প্রতি বছর, ঔষধ ও প্রযুক্তি উভয় ক্ষেত্রেই অগ্রগতিগুলি লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার সম্ভাব্য আচরণের জন্য নতুন এবং উত্তেজনাপূর্ণ উপায়গুলির দিকে পরিচালিত করে এবং যাদের ইতিমধ্যেই আছে বা বর্তমানে চিকিৎসার অধীনে রয়েছে তাদের যত্ন নেওয়ার জন্য। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, এই ধরনের অগ্রগতিগুলি আসলে বর্তমান কৌশলগুলিতে কেবল উন্নতি, অন্যরা স্মার্ট টেকনিক এবং অন্যান্য কৌশলগুলি যা নিখুঁত ভবিষ্যৎবাদী
নিম্নলিখিত চারটি অগ্রগতি ২016 সালে গবেষণা বিভিন্ন উপায় থেকে ফুটিয়ে তোলা লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার যত্নে আবিষ্কৃত হয়েছে।
1. ইনজেকশনাল Rituximab
রিটউক্সিম্যাব , একটি পরীক্ষাগার-পরিকল্পিত মনোকল্লালাল অ্যান্টিবডি, নির্দিষ্ট অ-হডক্কিন লিম্ফোমাসের জন্য থেরাপিস্টগুলির মধ্যে অন্যতম। লিম্ফোমাসগুলিকে মূলত দুই ভাগে বিভক্ত করা যায়, হডকিন এবং অ-হডক্কিন, অথবা এনএইচএল।
Rituximab এনএইচএল সবচেয়ে সাধারণ ধরণের দুটি নির্দিষ্ট উপস্থাপনা জন্য ব্যবহার নির্দেশিত হয়েছে:
- অনুকরণীয় লিম্ফোমা
- বৃহৎ বি-সেল এনএইচএল (ডিএলবিসিএল)
ঋতুসিম্যাবও নিম্নলিখিত রোগগুলির নির্দিষ্ট উপস্থাপনার ব্যবহারগুলি নির্দেশ করেছেন:
- ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া
- রাইমোটয়েড আর্থ্রাইটিস
- উইগেনার গ্রানুলোমোটোসিস
- মাইক্রোস্কোপিক পলিএনজিটিস
- ইমিউন থ্রোনোমোসটোপেনিক পুরাপুরা (আইটিপি)
- পেমফিগাস অরগগারিস
Tethered অংশীদার
এনএইচএল-এর এই ধরনের বিভিন্ন চিকিত্সার সঙ্গে এবং রিত্স্কিম্যাবের সঙ্গে এই ধরণের ঔষধ প্রস্তুতকারীরা রাইটক্সিম্যাবের উপর নজর রেখেছেন যে কিনা এটি একটি অন্তঃসত্ত্বা (চতুর্থ) চিকিত্সা থেকে রূপান্তরিত হতে পারে যা শট হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
যদি আপনি একজন রোগীকে IV ঔষধের প্রয়োজন মনে করেন, তবে আপনি এই ঔষধটিকে এমন কিছু রূপে রূপান্তর করার বিষয়ে জানেন যা একটি শট হিসাবে দেওয়া যেতে পারে।
যখন রেটিক্সিম্যাব নিরপেক্ষভাবে দেওয়া হয়, তখন আপনি একটি ব্যাগের সাথে একটি চতুর্থ মেরুতে সংযুক্ত হয়েছেন এবং তার ঝুলন ব্যাগের সাথে চাকাগুলি পরের কয়েক ঘন্টা বা তার বেশি সময়ের জন্য "tethered partner" হয়ে যাবে।
সাধারণত এই যে আপনি বাথরুম যেতে হবে, আপনি আপনার সাথে আপনার 'অংশীদার' চক্র প্রয়োজন হতে পারে, এর অর্থ হতে পারে। কখনও কখনও, বিরক্তিকর beeping হতে পারে এবং আলগা শব্দ চতুর্থ মেশিন থেকে আসছে যখন আপনি পড়তে চেষ্টা করছেন, টিভি দেখতে বা শুধু আপনার চিন্তা সংগ্রহ করা। রক্তের ক্যান্সার মোকাবেলা রোগীদের জন্য, এই ধরনের টিথারিংয়ের অনেক ঘন্টা ইতোমধ্যে কাজ করে যেতে পারে, তাই এই চাপকে কমাতে সাহায্যকারী যেকোনো কিছু স্বাগত জানায়।
নতুন সমাধান
নতুন ইনজেকশনের সূত্রটি হল রেটিক্সিম্যাবের মিশ্রণ এবং হিলুরোনিডেজ নামে একটি পদার্থ যা চামড়ার অধীনে ঔষধ বিতরণে সহায়তা করে। যুক্তরাষ্ট্রের অনুমোদন ২017 সালের গ্রীষ্মকালের প্রত্যাশা এবং ইউরোপে এটি ইতিমধ্যেই অনুমোদিত হয়েছে। ত্বকের নিচে দেওয়া হলে এটি 5 থেকে 7 মিনিটের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অন্ত্রের রিটক্সিম্যাবের জন্য এক ঘণ্টার ও তার বেশি। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে চামড়ার নিচে বিতরণকৃত রিটক্সিমাবের নতুন গঠন নিরাপদ এবং নৃতাত্ত্বিক রেটিক্সিম্যাবের পাশাপাশি রক্তে মাদকের অনুরূপ স্তরের দিকে অগ্রসর হয়। ইনজেকশনের সংস্করণ ২014 সাল থেকে ইউরোপীয় ইউনিয়নে অনুমোদিত হয়েছে। যদি এফডিএ এটিকে অনুমোদন করে, তবে IV rituximab আমেরিকান রোগীদের জন্য উপলব্ধ থাকবে।
2. তীব্র মায়োলেইড লিউকেমিয়া জন্য কম্পিউটার আলগোরিদিম
যদি চিকিত্সার পরে পুনরুত্থিত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে এবং কে ক্ষণস্থায়ী হয়ে যেতে পারে তা ডাক্তাররা জানতে পারবে কিনা?
ওয়েল, ন্যাশনাল ক্যান্সার ইনস্টিটিউট দ্বারা পরিচালিত গবেষকরা, পাশাপাশি বেশ কয়েকটি প্রতিষ্ঠান, কম্পিউটার ব্যবহার করে ঠিক এইভাবে কাজ করছে।
তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া
তীব্র myeloid লিউকেমিয়া (এএমএল) একটি ধরনের রক্তের ক্যান্সার যা অস্বাভাবিক শ্বেত রক্ত কোষ অস্থি মজ্জা মধ্যে দ্রুত বিল্ড এবং স্বাভাবিক রক্ত কণিকা উত্পাদন হস্তক্ষেপ। চারটি প্রধান ধরনের লিউকেমিয়া আছে- দুটি তীব্র, বা দ্রুত বর্ধমান লিকেমিয়া, এবং 2 ক্রনিক, বা আরো ধীরে ধীরে ক্রমবর্ধমান চাষ। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এএমএল সবচেয়ে সাধারণ তীব্র , বা দ্রুত বর্ধিত লিউকেমিয়া। এএমএল শিশুদের মধ্যে দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ লিউকেমিয়া, এবং সাধারণত লিউকেমিয়া, শৈশবের সবচেয়ে সাধারণ ক্যান্সার।
ডেটা চালিত নির্ণয়
এএমএল রোগ নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট ল্যাবরেটরি পরীক্ষার ফলাফল জানতে প্রয়োজন, রোগের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি ছাড়াও উপস্থিত হতে পারে। এটি সাধারণত ফ্লো সাইটোমেট্রি নামক একটি কিছুকে অন্তর্ভুক্ত করে, একটি তরলিতে মাইক্রোস্কোপিক কণার গণনা এবং সাজানোর একটি পদ্ধতি; এই ক্ষেত্রে, লিউকেমিয়া কোষ এবং তাদের চিহ্নিতকারী, প্রোটিন এবং প্রোটিন-কমপ্লেক্স যা কোষের অংশ হিসাবে সনাক্তযোগ্য। ফ্লো cytometry থেকে তথ্য বিশ্লেষণ সময়-গ্রহণ হতে পারে।
লিখুন: স্মার্ট কম্পিউটার
পার্ডু বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা এবং রোজওয়েল পার্ক ক্যান্সার ইনস্টিটিউট একটি মেশিন-লার্নিং কম্পিউটার অ্যালগরিদম এ কাজ করছে যা এই ফ্রন্টে সাহায্য করতে পারে, এবং তারা বিশ্বাস করে যে এটি মানুষের চেয়ে ভাল ডেটার তথ্য বের করতে পারে।
মেশিন লার্নিং কম্পিউটার বিজ্ঞানের একটি শাখায় বোঝায় যা কম্পিউটারগুলি নির্দিষ্ট প্রোগ্রাম ফাংশনগুলির উপর প্রসারিত বা "অভিজ্ঞতা" এর মাধ্যমে বিশ্লেষণ করতে সক্ষম হয়, যাতে স্পষ্টভাবে এটি করার জন্য প্রোগ্রাম করা না হয়। দলটি রোগীর ফলাফলের 90 এবং 100 শতাংশ নির্ভুলতা নিয়ে ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য প্রবাহ সাইটোমেট্রি ডেটা ব্যবহার করতে সক্ষম বলে রিপোর্ট করেছে।
3. হতাশাজনক স্ক্যান রোলস দেখুন
হডগকিন লিম্ফোমা সহ সব রোগীদের অর্ধেক এবং বৃহৎ বি সেল লিম্ফোমা (অ-হডক্কিন লিম্ফোমার সর্বাধিক সাধারণ ফর্ম) ফুলে উঠবে এবং অতিরিক্ত থেরাপির প্রয়োজন হবে। যে পরিসংখ্যান দেওয়া, এই রোগীদের ক্যান্সার ফিরে না হয়েছে তা নিশ্চিত করতে কতক্ষণ উচিত স্ক্যান করা উচিত?
কেন স্ক্যান করবেন না? দুঃখিত তুলনায় উন্নত নিরাপদ, ডান?
যদি রুটিন নজরদারি ইমেজিং শুরুর দিকে অবলম্বনগুলি সনাক্ত করতে পারে, কোন উপসর্গ না থাকলে, এবং এই এই ধরনের রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার উন্নতি হলে, এটি একটি ভাল জিনিস হতে পারে, কিন্তু এই এলাকায় অনেক অনুচ্ছেদযুক্ত প্রশ্ন আছে
পৃষ্ঠায়, মনে হয় যে এই রোগগুলির জন্য নিয়মিত স্ক্যান পেতে এই রোগগুলির জন্য এটি একটি ভাল ধারণা হবে, নিশ্চিত করুন যে ক্যান্সার ফিরে আসছে না। এই একটি বিন্দু সত্য, কিন্তু সমীকরণের অন্য দিকে, যেমন স্ক্যান থেকে সহজাত বিকিরণ একটি দ্বিতীয় ম্যালিগন্যান্ট প্রচারের ঝুঁকি বহন করে। আপনি এমন ব্যক্তিদেরকে চান না যারা পুনর্বিবেচনার জন্য খুব কম ঝুঁকির মধ্যে থাকে, যার রোগটি কার্যকরী থেরাপির সাথে স্ফীত করা হয়েছে, অপ্রয়োজনীয় বারবার স্ক্র্যাশগুলি অনুসরণ করে, তাদের বিকিরণে প্রকাশ করে, এমন একটি পুনরুৎপাদন খোঁজা যা কখনোই ঘটতে পারে না। আরেকটি বিবেচনা হল যে মিথ্যা ধনাত্মক ঘটবে। সাম্প্রতিক গবেষণার মতে, রোগীদের একটি অর্থপূর্ণ ভগ্নাংশ মিথ্যা-ইতিবাচক স্ক্যানের ফলাফলের সাথে মোকাবেলা করতে হয়, যা অতিরিক্ত উদ্বেগ এবং ঔষধের হস্তক্ষেপ উত্পাদন করে।
এমমরি বিশ্ববিদ্যালয় এবং মেয়ো ক্লিনিক থেকে গবেষকরা সম্প্রতি এই গবেষণার কয়েকটি পরীক্ষার পরীক্ষার ফলাফল প্রকাশ করেছেন। তারা হঠাৎ সনাক্তকরণে নজরদারি-ইমেজিং ভূমিকা মূল্যায়ন করে এবং হজগিন লিম্ফোমা বা ডেলসিএলএল অ-হডক্কিন লিম্ফোমা সহ পুনর্বাসিত রোগীদের জন্য বেঁচে থাকার উপর তার প্রভাব পর্যালোচনা করে। সাধারণত, তারা দেখে যে বর্তমান ইমেজিং পদ্ধতিগুলি ক্লিনিকাল লক্ষণ ও উপসর্গের আগে সবচেয়ে বেশি ক্ষতির সম্মুখীন হয় না বা বেঁচে থাকার উন্নতি করে না।
উচ্চ ঝুঁকি রোগ সনাক্তকরণ
যে বলেন, এই গবেষণায় পরীক্ষিত দলগুলোর সব মানুষ পুনরুজ্জীবনের জন্য একই ঝুঁকির মধ্যে হয় না। সুতরাং, যে প্রশ্ন উত্থাপন করে, রোগীদের গ্রুপ রুটিন নজরদারি স্ক্যানিং সুবিধা ঝুঁকি অতিক্রম করবে যে পুনরূদ্ধার জন্য উচ্চ পর্যায়ে ঝুঁকি আছে? তদন্তকারীরা লক্ষ করেন যে, যখন আপনি সঠিক রোগীদের স্ক্যান করতে চান, তথাপি "অত্যন্ত নির্বাচিত জনসংখ্যার" স্ক্যান করার জন্য পুনরুদ্ধারের রুটিন স্ক্যানিং সুবিধা প্রদান করতে পারে কিনা তা নির্ধারণের জন্য ভবিষ্যতে ভবিষ্যত্-প্রবণ গবেষণা প্রয়োজন।
এখন, গবেষকরা এই গ্রুপটি অনুভব করেন যে এটির DLBCL রোগীদের জন্য যুক্তিযুক্ত এবং ঝুঁকি ও বেনিফিট নিয়ে আলোচনা করার পর এবং ব্যক্তিগত তথ্যভিত্তিক সূচক (আইপিআই) সহ 3 থেকে 5-এর মধ্যে একটি ঝুঁকি ও উপকারিতা নিয়ে আলোচনা করার জন্য বিবেচ্য। যে পুনরুজ্জীবনের প্রাথমিক সনাক্তকরণ নিশ্চিতভাবে বেঁচে থাকার উন্নতি প্রমাণিত হয় না।
4. ন্যানো- CAR- টি থেরাপি
রক্তের ক্যান্সার এবং তাদের পছন্দ বেশী রোগীদের জন্য, CAR- টি কোষের থেরাপি সম্পর্কে খুব একটা উত্তেজনা আছে। CAR- টি কোষের থেরাপির সাথে জড়িত নতুন আবিষ্কারগুলি বার বার প্রতিপন্নভাবে দেখা হয়।
CAR- টি সেল সম্পর্কে
টি-কোষ হল এক ধরনের ইমিউন কক্ষ যা আমাদের সমস্ত দেহে থাকে। তারা বিশেষভাবে টি-লিম্ফোসাইট নামে পরিচিত, একটি প্রকারের সাদা রক্তকোষ। টি-কোষগুলি তাদের উপরিভাগে রিসেপটরস, টি-সেল রিসেপটরস বা টিসিআরস নামে পরিচিত। এই টিসিআরগুলি বিদেশী আগ্রাসকদের বা অন্যথায় হুমকির কোষগুলিতে ক্যান্সারের কোষের মতো অ্যান্টিজেনকে বাঁধায়, হুমকির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য শরীরকে ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করতে সাহায্য করে।
যখন টি-সেলগুলি CAR- টি সেল ক্যান্সার থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন প্রথমে তাদের রোগীর রক্তে সংগ্রহ করা হয়। তারপর, ল্যাবরেটরিতে, টি-কোষগুলিকে চেমারিক এন্টিজেন রিসেপটরস, বা কার নামে বিশেষ রিসেপটর তৈরি করতে সংশোধন করা হয়, যা নির্দিষ্ট ক্যান্সারের কোষের কিছু নির্দিষ্ট প্রোটিনের সাথে সংযুক্ত করতে সক্ষম। এই টি-কোষগুলি তাদের CARs- এর মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংসে পরিণত হতে পারে, একবার যখন রোগীর মধ্যে পুনরুত্পাদন করা হয়।
ন্যানোপ্রযুক্তি CAR- টি সেল পূরণ করে
এই থেরাপির কিছুটা অবাস্তব অংশগুলি হল যে রোগীর কোষগুলি শরীরে তৈরি করা হয়, শরীরের বাইরে প্রকৌশলী করা হয় এবং তারপর কাজ করার জন্য তাদের পর্যাপ্ত সংখ্যক সংখ্যায় একবার পুনরায় পরিবেশন করা হয়। এটা কি সুনিশ্চিত হবে না যদি ইঞ্জিনিংয়ের ধাপটি আপনার কোষে আরও দ্রুত, সম্ভবত মাইক্রোস্কোপিক প্রকৌশল সরঞ্জামের সাথে করা যেতে পারে? এই অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে ন্যানো প্রযুক্তি ব্যবহারের পিছনে ধারণা। এখানে ননোটেকনোলজি শরীরের ভিতরে সুবিধা প্রদান করতে মাইক্রোস্কোপিক মেশিনের ব্যবহার বোঝায়।
ফ্রেড হাচিনসন ক্যান্সার সেন্টারের গবেষকরা সম্প্রতি দেখিয়েছেন যে নানপাটিকেল-প্রোগ্রামেড ইমিউন কোষগুলি রোগের ল্যাবরেটরি মডেলের মধ্যে লিউকেমিয়া বা বিকাশের গতি বাড়াতে পারে। "প্রমাণ-নীতি" গবেষণা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রথম ধাপ, এবং ফলাফল "প্রকৃতি ন্যানো প্রযুক্তি।" ড। মাতথিয়া স্টিফেন, এই গ্রুপের একটি তদন্তকারী, "আমাদের প্রযুক্তি প্রথম যে আমরা টয়লেট-সনাক্তকরণ ক্ষমতা T পরীক্ষা টেবিল মধ্যে তাদের পরীক্ষাগার ম্যানিপুলেশন জন্য ছাঁটাই ছাড়া প্রোগ্রাম প্রথম জানি।"
> সোর্স:
> জেনেন্টেক এফডিএ অ্যাডভাইসারির কমিটি সর্বসম্মতভাবে কিছু রক্তকেন্দ্রের জন্য জেনেটেকের চামড়াবিশেষ রেটিয়েক্সের অনুমোদনের সুপারিশ করে।
> স্ট্যানফোর্ড মেডিসিন কম্পিউটার এলগরিদম লিকিমে রোগীদের জন্য ফলাফলের পূর্বাভাস।
> কোহেন জেবি, বেহেরা এম, থম্পসন এ, এট আল বিচ্ছিন্ন বড় বি সেল লিম্ফোমা এবং হডগকিন লিম্ফোমা জন্য নজরদারি ইমেজিং মূল্যায়ন রক্ত. 2017; 129: 561-564।