ফোলিকুলার লিম্ফমা চিকিত্সা

ফোলিকুলার লিম্ফোমা অ-হডক্কিন লিম্ফোমা, বা এনএইচএল এর সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি। এটা একটি ধীর ক্রমবর্ধমান লিম্ফোমা, এবং প্রায়ই এটি অবিলম্বে জীবনের ঝুঁকি না। কারণ এটি ধীরে ধীরে এবং অস্পষ্টভাবে বেড়ে ওঠে, বেশিরভাগ মানুষ কোনও সমস্যা চিনে না যখন রোগটি তার প্রাথমিক পর্যায়ে থাকে। বেশিরভাগ রোগীর সনাক্তকরণের সময়- 80-85 শতাংশ - বেশিরভাগ লিম্ফ নোডের এলাকায় , অস্থি মজ্জা , প্লীহা বা অন্যান্য অঙ্গগুলির মধ্যে ব্যাপক রোগ রয়েছে।

ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান, কিন্তু কঠিন সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে

এমনকি উন্নত পর্যায়েও, ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমার লোকেরা প্রায়ই দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চিকিত্সার জন্য বেঁচে থাকে, কারণ এর ধীর-ক্রমবর্ধমান প্রকৃতির তবে, রোগ নিরাময়যোগ্য নয়। অধিকাংশ লোক চিকিত্সার জন্য ভাল সাড়া দেয়, এবং পুনর্বাসনের আগে কয়েক বছর ধরে এই রোগটি স্থিতিশীল হতে পারে এবং পুনরায় চিকিত্সা প্রয়োজন। বেশিরভাগ রোগীকে বহুবার চিকিত্সা করা প্রয়োজন এবং প্রত্যেকটি চিকিত্সার পর স্থিতিশীল রোগের অন্ত্রের সাথে কয়েক মাস ধরে চলতে পারে।

এই রোগটি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে যখন কিছু লোক নিখুঁত হতে পারে। এই ব্যক্তি সাধারণত নিরাময় করা যেতে পারে। অধিকাংশ ব্যক্তিদের জন্য বিকিরণ চিকিত্সা একা ব্যবহৃত হয় এটা দেখানো হয়েছে যে, স্থানীয় রোগীদের সাথে শরীরের ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রদাহের মধ্যম মাত্রার রোগ স্থায়ীভাবে এই রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। কেমোথেরাপি বা জৈবিক এজেন্ট যোগ করার কোন অতিরিক্ত সুবিধা নেই।

চিকিত্সা অংশে উপর নির্ভর করে

স্টেজিংয়ের উদ্দেশ্যে বিভিন্ন পরীক্ষা করা যেতে পারে, সহ:

• রক্ত পরীক্ষা
• অস্থি ম্যারো বায়োপসি - অস্থি মজ্জা থেকে টিস্যু একটি ছোট নমুনা গ্রহণ
• কম্পিউট টমোগ্রাফি, বা সিটি স্ক্যান
• Positron নির্গমন টমোগ্রাফি, বা পিইটি, স্ক্যান

স্টেজিং স্প্রেডের পরিমাণ বোঝায়।

বিভিন্ন স্টেজিং সিস্টেম ব্যবহার করা হয়েছে, কিন্তু এখানে একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত সিস্টেম রয়েছে যা চারটি পর্যায়ে রয়েছে:

• পর্যায় আমি - শুধুমাত্র এক লিম্ফ নোড অঞ্চলে জড়িত হয়, বা শুধুমাত্র একটি কাঠামো জড়িত হয়।
• দ্বিতীয় পর্যায়ের - ডায়াফ্রামের একই দিকে দুই বা ততোধিক লিস্ফ নোড অঞ্চলে বা কাঠামো জড়িত।
• পর্যায় III - লমফ নোড অঞ্চলে বা ডায়াফ্রামের উভয় দিকের কাঠামো জড়িত।
• পর্যায় চতুর্থ - লিম্ফ নোড অঞ্চল বা স্ট্রাকচার, যেমন অস্থি মজ্জা ছাড়া অন্য অনেক অঙ্গ ও টিস্যুতে ব্যাপকভাবে জড়িত রয়েছে।

এ রোগের প্রায় 15 থেকে ২0 শতাংশ রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে রয়েছে।

প্রায় 40 শতাংশ রোগ নির্ণয়ের পর্যায়ে রয়েছে।

গ্রেডিংটি কীভাবে আক্রমনাত্মক এফএলটি মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলির উপর ভিত্তি করে প্রদর্শিত হবে তা উল্লেখ করে। গ্রেড 1, ২ এবং 3 সম্ভব, গ্রেড 3 হচ্ছে ফলাফলের জন্য সবচেয়ে বিতর্কিত বিষয়।

চিকিত্সা করার পদ্ধতি

প্রায়ই, FL ধীর ক্রমবর্ধমান হয় এবং আক্রমনাত্মক বৈশিষ্ট্য অভাব। চিকিত্সার প্রথম লাইন চিকিত্সার পাশাপাশি চিকিৎসার সিদ্ধান্তটি বেশ কয়েকটি কারণের দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, যেমন ক্লিনিকাল ট্রায়াল, সামগ্রিক স্বাস্থ্য এবং রোগ উপস্থাপনার পদ্ধতির জন্য একজন ব্যক্তির প্রার্থী সহ। নির্দিষ্ট পছন্দসই চিকিত্সা বিভিন্ন ব্যক্তি এবং বিভিন্ন ধরনের FL- এবং এমনকি একই ধরনের FL সহ দুই ব্যক্তির জন্য হতে পারে।

২015 সালের এনসিসিএন নির্দেশাবলীর মতে, চিকিত্সার পরিবর্তে পর্যবেক্ষণ - কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে উপযুক্ত হতে পারে। যখন চিকিত্সা চালু হয়, প্রথম পছন্দ চিকিত্সার ক্ষেত্রে, এনসিসিএন নির্দেশিকাগুলি বিভিন্ন পরিস্থিতিতে বিভিন্ন ধরণের বিকল্পগুলি অন্তর্ভুক্ত করে। Bendamustine প্লাস rituximab ব্যবহার এক যেমন বিকল্প। বিকিরণ থেরাপির একটি ভূমিকা থাকতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, স্টেজ I ফোলিকুলার লিম্ফোমাকে কেবলমাত্র রেডিওথেরাপি ব্যবহার করে চিকিত্সা করা যায়।

ডাক্তারদের চিকিত্সার একটি নির্দিষ্ট থেরাপি সহ্য করার আশা করা যেতে পারে কত ভাল সঙ্গে সম্পর্কিত প্রত্যাশা উপর ভিত্তি করে প্রথম পছন্দ চিকিত্সার জন্য বিকল্প সুপারিশ করতে পারে।

চিকিত্সা বিকল্প সাধারণত নিম্নলিখিত অন্তর্ভুক্ত:

• কোন তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা - শুধু পর্যবেক্ষণ এবং পুনরায় মূল্যায়ন
• ঔষধের আকারে কেমোথেরাপি
• ইনোমেশন কেমোথেরাপি
• কেমোথেরাপি এবং জৈব থেরাপি
• অস্থি মজ্জা বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্ট
• Radioimmunotherapy

কিভাবে চিকিত্সা সিদ্ধান্ত নিয়েছে?

চিকিত্সা চিকিত্সা এবং রোগ থেকে উপসর্গ উপস্থিতি সহ বিভিন্ন বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। ন্যাশনাল কম্পিভেনশিয়াল ক্যান্সার নেটওয়ার্ক থেকে নির্দেশিকা বিভিন্ন পর্যায়ে ফ্লোরের চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি বিভিন্ন পদ্ধতি প্রস্তাব করে, তবে বিভিন্ন পদ্ধতিতে বিভিন্ন পদ্ধতি অনুসরণ করা যেতে পারে এবং রোগীর শুভেচ্ছা ও লক্ষ্যও জড়িত।

গল্ভাইভাল লিম্ফোমার জন্য গাজায় কি?

গাজিভা একটি নতুন লক্ষ্যবস্তু মাদক যা ফুসকুলাল লিম্ফোমা ব্যবহারে মনোযোগ আকর্ষণ করে। "রোটক্সিয়ান-ধারণকারী নিয়মের সাথে চিকিত্সার ফলে রোগের ফেটিকুলার লিম্ফোমা বা দুর্ঘটনাগ্রস্ত ব্যক্তিরা আরও বেশি বিকল্পের প্রয়োজন বোধ করে কারণ এই রোগটি প্রতিবার ফিরে আসার ক্ষেত্রে আরো কঠিন হয়ে ওঠে," স্যান্ড্রা হর্নিং, এমডি, প্রধান মেডিকেল অফিসার এবং গ্লোবাল প্রোডাক্টের প্রধান উন্নয়ন। "গাজিভ প্লাস বেনডামস্টাইন একটি নতুন চিকিত্সা বিকল্প প্রদান করে যা পুনরুজ্জীবনের পরেও অগ্রগতি বা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।"

Gazyva এর FDA অনুমোদন ফেজ 3 GADOLIN গবেষণা থেকে ফলাফল উপর ভিত্তি করে, যা দেখিয়েছেন যে, follicular লিম্ফোমা সহ মানুষের মধ্যে যার রোগ Rituxan- ভিত্তিক থেরাপি, গাজিভ প্লাস bendamustine ছয় মাস সময় বা মধ্যে অগ্রগামী শুধুমাত্র Gazyva দ্বারা অনুসরণ 52 একা bendamustine তুলনায় রোগের ঝুঁকি বা মৃত্যু (অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার, PFS) ঝুঁকি শতাংশ হ্রাস।

_{সোর্স}

_{এনসিসিএন ক্লিনিকাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন ইন ওকোলজি। সংস্করণ 1.2016}

_{লিবিয়ার ও ফিলিপস পাঠ্যপুস্তকের রেডিয়েশন অনকোলজি: বিশেষজ্ঞ পরামর্শ; হোপ্প আর, এট আল}

_{ট্রটম্যান জে, ফোরনিয়ার এম, লেমি টি, এট আল Positron নির্গমন tomography- গণিত টমোগ্রাফি (পিইটি-সিটি) আবেশন থেরাপি পরে follicular লিম্ফোমা রোগীর ফলাফল অত্যন্ত ভবিষ্যদ্বাণী: PRI- ট্রায়াল অংশগ্রহণকারীদের একটি উপসেট মধ্যে পিইটি-সিটি বিশ্লেষণ জ ক্লিন অনক 2011; ২9: 3194-3200}

_{লিম্ফোমা: প্যাথলজি, নির্ণয় এবং চিকিত্সা। 2013; রবার্ট মার্কাস, এট আল}

_{ফ্লিন আইডব্লিউ, ভ্যান ডর জগৎ আর, কাহল বি এস, এট আল উন্নত স্বতঃস্ফূর্ত এনএইচএল বা এমসিএল-এর প্রথম লাইনের চিকিত্সার মধ্যে ওপেন-লেবেল, রেনডাইজড, বেনিডামস্টাইন-রেটিক্সম্যাব বা আর-চোপ / আর-সিভিপি-এর অনিয়ন্ত্রিত গবেষণা। রক্তের 2014 ; 123: ২944-295২}