ফোলিকুলার লিম্ফোমার একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ

সংজ্ঞা, লক্ষণ, চিকিত্সা এবং ফোলিকুলার লিম্ফোমার পূর্বাভাস

ফোলিকুলার লিম্ফোমা একটি সাধারণ ধরনের অ-হডক্কিন লিম্ফোমা (এনএইচএল) । এটি সাধারণত একটি ধীর-ক্রমবর্ধমান লিম্ফোমা যা বি-কোষ থেকে উত্পন্ন হয় (বি লিম্ফোসাইটস) , একটি প্রকারের সাদা রক্তকোষ।

ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমাকে তার ধীর প্রকৃতির জন্য একটি স্বতঃস্ফূর্ত বা নিম্ন-স্তরের লিম্ফোমা বলা হয়, যা উভয়ই তার আচরণ-ধীর বৃদ্ধির পরিপ্রেক্ষিতে- এবং এটি মাইক্রোস্কোপ-এর চেয়ে কম অস্বাভাবিক (আরও পৃথকীকৃত) উচ্চ-গ্রেড ম্যালিগ্যানিসিসের তুলনায়।

ঝুঁকির কারণ

ফ্লেিকুলার কোনও বয়সের কারও কারও ক্ষতি করতে পারে, তবে পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি সর্বাধিক সাধারণ। যে নির্ণয়ের সময় গড় বয়স প্রায় 55, এবং এটি পুরুষদের এবং মহিলাদের সমানভাবে প্রভাবিত করে।

প্রাদুর্ভাব

ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা হলো ধীরে ধীরে ক্রমশ ক্রমশ বাড়ছে লিম্ফোমা, যা যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 15 হাজার লোক প্রতি বছর নির্ণয় করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

ফুলে ফুসকুড়ি লিম্ফোমার উপস্থিতি প্রায়ই সূক্ষ্ম হয়, ছোটখাট সতর্কতা লক্ষণগুলির সাথে দীর্ঘক্ষণ অলক্ষিতভাবে যেতে পারে। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

লিম্ফোমার বি লক্ষণের মধ্যে তিনটি প্রধান উপসর্গ রয়েছে যা ভবিষ্যদ্বাণী করতে সাহায্য করবে যে ক্যান্সার কীভাবে উন্নতি করবে এবং চিকিত্সার জন্য প্রতিক্রিয়া দেবে এবং এতে অন্তর্ভুক্ত থাকবে:

রোগ নির্ণয়

ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা সাধারণত লিম্ফ নোড বাইপাসি সঙ্গে নির্ণয় করা হয় এটি একটি অস্ত্রোপচারের বায়োপসি হিসাবে করা যেতে পারে (গলাতে যেমন ধরা যায় এমন নোডগুলির সাথে) বা মূল সুয়ে বায়োপসি হিসাবে (শরীরের গভীরতর নোডগুলির জন্য)।

একটি প্যাথোলজিস্ট দ্বারা প্রভাবিত নোডের একটি ছোট নমুনা নেওয়া হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নীচে পরীক্ষা করা হয়। ক্ষতিগ্রস্ত নোডের বৈশিষ্ট্যগুলি লিম্ফোমার উপস্থিতি সম্পর্কে সুস্পষ্ট করে দেয়

মাইক্রোস্কোপের অধীনে উপস্থিতি ছাড়াও, লিউফোম সিডি টিউমার মার্কারের জন্য পরীক্ষা করা এবং অ-হডক্কিন লিম্ফোমার প্রকার নির্ধারণ করার জন্য ইমিউনোহিসটমমিশ্রিয়া পরীক্ষা করা হয়।

কেন এটা 'Follicular' লিম্ফোমা বলা হয়

সর্বাধিক লিম্ফোমার মতো, ফোলিকুলার লিম্ফোমাস প্রধানত লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত করে । যখন এই লিম্ফোমা দ্বারা লিম্ফ নোডগুলি প্রভাবিত হয় তখন মাইক্রোস্কোপের নিচে দেখা যায়, তারা বৃত্তাকার কাঠামোকে "ফুটা" বলে। লিম্ফোমাকে বলা হয় ফুটিনিক লিম্ফোমা।

একটি নির্ণয় পরে পরীক্ষা

উপরের বায়োপসি সম্পর্কিত পরীক্ষার পাশাপাশি, ফ্লেিকুলার লিম্ফোমা প্রথম রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত অন্যান্য পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।

এই রোগটি রোগের সঠিক পরিমাণে দেখতে এবং যা অঙ্গ প্রভাবিত হয় ডাক্তারকে অনুমতি দেয়। রক্ত পরীক্ষা, সিটি স্কিন এবং অস্থি মজ্জা পরীক্ষা সাধারণত প্রয়োজন হয়।

উদাহরণস্বরূপ, সিটি স্ক্যানের ফলাফলগুলি স্পষ্ট নয় যখন ফুটারিকুলার লিম্ফোমা নিরীক্ষণের জন্য পিইটি / সিটি স্ক্যানের ইউটিলিটি আবিষ্কার করা হয়। পিএটি-সিটি-তে, একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ (18F-fluorodeoxyglucose) সিটি স্ক্যানের আগে রোগীর ইনজেক্ট করা হয় এবং সক্রিয় বায়ুর প্রাদুর্ভাব যদি তারা তেজস্ক্রিয় গ্লুকোজ গ্রহণ করে। এই ক্যান্সারের সক্রিয় অঞ্চলগুলিকে ত্বকে টিস্যু থেকে আলাদা করে দেয় যা CT স্ক্যানের অনুরূপ প্রদর্শিত হতে পারে।

ধাপ

ফুসকুলার লিম্ফোমার মাপ এই রোগের বিস্তারকে নির্দেশ করে এবং রোগের প্রাকটিসন অনুমান করার ক্ষেত্রে এটি সর্বোত্তম চিকিত্সা বেছে নিতে গুরুত্বপূর্ণ। লিম্ফোমা হ্রাস মজ্জা সহ শরীরের লিম্ফ নোডের পাশাপাশি অন্যান্য অঙ্গগুলির ছড়িয়ে পড়ে। লিম্ফোমার চারটি পর্যায় রয়েছে যা অন্তর্ভুক্ত:

একটি সংখ্যা ছাড়াও, লিম্ফোমাসগুলি A বা B এর একটি পদ দেওয়া হয়, যার অর্থ A এর কোন বি লক্ষণ নেই এবং B এর ল লক্ষণগুলির উপসর্গের উপস্থিতি নির্দেশ করে (লক্ষণগুলির উপরে উল্লেখিত)।

অগ্রগতি

ফোলিকুলার লিম্ফোমাটি সাধারণত একটি ধীর-ক্রমবর্ধমান রোগ এবং এটি নির্ণয় করা হওয়ার আগে বেশিরভাগ সময় দেহের অকেজো নয়। লক্ষণগুলি সূক্ষ্ম হিসাবে, একটি রোগ নির্ণয়ের আগে প্রায়ই রোগটি তৈরি হয়, অধিকাংশ লোক নির্ণয় করা হয় যখন লিম্ফোমা স্তর তৃতীয় বা চতুর্থ হয়।

রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে এমনকি, নির্ণয়ের সময় সাধারণত কোন হুমকি নেই। এই রোগটি "ওয়াক্সিং এবং ঝিনুক" কোর্সের জন্য থাকে, যার মানে এটি কয়েক বছর ধরে বেশ কয়েকবার বারবার জ্বলে ওঠা ও নিয়ন্ত্রণ করে। যদিও কোনো চিকিত্সা উন্নত পর্যায়ে রোগাক্রান্ত হয় না, তবে অনেক রোগীর চিকিত্সার সাথে 8 থেকে 10 বছর বা তারও বেশি সময় ধরে বেঁচে থাকে।

রুপান্তর

ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা বেশিরভাগ সময়ে একটি ধূমপায়ী রোগ থেকে সক্রিয়ভাবে প্রগতিশীল রোগে রূপান্তরিত হয়। এই ট্রান্সফর্মেশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। সমস্ত কোষে রূপান্তর বা ক্যান্সারের এক বিশেষ অংশে রূপান্তর হতে পারে। বক্ষ লক্ষণগুলি উপস্থিতির সম্ভাবনাকে বৃদ্ধি করে যে টয়রটি নিকট ভবিষ্যতে রূপান্তরিত হবে। একটি follicular লিম্ফোমা "রূপান্তরিত" পরে এটি প্রায়ই একটি diffuse বড় বি সেল lymphoma অনুরূপ আচরণ করা হয়।

কারণসমূহ

আমরা লিম্ফোমাসের কারন কি তা নির্দিষ্ট করে না, যদিও ঝুঁকিপূর্ণ ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রয়েছে। লিম্ফোমার সাথে যুক্ত কিছু ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান , এবং ফুসকুলার লিম্ফোমা (FL) বিশেষ করে, এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

চিকিৎসা

ক্যান্সার পর্যায়ে, আক্রমনাত্মকতা (গ্রেড), আপনার অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং অতীতের যেসব চিকিত্সা আপনি করেছেন তার সাথে কি কোনও উপায়ে ফ্যালিকুলার লিম্ফোমার জন্য উপলব্ধ বিভিন্ন চিকিত্সা বিকল্প রয়েছে। প্রাথমিক পর্যায়ে রোগের জন্য, শুধুমাত্র বিকিরণ যা প্রয়োজন তা হতে পারে। উন্নত পর্যায়ে রোগের সাথে, নীচের ড্রাগগুলি প্রায়ই সংমিশ্রনে ব্যবহৃত হয় (নীচের সংমিশ্রণ থেরাপির দেখুন)। বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

অপেক্ষা করুন এবং দেখুন - যদি একটি ফুলে ফুসকুড়ি লিম্ফোমা উপসর্গ সৃষ্টি না করে থাকেন, তবে সতর্কতার সাথে পছন্দটি "চিকিত্সা" হতে পারে। সতর্কতার সাথে অপেক্ষা, পরীক্ষার এবং ইমেজিং পরীক্ষার সাথে আপনার নজর রাখা হবে যাতে ক্যান্সারের অগ্রগতির সময় চিকিত্সা শুরু করা যায়। এটি ভয়ঙ্কর শব্দ করতে পারে, যদিও এটি পাওয়া গেছে যে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হলে বেঁচে থাকার হার পরিবর্তন হয় না।

বিকিরণ থেরাপি - স্টেজের জন্য, আমি ফলিনিকাল লিম্ফোমাস, রেডিয়েশন থেরাপি একমাত্র থিওরি হতে পারে, এবং এই রোগটি দূর করতে পারে। ক্ষেত্র রেডিয়েশন থেরাপি (IFRT) জড়িত প্রায়ই বিকিরণ পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। বর্ধিত ক্ষেত্রের বিকিরণ থেরাপির বিপরীতে, আইএফআরটি শুধুমাত্র ক্ষতিগ্রস্থ টিস্যুতে বিকিরণ সরবরাহ করে, স্বাস্থ্যকর টিস্যু বহন করে। (বিকিরণ থেরাপি সেকেন্ডারি ক্যান্সারের ঝুঁকি বহন করে এবং এই ঝুঁকি হ্রাস পায়।)

কেমোথেরাপি - কেমোথেরাপি প্রায়ই ভাল প্রতিক্রিয়া সঙ্গে ব্যবহৃত হয়। এটি প্রায়ই একটি সংমিশ্রণ থেরাপি (নিচে দেখুন) এর অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি - লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি ঔষধের ব্যবহার করে যা সরাসরি ক্যান্সার কোষ বা টিউমার বৃদ্ধির সাথে জড়িত সিগন্যালিং রাস্তাগুলিকে লক্ষ্য করে। মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি রিটক্সান (রিটিক্সিম্যাব) প্রায়ই কেমোথেরাপি সহ বরাবর ব্যবহৃত হয় (সংমিশ্রণ তাত্ত্বিক দেখুন) এবং বেঁচে থাকার হারের মধ্যে একটি গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য তৈরি করেছে। মাইটোক্ল্যাণ্ডাল অ্যান্টিবডি যেমন রিটক্সিম্যাব ম্যানামেড অ্যান্টিবডি ডিজাইন করা হয়েছে যা লিম্ফোম কোষ (সিডি মার্কার) এ উপস্থিত নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীগুলিকে সংযুক্ত করে। উভয় রিক্তিমাইব এবং গাজিভ (ওবিনুটুজুমাব) সিডি ২0 টি টিউমার আক্রমণ করে।

Treanda (bendamustine) এছাড়াও অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে কিন্তু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া একটি বড় ঘটনা আছে। গ্যাটানো (ওবিনুটুজাম্ব) প্লাস বেনডামস্টাইন তাদের জন্য কাজ করে যারা rituximab কে সাড়া দেয় না।

রেডিওমাইমোথেরাপির - রেডিওমাইমোথেরাপিটি একটি চিকিত্সা যা একটি মাদকদ্রব্য (সাধারণত একটি মণিকাল্যান্ট অ্যান্টিবডি) ক্যান্সার কোষের জন্য যথাক্রমে রেডিয়েশন প্রদান করার অনুমতি দেয়। একটি উদাহরণ Zevalin (yttrium-90 ibritumomab tiuxetan)।

ক্লিনিকাল ট্রায়াল - অনেক মাদক ও পদ্ধতি বর্তমানে ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অধ্যয়নরত হচ্ছে, ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ কিট্রুডা (পেমব্রোলিজামাব), স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট এবং আরও অনেক কিছু। এখানে লিম্ফোমার গবেষণার কিছু কিছু আবিষ্কার রয়েছে।

সমন্বয় থেরাপি

বেশ কিছু সংমিশ্রণ থেরাপির প্রচলিত রয়েছে যা প্রথমেই বা যখন একটি ফুলে ফুসকুড়ি লিম্ফোমা প্রসারিত হয়। এই অন্তর্ভুক্ত অন্তর্ভুক্ত

রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি - যখন ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা প্রতিক্রিয়া দেয়, তখন রেটিক্সিম্যাবের মত লক্ষ্যবস্তু থেরাপিটি কয়েক বছরের জন্য অব্যাহত রাখতে সাহায্য করে।

ক্ষতিকর দিক

আপনার চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নির্ভর করে আপনার নির্দিষ্ট চিকিত্সার উপর। রেটিক্সিম্যাবের মত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির সঙ্গে, সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রাইটসেমাম ইনফিউশনের সময় এলার্জি প্রতিক্রিয়া । অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নিম্ন রক্তের সংখ্যা এবং কাশি বা অনুনাসিক স্রাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

পূর্বাভাস

ফোস্কুলার লিম্ফোমা যদি প্রাথমিক পর্যায়ে পাওয়া যায়, তবে এটি বিকিরণ থেরাপি সহ কার্যকর হতে পারে। এখনো পর্যন্ত রোগের আরও উন্নত পর্যায়ে সঙ্গে, মানুষ প্রায়ই চিকিত্সা সঙ্গে অনেক বছর টিকে থাকতে পারে। ফোলিকুলার লিম্ফোমা ইন্টারন্যাশনাল প্রাগোনিস্টিক ইনডেক্স বা ফ্লিপআই নামে পরিচিত একটি টুলটি আপনার নির্দিষ্ট প্রাক্কলন সম্পর্কে ধারণা পাওয়ার জন্য কখনও কখনও ব্যবহার করা হয়। এই সূচকটি বিভিন্ন কারণ বিবেচনা করে এবং একটি সংখ্যা প্রদান করে যা এই রোগের 10 বছরের বেঁচে থাকার হারের অনুমান করে।

মনে রাখবেন যে ক্যান্সারের সাথে পূর্বাভাসের উপর প্রভাব ফেলে এমন অনেকগুলি ভিন্ন কারণ রয়েছে, এবং কখনও কখনও লোকেরা প্রত্যাশিত চেয়ে অনেক বেশি সময় বেঁচে থাকে, বা তদ্বিপরীত। আমরা জানি যে তামাক ব্যবহার, স্থূলতা, এবং অ্যালকোহল ব্যবহার দরিদ্র বেঁচে থাকার সাথে সম্পর্কিত, এবং তাই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

লিম্ফোমার চিকিত্সা দ্রুত পরিবর্তন করা হয়। আপনার ক্যান্সার সম্পর্কে আপনি যা করতে পারেন তা শিখতে গুরুত্বপূর্ণ। আপনার ক্যান্সার অনলাইন অনুসন্ধানের জন্য এই টিপস দেখুন। স্টাডিজ আমাদেরকে বলে যে তাদের ক্যান্সার সম্পর্কে শিক্ষিত মানুষ নিয়ন্ত্রণ ও ক্ষমতায় আরো বেশি মনোনিবেশ করে না, তবে ভাল ফলাফলও হতে পারে।

সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন এবং অন্যদের আপনাকে সাহায্য করতে দিন। একটি সমর্থন গ্রুপ এবং / অথবা অনলাইন লিম্ফোমা সমর্থন সম্প্রদায়ের মধ্যে জড়িত হওয়ার কথা বিবেচনা করুন আপনার বন্ধু এবং পরিবারের প্রেমময় কোন ব্যাপার, আপনি যারা একই চ্যালেঞ্জ সম্মুখীন হয় অন্যদের সঙ্গে কথা বলতে অমূল্য হতে পারে।

সর্বাধিক অধিকাংশ, মনে রাখবেন যে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি ক্যান্সার চিকিত্সা যেমন follicular লিম্ফোমা হিসাবে স্থান গ্রহণ করা হয়। একটি ক্যান্সার রোগী হিসাবে আপনার নিজের আইনজীবি হতে এবং এই আবিষ্কার সম্পর্কে জানতে। অনেক আশা আছে

যত্ন নেওয়ার

যদি আপনি ভাবছেন যে আপনার প্রিয় একজন কি হতে যাচ্ছে, তাহলে প্রশ্ন করা হলে ক্যান্সারের বেঁচে থাকা লোকেরা কী বলেছে তা পরীক্ষা করতে পারে: ক্যান্সারের সাথে জীবিত থাকা সত্যিই আসলে কী ? ক্রনিক লিম্ফোমা, একটি ধীর ক্রমবর্ধমান ক্যান্সার হতে, প্রায়ই অনেক বছর ধরে উপস্থিত হয়। অন্য কথায়, এটি একটি ম্যারাথন এবং একটি স্প্রিন্ট নয়। ক্যান্সারের সাথে আপনার প্রিয় একজনের যত্ন নেওয়ার সময় নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য শিখুন।

সোর্স

অ্যাডামস, এইচ।, এবং টি। কুই R- চিপ-ট্র্যাডেড ডিসফুজ বৃহৎ বি সেল লিম্ফোম: অন্তর্বর্তীকালীন পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণের মধ্যে অন্তর্বর্তীকালীন FDG- পিইটি-এর প্রাক্তন মূল্য। ওকোলজি এবং হেম্যাটোলজিতে জটিল পর্যালোচনাগুলি 2016। 106: 55-63

আম্বিনদার, এ। শেনয়েই, পি।, মালিক, এন। এট আল ফোলিকুলার লিম্ফোমা জন্য ঝুঁকি ফ্যাক্টর অন্বেষণ। হ্যাম্যাটোলজি অগ্রিম 2012.২২২২6২035।

বার্ক, জে, ভ্যান ডার জগৎ, আর।, কাহল, বি এট আল। বেনডামস্টাইন-রেটিক্সিম্যাব এবং আর-চোপ / আর-সিভিপি-এর রোগীদের মধ্যে পার্থক্যটি আগের অনুপযুক্ত উন্নত ইথলেন্ট নন-হডক্কিন লিম্ফোমা বা ম্যানটেল সেল লিম্ফোমা। ক্লিনিক্যাল লিম্ফোমা, মাইেলোমা, এবং লিউকেমিয়া 2016। 16 (4): 18২-190

ফ্লিন, আই, ভ্যান ডার জগৎ, আর।, কাহল, বি এট আল নীরব এনএইচএল বা এমসিএল-এর ফার্স্ট-লাইন চিকিত্সা ক্ষেত্রে বেন্ডামস্টাইন-রেটিক্সিম্যাব বা আর-চোপ / আর-সিভিপি এর র্যান্ডমাইজড ট্রায়াল: দ্য উজ্জ্বল অধ্যয়ন। রক্ত 2014. 123 (19): ২944-5২।

গ্যাসক্লাইন, আর।, নাদেল, বি, পাসকুলুসি, এল। এট আল ফোলিকুলার লিম্ফোমা: লোগানোতে ২01২ সালের রাজ্যের দ্য আর্ট আর্টেল আইসিএমএল কর্মশালা। হেমাটোলজিক অ্যানকোলজি 2017 এপ্রিল 4. (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)।