লিউকেমিয়া এবং লিম্ফোমার চিকিৎসার অগ্রগতি

রক্তের ক্যান্সার গবেষণা থেকে Takeaways

প্রতিবছর আমেরিকান সোসাইটি হেম্যাটোলজি (এএসএইচ) একটি সম্মেলন আয়োজন করে যা ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিত্সা অগ্রগতির উপর সর্বশেষ গবেষণা উপস্থাপন করে। এই বৈঠকে আলোচনা করা হয় যে মেডিসিন ক্লিনিকাল বিকাশের সব বিভিন্ন পর্যায়ে হয়। অন্য কথায়, তাদের কিছু বর্তমান ঔষধ, চেষ্টা এবং সত্য, ইতিমধ্যে অনুমোদিত এবং ব্যবহার, এবং অন্যদের সত্যিকার অর্থে ঔষধ গবেষণা হয়, অর্থ আমরা এখনো তাদের সম্পর্কে অনেক জানি না।

উদাহরণস্বরূপ rituximab নিন। ২01২ সালে, রিটউইসিমবকে "পুরোনো স্ট্যান্ড-বাই" ঔষধ হিসেবে বিবেচনা করা হত যা বিভিন্ন ধরনের অ-হডক্কিন লিম্ফোমা চিকিত্সা করার জন্য বহু বছর ধরে ব্যবহার করা হতো। পুরানো, আরও প্রতিষ্ঠিত ঔষধগুলি এই সম্মেলনের এক সময়ে তরঙ্গ তৈরি করতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি নতুন ব্যবহার আবিষ্কৃত হয়।

এশে আলোচনা করা কিছু ঔষধ কেবল উন্নয়নের প্রথম পর্যায়ে-অর্থাৎ, আবিষ্কারগুলি খুবই প্রাথমিক। প্রায়ই, এই গবেষণায় বর্ণনা করা হয় "ফেজ -1 স্টাডিজ।" ফেজ আই ক্লিনিকাল ট্রায়ালকে বোঝায় যে একটি নতুন ড্রাগ বা নতুন গ্রুপে চিকিত্সা করা হয়- প্রথমবারের মতো- এটি কাজ করে কিনা তা দেখার জন্য, একটি নিরাপদ ডোজ সন্ধান করতে পরিসীমা, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করতে। ফেজ 1 টি পরীক্ষা বীজের মতো: আপনি শেষ পর্যন্ত একটি পুরস্কার-বিজয়ী উদ্ভিদ বা ফল পাবেন যা আপনি রাজ্য মেলাতে প্রদর্শন করতে পারেন, কিন্তু আপনি এমন একটি ফলন পেতে ব্যর্থ হন যা একটি ফলন যা অনেক ফল সহ্য করে না।

DLBCL গবেষণা

বড় বি সেল লিম্ফোমা, বা DLBCL ছড়িয়ে দিন, একটি দ্রুত বর্ধিত লিম্ফোমা।

এটি প্রাপ্তবয়স্কদের সবচেয়ে সাধারণ টাইপ লিম্ফোমা, এবং এটি বি-লিম্ফোসাইট-সাদা রক্ত ​​কোষ থেকে আসে যা ইমিউন সিস্টেমে অ্যান্টিবডি উৎপাদনের দিকে পরিচালিত করে। বিভিন্ন ব্যক্তিদের বিভিন্ন ধরণের DLBCL আছে এবং গবেষকরা DLBCL- এর রোগীদের জন্য নতুন বিকল্পগুলি অনুসন্ধান করছেন

রিটুকিমিমব প্লাস সিওওপি বা ডিএ-ইপোচ-রেটিক্সিম্যাব

মে 1, 2005 এবং মে ২013 এর মধ্যে এক ফেজ 3 গবেষণায় 5২4 জন রোগী নিবন্ধিত হয়েছে (২60 টি চিকিত্সা আর্ম)। এই গবেষণাটি R-CHOP চিকিত্সার এবং ডিএ-ইপোচ-আর চিকিত্সার সাথে তুলনা করে, কেমোথেরাপির-তীব্র চিকিত্সা, বেঁচে থাকার আশা সম্প্রতি নির্ণয় করা পর্যায় II বা উচ্চতর DLBCL রোগী।

অংশগ্রহণকারীরা কমপক্ষে 18 বছর বয়সী এবং এইচআইভি-নেগেটিভ ছিল। এতদূর, সামগ্রিকভাবে, ডিএ-ইপোচ-আর আরও বিষাক্ততা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত ছিল, এবং চিকিত্সার সুবিধাদিগুলি বিবেচনা করে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন পার্থক্য ছিল না। তবুও, তদন্তকারীরা DLBCL- এর সাথে জনগণের নির্দিষ্ট উপগোষ্ঠিগুলি দেখতে এবং DA-EPOCH-R- এর উপকারিতা বা উপ গ্রুপগুলির জন্য দেখানো হবে কিনা তা দেখতে চায়। বিশ্লেষণ চলছে।

Obinutuzumab প্লাস CHOP বা Rituximab প্লাস CHOP

এটি ছিল আরেকটি তৃতীয় অধ্যায়। 1,418 জন অংশগ্রহণকারীরা ডিএনএলসিএল সহ রোগীদের মধ্যে obinutuzumab বনাম rituximab প্লাস CHOP এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা মূল্যায়ন করে। অংশগ্রহণকারীদের বয়স 18 বছর বা তার বেশি এবং পূর্বে DLBCL এর জন্য ব্যবহার করা হয়নি। সামগ্রিকভাবে, বেঁচে থাকার বেনিফিটের পরিপ্রেক্ষিতে উভয় গ্রুপের মধ্যে কোনও পার্থক্য ছিল না, আর রিটক্সিম্যাব-সিএইচপি গ্রুপের চেয়ে ওটিউইউতুজাম্ব-সিওপিএপি রোগীদের জন্য আরও প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছিল। সামগ্রিকভাবে, মৃত্যুর হার উচ্চতর এবং obinutuzumab -CHOP বাহু আরও সাধারণ চিকিত্সা থেকে প্রত্যাহার।

যাইহোক, তদন্তকারীদের পুরো দলের মধ্যে প্রতিফলিত না যে কোন বেনিফিট বা ঝুঁকি চেষ্টা এবং খুঁজে বের করতে DLBCL সঙ্গে subgroups তাকান পরিকল্পনা।

রিলেপসড এলএলসিএল সহ রোগীদের ল্যানিয়েইমাইমাইড

যারা অস্থি ম্যারো ট্রান্সপ্ল্যান্টের জন্য যোগ্য নয় বা ম্যারো ট্রান্সপ্লান্টের পর পুনরুজ্জীবন অনুভব করে তাদের প্রতিকারের সম্ভাবনা কম থাকে, তাই এক বিশেষ গবেষণা গ্রুপ এই রোগীদের বেঁচে থাকার জন্য দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ ব্যবহার করে।

তারা দেখে যে এজেন্ট lenalidomide একটি উপযুক্ত প্রার্থী কারণ এটি একটি মৌখিক মাদক, DLBCL এর বিরুদ্ধে সক্রিয় যে একটি গ্রহণযোগ্য বিষাক্ত প্রোফাইল সহ বছর ধরে নেওয়া যেতে পারে।

গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে উন্নততর জীবদ্দশায় এলেনসিডাইমাইড রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি থেকে ডিএনএসিসিএলের বিভিন্ন প্রকারের বয়স্ক রোগীদের উপকৃত হয়েছে। মেইনটেনেন্স থেরাপিটি সাধারণত ক্যান্সারের চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত হয়, সাধারণত চিকিত্সার একটি প্রাথমিক বৃত্তির পরে।

ফোলিকুলার লিম্ফোমা গবেষণা

ফোলিকুলার লিম্ফোমা হল সবচেয়ে সাধারণ ধরনের স্বতঃস্ফূর্ত - অর্থাৎ, ধীর গতির ক্রমবর্ধমান লিম্ফোমা। যদিও obinutuzumab উপরে বর্ণিত DLBCL গবেষণায় কোন সুস্পষ্ট সুবিধার প্রস্তাব বলে মনে হচ্ছে না, যে follicular লিম্ফোমা মধ্যে obinutuzumab জন্য কেস ছিল না।

Obinutuzumab- ভিত্তিক থেরাপি প্রস্রাব অগ্রগতি মুক্তির পূর্বে প্রস্রাব উল্লম্ব লিম্ফোমা সঙ্গে রোগীদের প্রসারিত

গলিলিউম ট্রায়াল একটি আন্তর্জাতিক পর্যায়ে 3 টি গবেষণা ছিল যা রাইটসেসিম্যাব বা অ্যামিনুটুজাম্বের কার্যক্ষমতা এবং নিরাপত্তা কেমোথেরাপির সাথে তুলনা করে অমনোযোগী নন-হডক্কিন লিম্ফোমার প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসেবে রক্ষণাবেক্ষণ করে।

পূর্বে অনুপযুক্ত ফুলেমিকাল লিম্ফোমার রোগীদের মধ্যে, obinutuzumab- ভিত্তিক কেমোথেরাপি পদ্ধতি এবং রক্ষণাবেক্ষণ প্রোগ্রামের ফলে রোগের প্রাদুর্ভাব ছাড়াই বেঁচে থাকাতে ক্লিনিক্যালভাবে অর্থপূর্ণ উন্নতি ঘটেছিল- 34% rituximab- ভিত্তিক থেরাপিের প্রগতির ঝুঁকিতে হ্রাস। Obinutuzumab কিছু দূষিত ঘটনা একটি উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি ছিল যেমন আশ্লেষ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া, নিম্ন রক্ত ​​সংখ্যা, এবং সংক্রমণ হিসাবে। গবেষকরা উপসংহারে উপনীত হয়েছেন যে, ফিনিকুলার লিম্ফোমি সহ পূর্বে অপ্রকাশিত রোগীদের মধ্যে ডেড সাপোর্ট অ্যানিটিজুমাবি-ভিত্তিক নিয়ামেনের যত্ন নেওয়ার নতুন মান।

হডক্কিন লিম্ফোমা উপর গবেষণা

হডক্কিন লিম্ফোমা (এইচএল) এর পাঁচটি প্রধান ধরণের রয়েছে যা একজন ব্যক্তির সাথে নির্ণয় করা যেতে পারে। শাস্ত্রীয় হডগকিন লিম্ফোমা হল একটি পুরোনো শব্দ যা চারটি সাধারণ প্রকারের একটি গ্রুপকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় যা উন্নত দেশে এইচএলএর 95 শতাংশের বেশি ক্ষেত্রে একত্রিত করে।

রিপ্লেসড ক্লাসিক্যাল হডক্কিন লিম্ফোমার জন্য ইমিউন চেকপয়েন্ট ইনহিবিশন

শাস্ত্রীয় হডক্কিন লিম্ফোমা জিনগত পরিবর্তনের কারণে এটি পূর্বের গবেষণার উপর ভিত্তি করে নিউমোনিয়েন চেকপয়েন্ট ইনহিবিটর নামে একটি নতুন শ্রেণির ঔষধের জন্য সংক্রমিত হতে পারে। তাই, এশের একটি গবেষণা গোষ্ঠী একটি অবাধ্য রোগের জন্য চিকিত্সা করা 210 টি রোগীর দিকে তাকিয়েছিল অথবা কীভাবে চেকপয়েন্ট সংযোজক পেমব্রোলেজুমাব করতে হবে তা দেখার জন্য এইচএলএলকে পুনঃপ্রচলিত করেছিল।

কিছু ক্যান্সার কোষ বিপুল পরিমাণে PD-L1 উত্পাদন করে, এবং এই এমন কিছু যা ইমিউন আক্রমণ থেকে পালিয়ে সাহায্য করে। Pembrolizumab যে একটি স্টপ করা সাহায্য করতে পারেন। পেমব্রোলেজুমাবের সাথে পিডি -1 নাটকটি ক্লাসিক্যাল এইচএল রোগীদের গোষ্ঠীতে কাজ করে, যারা অন্যান্য থেরাপির সাথে ব্যাপকভাবে pretreated ছিল। পেমব্রোলেজুমাবেরও একটি উচ্চ প্রতিক্রিয়া হার ছিল যা এমনকি কেমোথেরাপির প্রতিরোধী ছিল। বৈঠক শেষে প্রতিক্রিয়া কার্যকর থাকায় কতদিন পর্যন্ত তা প্রত্যাশিত ছিল তা নিয়ে অতিরিক্ত ফলাফল।

লিউকেমিয়া গবেষণা

রোগীর জন্য সহকারী থেরাপি AML - এলট্রোমোম্প্যাগে

তীব্র ম্যালোজেঞ্জিন লিউকেমিয়া (এএমএল) এর জন্য তীব্র কেমোথেরাপি চলাকালীন রোগীদের মধ্যে, কেমোথেরাপির পর কখনও কখনও প্লেটলেটের সংখ্যা কম থাকে এবং এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়, অনেক প্লেটলেট ট্রান্সফিউসনের প্রয়োজন হতে পারে, এবং রোগীরা প্লেটলেটগুলিতে ইমিউন প্রতিক্রিয়া তৈরি করতে পারে, যা সকলের অগ্রগতি বাধাগ্রস্ত করে।

2016 সালে এলট্রোমোম্প্যাগ ব্যবহার করে একটি গ্রুপ রিপোর্ট করে, যা এমন একটি ঔষধ যা শরীরকে আরো প্লেটলেট তৈরি করতে অনুরোধ করে, বয়স্কদের মধ্যে যারা AML এর জন্য চিকিত্সা চালিয়ে যাচ্ছিল

ফলাফল প্রাথমিক ছিল- এটি একটি পর্যায় আমি পাইলট অধ্যয়ন ছিল- কিন্তু তারা খুব দ্রুত chemo থেকে মানুষ পুনরুদ্ধার যাতে তারা অনেক প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন হবে না সঙ্গে কিছু সাফল্য আছে বলে মনে হয়। এলট্রোমোম্প্যাগের মতো এজেন্ট যেমন প্ল্যাটিলেট পুনরুদ্ধারের সাহায্যে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ছাড়াও লিউকেমিয়া প্রসারিত করতে পারে, তবুও এই গবেষণায় এই ঝুঁকিটি একটি বাস্তবতা হচ্ছে এমন কোন প্রমাণ নেই।

রিপ্লেসড বা রিপ্রোচরি অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)

রিল্যাক্সড সব জন্য কোন আদর্শ রাইজম আছে। ইনোটাজামাব ওজোগামিসিন হল রিপ্লেসড বা রিপ্রোচরি অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) রোগীদের জন্য একটি এফডিএ-মনোনীত সাফল্য থেরাপি। এক ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, অটোজাম্বাব ওজোগামিসিন সব রিফ্র্যাটিক্সের রোগীর মান কেমোথেরাপির উপর বা অন্যান্য থেরাপিতে সাড়া না দিয়ে উল্লেখযোগ্য উন্নতি সাধন করে।

ইনোটাজামব ওজোগামিসিন হল একটি অ্যান্টিবডি যা একটি ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলতে পারে এমন একটি এজেন্টের সাথে সংযুক্ত একটি অ্যান্টিবডি তৈরি করে। যখন মাদক ক্যান্সার কোষে সিডব্যাব নামে একটি ট্যাগ যুক্ত হয়, তখন এটি কোষের অভ্যন্তরে প্রবেশ করে যেখানে এটি ডিএনএ ভেঙ্গে দেয়, যার ফলে কোষের মৃত্যু ঘটে।

রিসার্চ আপনার জন্য কী বোঝায়?

কনফারেন্সগুলি প্রায়ই সাম্প্রতিক গবেষণার সাথে চিকিৎসা প্রদানকারীদের প্রদান করার জন্য জোরদার হয়, তথ্যাবলীগুলি সেইসব অবস্থার সাথে প্রায়ই স্বার্থ থাকে, পাশাপাশি তাদের প্রিয়জনেরও যখন আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে যান তখন জানতে পারবেন যে ক্ষেত্রের মধ্যে নতুন কি রয়েছে তা আপনার স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণে আরও সাহায্য করতে পারে।

> সোর্স:

> 469 ধাপ 3 র-চোপ এর ডিভি-ইপোচ-আর এবং অণু বিশ্লেষণের অনিয়ন্ত্রিত বিশ্লেষণ, বিগ বি-সেল লিম্ফোমা: কেএলজিবি / জোট 50303

> 474 লেনিলিওডোমাইড রক্ষণাবেক্ষণ উল্লেখযোগ্যভাবে স্বতন্ত্র স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন (এএসসিটি): মাল্টিসেন্ট্রের দ্বিতীয় পর্যায় ট্রায়ালের চূড়ান্ত ফলাফলের জন্য যোগ্য নয় এমন বিরাট বি সেল লিম্ফোমা (আরডিএলবিএইচএল) সহ রোগীদের সার্ভাইভালের পরিমান উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে।

> 470 ওবিনুটুজাম্ব বা রিটুকিমিমব প্লাস চোপ রোগীদের রোগীদের সাথে পূর্বে বিযুক্তকৃত বিস্ফোরণযুক্ত বড় বি সেল লিম্ফোমা: একটি ওপেন লেবেল, র্যান্ডমাইজড ফেজ 3 স্টাডি (গওয়া) থেকে চূড়ান্ত ফলাফল

> 1107 রিমপেসেড / রিফ্রেটরি ক্লাসিক্যাল হডক্কিন লিম্ফোমে পামব্রোলিজুমাব: ফেজ 2 মূলনোট -87 স্টাডি এর প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট বিশ্লেষণ

> 447 একটি একক বাহু, এলট্রোব্যাপ্যাগের দ্বিতীয় পর্যায় অধ্যয়নরত পুরাতন রোগীদের মধ্যে প্লেটলেট কাউন্ট পুনরুদ্ধারের জন্য তীব্র মায়োলেইড লিউকেমিয়া যক্ষ্মার প্রভাবে আয়ন থেরাপি

> 6 অগ্ন্যুতুজ্জামান-ভিত্তিক আবেশন এবং রক্ষণাবেক্ষণ প্রস্রাব-মুক্ত সার্বভৌম (PFS) দীর্ঘস্থায়ী ফোলিকুলার লিম্ফোমা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে প্রলংকরণ বৃদ্ধি করে: র্যান্ডমাইজড ফেজের প্রাথমিক ফলাফল 3 গালিউম স্টাডি