উল্নার জনাকীর্ণ সংশোধনী পুনর্গঠন (ইউসিএলআর)
উলমার সংহতির বন্ধন পুনর্নির্মাণ, বা ইউসিএলআর, টমি জন অস্ত্রোপচারের নামে আরও পরিচিত। এটি একটি পদ্ধতি যা কাঁধের ক্ষতিগ্রস্ত সংক্রমণের সংশোধন করতে ব্যবহৃত হয় যার নাম উল্কার সংকোচকারী ligament (কিছু মধ্যমেয়াদী সমান্তরাল ligament শব্দ ব্যবহার)। এই আঘাত সাধারণত কাঁটা অস্থির বোধ তোলে এবং শারীরিক থেরাপি প্রয়োজন। যদি আঘাত শারীরিক থেরাপির প্রতি সাড়া দেয় না, তবে সার্জারি সাধারণত বিবেচনা করা হয় পরবর্তী চিকিত্সা।
উল্লার সমান্তরাল ligament সমস্যা গুরুতর "নিক্ষেপ" ক্রীড়াবিদ, যেমন পেশাদার বেসবল pitchers হিসাবে সাধারণ হয়। কাঁটাচামচ করা কার্যকলাপ কাঁধে অস্বাভাবিক মাত্রা রাখে, অন্যান্য ক্রীড়াগুলির তুলনায় এলাকাটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে তোলে। অনেক ক্রীড়াবিদ জন্য, টমি জন অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণ ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারেন এবং কিছু জন্য, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার সম্ভব।
কিছু রোগীর জন্য, সার্জারি তাদের একটি ক্রীড়াবিদ হিসাবে সঞ্চালন অবিরত করতে অনুমতি দেওয়া হয় না, কিন্তু ক্ষতির উপসর্গ উপশম করা - প্রভাবিত বাহু হাতে হাতে বেশিরভাগ কাঁটা ব্যথা এবং শামুকতা।
উল্লার সমান্তরাল অস্থাবর
উল্কার সংকোচনমূলক লিগমেন্টটি একটি শক্তিশালী শক্তির রবার ব্যান্ডের অনুরূপ টিস্যুর একটি পুরু ব্যান্ড। এটি কোলবাকে স্থিতিশীল ও দৃঢ় করার জন্য পার্শ্বীয় সংযমী লিগমেন্টের সাথে কাজ করে। অকথ্য জোরে, প্রসারিত এবং dislocation দ্বারা আহত হতে পারে। অতিরিক্ত যাতায়াত, যেখানে লিজমেন্ট পুনরাবৃত্তিমূলক আন্দোলন দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, সর্বাধিক সর্বাধিক প্রকারের আল্লার সংকোচনমূলক লিগমেন্ট বিষয়গুলির মধ্যে রয়েছে।
কেন টমি জন অস্ত্রোপচার বলা হয়?
টমি জন লস এঞ্জেলেস ডোজার্সের জন্য একটি পেশাগত পিচার ছিল। 1974 সালে তিনি তার উল্কার সংকোচনমূলক সংক্রামক ক্ষতিগ্রস্ত হন, যা একটি পেশাগত পিচারের জন্য কর্মজীবন সমাপ্তি আঘাত বলে বিবেচিত হয়। জন, যাইহোক, সেই সময়ে একটি পরীক্ষামূলক পদ্ধতিতে নির্বাচিত হয়েছিলেন, যিনি আহত লিগমেন্টকে তার অন্য হাত থেকে একটি কাঁকড়া দিয়ে প্রতিস্থাপিত করেছিলেন।
কম প্রত্যাশা নিয়ে তিনি আবারও পিচ করতে সক্ষম হবেন, টমি জন এই ড। এরপর তিনি 1974-এর বাকি বাকি এবং 1975 সালের বেসবল মৌসুমে তার হাত পুনর্বাসনের জন্য নিয়ে যান। শেষ ফলাফল বিপ্লবী ছিল- জন পেশাগতভাবে 1989 পর্যন্ত - এবং এই পদ্ধতিটি এখন সাধারণভাবে টমি জন অস্ত্রোপচার নামে পরিচিত।
কার্যপ্রণালী
অস্থির চিকিত্সা সার্জন দ্বারা টমির জন সার্জারি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া অধীনে সঞ্চালিত হয়। একবার রোগী intubated এবং নিঃশেষিতকরণ পূর্ণ প্রভাব গ্রহণ করেছে, প্রক্রিয়া কাঁধের ভিতরে পৃষ্ঠ একটি চেইন দিয়ে শুরু, যার ফলে ক্ষতিগ্রস্ত ligament সরানো হয়। পদ্ধতিটি একটি কমপক্ষে আক্রমণাত্মক এক, সুতরাং, চাকা ছোট, কারণ পদ্ধতিটি ল্যাপরস্কোপ ব্যবহার করে করা হয়।
যদি একটি মেরামত প্রয়োজন হয়, এই ছোট চেইন যৌগিক এলাকায় যন্ত্র সন্নিবেশ এবং টুটা ligament মেরামত ব্যবহৃত হয়। যদি একটি পুনর্গঠন প্রয়োজন হয়, একটি অতিরিক্ত চিকিত্সা শরীরের একটি অনিচ্ছাকৃত এলাকা থেকে একটি কাঁকড়া পুনরুদ্ধার, প্রায়ই বিপরীত বাহুর প্রাঙ্গন নেভিগেশন তৈরি করা হয়। বাহু একটি খুব সাধারণ পছন্দ, অন্য সম্ভাব্য সাইট ঊর্ধ্ব এবং নিম্ন লেগ অন্তর্ভুক্ত। সাধারণভাবে কম, রোগীর নিজের কাঁধের পরিবর্তে একটি দাতা কাঁধ ব্যবহার করা যেতে পারে
একবার কনডন বৈষম্য প্রাপ্ত করা হয়, এটি সরানো ulnar সমান্তরাল ligament জন্য প্রতিস্থাপন হিসাবে জায়গায় sewn হয়। কিছু রোগীর জন্য যারা হাতে অস্থিরতা এবং কাঁটাগাছের উপসর্গ দেখাচ্ছেন, উল্কার স্নায়ু সম্পূর্ণ অনুভূতি রিটার্নে সাহায্য করতে সামান্য সরানো হতে পারে।
ঝুঁকি
অস্ত্রোপচারের মানক ঝুঁকি এবং এনেস্থেশিয়ার ঝুঁকি ছাড়াও, টমি জন সার্জারি রোগীদের জন্য অনন্য চ্যালেঞ্জগুলি উপস্থাপন করে। কিছু জন্য, নিউরোপ্যাথি, বা স্নায়ু impulses অভাব, প্রভাবিত হাত সুঁচা, ঝলকানি এবং / অথবা দুর্বল হতে পারে। এই অবস্থার সময় উন্নত হতে পারে বা মূল আঘাত স্থায়ী জটিলতা হতে পারে।
কিছু রোগীর জন্য, নমনীয়তার অভাব অস্ত্রোপচারের পরে উল্লেখযোগ্য, অন্যরা কাঁধের চারপাশে অস্থিরতা অনুভব করতে পারে। অস্ত্রোপচার সম্পূর্ণরূপে সোজা করার জন্য অসুবিধা হওয়ার জন্য অপারেশন করার পরে এটি স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে, তবে এই আন্দোলন কখনোই গতির পরিসরে ফিরে আসতে পারে না যা আঘাতটির আগে উপস্থিত ছিল।
আরোগ্য
এই ধরনের আঘাত জন্য অস্ত্রোপচারের পর পুনরুদ্ধার তুলনামূলকভাবে সহজবোধক হয়। টমি জন সার্জারি সাধারণত হাসপাতালে একটি রাতারাতি থাকার প্রয়োজন, ব্যাপক পুনর্বাসন থেরাপি দ্বারা অনুসরণ। প্রথম কয়েক সপ্তাহের জন্য, কনুই একটি অ্যামোবাইলারের মধ্যে হতে পারে, কাঁটাটিকে সমর্থিত এবং স্থান করে রাখে। অস্ত্রোপচারের পর প্রাথমিক সপ্তাহগুলোতে নতুন দুর্নীতি খুব ভঙ্গুর, তাই সার্জারি সাইটটি রক্ষা করার জন্য সার্জনের নির্দেশনা অনুসরণ করা অপরিহার্য।
পুনরুদ্ধারের প্রথম দিনগুলিতে আপনাকে ব্যথা ঔষধ প্রদান করা হতে পারে, যা পরে ব্যথা কমানোর জন্য তাপ ও বরফ ব্যবহৃত হয়। একবার immobilizer প্রয়োজন হয় না, শারীরিক থেরাপির শক্তি এবং পরিসীমা গতি ফিরে শুরু। কিছু জন্য, 6-8 সপ্তাহের মধ্যে গতি ফিরে আসে, তবে প্রতিযোগিতামূলক ক্রীড়াবিদের জন্য, আরও ব্যাপক পুনর্বাসন সম্পূর্ণ কর্মক্ষমতা ফিরে আসতে একটি বছর ধরে স্থায়ী হতে পারে।
অনেক বিনোদনমূলক ক্রীড়াবিদ মনে করেন যে অস্ত্রোপচারের পূর্বে তারা বেশি শক্তিশালী ছিল, কারণ তারা ব্যথা প্রতিক্রিয়ায় বাহিরের "ব্যভিচার" ছিল। সর্বাধিক সংখ্যাগরিষ্ঠ একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার করতে এবং তাদের স্বাভাবিক কার্যক্রম ফিরে আসতে সক্ষম।
সোর্স
উল্নার সমান্তরাল অস্থাবর পুনর্নির্মাণ। সি.বি. বুশ জোসেফ, এমডি অ্যাক্সেস এপ্রিল, ২01২. http://www.rushortho.com/forms/Ulnar_Collateral_Ligament_Reconstruction_Protocol.pdf