্যাব প্লাজের কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সা করে DLBCL রোগী।
উপসংহার
চিকিত্সার পরে, পিএইচটি / সিটি স্ক্যান থেরাপি প্রতিক্রিয়া মূল্যায়ন করতে বিশেষভাবে উপযোগী হতে পারে। পছন্দের পোস্ট চিকিত্সা ইমেজিং গবেষণা হল পিইটি / সিটি স্ক্যান, যা ফাইব্রোসিস থেকে ক্রমাগত রোগের পার্থক্য সাহায্য করে। রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী পুনরুজ্জীবনের জন্যও নজর রাখা উচিত। হাড় লিম্ফোমা স্থানীয় পুনর্জন্মের একটি নিম্ন হার এবং প্রায়শই এটা মূল রোগ থেকে দূরবর্তী অবস্থানে পুনরাবৃত্তি।
সোর্স
এই বিষয়ে আরও জানতে, নিম্নোক্ত উৎসগুলি অন্বেষণ করুন:
অ্যালেঞ্জার এ, পিটার ডি, বাইরন জি, এট আল প্রাথমিক হাড় লিম্ফোমা - মিয়ামি বিশ্ববিদ্যালয় অভিজ্ঞতা। লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমা 2010; 41 (1): 39-49।
থর্নটন ই, কারাভেসি কে এম, ও'আরগান কে এন এট আল স্রামের প্রাথমিক ও মাধ্যমিক মারাত্মক টিউমারগুলির ইমেজিং বৈশিষ্ট্য ব্রিটিশ জার্নাল অব রেডিওলজি । 2012; 85 (1011): 279-284।
হাড়ের টিউমার এবং টিউমার-অনুরূপ সহিংসতার ইমেজিং: প্রযুক্তি এবং অ্যাপ্লিকেশন; এ। মার্ক ডেভিস, মুরালি সুন্দরাম, স্টিভেন জে। জেমস। স্প্রিংগার সাইন্স অ্যান্ড বিজনেস মিডিয়া, ২009।
রেনেসি অনকোলজি 4 র্থ এড এর মূলনীতি এবং প্র্যাক্টিস সম্পাদক: কার্লোস এ পেরেজ, লুথার ডব্লা ব্র্যাডি, এডওয়ার্ড সি হেলপারিন এবং রূপের কে শ্মিট-উলেরিচ। লিপিনকোট উইলিয়ামস ও উইলকিন্স, ২003।
বেলে কে, অ্যালেন এল, ইয়াহলম জে। প্রাথমিক বোন লিম্ফোমা: 82 রোগীর দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপ সহ চিকিত্সার ফলাফল এবং প্রাক্তনগত বিষয়। ক্যান্সার , 2006; 106 (1২)।
ও'কননর এআর, বার্কাল জেডি, ও'কননার এসআর এ্যাট আল হাড়ের প্রাথমিক লিম্ফোমে স্ট্যামিংয়ের 99 এমটিসি-এমডিপি হাড়ের স্কিনাইগ্রাফির মান। নিউক্লিয়ার মেডিসিন কমিউনিকেশন। 2007; 28 (7): 529-31।
সুইডারলো এসএইচ, ক্যাম্পো ই, হ্যারিস এনএল, এট আল, এডস। হেমটোপোইটিক এবং লিম্ফাইড টিস্যুর টিউমারসের ডব্লিউএইচও শ্রেণীবিভাগ। 4 র্থ সংস্করণ জেনেভা, সুইজারল্যান্ড: আইএআরসি প্রেস; 2008।