বোঝা যা কোনও বীমা পরিকল্পনা প্রথম প্রদান করে

কেউ কেন একাধিক বীমা প্ল্যান চান? এটি নির্ভর করছে যে তোমাকে প্রশ্ন করেছে। আপনার প্রয়োজনীয় সব স্বাস্থ্যসেবা নিশ্চিত করার জন্য আপনি অতিরিক্ত কভারেজ পেতে পারেন। অন্যদিকে, মেডিকেয়ার এবং অন্যান্য বীমাকারীদের অন্য নিখরচায় আগ্রহ রয়েছে। যদি আপনার কাছে একাধিক স্বাস্থ্য পরিকল্পনা থাকে, তবে তারা অন্য পক্ষের কাছে অর্থ প্রদানের বোঝা বদলাতে সক্ষম হতে পারে।

চিন্তা করবেন না কেউ কেউ বিল পাচ্ছেন, এবং যতদিন সবাই পরিকল্পনা অনুযায়ী যায়, ততক্ষণ আপনার উচিত নয়। আপনাকে প্রথমে বুঝতে হবে যে কে আগে পরিশোধ করতে যাচ্ছে এবং কে, যদি কেউ টাকা খরচ করে থাকে তবে সেটি পরিশোধ করতে হবে। এই যেখানে মেডিকেয়ার মাধ্যমিক পেয়ার খেলার মধ্যে আসে

আপনি কেন মেডিকেয়ার অফারগুলি চেয়ে বেশি চান?

মেডিকেয়ার 56.8 মিলিয়ন আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্যের যত্ন প্রদান করে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে এটি তাদের প্রয়োজনীয় সবকিছুকে আবৃত করে। এই সাধারণ আইটেমগুলি বিবেচনা করুন যে মেডিকেয়ার আপনাকে পকেটের জন্য অর্থ পরিশোধ করতে দেয়:

• চিকিত্সা-পদ্ধতি বিশেষ
• বিরল ব্যতিক্রম সঙ্গে বিদেশী ভ্রমণের সময় যত্ন
• মেরুদন্ডের subluxation সঠিক ছাড়া ছাড়াও চিরোপ্রাকটর সেবা
• অনুকূল চোখের লেন্স (যোগাযোগ লেন্স বা চশমা)
• যত্নশীল (স্নান, ড্রেসিং, toileting)
• আলগা দাঁতগুলো
• ফুট যত্ন
• কানে শোনার যন্ত্র
• দীর্ঘমেয়াদী নার্সিং হোম কেয়ার
• বিরল ব্যতিক্রম সঙ্গে অ-জরুরি পরিবহন
• ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ, ভিটামিন, এবং সাপ্লিমেন্টস

• নির্দিষ্ট বিভাগে প্রেসক্রিপশন ঔষধ
• অন্ধ জন্য canes হাঁটা

এটি একটি সামগ্রিক তালিকা নয়, অবশ্যই, তবে এটি কোনও আশ্চর্যের বিষয় নয় যে ফাঁক পূরণের জন্য কিছু লোক অন্যান্য স্বাস্থ্যবিধি অনুসরণ করে। মেডিকেয়ার সাপ্লিমেন্ট প্ল্যান্সের বিকল্প হিসেবে মেডিকেয়ার প্ল্যান হিসেবেও পরিচিত রয়েছে, যাতে মেডিকেয়ারের পকেটের খরচ ( copayments, coinsurance, এবং deductibles ) থেকে বেরিয়ে আসতে সাহায্য করতে পারে, এই প্ল্যানগুলি আসলে আপনার কাভারেজে অতিরিক্ত স্বাস্থ্য সুবিধা যোগ করে না।

পরিবর্তে, অনেক লোক নিয়োগকারী-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা, সামরিক বেনিফিট এবং রিটায়ারি বেনিফিট সহ অন্যান্য বীমা চালু করে যা তাদের প্রয়োজনীয় কভারেজগুলি পেতে পারে।

মেডিকেয়ার এবং নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা

সামাজিক নিরাপত্তা সুবিধাগুলির জন্য অবসর বয়স 65 বছর বয়সী, একই বয়স যে আপনি মেডিকেয়ার জন্য যোগ্য হয়ে । যে সব 1983 সালে পরিবর্তন যখন কংগ্রেস আপনার জন্মদিনের উপর ভিত্তি করে অবসর বয়স বৃদ্ধির আইন পাস। 1943 থেকে 1954 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারী ব্যক্তিদের বয়স এখন 66 বছর। অবসরকালীন বয়স 1960 সালের পর জন্মগ্রহণের জন্য ধীরে ধীরে সর্বাধিক 67 বছর বয়েসী হয়ে যায়। এই মনোনীত বয়সের আগে অবসর গ্রহণের ফলে সামাজিক নিরাপত্তা থেকে কম পেমেন্ট পাওয়া যাবে।

শেষ ফলাফলটি হল যে অনেক লোক অবসর গ্রহণের তহবিল বাড়ানোর জন্য দীর্ঘ সময় কাজ করছে। কর্মক্ষেত্রে তাদের নিয়োগকর্তাদের মাধ্যমে তাদের স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ প্রদান করে যাতে তারা একা থাকতে পারে, মেডিকেয়ারের জন্য সাইন আপ করার সময় অবিরত থাকতে পারে, অথবা মেডিকেয়ারের সাথে বাতিল এবং প্রতিস্থাপন করতে পারে।

আপনার নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা আপনার স্ত্রী এবং নির্ভরশীলদের আবরণ করতে পারেন, যদিও মেডিকেয়ার আপনি একা জুড়ে। এই পরিকল্পনাগুলিও এমন কোনও পরিষেবা অন্তর্ভুক্ত করতে পারে যা মেডিকেয়ার নয়। আপনি যদি একটি বিশেষ নথিভুক্তিকরণের সময়সীমার জন্য যোগ্য হন, আপনি অবশেষে যখন সাইন আপ করবেন তখন আপনি দেরী জরিমানা ছাড়াই মেডিকেয়ারে নথিভুক্তিকরণ করতে সক্ষম হতে পারেন।

এটি আপনাকে বেশ কয়েকটি ডলার বাঁচাতে পারে কারণ আপনাকে দুটি ভিন্ন পরিকল্পনাগুলির জন্য প্রিমিয়াম দিতে হবে না।

আপনি যখন মেডিকেয়ার এবং একটি নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা উভয় আছে, মেডিকেয়ার কিছু নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে শুধুমাত্র প্রথম প্রদান করবে। সিদ্ধান্তটি আপনার বয়স উপর ভিত্তি করে, আপনি শেষ পর্যায়ের বংশগত রোগ (ESRD) বা অন্য অক্ষমতা , এবং আপনার নিয়োগকর্তার জন্য কতজন মানুষ কাজ করে?

যদি আপনি প্রথমে মেডিকেয়ার পরিশোধ করার মানদণ্ড পূরণ না করেন, তবে আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনা বদলে দেওয়া হবে। তারা কি জন্য পরিশোধ করবেন না তারপর মেডিকেয়ার বিল করা হবে। মেডিকেয়ার হেলথ কেয়ার সার্ভিসের জন্য অর্থ প্রদান করবে যে এটি সাধারণত যতক্ষণ এটি তাদের ঔষধগতভাবে প্রয়োজনীয় হিসাবে দেখায় ততক্ষণ পর্যন্ত কভার করবে।

মেডিকেয়ার প্রথম পরিশোধ করবে	মেডিকেয়ার দ্বিতীয় প্রদান করবে
আপনি যদি 65 বছর বা তার বেশী বয়সী হন- আপনার নিয়োগকর্তার ২0 টি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারী রয়েছে যদি আপনার কোনও অক্ষমতা থাকে যা ESRD নয় - এবং - আপনার নিয়োগকর্তার 100 টিরও কম সময় পূর্ণ কর্মচারী আছে যদি আপনার ESRD- এবং- আপনার 30 মাসের ESRD এর জন্য সমন্বয় সময় শেষ হয়েছে	আপনি যদি 65 বছর বা তার বেশী বয়সী এবং আপনার নিয়োগকর্তার ২0 টি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারী রয়েছে আপনি যদি 65 বছর বা তার বেশি বয়সে এবং আপনি উভয়ই স্বনিযুক্ত এবং অন্য একজন নিয়োগকর্তার দ্বারা আচ্ছাদিত যা 20 পূর্ণ-সময়ের কর্মচারী যদি আপনার কোনও অক্ষমতা থাকে যা ESRD নয় - এবং- আপনার নিয়োগকর্তার 100 টির বেশি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারী আছে যদি আপনার ESRD- এবং- আপনি ESRD জন্য 30 মাসের সমন্বয় সময়ের মধ্যে আছে

মেডিকেয়ার এবং কোবরা

আপনার কাজ ছেড়ে যাওয়ার পরে 1985 এর একত্রীকৃত সর্বমোট বাজেট পুনর্মিলন আইনের (COBRA) ধন্যবাদ আপনাকে আপনার নিয়োগকর্তা-স্পনসর্ড স্বাস্থ্য পরিকল্পনা চালিয়ে যেতে পারেন। আপনার চাকুরীর অবসান বা ছুটির মাধ্যমে শেষ হয়ে যাওয়ার পরে আইনটি ২0 বা তারও বেশি পূর্ণ-সময়ের কর্মচারীদের নিয়োগের প্রয়োজন যা তাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় অব্যাহতভাবে সময়ের নির্দিষ্ট সময়ের জন্য প্রদান করে, সাধারণত 18 মাস। নির্দিষ্ট শর্ত পূরণ করা হয় তাহলে কোবরা কভারেজের মেয়াদ 36 মাস পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।

মেডিকেয়ার এবং কোবরা একটি চতুর সম্পর্ক আছে। আপনি যদি ইতিমধ্যে মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত হয়ে COBRA পেয়ে থাকেন তবে আপনার COBRA কভারেজটি আপনি মেডিকেয়ারে তালিকাভুক্ত হওয়ার তারিখের সাথে সম্ভবত শেষ হবে। আপনি যদি ইতিমধ্যে কোবরা জন্য যোগ্য হয়ে থাকেন তাহলে আপনি মেডিকেয়ার আছে, আপনি কোবরা মধ্যে তালিকাভুক্ত করার অনুমতি দেওয়া হয়।

আপনি যদি কোবরা এবং সেই সময় মেডিকেয়ার-যোগ্য হয়ে থাকেন, তাহলে আপনার একটি গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে হবে। মেডিকেয়ার নামকরণ মানে আপনি নিজের জন্য আপনার কোবরা বেনিফিট হারাবেন, যদিও আপনি আপনার পত্নী এবং নির্ভরশীলদের জন্য এই কভারেজটি চালিয়ে যেতে সক্ষম হতে পারেন। আপনি যদি মেডিকেয়ারে ভর্তি হওয়ার জন্য বেছে নেন, তবে অবশেষে যখন সাইন আপ করবেন তখন আপনাকে দেরী দণ্ডের সম্মুখীন হতে হবে। কোবরা বেনিফিট মেডিকেয়ারের সাথে একটি বিশেষ নাম্বারের মেয়াদে আপনাকে যোগ্যতা অর্জন করে না।

মেডিকেয়ার প্রথম পরিশোধ করবে	মেডিকেয়ার দ্বিতীয় প্রদান করবে
আপনি 65 বছর বা তার বেশি বয়সী আপনার কোনও অক্ষমতা আছে যা ESRD নয় ESRD এর জন্য আপনার 30 মাসের সমন্বয়কালের মেয়াদ শেষ হয়েছে	আপনি ESRD জন্য 30 মাসের সমন্বয় সময়ের মধ্যে আছে

মেডিকেয়ার এবং ওয়ার্কার এর ক্ষতিপূরণ

আপনার নিয়োগকর্তা-পৃষ্ঠপোষক স্বাস্থ্য পরিকল্পনার চেয়ে কর্মীর ক্ষতিপূরণ কিছুটা ভিন্নভাবে কাজ করে। এটি আপনার এবং আপনার নিয়োগকর্তার মধ্যে একটি রাষ্ট্রীয় বাধ্যতামূলক চুক্তি যা আপনাকে কোনও চাকুরীর জন্য কোনও ঝুঁকির জন্য আপনার চিকিত্সার খরচ কমাবে যতক্ষণ না আপনি তাদের বিরুদ্ধে মামলা করবেন না। যখন আপনি শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ সুবিধা গ্রহণ করেন, তখন আপনি সেই আঘাতটির জন্য শাস্তিযোগ্য ক্ষতির চাইতে পারেন না। আপনি যদি সেই বেনিফিটগুলি প্রত্যাখ্যান করেন, তাহলে আপনি ব্যথা ও কষ্টের মতো ক্ষতির জন্য মামলা করতে পারেন।

যেখানে আপনি আপনার নিয়োগকর্তা-স্পন্সর স্বাস্থ্য পরিকল্পনার জন্য প্রিমিয়াম প্রদান করেন, আপনার নিয়োগকর্তার দ্বারা কর্মচারীর ক্ষতিপূরণ প্রিমিয়াম প্রদান করা হয়। আপনার কোন খরচ আছে। একটি আঘাত পরে, আপনি একটি দাবি রাখুন এবং আপনার আঘাত আপনার কর্মক্ষেত্রে পরিবেশের ফলে ছিল কিনা বা না তা নির্ধারণ করতে একটি মূল্যায়ন সঞ্চালিত হয়।

এটা হতে পারে যে শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ আপনার দাবি অস্বীকার করে অথবা শুধুমাত্র প্রাক-বিদ্যমান শর্তের ভিত্তিতে আংশিকভাবে এটি আবৃত করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা পেয়ে থাকেন তবে আঘাতটির পরে আপনার পিঠের ব্যথা আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে আপনার নিয়োগকর্তাকে আপনার লক্ষণগুলির জন্য কতটা দায়ী তা নির্ধারণ করা কঠিন হতে পারে। এই পর্যায়ে মেডিকেয়ার পদক্ষেপগুলি প্রথম অর্থ প্রদান করা।

কর্মীর ক্ষতিপূরণ আপনার যাতায়াতের সময়ে আপনার চিকিত্সার খরচ পরিশোধ করতে পারে অথবা এক-বার সমাধান প্রদান করতে পারে এই তহবিলের কিছু একটি ওয়ার্কার্স ক্ষতিপূরণ ক্ষতিপূরণ মেডিকেয়ার সেট সহকারী ব্যবস্থা (WCMSAA), একটি ব্যবস্থা ভবিষ্যতে চিকিত্সা কোন আঘাতের যে দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা ফলাফলের জন্য সংরক্ষিত রিজার্ভ উদ্দেশ্যে করা যেতে পারে। WCMSAA তহবিল নিঃশেষ হয় না হওয়া পর্যন্ত মেডিকেয়ার প্রদান করবে না।

মেডিকেয়ার প্রথম পরিশোধ করবে	মেডিকেয়ার দ্বিতীয় প্রদান করবে
আপনার দাবি শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ দ্বারা অস্বীকার করা হয় একটি প্রাক বিদ্যমান অবস্থার কারণে আপনার দাবি কেবল আংশিকভাবে শ্রমিকের ক্ষতিপূরণ দ্বারা আবৃত।	আপনার দাবি শ্রমিকদের ক্ষতিপূরণ দ্বারা আচ্ছাদিত করা হয়।

মেডিকেয়ার এবং সামরিক স্বাস্থ্য বেনিফিট

যদি আপনি একজন অভিজ্ঞ ব্যক্তি, একজন সক্রিয় ডিউটি ​​সার্ভিস সদস্য, অথবা ইউনিফোর্ডেড সার্ভিসের একজন অবসরপ্রাপ্ত সদস্য হতে পারেন, তাহলে আপনি ভেটেরান্স প্রশাসনের (ভিএ) স্বাস্থ্যকেন্দ্রে বা TRICARE নামে একটি প্রোগ্রাম থেকে হেলথ বেনিফিট পেতে পারেন। এই বেনিফিট একটি অনন্য উপায় মেডিকেয়ার সঙ্গে সমন্বয়।

প্রথম এবং সর্বাগ্রে, ভিএ বেনিফিট শুধুমাত্র একটি VA- অনুমোদিত সুবিধা প্রাপ্ত যত্ন শুধুমাত্র আবরণ হবে।

দ্বিতীয়, মেডিকেয়ার VA সুবিধা দ্বারা প্রদত্ত যত্নের জন্য এবং তদ্বিপরীত অর্থ প্রদান করবে না। এখানে প্রাথমিক বনাম পশ্চিমা পেয়ারের একটি সমস্যা নেই।

তৃতীয়, কনসার্টের মধ্যে TRICARE এবং মেডিকেয়ার কাজ। মেডিকেয়ার মেডিকেয়ার-আচ্ছাদিত পরিষেবার জন্য প্রাথমিক দাতা হিসাবে কাজ করে এবং TRICARE যারা সেবা সম্পর্কিত যে কোনও মেডিকেয়ার deductibles বা coinsurance পরিমাণ জুড়ে। যখন একটি সেবা মেডিকেয়ার দ্বারা আবৃত করা হয় না, TRICARE প্রাথমিক দাতা হিসাবে কাজ করবে।

আপনি পেতে যত্ন উপর নির্ভর করে, উভয় মেডিকেয়ার এবং TRICARE একই সময়ে প্রধান প্রদানকারী হিসাবে অভিনয় করা সম্ভব!

> সোর্স:

> মেডিকেয়ার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য বেনিফিট: কে আপনার গাইড প্রথম থেকে আপনার গাইড। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা কেন্দ্র https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf।

> মেডিকেয়ার এনর্নামেন্ট ড্যাশবোর্ড মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা ওয়েবসাইটের জন্য কেন্দ্র। https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html। জুলাই 2016 আপডেট

> মেডিকেয়ার মাধ্যমিক পেয়ার মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা ওয়েবসাইটের জন্য কেন্দ্র। https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html। 30 জানুয়ারী, ২014 আপডেট করা হয়েছে

> ওয়ার্কার্স কমপ্লেক্সেস মেডিকেয়ার আলাদা আলাদা ব্যবস্থা। মেডিকেয়ার এবং মেডিকেড সেবা ওয়েবসাইটের জন্য কেন্দ্র। https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html। আপডেট এপ্রিল 18, 2016