পুরাতন বয়স্কদের মধ্যে ফুসফুসের ক্যান্সার কীভাবে চিকিত্সা করা হয় এবং তা কি অল্প বয়স্ক মানুষের চেয়েও ক্ষতিকর? কোন সময় কি কেউ অস্ত্রোপচার বা কেমোথেরাপি জন্য খুব পুরানো হয়? কোন কোন ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সার বয়স্কদের মধ্যে ভিন্ন, উদাহরণস্বরূপ, 80 বছর বয়স থেকে বেশি?
পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের ক্যান্সার
ফুসফুসের ক্যান্সারের এক কাহিনী হচ্ছে ফুসফুসে ক্যান্সারের প্রাদুর্ভাবের যে বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিদের ফুসফুস ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিকল্প নেই।
একটি সাধারণ ধারণা যে পুরানো প্রাপ্তবয়স্কদের চিকিত্সা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে অক্ষম বলে মনে করা হয়, বা যে চিকিত্সা অন্তত "toned নিচে" উচিত।
গবেষণায় কি সত্যিই আমাদের বলে? সব পরে, আমরা 50 নতুন 30, এবং 70 নতুন 50 হয় যে শুনছেন।
ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে বয়স্কদের "বয়স্ক বয়স্ক" বা "বয়স্ক" রোগীদের বোঝায় তা কোনও সুনির্দিষ্ট সংজ্ঞা নয়, তবে অনেক গবেষণায় 70 বছর বয়সের কাট-অফ ব্যবহার করা হয়। যদি আপনি এই বয়সে থাকেন তবে অনুগ্রহ করে পড়ুন উপর. আমরা যে ক্রমবর্ধমান বয়স প্রতিক্রিয়া এবং চিকিত্সা সহ্য করার ক্ষমতা নির্ধারণে অন্যান্য কারণের চেয়ে কম গুরুত্বপূর্ণ খুঁজে পাওয়া যায়। এটি একটি খুব উত্তেজনাপূর্ণ সময়, ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এবং সেইসাথে যারা ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পরীক্ষায় নিয়োজিত রয়েছে তাদের বেশিরভাগ ভূমিকাজনক চিকিত্সাগুলি প্রথাগত কেমোথেরাপি থেকে প্রায়ই সহ্য করা সহজ হয়।
অন্যান্য গবেষণায় "বয়স্ক রোগীদের" শব্দটি 80 বছরের চাইতে বেশি বয়সের বর্ণনা করে।
এমনকি গবেষণায়ও এই বয়সের তুলনায় আরো 70 বছরের বেশি বয়সী "বয়স্ক বয়স্কদের" বর্ণনা করার জন্য আপনি শিখতে পারেন যে এইসব লোকের মধ্যে কতজন ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিৎসা সহ্য করতে পারে।
পুরাতন প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের ক্যান্সার কতটা?
বর্তমান সময়ে, ফুসফুস ক্যান্সারে আক্রান্ত 40 শতাংশের বেশি বয়সী বয়স 70 বা তারও বেশি বয়সী।
চিকিত্সা চিকিত্সা ক্রমবর্ধমান বয়স ব্যবহার করে সমস্যা
ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা বিবেচনায় কালকাল বয়সের দুটি প্রধান সমস্যা রয়েছে। প্রথম বন্ধ, এটি পাওয়া যায় যে কেউ একা এই চিকিত্সা সহ্য করতে হবে কিভাবে সম্পর্কে অনেক বলবেন না। পারফরমেন্স স্ট্যাটাস , "শুভাকাকরণ" একটি পরিমাপ এছাড়াও কি কেউ ভাল করবে ভবিষ্যদ্বাণীতে দরিদ্র। একজন ব্যক্তির চিকিৎসা পদ্ধতিটি কিভাবে সহ্য করা হবে তা নির্ধারণ করার জন্য অন্য পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করছে, যেমন ব্যাপক জেনেটিক অ্যাসেসমেন্ট (CGA)। চিকিৎসা এবং বেঁচে থাকার জন্য সহনশীলতার পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য এই সরঞ্জামগুলি রোগীর বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায় এবং এতে অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- পুষ্টির অবস্থা
- অন্যান্য চিকিৎসার অবস্থার উপস্থিতি
- কর্মকান্ডের পর্যায়
- দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কার্যকলাপ (এডিএল এর)
- সামাজিক সমর্থন
- ঘরের পরিবেশ
ক্রমবর্ধমান বয়সের দিকে লক্ষ্য করা আরেকটি সমস্যা হচ্ছে, আমরা কেবল এতটা জানি না। বেশিরভাগ ওষুধ এবং চিকিত্সাগুলি অল্প বয়স্ক রোগীদের উপর ক্লিনিকাল পরীক্ষায় অধ্যয়ন করা হয়েছে।
কিভাবে বয়স ফুসফুসের ক্যান্সার চিকিত্সা প্রভাবিত হতে পারে
প্রথমটি উল্লেখ করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ যে বয়সটি চিকিত্সার উপকারিতা হ্রাস করে না, তবে কিছু পুরোনো প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য চিকিত্সাগুলিও সহ্য করতে পারে না। সামগ্রিক ঐক্যমত্যও মনে হয় যে ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য কোনও চিকিত্সাগুলি ব্যবহার করা যাবে না বা সেগুলি ব্যবহার করা যাবে না বলেই কেবল এই বয়সটি নির্দেশ করা উচিত নয়।
তিনি বলেন, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যে, কিছু বয়স্ক রোগীও চিকিত্সা এবং তরুণ রোগীদের সহ্য করতে পারে না।
- বয়স্ক রোগীদের বয়স কম রোগীদের তুলনায় আরো সহ-বিদ্যমান মেডিকেল শর্ত (সহ-রোগবিদ্যা) থাকে। উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগের একটি ইতিহাস, কিছু কেমোথেরাপি ড্রাগ ব্যবহার সীমিত হতে পারে অনুরূপভাবে, ফুসফুসের কার্যকারিতা যেমন, ইফ্ফিসাইমা হিসাবে সীমাবদ্ধ অবস্থায়, ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার কম অনুকূল হতে পারে।
- বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন বা লিভারের ফাংশন হ্রাস করার সম্ভাবনা বেশি এবং ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত বেশ কিছু ঔষধ কিডনি বা লিভারের মাধ্যমে ফিল্টার করা হয়।
- বয়স্ক রোগীদের প্রায়ই কম পাতলা শরীরের ভর থাকে, তাদের কিছু চিকিত্সা সঙ্গে ওজন হ্রাস সহনশীল, এবং আরো ক্যাশেক্সিয়া জন্য ঝুঁকি তৈরি।
- বয়স্ক রোগীদের প্রায়ই কম অস্থি মজ্জার রিজার্ভ থাকে, কেমোথেরাপি থেকে অস্থি মজ্জার চাপের সাথে সম্পর্কিত জটিলতাগুলির ঝুঁকি বাড়ায়।
ভবিষ্যদ্বাণী কিভাবে বয়স বয়স চিকিত্সা প্রভাবিত করবে
বয়স্ক রোগীদের উভয়ই আতঙ্কের কারণেই চিকিৎসার বয়স সম্পর্কিত সহনশীলতার আশঙ্কা এবং ওভার-চিকিত্সার কারণে বিষাক্ততা দেখা দেয়। চিকিত্সা দুটি বিষয় মনে রাখা যখন এটি গুরুত্বপূর্ণ: ফলাফল বিবেচনা করুন, এবং একটি রোগীর হিসাবে আপনার প্রত্যাশা বিবেচনা করুন।
পুরানো প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চিকিৎসা
চিকিত্সার বিকল্পগুলি দেখতে, এই নিবন্ধটি ফুসফুসের ক্যান্সারের স্তরে স্তরের স্তরের ফুসফুসের ক্যান্সার, স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার, এবং স্তরের 4 (মেথাস্ট্যাটিক) ফুসফুসের ক্যান্সারের মধ্যে ভেঙ্গে যাবে। যদিও খুব কম মানুষই ছোটো কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারির জন্য প্রার্থী থাকে, কেমোথেরাপি সাধারণত প্রাথমিক চিকিত্সা হয়।
কিছু জনসাধারণের মধ্যে একটি সাধারণ ধারণা আছে যে একটি নির্দিষ্ট বয়স অতিক্রমকারী মানুষ আক্রমনাত্মক চিকিত্সা চালনা করতে চায় না, এবং কেবলমাত্র "সহায়ক যত্ন" পাবে, কিন্তু এই ক্ষেত্রে মনে হয় না। এক গবেষণায় অস্ত্রোপচারের বিষয়ে প্রশ্ন করা হলে, 50% বয়স্ক রোগীদের উপসর্গ ত্রাণের তুলনায় বেঁচে থাকাতে অধিকতর অগ্রাধিকার দেওয়া হয়েছে।
বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের প্রাথমিক স্তরে ফুসফুসের ক্যান্সার
- সার্জারি সহনশীলতা এবং সার্বভৌম - যদিও জনসাধারণের মধ্যে একটি অনুভূতি মনে হচ্ছে যে ফুসফুসের ক্যান্সারের সার্জারি পুরোনো রোগীদের জন্য বিপজ্জনক হতে পারে, তবে গবেষণা এই সমর্থন করে না। প্রকৃতপক্ষে, পুরোনো রোগীদের এবং অল্প বয়স্ক রোগীর মধ্যে সুষমভাবে বেঁচে থাকার পার্থক্য নেই যারা অ-ছোটো সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের অপারেশন করছেন। এর উপরে, সার্জারির উচ্চ হার ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে বয়স্ক রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কযুক্ত।
- ফুসফুসের ক্যান্সার সার্জারির ধরন - যদিও পুরোনো রোগীদের একটি বেঁচে থাকা সুবিধা বলে মনে হয়, যারা ফুসফুসে ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে অস্ত্রোপচার করেন, ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য সব ধরনের অস্ত্রোপচারই একই নয়। চিকিত্সা হিসাবে ওয়েজ রেসিড বা ল্যাবক্যাটোমি দেখার স্টাডিজ দেখেছে যে অনেক বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা অপারেশনটি বেশ ভালভাবে সহ্য করতে সক্ষম। তবে গবেষণায় প্রাপ্ত বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য একটি উচ্চ মৃত্যুহার (মৃত্যুর হার) পাওয়া যায় (একটি সম্পূর্ণ ফুসফুসের অপসারণ), যদিও এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই গবেষণাগুলি পরিসংখ্যান প্রদান করে এবং কিছু ক্ষেত্রে, একজন সার্জন বয়স্ক বয়স্কদের মনে করতে পারে এই পদ্ধতি থেকে উপকৃত হবে। ভ্যাটস (ভিডিও-সহায়তা থারেকোস্কোপিক সার্জারি) একটি লোব বা কোষের অংশ অপসারণের একটি কম আক্রমণাত্মক পদ্ধতি এবং নির্বাচিত রোগীদের ভাল পছন্দ হতে পারে (এই প্রক্রিয়াটি সর্বদা সম্ভব নয়।) 2018 এর গবেষণায় আবার পুরানো প্রাপ্তবয়স্কদের ( 80 বছর বয়স) ফুসফুসের টিউমার এবং ছোট বয়স্কদের জন্য অস্ত্রোপচার সহ্য করতে থাকে, তবে এটি লক্ষ্য করা যায় যে সেগমেন্টগমস (ওয়াজে রিসিপশন) ভাল ফলাফলের সাথে সম্পৃক্ত ছিল।
- এসবিআরটি / রেডফ্রিকুইসি এক্সিলশন - ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা মানুষের জন্য অপারেশন করা যায় বা যদি কেউ সার্জারির মাধ্যমে যেতে না চায়, তবে কখনও কখনও স্টিরিয়াোটিকিক শরীরের রেডিওথেরাপি (SBRT) বা রেডিওফ্রিকুইসিবিলিটি ফুসফুসের ক্যান্সারের পরীক্ষা এবং নিরাময় করতে ব্যবহার করা যায়। SBRT সঙ্গে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বেঁচে থাকার হার অস্ত্রোপচারের তুলনায় কম কিন্তু এটি তুলনায় ভাল একা সহায়ক সহায়ক হবে। বিকিরণ নিউমোনিটাস (বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট ফুসফুসের প্রদাহ) এই পদ্ধতিতে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে সাধারণ হয় কিন্তু এটি সাধারণত চিকিত্সাযুক্ত।
- পালমোনারি পুনর্বাসন - ফুসফুসের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের আগে অথবা পরে পালমোনারি পুনর্বাসন সব বয়সের মানুষের জন্য উপকারী হতে পারে, তবে বিশেষ করে বয়স্ক বাচ্চাদের জন্য।
বয়স্ক রোগীদের মধ্যে স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সার
ফুসফুসের ক্যান্সার (রেসিপশন) এবং সহায়ক কেমোথেরাপির (কেমোথেরাপি) মাইক্রোমোটাসেটস-ক্যান্সার কোষকে পরিত্যাগ করার জন্য ডিজাইন করা হয় তবে উপস্থিত হতে পারে কিন্তু ইমেজিং পরীক্ষাগুলিতে দেখা খুবই ছোট। ।) বয়স্ক রোগীদের জন্য স্টেজ 1 , স্টেজ ২ , এবং স্টেজ 3 এ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য অস্ত্রোপচারটি বিবেচনা করা যেতে পারে (সার্জারির ক্ষেত্রে ফুসফুসের ক্যান্সারের প্রাথমিক স্তরের নিচে দেখুন)।
অস্ত্রোপচারের পাশাপাশি, স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য বিশেষ করে কেমোথেরাপি নেওয়া পরামর্শ দেওয়া হয়। একটি ছোট পরিমাণ প্রমাণ পাওয়া যায় যা স্টেজ ২ বা স্টেজ 3 এ ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য সহায়ক কেমোথেরাপি সাবধানে নির্বাচিত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে বেঁচে থাকতে পারে। তবে স্টাডিজ জানায়নি যে, এই গ্রুপে পোস্ট অপারেটর রশ্মির একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। (আবার, এটা পরিসংখ্যান গুরুত্বপূর্ণ যে এই পরিসংখ্যান, এবং ভাল কারণ একটি চিকিত্সক বিকিরণ থেরাপি সুপারিশ করতে পারে হতে পারে।)
উন্নত বা Metastatic (পর্যায় 4) বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের ক্যান্সার
যেহেতু পর্যায় 4 ফুসফুস ক্যান্সারের সংজ্ঞা ফুসফুসের বাইরে ছড়িয়ে পড়েছে, অপারেশন সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
ফুসফুসের এডেনোক্যাকিনোমোমা সহ মানুষের জন্য, এবং যে কোনও ধরণের ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে স্মোকড করা যায় না, যক্ষ্মা পদ্ধতিতে জিন পরিব্যক্তি দেখতে (জেনেটিক পরীক্ষার) খুব গুরুত্বপূর্ণ। একটি EGFR মিউটেশন , ALK পুনর্বিন্যাস ( ALK- ইতিবাচক ফুসফুসের ক্যান্সার ) বা ROS1 পুনর্গঠনকারী ব্যক্তিদের জন্য , লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকতে পারে, এবং এই ঔষধগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি প্রায়ই প্রচলিত কেমোথেরাপি ওষুধের চেয়ে কম এবং কম।
কেমোথেরাপি সাধারণত পর্যায় 4 ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার মূল ভিত্তি, এবং অল্প রোগীদের সাথে, দুই কেমোথেরাপি ঔষধের সংমিশ্রণ সাধারণত প্রস্তাবিত হয়। অধিকাংশ বয়স্ক রোগীর কেমোথেরাপির সাথে চিকিত্সা করা হয় না, তবে যারা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে সক্ষম তাদের পক্ষে সুস্পষ্ট বেঁচে থাকার সুবিধা রয়েছে। উপরন্তু, দুইটি ঔষধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে একক কেমোথেরাপি ড্রাগ ব্যবহার করা ছাড়া বেশি বেঁচে থাকার সম্ভাবনা দেখা দিতে পারে।
ইমিউনোথেরাপি
ফুসফুস ক্যান্সারের প্রথম ইমিউনোথেরাপি ড্রাগ ২015 সালে অনুমোদন করা হয়েছিল এবং অন্যগুলি ক্লিনিকাল ট্রায়ালসে অধ্যয়ন করা হচ্ছে ইমিউনথেরাপি ঔষধগুলি সহজেই ওষুধ হিসাবে চিন্তা করা যেতে পারে যা ক্যান্সার প্রতিরোধে আমাদের নিজস্ব ইমিউন সিস্টেমের ক্ষমতা পুনরুদ্ধার ও সক্রিয় করে। এই ঔষধগুলি ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য প্রত্যেকের জন্য কাজ করে না, কাজ শুরু করার জন্য কিছু সময় নেয়, কিন্তু কার্যকরী হলে, এমনকি এমনকি উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারের দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণও হতে পারে। তারা প্রায়ই ঐতিহ্যগত কেমোথেরাপি ওষুধগুলি আরও সহজেই সহ্য করে থাকে।
যদি আপনি ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে পুরোনো প্রাপ্তবয়স্ক হন
যদি আপনি ফুসফুস ক্যান্সারের 70 বা 80 বছরেরও বেশি বয়সী হন, মনে রাখবেন যে বয়সটি আপনি "আইন" এবং "অনুভূতি" সম্ভবত আপনার মেডিক্যাল রেকর্ডে ভরা বয়সের তুলনায় অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ। একই সময়ে, চিকিৎসা পেশাজীবীরা যারা আপনাকে জানেন না সেইসাথে আপনি নিজেও জানেন যে আপনার চার্টে লেখা বয়সটিকে আরো গুরুত্বপূর্ণ হিসাবে দেখানো হতে পারে। এটা তাদের সাথে কাজ করতে হবে।
এর মানে কি, বিশেষ করে সাধারণ পুরাণগুলির মধ্যে যে বয়স্ক বয়স্করা চিকিত্সার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ্য করতে পারে না, এটি হল আপনার ডাক্তারের সাথে ভাল কাজ সম্পর্ক গড়ে তুলতে হবে। নিশ্চিত করুন যে সে সচেতন যে আপনি 85 বছর বয়সী হতে পারেন কিন্তু আপনার মত আরো 70 মনে হয়। ধন্যবাদ আমরা একটি যুগে বসবাস করছি যখন ক্যান্সারের চিকিত্সা অনেক বেশি ব্যক্তিগত হয়ে উঠছে এবং রোগীদের মধ্যে পার্থক্যগুলি সম্মানিত হচ্ছে। যে আপনার ক্যান্সারের যত্ন আপনার নিজের হুকুম হতে শিখতে সময় নিতে, অবশ্যই আপনি ক্যান্সার এবং ক্যান্সার চিকিত্সার সঙ্গে ভাল বসবাসের চ্যালেঞ্জ সঙ্গে প্রবাহিত সাহায্য করবে, কিন্তু আপনার পরিণতিতে একটি ভূমিকা এমনকি খেলা হতে পারে বলেন ,.
> সোর্স:
> ব্লানকো, আর। এট আল ছোট ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের ব্যবস্থাপনা পর্যালোচনা। অনকোলজি এ্যানালস । 2015. 26 (3): 451-463।
> চেম্বার্স, এ।, রুটলেজ, টি।, পিিলিং, জে। এবং এম। স্কাচি। ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বয়স্ক রোগীদের শারীরিক অসুস্থতা, মৃত্যুর হার এবং জীবনমানের জীবনের মানদণ্ডের ন্যায় ন্যায়সংস্কার করা হয়? । ইন্টারঅ্যাকটিভ কার্ডিওভাসকুলার এবং থোরাসিক সার্জারি । 2010. 10 (6): 1015/1২
> ডেভিডওফ, এ।, তাং, এম।, সীল, বি এবং এম। এডেলম্যান। উন্নত অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বয়স্ক রোগীদের কেমোথেরাপি এবং সারভাইভাল বেনিফিট। জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । 2010. 28 (13): 2191-2197
> গায়রা, এ। এ এ জেটিও বয়স্ক রোগীদের অ-ছোট-সেল ফুসফুসের ক্যান্সার: চিকিত্সা বিকল্পগুলির একটি আলোচনা জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি । মুদ্রণ আগে অনলাইন প্রকাশিত জুলাই 28, 2014।
> গ্রিডেলি, সি এট আল অ-ক্ষুদ্র সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সা: ইতালীয় অ্যাসোসিয়েশন অব থোরাসিক ওনকোলজি এর একটি আন্তর্জাতিক বিশেষজ্ঞ প্যানেল সভা ফলাফল। ক্লিনিক্যাল ফুসফুসের ক্যান্সার 2015 মার্চ 7 (প্রিন্টের এপব এগিয়ে)
> মেইন, পি। এট আল বয়স্কদের উন্নত অ-ক্ষুদ্র ঘরের ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সা মেডিকেল অনকোলজি মধ্যে থেরাপিউটিক অ্যাডভান্সড । ২010। ২ (4): ২51-260
> Quiox, E. উন্নত অ-ছোট সেল ফুসফুসের ক্যান্সারের সাথে বয়স্ক রোগীদের জন্য সর্বোত্তম ফার্মাকোথেরাপিউটিক কৌশল। ড্রাগস এবং এজিং । 2011. 28 (11): 885-94।
> রিভেরা, সি এট আল প্রারম্ভিক পর্যায়ে অ ছোট ছোট ফুসফুসের ক্যান্সারের সঙ্গে বয়স্ক রোগীদের সার্জারি ম্যানেজমেন্ট এবং ফলাফল: একটি নেস্টেড কেস-কন্ট্রোল স্টাডি। বুকে 2011 (140): 874-80
> স্ট্যামেনোভিচ, ডি।, মেসার্স্ক্মিট, এ। এবং টি। শানেইডার। বয়স্কদের মধ্যে ফুসফুসের টিউমারগুলির জন্য অস্ত্রোপচার: একটি Multivariate ঝুঁকি মডেল ব্যবহার করে জটিলতার উন্নয়ন উপর উন্নত বয়স (80 বছর ধরে) একটি প্রতিক্রিয়াশীল গোষ্ঠী অধ্যয়ন। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল অফ সার্জারি । 2018.২২: 141-148