যারা ঔষধ থেকে ত্রাণ পেতে বা না নিতে পারেন তাদের জন্য একটি বিকল্প
একাধিক স্ক্লেরোসিসে মূত্রথলির সমস্যা সাধারণ, প্রায় 80 শতাংশ মানুষ প্রভাবিত করে। তাদেরও চিকিৎসা এবং মানসিক পরিণতি রয়েছে, কারণ তারা মূত্রনালীর সংক্রমণ, কিডনি সমস্যা, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, এবং স্ব-স্বীকৃতি এবং / বা জীবনের মান হ্রাসের কারণ হতে পারে।
ভাল খবর হল যে এই বিরক্তিকর এবং অস্বস্তিকর এমএস উপসর্গ পরিচালনা করার কার্যকর উপায় আছে।
এই থেরাপির মধ্যে জীবনধারণের হস্তক্ষেপ এবং ঔষধগুলির মতো ঐতিহ্যগত বিষয়গুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, পাশাপাশি বোটোক্স ইনজেকশনগুলির মতো ঐতিহ্যগতও নয়।
আপনার এমএস-সংক্রান্ত মূত্রাশয় সমস্যার জন্য একটি থেরাপি হিসাবে Botox বিবেচনা করার আগে, এটি মস্তিষ্ক কিভাবে কাজ করে এবং এটি কিভাবে এমএস দ্বারা প্রভাবিত হয় তা মূলত বুঝতে প্রথম বুদ্ধিমান।
স্বাস্থ্যকর ব্লাডার ফাংশন
একটি সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে, প্রস্রাব মূত্রথলি থেকে দুইটি টিউবের মাধ্যমে মূত্রনালী থেকে প্রসারিত হয় যাকে ইউর্টার বলা হয়। একবার মূত্রাশয়টি চার থেকে আট আউন্স প্রস্রাব বহন করে, এটি প্রসারিত হয়, মেরুদন্ডে প্রয়োজনীয় সংকেত পাঠায় (যা পরে মস্তিষ্ককে সংকেত দেয়) যে মূত্রাশয়কে খালি রাখার প্রয়োজন হয়। এই প্রক্রিয়াটি আপনাকে অনুভূতি প্রদান করে যা আপনাকে মূত্রত্যাগ করতে হবে।
তারপর, আপনি একটি বাথরুম খুঁজে পাওয়ার পর, মস্তিষ্কে স্নায়ুগুলি স্পাইনাল কর্ডের সংকেত প্রেরণ করে যা ভয়েসিং রিফ্লেক্স শুরু করতে পারে। এই প্রতিলিপি সময়, আপনার detrusor (মূত্রাশয়) পেশী চুক্তি বা মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব মুক্তি করতে squeezes।
একই সময়ে, আপনার বহিরাগত স্পহিন্টর পেশী মূত্রনালী, মূত্রত্যাগ এবং শরীরের বাইরে প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার অনুমতি দেয়।
মাল্টিপল স্লিপারোসিসে মূত্রাশয় রোগ
একাধিক স্ক্লেরোসিসে, মস্তিষ্কে এবং মেরুদন্ডে মস্তিষ্কে স্নায়ু সংকেত সংলগ্ন করে, যা সাধারণত ডিট্র্রাসার পেশী এবং বাহ্যিক স্পহিন্টার পেশী নিয়ন্ত্রণ করে।
এই তিনটি ভিন্ন মূত্রাশয় সমস্যা হতে পারে:
- ব্লাডার স্টোরেশ সমস্যা
- মূত্রাশয় খালি সমস্যা
- সম্মিলিত মূত্রাশয় সংরক্ষণ এবং খালি সমস্যা
ব্লাডার স্টোরেজ সমস্যা (অতিরিক্ত মোটা)
এমএস-এর কিছু লোকের মধ্যে, হতাশাজনক পেশীটি যখন (এমনকি যখন আপনার মূত্রাশয়টি সামান্য প্রস্রাব বহন করে থাকে) সংকোচ বা সংকোচন করতে পারে তখন আপনি মনে করেন যে আপনার সব সময় প্রস্রাব করা প্রয়োজন। এই উপসর্গগুলি প্রস্রাবের তীব্রতা এবং ফ্রিকোয়েন্সি হিসাবে উল্লেখ করা হয়। আপনি লক্ষ্য করতে পারেন যে আপনি রাতের জন্য বাথরুম ব্যবহার করতে যাচ্ছেন, অথবা আপনি প্রস্রাব-আহত অস্থিরতা ক্ষতির সম্মুখীন হতে পারে।
ব্ল্যাডার এমপোটিং সমস্যা (ওভারফুল্ড ব্ল্যাডার)
অন্যদের মধ্যে, ভয়েসিং রিফ্লেক্স হ্রাস হয় তাই মস্তিষ্কে এবং মস্তিষ্কের স্পিন কর্ডের সংকেত ছাড়া মূত্রাশয়কে বর্ধিত করে - যে কোন ব্যক্তির মূত্রত্যাগ করতে হবে। এটি মূত্রত্যাগের প্রস্রাব, প্রস্রাব শুরু করতে দ্বিধা বা প্রস্রাবের অনিয়ন্ত্রিত ক্ষতি হতে পারে।
সম্মিলিত মূত্রাশয় সংগ্রহস্থল এবং খালি সমস্যা
তবুও অন্যান্য মানুষ দুটি ধরনের মূত্রাশয় সমস্যাগুলির সমন্বয় সাধন করে। এই উদাহরণে, মস্তিষ্ক এবং মেরুদন্ডে এমএস জখমের কারণে দূষিত পেশী এবং বাইরের স্পহিন্টারের পেশীগুলির মধ্যে ক্ষয়ক্ষতির সমন্বয় ঘটায়, যার ফলে একই সময়ে উভয় চুক্তি হয়।
মূত্রাশয়টি মূত্রাশয়টির প্রস্রাব মূত্রের প্রস্রাব সৃষ্টি করে (যেমন হঠাৎ আপনার প্রস্রাব করা প্রয়োজন), প্রস্রাব শুরু করতে দ্বিধা, প্রস্রাব করা (অনেক লোক শোষক প্যাড পরিধান করে), অথবা প্রস্রাবের ক্ষতি।
মাইক্রোসফট মধ্যে বহিরাগত বা Spastic ব্লাদ্ডার জন্য ঐতিহ্যগত চিকিত্সা
যদি আপনার এমএস হয় এবং একটি অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয় মূত্রথলির উপসর্গ (যেমন হঠাৎ প্রস্রাব এবং বারবার প্রস্রাব করার আকাঙ্ক্ষা সম্মুখীন) আপনার ত্বক বিশেষজ্ঞ সম্ভবত আগে জীবনধারণের হস্তক্ষেপ এবং একটি anticholinergic ঔষধ সুপারিশ করতে হবে।
প্রচলিত জীবনধারা হস্তক্ষেপের মধ্যে রয়েছে ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল ব্যবহার সীমিত এবং সান্ধ্যকালীন খাবারের আগে এবং ডিনারের পরে তরল এড়ানো।
আপনার স্নায়বিক বিশেষজ্ঞরাও সুপারিশ করতে পারেন যে মহিলারা একটি শোষক প্যাড পরিধান করে বা পুরুষদের একটি কন্ডোম ক্যাথারে পরেন যখন কোনও সময় মূত্রের যে কোনও ক্ষয়ক্ষতির উদ্বিগ্নতা হ্রাস পায়।
ডায়ট্রোল (টলারোডাইন) বা ভেসিকারের (সলিফেনাসিন স্যাক্সিসিট) মতো এন্টিকোলিনগারিক ঔষধগুলি মূত্রনালীর ফ্রিকোয়েন্সি, তাত্ক্ষণিকতা এবং অক্ষমতার উপসর্গ হ্রাস করতে সহায়ক হতে পারে- যদিও তারা ক্যাপসেশন, তৃষ্ণা এবং শুষ্ক মুখের মতো অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির কারণ হতে পারে। আপনি আপনার জন্য কাজ করে যে ঔষধ খোঁজার আগে একটি দম্পতি চেষ্টা করতে হবে, যদিও বিস্মিত না।
মরিবিত্রিয়ার (মীরাবাগন) নামক নতুন ঔষধটি মূত্রাশয়ের চারপাশে যে পেশীটি স্পর্শ করে, তা আরও প্রস্রাব রাখার অনুমতি দেয়। গবেষণা দেখায় যে এটি মূত্রত্যাগের অসমত্বকে হ্রাস করার জন্য এনিলিোলিনিরজিক্স হিসাবে কার্যকরী (ব্যতীত Vesicare হিসাবে কার্যকরী নয়) হিসাবে কার্যকর।
গবেষণায় এটি ভাল সহ্য সহ্য করা হতে পারে, এটি শুষ্ক মুখের কারণ না, অনেক anticholinergics একটি উল্লেখযোগ্য সীমিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। বলা হচ্ছে যে, মিরবাতিলের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি হলো মাথাব্যাথা, ঠান্ডা লক্ষণ, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ।
ঔষধ কাজ না হলে Botox পরবর্তী ধাপ হতে পারে
যদি আপনি অ্যান্টিকোলিনগিক ঔষধের সাহায্যে আপনার এমএসএর সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি খালি রাখেন তবে আপনার নিউরোলজিস্ট অ্যাবোটুলিনুমটক্সিন এ (বিটওক্স) - একটি থেরাপির সুপারিশ করতে পারে যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) কর্তৃক নিষ্ক্রিয় মূত্রাশয় থেকে অনাক্রম্যতা চিকিত্সা করার জন্য অনুমোদিত।
বিটোকস এমএস এ বহিরাগত মলাশয় চিকিত্সা কাজ করে?
ইউরোপীয় ইউরোলজি একটি বৃহত গবেষণায় এম.এস. বা একটি মেরুদন্ডে আঘাত থেকে অতিরিক্ত নিষ্ক্রিয় মূত্রথন সঙ্গে মানুষের অসমত্ব হ্রাস Botox এর প্রভাব পরীক্ষা। গবেষণার ফলাফল পাওয়া যায় যে 12 সপ্তাহের পরে, এমটাসের সাথে অংশগ্রহণকারীরা যারা Botox রোগে আক্রান্ত হয়েছিল তাদের প্রতি দিনে প্রায় 1.5 গুণ কম প্রস্রাবে মূত্রত্যাগের সাথে অংশগ্রহণকারীর তুলনায় প্রস্রাবের ইনজেকশন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
উপরন্তু, এই গবেষণায় দেখা যায় যে, বিটক্সের সাথে এমএস-এ অংশগ্রহনকারীদের অংশগ্রহণ প্রায় 86 মিলিলিটারের অধিক প্রস্রাবের অংশ ছিল, যারা প্ল্যাসোতে অংশগ্রহণকারীর তুলনায় একেবারে অকার্যকর।
আপনার Botox ইনজেকশন সময় আশা করা কি
আপনার ডাক্তার প্রথমে আপনার মূত্রাশ্রাবের ভেতর পরীক্ষা করে সিস্টোসকপ-একটি পাতলা টিউব দিয়ে শেষ করে একটি ক্যামেরা দিয়ে।
এরপর ডাক্তার বিটক্সের সাথে একাধিক সাইট (প্রায় 30) এ ডিউটার্সার পেশীকে ইনজেক্ট করবেন, যার ফলে এটি শিথিল হবে। এই মূত্রাশয় আরো প্রস্রাব রাখা যাতে পেশী চুক্তি বা সব সময় squeezing হয় না, যার ফলে মূত্রত্যাগের তাত্ক্ষণিকতা, ফ্রিকোয়েন্সি, এবং অযৌক্তিকতা উপসর্গ কমানোর অনুমতি দেয়।
BOTOX এর দুটি সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হল:
- মূত্রনালীর সংক্রমণ
- মূত্রাশয় মধ্যে প্রস্রাব বজায় রাখা
প্রক্রিয়াটির ফলে ফলস্বরূপ একটি মূত্রাশয় সংক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য, আপনার ডাক্তার সম্ভবত আগে, সময় এবং BOTOX চিকিত্সার পর কয়েক দিনের জন্য গ্রহণ একটি অ্যান্টিবায়োটিক লিখতে হবে।
এছাড়াও, Botox চিকিত্সার পর মূত্রত্যাগের ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও, আপনার ডাক্তার চিকিত্সার আগে আপনি পরিষ্কার আরামদায়ক স্ব-ক্যাথারাইজেশনের কাজটি আরামদায়ক করতে চান, এটি একটি মোটামুটি সাধারণ প্রভাব।
বস্তুত, ইউরোপীয় মূত্রত্যাগের উপরে উল্লিখিত ক্লিনিকালের গবেষণায়, প্রায় 30 শতাংশ অংশগ্রহণকারী যারা পূর্বে Botox (এবং অধিকাংশই এমএস-এর সাথে অংশগ্রহনকারী) থেকে আগে স্ব-ক্যাথেটারাইজেশনের সম্মুখীন হয়নি, বোটোক্সের চিকিত্সার পর মূত্রত্যাগের জন্য স্ব-ক্যাথারাইজেশন প্রয়োজন। ।
বোটোক্স পেশীগুলির দুর্বলতার কারণে গলগন্ড, কথা বলা বা শ্বাসের সমস্যাগুলির মত গুরুতর, এমনকি জীবন-হুমকিপূর্ণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টির জন্য একটি সম্ভাব্য বোনাসের সতর্কবার্তা বহন করে। বোটুলিনম টক্সিন শরীরের অন্যান্য অঞ্চলেও ছড়িয়ে পড়তে পারে এবং বেশ কিছু গুরুতর উপসর্গ তৈরি করে যেমন সাধারণ পেশী দুর্বলতা বা দৃষ্টি সমস্যা বিরল যদিও, এই সতর্কতা Botox চলাকালীন আগে আপনার ডাক্তার সঙ্গে একটি সতর্কতা অবলম্বন এবং চিন্তাশীল আলোচনা থাকার গুরুত্বপূর্ণ জোর দেওয়া।
একটি শব্দ থেকে
এমএসতে মূত্রনালির সমস্যাগুলি সাধারণ, তাই আপনার ডাক্তারের সাথে তাদের আলোচনায় উদ্বিগ্ন বা বিব্রত বোধ করবেন না। ভাল খবর হল যে অনেকগুলি লাইফস্টাইল এবং চিকিৎসা থেরাপির রয়েছে যা আপনাকে উপসর্গগুলি এবং সম্ভাব্য জটিলতার পরিচালনা করতে সহায়তা করে - এবং অন্যান্য থেরাপির কাজ না করলে Botox একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্পও।
> সোর্স:
> সবরগান (জানুয়ার 2016)। মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন দ্বারা অনুমোদিত। ঔষধ গাইড: Botox
> ক্রুজ এফ আর আল নিউরোগনিক ডেট্রাসারের সক্রিয়তার কারণে মূত্রনালীতে রোগীর অ্যানোবোটুলিনমোটক্সিনএর কার্যক্ষমতা এবং নিরাপত্তা: একটি র্যান্ডমাইজড, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্যাস্যাসো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ইউআর ইউরোল ২011 অক্টোবর, 60 (4): 74২-50
> মাમન কে এট আল অপ্রতিরোধ্য মলাশয় পরিচালনার জন্য তুলনামূলক কার্যকরী ও চিকিৎসা চিকিত্সার নিরাপত্তা: একটি ব্যবস্থারিক সাহিত্য পর্যালোচনা এবং মিশ্র চিকিত্সা তুলনা। ইউআর ইউরোল 2014 এপ্রিল; 65 (4): 755-65
> জাতীয় এমএস সোসাইটি (2016)। মূত্রসংক্রান্ত রোগ এবং এমএস
> উইকক্স এফ, টুটোলো এম, ডি রিডার ড, ভ্যান ডার এ এফ। নিউরজেনিক ব্ল্যাডারের চিকিত্সা নিয়ে বোটুলিনাম টক্সিনের ভূমিকা। অনুবাদ Androl Urol 2016 ফেব্রুয়ারী 5 (1): 63-71