ক্যান্সার চিকিত্সা থেকে নিউরোপ্যাথ সঙ্গে কপর্দকশূন্য
কেমোথেরাপি থেকে নিউইউপাইটি একটি খুব বিরক্তিকর লক্ষণ হতে পারে, উভয় কারণে এটির উপসর্গ এবং এটি আপনার জীবনের গুণমান উপর প্রভাব থাকতে পারে। এটা চিকিত্সা হস্তক্ষেপ করতে পারে, একটি ঔষধের ডোজ কম বা কেমোথেরাপি বন্ধ করে সম্পূর্ণরূপে একটি প্রয়োজন ফলে। নিউরোপ্যাথির বর্তমানে কেমোথেরাপির মাধ্যমে প্রায় এক তৃতীয়াংশ মানুষের প্রভাব পড়ে এবং এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠছে ।
যে বলেন, ক্যান্সারের সাথে মানুষের মধ্যে নিউরোপিথের ঘটনা নিরূপিত হয়।
কারণসমূহ
পেরিফেরাল স্নায়ু - অর্থাৎ, মস্তিষ্কের বাইরের স্নায়ুগুলি যে পেঁপেতে ভ্রমণ করা হয় ম্যেলিন নামে একটি পদার্থের সাথে রেখায়। ময়িলিন একটি বৈদ্যুতিক কর্ডের বাইরের আচ্ছাদনের মতই ভাবতে পারে এবং তথ্য স্নায়ুতে দ্রুত এবং সহজেই ভ্রমণ করতে সহায়তা করে। যখন ম্যালেরিন উৎপাদিত কোষ কেমোথেরাপির বিষাক্ত প্রভাব দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন কম ময়িলিন উত্পন্ন হয়, এবং স্নায়ুর সাথে ভ্রমণ করা সংকেতগুলি ধীরে ধীরে বা ব্যাহত হয়
লক্ষণ
নিউরোপ্যাথির উপসর্গগুলি প্রায়ই "স্টকিং এবং দস্তানা" বন্টন নামে অভিহিত হয়, যার মানে আপনার হাতে সর্বাধিক উজ্জ্বল লক্ষণ থাকে যেখানে আপনি একটি গ্লাভ বা আপনার পা এবং গম্বুজগুলি পরেন যেখানে আপনি স্টকিংস পরিধান করতেন। কিছু উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- সংকোচন এবং স্পর্শ একটি ঘনিষ্ঠ সংবেদন
- "পিন এবং সূঁচ" সংবেদন
- রণন
- জ্বলন্ত
- কোল্ড অসহিষ্ণুতা
এই উপসর্গগুলি বিরক্তিকর সীমাবদ্ধতা যেমন হতে পারে:
- বস্তুগুলি বাছাই করতে আপনার হাত ব্যবহার করে অসুবিধা (ড্রপ করা আইটেমগুলি সাধারণ), বাটনটিং কাপড়, কম্পিউটারে টাইপ করা বা পিয়ানো বাজানো
- দুর্বলতা এবং অনুভূতির অভাবের কারণে আপনার পায়ের সাথে অসুবিধা, এর ফলে হাঁটতে হাঁটতে বা হাঁটতে গেলে আপনার পায়ের মধ্যে অসুবিধা দেখা দেয়
- পেশী ভর এবং শক্তি হ্রাস
নিউরোপ্যাথিতে শরীরের অন্যান্য অঞ্চলের যেমন আইলম (কব্জি এবং হজম সমস্যা), মূত্রাশয় (প্রস্রাব করা আরও কঠিন করে) প্রভাবিত করে এবং আপনার শ্বাস ও হৃদস্পন্দনে পরিবর্তন ঘটতে পারে।
নাউরপ্যাথি কখন ঘটেছে?
নিউরোপ্যাথি সাধারণত কেমোথেরাপির পরে খুব শীঘ্রই শুরু হয় এবং পরবর্তী কেমোথেরাপি সেশনগুলির সাথে খারাপ হতে পারে। কেমোথেরাপি অনুসরণ করে, লক্ষণ কয়েক মাস ধরে ধীরে ধীরে উন্নতি করে, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গ স্থায়ী হতে পারে।
কেমোথেরাপি ড্রাগস এটা কারণ ?
বিভিন্ন কেমোথেরাপি ওষুধের মধ্যে নিউরোপ্যাটি বিকশিত হওয়ার সম্ভাবনা ভিন্ন হয় এবং ডোজ দেওয়া হয়। কিছু কেমোথেরাপি ঔষধ যা সাধারণত নিউরোপ্যাথিতে অন্তর্ভুক্ত হয়:
- প্লাটিনোল (cisplatin)
- প্যারাগ্র্যাটিন (কারবোপ্লাটিন)
- এলোক্সাতিন (অক্সালীপ্ল্যাটিন)
- অনকোভিইন (ভিন্সস্টাইন)
- নাভিববিনা (ভিনেরলবিাইন)
- ভেলবিন (ভিন্ল্লাস্টিন)
- VePsid (এটোপাসাইড, ভিপি -16)
- ট্যাক্সোল (প্যাকলিটক্সেল)
- করতোয়া (ডোকেটেটেল)
- থ্যালোমিড (থ্যালডোমাইড)
- রেভিলিড (লেনিডোমাইড)
- ভেল্ক্যাড (বোর্তজোমিব)
কে প্রভাবিত হয়?
কেমোথেরাপির সময় কেউই নিউরোপিথির দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে, তবে আপনার যদি অন্য অবস্থায় থাকে তবে নিউরোপ্যাডি হতে পারে যেমনঃ:
- ডায়াবেটিস
- অপুষ্টি
- অ্যালকোহল নির্ভরতা
- কেমোথেরাপি সহ কোন কারণ থেকে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি একটি পূর্ব ইতিহাস
চিকিত্সা
আপনার লক্ষণগুলি কতটা গুরুতর তা নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার চিকিত্সা বন্ধ করে দিতে বা ঔষধের ডোজটি পরিবর্তন বা ছড়িয়ে দেওয়ার পরামর্শ দিতে পারে যা সম্ভবত আপনার উপসর্গগুলি সৃষ্টি করে।
আপনি ব্যথা অনুভব করছেন যদি ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারে। হালকা উপসর্গের জন্য, ব্যথা ঔষধগুলি যেমন টাইলেনোল (অ্যাসিটামিনোফেন) বা অ্যাডভিল (আইবুপোফেন) পর্যাপ্ত ত্রাণ প্রদান করতে পারে কখনও কখনও ব্যবহৃত অন্যান্য চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত:
- বি-জটিল সম্পৃক্ততা যেমন ভিটামিন
- এন্টিডিপ্রেসেন্টস যেমন পামেলার (নর্ট্রিটিলিটিন) বা এলভিল (এমিট্র্রিটিলিন), এবং বিশেষত সিম্বলা (ডুলক্সেটাইন)
- এন্টিপিলেপটিক ড্রাগ (জব্দ ঔষধ) যেমন নিউরোন্টিন (গাবাপন্টিন) বা লিরিকা (প্রাগাবালিন)
- বেকহোফেন, এমিট্র্রিটিলিন, এবং কেটামিন (এবং অন্যান্য সংমিশ্রণ সহ, উদাহরণস্বরূপ, টেমপ্লেক্স কেটোপ্রোফেন এবং গ্যাবাপেন্টিন) এর সংমিশ্রণযুক্ত টয়লেট জেলগুলি
- টপিক্যাল লিডোকেন (লিডোকেইন প্যাচ)
- গুরুতর ব্যথা জন্য নারকেট ব্যথা ঔষধ
সম্পূরক থেরাপিগুলি নিউরোপ্যাথির ব্যথা উপশম করতে সাহায্য করতে পারে। কেমোথেরাপি-অনুপ্রাণিত পেরিফেরাল নিউওপ্যাথির সাথে দেখা হয়েছে এমন কিছু চিকিত্সাগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মালিশের মাধ্যমে চিকিৎসা
- শারীরিক থেরাপি এবং / বা পেশাগত থেরাপি
- দশ (যান্ত্রিক বৈদ্যুতিক নাড় উদ্দীপনা)
- চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ
- বায়োফিডব্যাক
- গাইডেড চিত্রাবলী এবং বিনোদন
প্রতিরোধ
কেমোথেরাপি চলাকালে নিউরোপ্যাটিনিটির বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদানের জন্য বেশ কিছু চিকিত্সাগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ক্যালসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম এবং সিমবালা ব্যবহার করে কেমোথেরাপি-प्रेरित নিউরোপ্যাথিকে প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু একটি উদ্বেগ রয়েছে যে এটি কেমোথেরাপি কার্যকারিতা কমাতে পারে।
একটি 2016 পর্যালোচনা পাওয়া গেছে যে কেমোথেরাপি থেকে স্নায়ুবিক্রয় প্রতিরোধ L- গ্লুটামাইন ব্যবহার আশাপ্রদ হয় । পরীক্ষায় ব্যবহৃত ডোজটি দিনে দুইবার 15 মিলিগ্রাম ছিল, কিন্ত কেমোথেরাপি করার সময় আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কোনও সম্পূরক সম্পর্কে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। আসলে, কিছু ভিটামিন এবং খনিজ সম্পূরক কেমোথেরাপি কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
ভিটামিন ইও পেরিফেরাল নিউরোপ্যাটি প্রতিরোধে ভূমিকা রাখতে পারে, মনে করে ভিটামিন ইটি অবশ্যই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। এটা মনে করা হচ্ছিল যে অ্যাসিটাল-এল-কার্নিটাইন নিউরোপ্যাথিকে প্রতিরোধ করার জন্য সাহায্য করতে পারে, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা যায় যে এটি আসলে লক্ষণগুলোকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
উপরন্তু, ক্যালোরিথেরাপি (ঠান্ডা জল বা জ্যাকেটযুক্ত গ্লাভস / লেগ মোজাগুলিতে হাত ও ফুট ধারণ করা) অনেক কার্যকর বলে বিশ্বাস করে।
প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল
আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার উপসর্গগুলি নিয়ে আলোচনা করতে নিউরোপ্যাথির সাথে মোকাবিলা করার প্রথম ধাপ হল তিনি আপনার কেমোথেরাপি পদ্ধতিতে একটি পরিবর্তন সুপারিশ করতে পারে। যদি আপনার চিকিত্সা পরিবর্তন করা সম্ভব না হয়, তবে তার উপসর্গগুলি মোকাবেলা করার কিছু টিপস থাকতে পারে বা প্রয়োজন হলে ব্যথা নিয়ে সাহায্য করার জন্য ঔষধগুলি লিখতে পারে।
অন্যান্য পদক্ষেপ যা আপনি নিজের উপর নিতে পারেন:
- তাপ এবং ঠান্ডা মধ্যে চূড়ান্ত থেকে আপনার হাত এবং ফুট রক্ষা - ভাল, আরামদায়ক জুতা পরা এবং ঠান্ডা বা পরিষ্কার বা বাগান যখন আউট যখন গ্লাভস ব্যবহার।
- ঘন ঘন সেন্স এর কারণে আপনি অন্যথায় নাও হতে পারে যে কোনও জলে জন্য আপনার হাত ও ফুট প্রতিদিন পরীক্ষা
- বস্তুগুলি পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন (যেমন রান্না) যাতে আপনি ভালভাবে ধরে রাখতে সক্ষম হন না।
- আপনার বাড়িতে পরিবেশে "পতনশীলতা" , এমন বস্তুগুলি সরিয়ে ফেলার ব্যাপারে সাবধানতা অবলম্বন করা যাতে আপনাকে ভ্রমণ করতে পারে
- দীর্ঘায়িত স্থায়ীভাবে এড়িয়ে চলুন
- অ্যালকোহল এড়ানো
- পর্যাপ্ত ঘুমের মধ্যে থাকা - ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অনিদ্রা নিউরোপ্যাডি সহ অনেকগুলি শর্তের কারণ হতে পারে।
- আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তাহলে আপনার রক্তের সুগারগুলিকে আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রস্তাবিত পরিসীমা বজায় রাখার জন্য কাজ করে।
সূত্র:
আর্জিরিও, এ এট আর প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কেমোথেরাপি-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: সাহিত্যের ব্যাপক আপডেট। ক্যান্সার ব্যবস্থাপনা গবেষণা 2014. 6: 135-47
আলবার্স, জে। এট আল Cisplatin এবং সম্পর্কিত যৌগিক দ্বারা সৃষ্ট নিউরোপ্রথার প্রতিরোধের জন্য হস্তক্ষেপ। পদ্ধতিগত পর্যালোচনা কোচেন ডাটাবেস (অনলাইন) । ২011 ফেব্রুয়ারী 16; ২: সিডিসিএফএফ২8।
ব্রামি, সি, বাও, টি।, এবং জি। কেমোথেরাপির-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির জন্য প্রাকৃতিক পণ্য এবং পরিপূরক থেরাপিঃ একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ওকোলজি এবং হেম্যাটোলজিতে জটিল পর্যালোচনাগুলি 2016। 98: 325-34
ক্লিল্যান্ড, সি এট আল ক্যান্সার সংক্রান্ত নিউরোপ্যাথি এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথা মূল্যায়ন। ওকোলজিস্ট 2010. 15 সরবরাহ 2: 13-8
হার্শমান, ডি। এট আল প্রাপ্তবয়স্ক ক্যান্সারের জীবিত কেমোথেরাপির-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ ও ব্যবস্থাপনা: আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস গাইডলাইন। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2014. 32 (18): 1941-67
পায়েস, জে। ক্লিনিক্যাল চ্যালেঞ্জ: কেমোথেরাপি-অনুপ্রাণিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি। অনকোলজি নার্সিং এ সেমিনার । ২009. ২5 (২ টি সাপ্লিপ 1): S8-19
পার্ক, এস এট আল কেমোথেরাপি-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোোটক্সিসিটি: একটি সমালোচনামূলক বিশ্লেষণ। CA: চিকিত্সকগণের জন্য একটি ক্যান্সার জার্নাল । ২013। 63 (6): 419-37
পিকোলো, জে।, এবং জে। কোলেসরের। কেমোথেরাপি-অনুপ্রাণিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির প্রতিরোধ ও চিকিত্সা আমেরিকান জার্নাল অফ হেলথ-সিস্টেম ফার্মেসি । 2014. 71 (1): 19-25
সেরেনি, এম। এট আল কেমোথেরাপি প্রাদুর্ভাব পেরিফেরাল নিউওপ্যাথি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ব্যথা 2014 ২3 শে সেপ্টেম্বর (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)
Sioka, সি এবং এ Kyritsis। সেন্ট্রাল এবং পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের সাধারণ chemotherapeutic এজেন্ট বিষাক্ততা। ক্যান্সার কেমোথেরাপি এবং ফার্মাকোলজি । ২009. 63 (5): 761-7
স্মিথ, ই। এট আল কেমোথেরাপি-প্ররোচিত বেদনাদায়ক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ব্যথা, ফাংশন এবং জীবনের মান উপর ডুলোপেটাইন প্রভাব: একটি এলোমেলোভাবে ক্লিনিকাল ট্রায়াল। আমেরিকান মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল । 2013. 309 (13): 1359-67
উলফ, এস এট আল কেমোথেরাপি-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি: প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা কৌশল। ক্যান্সার ইউরোপিয়ান জার্নাল । ২008. 44 (11): 1507-15