আপনি যদি একটি বাঁশঝাড়ের চাপ বা টিয়ার (পদগুলি একচেটিয়াভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে) থাকে, তাহলে আপনি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধারের জন্য একটি শারীরিক থেরাপিস্টের দক্ষ পরিষেবা থেকে উপকৃত হতে পারেন। আপনার পিটি আপনার ব্যথা এবং ব্যায়াম নির্দিষ্ট করতে পারেন যা আপনার স্বাভাবিক গতির গতি (রম) , শক্তি এবং সামগ্রিক কার্যকরী গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
একটি হামস্টিং স্ট্রেন এর লক্ষণ
একটি হাঁটু বাঁধা স্ট্রেন এর উপসর্গ বোঝা সঠিক চিকিত্সা পেতে সাহায্য করতে পারেন - সঠিক সময়ে।
একটি হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেনের সাধারণ লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আপনার জাড়ের পিছনে ব্যথা, আপনার হাঁটু পিছনে, পেশী পেট মধ্যে, বা আপনার নখর কাছাকাছি
- ব্যথা ছাড়া আপনার হাঁটু সোজা সম্পূর্ণভাবে অসুবিধা
- বড় পদক্ষেপ নিতে বা দ্রুত হাঁটা অসুবিধা, বা সিঁড়ি আরোহণ সঙ্গে ব্যথা।
- চলন্ত সঙ্গে অসুবিধা এবং ব্যথা
আপনার মনে ব্যথা হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে, এবং উপসর্গের সঠিক অবস্থান ব্যক্তি থেকে পৃথক হতে পারে। যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনার একটি স্তনচৌড় স্ট্রেন আছে, আপনি সঠিক চিকিত্সা শুরু করার জন্য সরাসরি আপনার ডাক্তার পেতে হবে।
একটি শায়িত হামস্টিং এর কারণ
হেমস্ট্রিং স্ট্রেনের লক্ষণ হঠাৎ আসতে পারে, বিশেষতঃ দ্রুত গতির ফলাফল যা ক্রীড়াতে অংশগ্রহনের সময় চলমান বা কাটিয়ে উঠতে থাকে। কখনও কখনও, আপনি একটি চেয়ার থেকে উঠা বা হাঁটা এবং চলমান যখন ভুল পথ সরানোর মাধ্যমে একটি বাঁধ ভাঙ্গা স্ট্রেন ভোগ করতে পারেন।
তাই আপনার হ্যামস্ট্রিং পেশী সঙ্গে চলছে যখন আপনি একটি স্ট্রেন আছে?
পেশী বা পেশী-কনডেন ইন্টারফেস আসলে একটি টিয়ার থেকে ভুগছেন। কোলেজেন ফাইবার যা আপনার পেশীকে আলাদা করে তুলতে পারে এবং টিস্যুতে রক্তপাত হতে পারে। আপনার শরীর তারপর অবিলম্বে প্রদাহ প্রক্রিয়া ব্যবহার করে "মেরামত মোড" মধ্যে যায়। এই প্রক্রিয়া জড়িত:
- এলাকা পরিষ্কার এবং সুস্থ কোলাজেন হয়ে কোষে আক্রমনের জন্য আঘাত সাইটের মধ্যে রক্তপাত।
- টাকু টিস্যু সেতু গঠন যা একদিন সুস্থ পেশী এবং ক্যানন টিস্যু হয়ে উঠবে।
- যে কোলাজেন টিস্যু এর remodeling স্বাভাবিক, সুস্থ হ্যামস্ট্রিং পেশী টিস্যু হয়ে।
সঠিকভাবে কাজ করার মাধ্যমে আপনি মেরামত প্রক্রিয়াটি সাহায্য করতে পারেন - সঠিক সময়ে - আপনার হ্যামস্ট্রেসটি সঠিকভাবে চলতে এবং কার্যকরী করতে।
পুনরুদ্ধারের দিকে প্রথম পদক্ষেপ
যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনি একটি ফোড়া হ্যামস্ট্রিং আছে, আপনি পুনরুদ্ধারের পথ চলতে কিছু প্রাথমিক পদক্ষেপ নিতে হবে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- প্যানিক না। হামস্টিং উপসর্গ, বেদনাদায়ক যদিও, সাধারণত বিপজ্জনক নয়।
- একটি সঠিক নির্ণায়ক পেতে নিশ্চিত হতে আপনার ডাক্তার দেখতে।
- আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট ব্যথা চিকিত্সা শুরু এবং আপনার স্বাভাবিক গতিশীলতা পুনঃস্থাপন কাজ শুরু করার জন্য যান।
- আপনার হ্যামস্ট্রিং এর স্বাভাবিক টিস্যু নিরাময় ব্যথা বা ব্যথা হতে পারে যে বিরক্তিকর কার্যক্রম এড়াতে।
সঠিক সময়ে সঠিক জিনিসগুলি শুরু করে, আপনি নিরাপদভাবে আপনার গতিশীলতা পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং আপনার স্বাভাবিক কার্যক্রমগুলিতে ফিরে আসতে পারেন।
কিভাবে আপনার হামস্টিং টিয়ার সীমাবদ্ধ?
সুতরাং কিভাবে আপনি (এবং আপনার পিটি বা ডাক্তার) আপনার স্তন ক্যান্সার কিভাবে মারাত্মক জানেন? আপনার হ্যামস্ট্রিং টিয়ার তীব্রতা শ্রেণীবদ্ধ করার উপায় আছে? সেখানে.
হামস্টিং স্ট্রেনস এবং সমস্ত পেশী স্ট্রেনস এবং অশ্রু একটি তিন টায়ার্ড সিস্টেমের উপর অঙ্কিত হয়।
পেশী স্ট্রেন তিনটি শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত:
- গ্রেড I: পেশী ফাইবারগুলি কেবল বর্ধিত, এবং টিস্যুটির ক্ষতিকারক জোরে উপস্থিত হতে পারে। সাধারণত, একটি গ্রেড আমি পেশী স্ট্রেন কোন বাহ্যিক লক্ষণ আছে। ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা উপস্থিত
- গ্রেড ২: হেমস্ট্রিং পেশীর আংশিক জোরে, মাঝারি আকারে ফুলে যাওয়া এবং ফুলে যাওয়া অবস্থায়।
- গ্রেড III পেশী টিস্যু জোরাজুরি পূর্ণ বেধ, উল্লেখযোগ্য ব্যথা এবং গতিশীলতা ক্ষতি সঙ্গে, আপনার জাড় পিছনে ফোলা এবং তীব্রতা।
আপনার হেমস্ট্রিং স্ট্রেনের সম্পূর্ণ তীব্রতা নির্ণয় করতে আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার পরীক্ষা করে এবং এমআরআই এর মতো বিশেষ পরীক্ষাগুলি অর্ডার করতে পারে।
কখনও কখনও, কোন ডায়গনিস্টিক পরীক্ষা আদেশ করা হয়, আপনার স্তন ক্যান্সারের লক্ষণ এবং লক্ষণ নির্ণয়ের করতে সহজভাবে স্পষ্ট হতে পারে হিসাবে।
একটি হামস্টিং স্ট্রেন জন্য শারীরিক থেরাপি মূল্যায়ন
যখন আপনি প্রথমে আপনার পশুর রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য পিটি যান তখন তিনি আপনার অবস্থার তথ্য সংগ্রহ করতে এবং সর্বোত্তম চিকিত্সা নির্ধারণের জন্য প্রাথমিক মূল্যায়ন পরিচালনা করবেন। হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেনের জন্য একটি পিটি মূল্যায়ন উপাদান অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আপনার আঘাত এবং স্বাস্থ্যের ইতিহাস আলোচনা আপনার পিটি কিভাবে আপনার আঘাত ঘটেছে এবং কিভাবে আপনার উপসর্গ আচরণ এবং পরিবর্তন হয় আলোচনা করা হবে। আপনার থেরাপিস্ট চিকিত্সা প্রদান না করার জন্য কোন কারণ আছে কি না তা নির্ধারণ করতে আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস আলোচনা করবে অথবা আপনার রোগের জন্য আপনার ডাক্তার বা একটি অস্থির চিকিত্সক দ্বারা আরও ব্যাপক পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।
- প্যাচপশন আপনার থেরাপিস্ট স্পর্শ দ্বারা আপনার স্পর্শ, পরীক্ষা করে, আপনার স্তনবৃন্তের পেশী এবং পার্শ্ববর্তী টিস্যু স্পর্শ করতে পারে।
- রম এবং নমনীয়তা এর পরিমাপ। আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার হিপ এবং হাঁটু এর রম পরিমাপ করা হবে। হামস্টিং স্ট্রেন সাধারণত এই জয়েন্টগুলোতে গতি এবং নমনীয়তা পরিমাণ সীমিত।
- শক্তি পরিমাপ আপনার পিটি আপনার hamstrings এবং পার্শ্ববর্তী পেশী শক্তি পরিমাপ করবে
- কার্যকরী গতিশীলতা পরিমাপ এবং পর্যবেক্ষণ। আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট কীভাবে আপনার হাঁটু ব্যথা স্বাভাবিক কার্যক্রম সঞ্চালনের ক্ষমতা সীমিত চেক করবে। তিনি আপনার অবস্থার তীব্রতা উপর নির্ভর করে আপনি, হাঁটা চালানো, সিঁড়ি আরোহণ, বা লাফ, বা ঝাঁপ ঘাঁটা হবে।
- ব্যালেন্স। আপনার পিটি আপনার ব্যালেন্স এবং proprioception পরিমাপের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি ব্যবহার করতে পারে, উভয় যা আপনার স্তনপাথরের আঘাত কারণে ব্যাহত হতে পারে।
আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার স্তনচাপ স্ট্রেন পুনর্বাসন জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিকল্পনা যত্নশীল করার জন্য মূল্যায়ন ফলাফল ব্যবহার করবে।
একটি হামস্টিং স্ট্রেন জন্য পিটি চিকিত্সা
আপনার পিটি আপনার হ্যামস্টার্গ স্ট্রেন জন্য একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা বিকাশ আপনার সাথে কাজ করে পরে, তিনি চিকিত্সা শুরু হবে। একটি হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন জন্য পিটি এর প্রধান লক্ষ্য স্বাভাবিক নমনীয়তা এবং রম পুনরুদ্ধার, স্বাভাবিক শক্তি regaining, ব্যথা এবং ফোলা নিয়ন্ত্রণ, এবং অনুকূল ফাংশন ফিরে পেতে সাহায্য অন্তর্ভুক্ত।
আপনার পিটি আপনার স্তনচাপ স্ট্রেন জন্য ব্যবহার করার জন্য চয়ন করতে পারেন যে বিভিন্ন বিভিন্ন চিকিত্সা এবং modalities আছে । এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- আল্ট্রাসাউন্ড আল্ট্রাসাউন্ড একটি গভীর গরম চিকিত্সা যা আপনার বাঁশঝাড়ের আহত টিস্যুর চারপাশে প্রচলন এবং সম্প্রসারণকে উন্নত করতে সহায়তা করে। আপনার পিটি এই চিকিত্সা ব্যবহার করতে পারে যদিও গবেষণা দেখায় যে musculoskeletal অ্যাপ্লিকেশনের মধ্যে থেরাপিউটিক আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার এক বার বিশ্বাস করা হয় যে সুবিধা প্রদান করতে পারে না ।
- ম্যাসেজ। আহত টিস্যু ম্যাসাজ করলে ত্বকে টিস্যু গতিশীলতা উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে।
- বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা আপনার হ্যামস্ট্রিং পুনর্বাসন সময় বিভিন্ন লক্ষ্য সাধন করতে বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা ব্যবহার করা যেতে পারে। আপনার পিটি আপনার ব্যথা নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করতে e-stim ব্যবহার করতে পারে, সোজাল হ্রাস বা আপনার হ্যামস্ট্রিং পেশী চুক্তিগুলির পদ্ধতিতে উন্নতি করতে পারে
- কানসিয়োলজি টেপিং কিছু শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার হ্যামস্ট্রিং পেশী ফাংশনগুলির পথে উন্নতির জন্য কনিসিয়োলজি টেপিং কৌশল ব্যবহার করে। কায়সিসোলজি টেপিং আপনার হ্যামস্ট্রিং পেশীগুলির চারপাশে ফুলে যাওয়া এবং ঘর্ষণ ঘটাতে ব্যবহার করা যেতে পারে। কে-টেপ ব্যবহারের সীমিত গবেষণা আছে, তাই আপনার থেরাপিস্টের সাথে এই পদ্ধতির ব্যবহার সম্পর্কে আলোচনা করুন।
- গেট প্রশিক্ষণ গুরুতর মাংসপেশী স্ট্রেন পরে, আপনি crutches সঙ্গে পদব্রজে ভ্রমণ যখন জিনিস নিরাময় প্রয়োজন হতে পারে। আপনার পিটি আপনাকে শেখানো উচিত কিভাবে সঠিকভাবে হাঁটতে হয় এবং কীভাবে একজন সহায়ক ডিভাইস ব্যবহার করে সাধারণত হাঁটা যায়
- বরফ মৃগীর ত্বকে আঘাত করার জন্য এবং ফুসকুড়ি কমাতে ওষুধের তীব্র প্রাদুর্ভাবের সময় আইস ব্যবহার করা যেতে পারে।
- তাপ। আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট হ্যামস্ট্রিং পেশী শিথিল করার জন্য এবং প্রসারিত করার পূর্বে টিস্যু এক্সটেনসিবিলিটি উন্নত করার জন্য আর্দ্র তাপ প্যাকগুলি ব্যবহার করতে পারে।
আপনার থেরাপিস্ট সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ চিকিত্সা আপনার প্রস্তাব দিতে পারে চিকিত্সাগত ব্যায়াম। আপনার পিটি ক্লিনিক করতে আপনার জন্য নির্দিষ্ট ব্যায়াম নির্দিষ্ট করবে, এবং একটি হোম ব্যায়াম প্রোগ্রাম সম্ভবত একটি নিয়মিত কাজ করার জন্য আপনার জন্য নির্ধারিত করা হবে। এটি আপনার হেমস্ট্রিং স্ট্রেন পুনর্বাসনের নিয়ন্ত্রণ নিতে সাহায্য করে এবং আপনার যত্ন সহ ড্রাইভারের সীটে রাখে।
একটি হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন জন্য ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:
- হ্যামস্ট্রিং প্রসারিত স্ট্যাটিক এবং গতিশীল হাতুড়ি কাটা ব্যায়াম আপনার হ্যামস্ট্রিং ফাংশন উপায় উন্নত করতে সাহায্য করতে পারেন। মনে রাখবেন, আহত পেশীগুলি ত্বকে টিস্যু করে যেমন নিরাময় হয় এবং এই টিস্যুটি পুনঃনির্ধারণের সর্বোত্তম উপায়গুলির মধ্যে একটি হচ্ছে স্ট্রেচিংয়ের সাথে সংঘটিত আন্দোলন। প্রসারিত করার সময়, আপনি আঘাত সাইটে আঘাত বা টানা উচিত, কিন্তু প্রসারিত থামানোর কয়েক মিনিটের মধ্যে আপনার বেসলাইন অনুভূতি ফিরে আসতে হবে।
- নিম্ন প্রান্তের ব্যায়াম শক্তিশালীকরণ । একটি হাঁটু বাঁধা স্ট্রেন পরে, আপনার পিটি আপনার hamstrings এবং পার্শ্ববর্তী পেশী জন্য শক্তিশালি ব্যায়াম লিখতে পারে। ব্যায়াম ধীর শুরু এবং বেদনাদায়ক হতে হবে। আপনার আঘাত হ্রাস হিসাবে, আপনি আরো তীব্র দৃঢ়ীকরণ ব্যায়াম উন্নতি করতে পারেন।
- হিপ এবং কোর শক্তির ব্যায়াম শক্তিশালীকরণ গবেষণা নির্দেশ করে যে আপনার কাঁটা এবং কোর পেশীগুলোকে শক্তিশালী করা একটি হেমস্ট্রিং স্ট্রেনের পরে স্বাভাবিক কার্যকলাপে ফেরার একটি কার্যকর উপায় হতে পারে। আপনার হ্যামস্ট্রিং রিহ্যাবের সময় উন্নত হিপ স্ট্রাইজিং এবং ডাইনামিক পেটে শক্তিশালীকরণ নির্দেশিত হতে পারে।
- হপিং এবং জাম্পিং সহ তত্পরতা ড্রিলস আপনার পুনর্বাসন অগ্রগতি হিসাবে, আপনার পিটি আপনি যেমন hopping এবং জাম্পিং হিসাবে আরো উন্নত তাত্পর্য ড্রিলস থাকতে পারে। ঝাঁপ দাও এবং সঠিকভাবে জমির জন্য শেখা আপনার হ্যামস্ট্রিংস (এবং অন্যান্য নীচের তীরচিহ্নের জয়েন্ট এবং মাংসপেশি) রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে যখন আপনি ক্রীড়াগুলির সক্রিয় অংশগ্রহণে ফিরে যান।
- ভারসাম্য এবং proprioception ব্যায়াম। যথোপযুক্ত ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য কাজ করা এবং নিম্নতর আন্ডারগ্রাউন্ড সচেতনতা আপনার হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন রিবাব এর একটি অংশ হতে পারে। এটি হাঁটা, চলমান এবং জাম্পিং করার সময় আপনার পেশীগুলি সঠিকভাবে আপনার কাঁটা, হাঁটু এবং গোড়ালিগুলি রাখার জন্য সঠিকভাবে কাজ করছে তা নিশ্চিত করতে সহায়তা করতে পারে।
আপনার পিটি আপনাকে আপনার প্রতিটি ব্যায়ামের জন্য যুক্তি ব্যাখ্যা করতে হবে, এবং সে অবশ্যই আপনাকে সঠিকভাবে ব্যায়াম করা উচিত আপনার ব্যায়াম সম্পর্কে কোনও ব্যথা বা প্রশ্ন থাকলে, আপনার শারীরিক থেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।
এটি কতটা সময় লাগবে?
হেমস্ট্রিং স্ট্রেনগুলি সেই নখের আঘাতগুলির একটি হতে পারে। গবেষণায় দেখানো হয় যে প্রায় 40 দিন বা তারও বেশি সময় ধরে সাধারণত হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন ভাল হয়। স্ট্রেনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে আপনার নির্দিষ্ট আঘাত বেশি বা কম সময় লাগতে পারে।
হামস্টার্গ স্ট্রেনের সাথে এক সমস্যা হল যে তারা সঠিকভাবে পুনর্বাসিত না হলে পুনরায় আহত হতে পারে। হেমস্ট্রিং স্ট্রেনের পুনরাবৃত্তি সাধারণত ক্ষতির প্রথম বছরে ঘটে। কাজ করার জন্য সঠিক ব্যায়াম শিখতে আপনার পিটি সঙ্গে কাজ আপনি হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন পুনরায় আঘাত আপনার সম্ভাবনা হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারেন।
হামস্টিং স্ট্রেন এর প্রতিরোধ
একটি হ্যামস্ট্রিং আঘাত থেকে যন্ত্রণা আপনার সম্ভাবনা প্রতিরোধ বা হ্রাস করার একটি উপায় আছে? হতে পারে। গবেষণা দেখায় যে ভাল হেমস্ট্রিং শক্তি (বিশেষ করে অদ্ভুত শক্তির) বজায় রাখে এমন ব্যক্তিরা তাদের হ্যামস্ট্রিংয়ের চাপ কমিয়ে দিতে পারে। যখন আপনার পেশী চুক্তি লম্বা হয় তখন উত্তেজনাপূর্ণ শক্তি হয়। নর্ডিক অদ্ভুত বাঁশের কাটা ব্যায়াম, যদিও কঠিন, অভিজাত ক্রীড়াবিদ মধ্যে হামান স্ট্রেন মধ্যে ঘটনা হ্রাস দেখানো হয়েছে।
একক পায়ের হাঁটু ব্যায়াম এবং ড্রপ লাফ ব্যায়ামের মত তত্পরতা ড্রিলস সম্পাদন করা আপনাকে হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন প্রতিরোধ করতেও সহায়তা করে। হঠাৎ চালানো, চালানো এবং সঞ্চালন উচ্চ গতির চালু এবং বন্ধ করতে সক্ষম হমস্ট্রিংস ক্রীড়া ক্রীড়া অংশগ্রহণ যখন সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করতে পারে।
ভাল গতিশীলতা বজায় রাখার একটি সুরক্ষামূলক প্রভাব হতে পারে, মাংসপেশী নিয়ন্ত্রণ হ্যামস্ট্রিং এবং পার্শ্ববর্তী মাংসপেশি এবং ভাল তাত্পর্য। আবার, আপনার পিটি সঙ্গে কাজ খুঁজে বের করার জন্য যা আপনার জন্য ভাল ব্যায়াম হয় হামমার্ঘ আঘাত আপনার ঝুঁকি কমাতে।
একটি হ্যামস্ট্রিং স্ট্রেন বা টিয়ার একটি বেদনাদায়ক আঘাত হতে পারে যা আপনাকে স্বাভাবিক কাজ এবং বিনোদনমূলক কর্মকান্ডে অংশগ্রহণ করতে বাধা দেয়। আপনার যদি হাঁটুতে আঘাত বা ব্যথা থাকে তবে পিটি আপনার জন্য সঠিক কিনা তা দেখতে আপনার ডাক্তারের সাথে চেক করুন। আপনার শারীরিক থেরাপিস্ট আপনার ব্যথা পরিচালনা করতে এবং আপনার গতিশীলতা এবং শক্তি উন্নত করতে সহায়তা করতে পারেন যাতে আপনি দ্রুত এবং নিরাপদে আপনার স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে ফিরে আসতে পারেন।
সূত্র:
বোর্ন, এমএন এট আল "বেহুদা ঘন কুয়াশার শক্তি এবং রাগবি ইউনিয়ন হ্যামস্ট্রিংয়ের ঝুঁকি ঝুঁকি।" আমা স্পোর্টস মেড 2015 নভেম্বর, 43 (11): ২663-70
Goosens, EW এট আল "নিরপেক্ষ হেমস্ট্রিং শক্তি এবং একক পাদদেশের পাদদেশের দূরত্ব পিটের শিক্ষার্থীদের মধ্যে হ্যামস্ট্রিংয়ের আঘাতের পূর্বাভাস দেয়।" ইউরো জ স্পোর্টস স্কাই 2015 15 (5): 436-4২।
শেরি, এমএ এবং শ্রেষ্ঠ, TM "তীব্র ব্যাল্য ছত্রাক চিকিত্সা করার জন্য 2 পুনর্বাসন প্রোগ্রাম একটি Comaprison।" JOSPT, 2004; 34 (3): 116-125।