সত্য বা মিথ্যা: ভুল-নেতিবাচক Celiac রক্তের পরীক্ষা শিশুদের মধ্যে আরও সাধারণ
বিভিন্ন সিলেক রোগের ফোরামগুলি পড়ার জন্য সাধারণ যে সিলেস রোগের পরীক্ষাগুলিতে শিশুদের বিশেষ করে মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল (বিশেষত সিলেইক রক্ত পরীক্ষা )।
একটি তথাকথিত "মিথ্যা নেতিবাচক" পরীক্ষার ফলাফল তখন দেখা দেয় যখন একটি মেডিকেল পরীক্ষা ফলাফল নির্দেশ করে যে আপনার কোন বিশেষ অবস্থা (এই ক্ষেত্রে, celiac রোগ) না, কিন্তু আপনি সত্যিই কি। চিকিৎসা পরীক্ষা আপনার ইচ্ছাকৃতভাবে মিথ্যা নয়- কয়েকটি পরীক্ষা তাদের ফলাফলগুলিতে 100% নিশ্চিততার প্রস্তাব দেয়।
এই ধারণার পিছনে যুক্তি যে শিশুদের মধ্যে রক্ত পরীক্ষাগুলি ভাল কাজ করে না, সেগুলি হচ্ছে, celiac-related intestinal damage যা ক্ষতিকার ক্ষতিকার যন্ত্র হিসাবে পরিচিত হয়, যা বিকাশের জন্য দীর্ঘ সময় নেয় এবং তাই নিখুঁত বাচ্চাদের জন্য যথেষ্ট সময় নেই। সত্যিই ক্ষতিগ্রস্ত পর্যায়ে অগ্রগতির অবস্থার (ইতিবাচক রক্তের পরীক্ষাগুলি ক্ষতিকে নির্দেশ করে) বর্তমান।
এটি একটি ভাল তত্ত্ব মত শোনাচ্ছে, কিন্তু দুর্ভাগ্যবশত এটি ব্যাক আপ করার কোনও মেডিকেল প্রমাণ আছে- গবেষণা শুধুমাত্র সম্পন্ন করা হয় নি।
Celiac পরীক্ষার কিডস সম্পর্কে আমরা কি জানেন?
ডাঃ অ্যালেসিও ফাসানো মতে, ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের স্লিয়েইক রিসার্চ সেন্টারের এক বিশেষ কেলিয়াক ডিজিজের রক্ত পরীক্ষায় সামগ্রিক ভুল নেতিবাচকতা-টিটিজি-ইજીএ পরীক্ষায় সাধারণত প্রায় 10-15% ক্ষেত্রে দেখা যায়। তবে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এই মিথ্যা নেতিবাচক অবস্থার জন্য শিশুদের আরও বেশি প্রবণ কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য কোন গবেষনা নেই।
"টিটিজি-এর মতো পরীক্ষার সংবেদনশীলতা নির্ণয় করার জন্য, প্রথমে আপনি বায়োপসিগুলির সাথে এন্ডোস্কোপিগুলি সম্পন্ন করেন এবং তারপরে নিশ্চিত করুন যে, সিটিআইক রোগের ইঙ্গিতপূর্ণ লক্ষণগুলি দেখানো কতগুলি বায়োপসিগুলি টিটিজি জন্য ইতিবাচক হয়," ড। ফাসানো ভার্জলফিট ডটকমকে বলেন।
"এই ধরনের গবেষণাগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সম্পন্ন করা হয়েছে যারা অ্যাণ্ডোস্কোপগুলি প্রায়ই ঘন ঘন এবং বাচ্চাদের তুলনায় অনেক বেশি কারণের জন্য সহ্য করতে পারে। শিশুশিক্ষা জনসংখ্যার মধ্যে, এই পদ্ধতিটি নৈতিকভাবে উপযুক্ত নয়, এবং আমি এই ধরনের কোনও অধ্যয়ন সম্পর্কে অবগত নই।"
শিশুদের মধ্যে মিথ্যা নেতিবাচক হারের কিছু প্রমাণ আছে যা 10-15% এর চেয়ে কিছুটা বেশি।
জার্নাল ক্লিনিক্যাল রসায়ন ও ল্যাবরেটরি মেডিসিনে প্রকাশিত একটি গবেষণা রক্ত পরীক্ষায় এবং বায়োপসি ফলাফল দেখিয়েছে যা ছয় বছরের কম বয়সী সিলিকের একটি গ্রুপে ছিল উভয় পরীক্ষা। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই বায়োপসি-সিলিয়াল রোগের 80% রোগীর রোগীরা ইতিবাচক পরীক্ষার ফল হয় নিকৃষ্ট গ্লাইডিন পেপটাইড (ডিজিপি) IgA রক্ত পরীক্ষায় অথবা টিটিজি-ইজিএ রক্ত পরীক্ষায়। ডিজিপি-আইজিজি বা টিটিজি-ইজিএ রক্ত পরীক্ষায় মোট 84% শিশু ইতিবাচক ছিলেন।
অতএব, লেখকগণ উপসংহার টেনেছেন যে ডিজিটাল আই জি জি পরীক্ষায় টিটিজি-ইજીএ পরীক্ষাটি ব্যবহার করা হলে সঠিক রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের জন্য সর্বোত্তম সম্ভাবনা দেখা দেয়। এই গবেষণায়, সমন্বয়কৃত দুটি সুপারিশকৃত রক্ত পরীক্ষার জন্য "মিথ্যা নেতিবাচক" হার ছিল 16%। পরীক্ষার অন্যান্য সংমিশ্রণ ব্যবহার করে ২0% এর একটি মিথ্যা নেতিবাচক হার দেখা দেয়।
একটি শব্দ থেকে
যদি আপনি বিশ্বাস করেন যে আপনার সন্তানের সিলিয়্যাক ডিজিজ পরীক্ষার ফলাফল মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল নিয়ে এসেছিল, তাহলে আপনি সম্ভবত আপনার বাচ্চাদের সাথে আলোচনা করতে পারেন এমন কয়েকটি বিকল্প রয়েছে, বিশেষ করে যদি আপনার সন্তানের উপসর্গগুলি "সিলিকের" চিত্কার করে। (যদি আপনি নিশ্চিত না হন তবে শিশুগুলিতে স্যালিয়াক রোগের লক্ষণগুলি সম্পর্কে আমার নিবন্ধটি দেখুন।)
এটা সম্ভাব্য যে, নেতিবাচক রক্ত পরীক্ষা ফলাফল সত্ত্বেও, আপনার সন্তানের চিকিৎসক একটি endoscopy সঙ্গে এগিয়ে যেতে সুপারিশ করতে পারে যে কোন intestinal ক্ষতি যে celiac নির্দেশ পারে।
যদিও অনেক বাবা-মায়েরা তাদের সন্তানকে এন্ডোস্কোপি (এবং কোনও সাম্প্রতিক ঝুঁকি আছে যেমন কোনও ঔষধ পদ্ধতির সাথে থাকে) তাদের উপর নির্ভর করার উপর জোর দেয়, তবে সত্য হল শিশুদের সাধারণত অ্যাণ্ডোস্কোপি দিবসে পিতামাতার তুলনায় অনেক বেশি মারাত্মক হয়।
আপনি এন্ডোস্কোপিটি বাদ দেওয়ারও সিদ্ধান্ত নিতে পারেন, তবে লক্ষণগুলির সমাধান হলে দেখতে দেখতে গ্লুটেন-মুক্ত খাদ্যের একটি ট্রায়ালের মাধ্যমে এগিয়ে যেতে পারেন। আপনার সন্তানের celiac রোগ হতে পারে না, কিন্তু পরিবর্তে অ celiac গ্লুট সংবেদনশীলতা , একটি নতুন স্বীকৃত শর্ত যে ঘনিষ্ঠভাবে celiac অনুকরণ সঙ্গে। বর্তমানে গ্লুটেন সংবেদনশীলতা পরীক্ষার কোন সার্বজনীন গ্রহণযোগ্য উপায় নেই, তবে যদি আপনার সন্তানের অবস্থা থেকে বেঁচে থাকে, তবে তার উপসর্গগুলি যখন তার খাদ্যের মধ্যে লবণ এড়িয়ে চলে তখন তার লক্ষণগুলিকে দ্রুত উন্নতি করতে হবে।
অবশেষে, আপনি সিলিকের রোগের জন্য জেনেটিক টেস্টিং বিবেচনা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলি celiac নির্ণয় করতে পারে না; পরিবর্তে, তারা শুধুমাত্র এই অবস্থার উন্নয়ন করতে জেনেটিক সম্ভাব্য আপনি নির্ধারণ করতে পারেন। (এই জন্য আরো, আমার নিবন্ধ দেখুন যদি আমার সিলেইক জিন পরীক্ষা ইতিবাচক হয়? )
নিচের লাইন হচ্ছে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের ক্ষেত্রে মিথ্যা নেতিবাচক সিলিয়্যাক রোগের রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের খুব বেশি হারে প্রমাণ নেই- এটি সম্ভব যে পরীক্ষায় প্রতি পাঁচ বা ছয়টি শিশুর মধ্যে একটি মিথ্যা নেতিবাচক ফলাফল পায়। সৌভাগ্যবশত, আপনি যদি আপনার সন্তানের পরীক্ষার ফলাফল সঠিক না মনে করেন তাহলে আপনার কাছে কিছু বিকল্প আছে।
> সোর্স:
> ব্রুসকা আই এট স্যালিয়াক ডিজিজের জন্য ওল্ড ও নিউ টেস্ট: শিশু রোগীদের মধ্যে Celiac রোগ নির্ণয় করার জন্য সর্বোত্তম টেস্ট সংমিশ্রণ কোনটি? ক্লিনিক্যাল রসায়ন ও ল্যাবরেটরি মেডিসিন। 2011 সেপ্টেম্বর 26; 50 (1): 111-7
> Werkstetter কে জে এট আল ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস মধ্যে জৈবপ্রণালী ছাড়া Celiac রোগ নির্ণয় মধ্যে সঠিকতা। গ্যাস্ট্রোন্টারোলজি 2017 অক্টোবর, 153 (4): 9২4-935