আপনি যদি কখনও একটি অ্যাম্বুলেন্স যাত্রায় জন্য দেওয়া আছে, আপনি এটি সস্তা আসা না জানি। খরচ শত শত থেকে হাজার হাজার ডলার পর্যন্ত হতে পারে। কিছু কোম্পানি বোর্ডে অতিরিক্ত চিকিত্সক (সমালোচনামূলক যত্ন নার্স, শ্বাসযন্ত্রের থেরাপিস্ট, ইত্যাদি) জন্য অতিরিক্ত চার্জ, চিকিত্সা করা হবে (যেমন অক্সিজেন মাস্ক, bandages, dressings, বরফ প্যাক ইত্যাদি) এবং অন্যান্য বিষয়ের মধ্যে মাইলেজ।
প্রশ্ন হল আপনার বীমা পরিকল্পনা যখন আপনার প্রয়োজন তখন অ্যাম্বুলেন্স সেবা প্রদান করবে কিনা। মেডিকেয়ার শুধুমাত্র কিন্তু কখনও কখনও হবে। এমনকি আচ্ছাদিত পরিস্থিতিতে, মেডিকেয়ার পার্ট B শুধুমাত্র 80 শতাংশ প্রদান করবে , বাকি দিয়ে আপনি বাকি
জরুরী অবস্থা জন্য মেডিকেয়ার কভারেজ
চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করা প্রথম পদক্ষেপ। মেডিকেয়ারের চোখে একটি অ্যাম্বুলেন্স, কেবলমাত্র নির্দেশিত হয় যদি পরিবহনের অন্য কোনো নিরাপদ মাধ্যম না থাকে, তাহলে আপনি মেডিকেয়ারের আওতায় যত্ন নেওয়ার জন্য পরিবহন করা হচ্ছে এবং অ্যাম্বুলেন্স কোম্পানি অ্যাসাইনমেন্টটি গ্রহণ করে।
একটি মেডিকেল জরুরী পরিস্থিতিতে, আপনার স্বাস্থ্যের দাবীতে হয়। মেডিকেয়ার অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার জন্য নিকটবর্তী চিকিৎসা সুবিধা প্রদান করবে যা উপযুক্ত পর্যায়ে যত্ন প্রদান করতে পারে। আপনি যা পছন্দ করতে চান তা বেছে নাও বেছে নিতে পারেন। 1
উদাহরণস্বরূপ, আপনি যদি বুকের ব্যথা অনুভব করছেন , তবে আপনার হৃদরোগের ক্যান্সারাইজেশনের প্রয়োজন হতে পারে। যদি নিকটতম হাসপাতাল যে পরিষেবা প্রদান করে না, তাহলে মেডিকেয়ার আপনাকে যে অবহেলিত হাসপাতালের নিকটতম হাসপাতালের কাছে পাঠাতে হবে।
অ-জরুরী অবস্থা জন্য মেডিকেয়ার কভারেজ
অ-জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে মেডিকেয়ারের কভারেজ অনুমোদনের জন্য, কিছু শর্ত পূরণ করা আবশ্যক। আপনি মেডিকেল মূল্যায়ন এবং / বা চিকিত্সা গ্রহণের জন্য পরিবহন প্রয়োজন, আপনি আপনার বিছানায় সীমাবদ্ধ এবং অন্যান্য উপায়ে ভ্রমণ করতে পারবেন না বা আপনি পরিবহন অবশ্যই সময় চিকিৎসা প্রয়োজন।
পরিষেবার জন্য অর্থ প্রদান করার জন্য মেডিকেয়ারের অন্য কোনও উপায় নেই পরিবহনের জন্য যথেষ্ট নয়।
ডায়ালিসিস পাওয়ার জন্য পরিবহন প্রয়োজন হলে অথবা আপনি যদি কোনও উপযুক্ত নার্সিংয়ের সুবিধাভোগী থাকেন এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হয় তবে সাধারণ উদাহরণ দেখা দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, অ্যাম্বুলেন্সের ব্যবহারটি ঔষধের জন্য প্রয়োজনীয় বলে প্রমাণ করার জন্য ডাক্তারের আদেশ প্রয়োজন হতে পারে।
কিভাবে মেডিকেয়ার Reins কড়া হয়
আপনি উপলব্ধি করতে পারেন তুলনায় মেডিকেয়ার জালিয়াতি আরও সাধারণ হতে পারে। যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য ও মানব সেবা বিভাগের ইন্সপেক্টর জেনারেলের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে মেডিকেয়ার ও মেডিকেডের কেন্দ্রগুলিতে অ্যাম্বুলেন্স সেবা থেকে 30 মিলিয়ন ডলারেরও বেশি সুযোগ সুবিধা যেখানে মেডিকেয়ার পরিষেবাগুলি সম্পাদিত হয়নি সেখানে এবং $ 17 মিলিয়ন ডলারের যানবাহনের জন্য এবং যেসব সুবিধা না দেওয়া হয়েছে মেডিকেয়ার সুবিধা অধীনে এর থেকেও খারাপ, বিলিংয়ের 20 শতাংশ অভ্যাস পাওয়া যায় নি।
মেডিকেয়ার এখন তিনটি রাজ্যের অ-জরুরি অবস্থা অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবার জন্য একটি প্রাক অনুমোদন প্রক্রিয়া, পূর্বে অনুমোদন হিসাবে পরিচিত, পরীক্ষা করছে - নিউ জার্সি, পেনসিলভানিয়া, এবং দক্ষিণ ক্যারোলিনা যদি আপনি তিনটি অ্যাম্বুলেন্স সাইড ব্যবহার করেন, তবে 10 দিনের মধ্যে অথবা তিন সপ্তাহের মধ্যে সপ্তাহে একবার, মেডিকেয়ারকে পুনরায় পরিষেবাটি গ্রহণ করার পূর্বে আপনাকে চতুর্থটি অনুমোদন করতে হবে।
ধারণাটি অ্যাম্বুলেন্সের অত্যধিক ব্যবহার বা অনুপযুক্ত ব্যবহারে কাটাতে হয়। এই পূর্ব অনুমোদন প্রয়োজন 2017 সালে সব রাজ্যে প্রসারিত হতে পারে।
আপনি কভারেজ জন্য কি করতে পারেন
আপনি নিজের জন্য কথা বলার অধিকার আছে। আপনি যদি মনে করেন যে কোনও অ্যাম্বুলেন্স সেবা আচ্ছাদিত হওয়া উচিত, তাহলে আপনার কাছে আপীল করার অধিকার আছে।
সূত্র:
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র অ্যাম্বুলেন্স সেবা মেডিকেয়ার কভারেজ। https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11021.pdf। জানুয়ারী 2015 আপডেট
মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র পূর্বে পুনরাবৃত্তিমূলক নির্ধারিত অ-অ্যাম্বুলেন্স অ্যাম্বুলেন্স পরিবহন অনুমোদন। https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Monitoring-Programs/Medicare-FFS-Compliance-Programs/Prior-Authorization-Initiatives/Prior-Authorization-of-Repetitive-Scheduled-Non- উত্থানশীল-অ্যাম্বুলেন্স-পরিবহন-.html। 13 জানুয়ারি ২013 তারিখে আপডেট করা হয়েছে
ইউএসডিপমেন্ট অব হেলথ এন্ড হিউম্যান সার্ভিসেস। অনুপযুক্ত পেমেন্ট এবং মেডিকেয়ার পার্ট বি অ্যাম্বুলেন্স ট্রান্সপোর্টগুলি জন্য ভয়ানক বিলিং। http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-09-12-00351.pdf। প্রকাশিত সেপ্টেম্বর ২015।