গাজিভা (ওবিনুটুজাম্ব) একটি ঔষধ যা রিটক্সান (রিটুকিমাইমাব) এর মতো। এটি বিভিন্ন ধরনের রক্তের ক্যান্সারে সনাক্ত করা হচ্ছে, যার মধ্যে নন-হডকিনের লিম্ফোমা (এনএইচএল) তে একাধিক ক্লিনিকাল গবেষণা রয়েছে। রিটউসান মত, গাজাইভ কিছু রক্তের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য কেমোথেরাপি সঙ্গে একসঙ্গে ব্যবহৃত হয়। মাদকদ্রব্য জেনেন্টেক এবং রোচ মনে করেন যে অদ্বিতীয় অ-হডক্কিনের লিম্ফোমায় রিটক্সিম্যাবের সাথে অপ্রয়োজনীয় বৃহৎ বি সেল লিম্ফোমার জন্য ওবিনুতুজাম্বারের তুলনায় একাধিক চলমান গবেষণা রয়েছে ।
গাজায়ওয়া এখন ফুসকুলার লিম্ফোমা সহ নির্দিষ্ট রোগীদের ব্যবহারের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত, ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া বা সিএলএল-এর প্রযোজ্য ব্যবহার ছাড়াও। CLL জন্য, Gazyva chlorambucil সঙ্গে মিলিত হয়; ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমার জন্য, গাজাইভা বেন্ডামস্টাস্টিনের সাথে মিলিত হয়।
ফোলিকুলার লিম্ফোমা সম্পর্কে
সবচেয়ে সাধারণ লিম্ফোমা না হলেও, ফুসকুলার লিম্ফোমা সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা লিম্ফমা প্রকারের মধ্যে স্থান পায়। লিম্ফোমার দুটি মৌলিক শ্রেণি হল হডক্কিন এবং অ-হডকিনের লিম্ফোমা। ফোলিকুলার লিম্ফোমা হল একটি অ-হডগিনের প্রকার এবং এটি অসভ্য, অথবা ধীর-ক্রমবর্ধমান, অ-হডকিনের লিম্ফোমাস (এনএইচএল) -এর সবচেয়ে সাধারণ।
এটি ক্রমবর্ধমান ক্রমবর্ধমান হলেও, এটি ক্যান্সার নিঃশেষ হয়ে যায় যা প্রতিবার এটি ফিরে আসার সাথে সাথে আচরণ করা আরও কঠিন হয়ে ওঠে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এনএইচএল-এর পাঁচটি ক্ষেত্রে ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা একরকম হিসাব রাখে, যেখানে এটি আনুমানিক ছিল যে ২015 সালে 14,000 এর বেশি নতুন রোগীর নির্ণয় করা হবে।
যত বেশি রোগীরা সফলভাবে উপসাগরে ক্ষতিকারকতা রাখে, নতুন চিকিত্সা বিশেষ করে স্বাগত জানায়।
গ্লাভাইভ ফ্লেমিকুলার লিম্ফোমা
"রোটক্সিয়ান-ধারণকারী নিয়মের সাথে চিকিত্সার ফলে রোগের ফেটিকুলার লিম্ফোমা বা দুর্ঘটনাগ্রস্ত ব্যক্তিরা আরও বেশি বিকল্পের প্রয়োজন বোধ করে কারণ এই রোগটি প্রতিবার ফিরে আসার ক্ষেত্রে আরো কঠিন হয়ে ওঠে," স্যান্ড্রা হর্নিং, এমডি, প্রধান মেডিকেল অফিসার এবং গ্লোবাল প্রোডাক্টের প্রধান উন্নয়ন।
"গাজিভ প্লাস বেনডামস্টাইন একটি নতুন চিকিত্সা বিকল্প প্রদান করে যা পুনরুজ্জীবনের পরেও অগ্রগতি বা মৃত্যুর ঝুঁকি হ্রাস করতে পারে।"
Gazyva এর FDA অনুমোদন ফেজ 3 GADOLIN গবেষণা থেকে ফলাফল উপর ভিত্তি করে, যা দেখিয়েছেন যে, follicular লিম্ফোমা সহ মানুষের মধ্যে যার রোগ Rituxan- ভিত্তিক থেরাপি, গাজিভ প্লাস bendamustine ছয় মাস সময় বা মধ্যে অগ্রগামী শুধুমাত্র Gazyva দ্বারা অনুসরণ 52 একা bendamustine তুলনায় রোগের ঝুঁকি বা মৃত্যু (অগ্রগতি মুক্ত বেঁচে থাকার, PFS) ঝুঁকি শতাংশ হ্রাস।
কিভাবে গাজিভ কাজ করে
গ্য়ায়েভা, রিটউসান মত, একটি মণোক্রোলাল অ্যান্টিবডি। যে, এটি একটি বিশেষ ধরনের অ্যান্টিবডি বিজ্ঞানী দ্বারা engineered এবং নির্মাতারা দ্বারা উত্পাদিত। চূড়ান্ত পণ্য একটি তরল হিসাবে একটি ব্যাগ মধ্যে হ্যাং এবং অন্তর্হিত ভাস্বর মাধ্যমে দেওয়া হয়।
রিটউসান মত, গাজিভা সিডি ২0 এন্টিজেনকে লক্ষ্য করে। সিডি ২0 এন্টিজেনটি একটি সনাক্তকারী ট্যাগের মতো - এটি একটি প্রোটিন জটিল যা নির্দিষ্ট কোষগুলির পৃষ্ঠে বিদ্যমান থাকে, যেমন- বি-লিম্ফোসাইট বা বি কোষ নামে পরিচিত শ্বেত রক্ত কোষ। অপর্যাপ্ত বি কোষ, যা প্রাক-বি কোষ নামে পরিচিত , এছাড়াও এই CD20 অ্যান্টিজেন থাকে।
যখন obinutuzumab CD20 বাঁধে, এটি মৃত্যু এবং বি কোষ খোলা ছড়িয়ে দেয়। এটি কাজ করার জন্য অন্যান্য ইমিউন কক্ষগুলি নিয়োগ করে, সরাসরি প্রত্যক্ষ ক্যাসকেডের মাধ্যমে মৃত্যু সংকেতগুলিকে সক্রিয় করে এবং / অথবা কিছু সক্রিয় করে, যেমন - রাসায়নিক বিক্রিয়া একটি সিরিজ যা আপনার ইমিউন সিস্টেম ব্যবহার করে, খোঁজার এবং ধ্বংস করার প্রয়োজনীয়তার সংকেত দেয়।
কিভাবে গাজীভ রিটউসান থেকে আলাদা? ভাল, মাদকদ্রব্য প্রস্তুতকারকদের মতে, গাজাইভকে সরাসরি সেল মৃত্যুর উৎসাহিত করার ক্ষমতা বৃদ্ধি করা হয়েছে বলে মনে করা হয় - এন্টিবডি-নির্ভর সেলুলার সাইটোটক্সিসিটি (এডিসিএসি) নামক কিছু - এবং এটি শরীরের ইমিউন সিস্টেমকে আক্রমণ করার জন্য কীভাবে নিয়োগ করে সে সম্পর্কে অধিকতর কার্যকলাপের সূচনা করে Rituximab তুলনায় বি সেল। প্রকৃতপক্ষে, preclinical গবেষণায়, Gazyva ADCT মধ্যে 35 গুণ বৃদ্ধি Rituxan তুলনায় বিতরিত। গাজিভা এছাড়াও preclinical গবেষণায় বি কোষ মধ্যে মৃত্যুর সংকেত সক্রিয়।
ক্ষতিকর দিক
গাজায়ুর নিরাপত্তাহীনতা নিখুঁত এনএইচএল-এর 39২ রোগীর উপর ভিত্তি করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল, যাদের 81 শতাংশই ফুলেমিকাল লিম্ফোমা।
ফুসকুলার লিম্ফোমার রোগীদের মধ্যে দেখা যায় যে সর্বাধিক সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো মোটামুটি ন্যাশনাল এনএইচএল-এর সহজাত জনসংখ্যার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল।
গাজায়ীর সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল ইনলুকেশন প্রতিক্রিয়া, শ্বেত রক্ত কোষ সংখ্যা, বমি বমি ভাব, ক্লান্তি, কাশি, ডায়রিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, জ্বর, কম প্লেটলেট সংখ্যা, বমি, উচ্চ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ সংক্রমণ, ক্ষুধা, যুগ্ম বা পেশী ব্যথা, কম লাল রক্ত কোষ সংখ্যা, সাধারণ দুর্বলতা, এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ সংক্রমণ।
বিরল কিন্তু জীবন-হুমকির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি ডাক্তারদের নির্ধারিত তথ্যের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়, কখনও কখনও একটি "বাক্সযুক্ত সতর্কবার্তা" আকারে গ্রহণ করে। গাজিভের জন্য, এই চিত্রে সতর্কবাণীতে দুটি ভাইরাল সংক্রমণের তথ্য অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: হেপাটাইটিস বি ভাইরাস (এইচবিভি) কিছু কিছু ক্ষেত্রে পুনঃপ্রক্রিয়া যা গুরুতর লিভার ক্ষতি এবং মৃত্যু; এবং JC ভাইরাস সংক্রমণ প্রগতিশীল Multifocal Leukoencephalopathy (পিএলএল) মৃত্যুর ফলে।
গাজিভের পূর্ণাঙ্গতা এবং ফলপ্রসূতা প্রোফাইলের জন্য ফুলেমিক্যাল লিম্ফোমায়, গাজাভা প্রেসক্রিপিং ইনফরমেশনটি দেখুন।
সূত্র:
1. গাজিভা তথ্য নির্ধারণের তথ্য
2. মোসেসার ই, ব্রুনকার পি, মোজার এস, এট আল বর্ধিত সরাসরি ও ইমিউন প্রফেসর সেল-মধ্যস্থতাবিষয়ক বি-সেল সাইটোটক্সিসিটি সহ একটি নতুন টাইপ II অ্যান্টি-সিডি ২0-এর অ্যান্টিবডি ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের মাধ্যমে সিডবিনের অ্যান্টিবডি থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ানো। রক্ত 2010; 115 (22): 4393-4402।
3. হেরার এস, হার্টিং এফ, মুন্ডিগল ও, এট আল ভিট্র্র এবং Xenograft মডেল মধ্যে rituximab এবং toatumumab সঙ্গে তুলনায় টাইপ দ্বিতীয় CD20 অ্যান্টিবডি GA101 (obinutuzumab) preclinical কার্যকলাপ। মোল ক্যান্সার থের 2013; 12 (10): 2031-2042।
4. ক্লেইন সি, ল্যামনস এ, শাফে ডব্লিউ, এট আল সিডি ২0 এবং কার্যকরী বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে তাদের সম্পর্ককে লক্ষ্য করে মোনোক্লালাল অ্যান্টিবডিগুলির এপিটোপ ইন্টারঅ্যাকশন। mAbs 2013; 5 (1): 22-33।