ক্রনিক জিনোটাইপ 3 হেপাটাইটিস ইনফেকশন সহ মানুষের ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত
ডক্লিন্জা (ড্যাক্লাতাসভির) 18 বছরের বয়স্ক বা বয়স্কদের জন্য হেপাটাইটিস সি (এইচসিভি) চিকিত্সার জন্য মাদকদ্রব্য থেরাপি ব্যবহার করে। ডক্লিন্জা একটি প্রোটিন ব্লক করে যা এনএস 5 বি (অ-স্ট্রাকচারাল প্রোটিন 5 বি) নামক একটি প্রোটিনকে ব্লক করে কাজ করে যা এইচসিভি তার আরএনএ প্রতিলিপি করার জন্য ব্যবহার করে, ভাইরাস 'লাইফ চক্রের একটি পর্যায়ে কার্যকরভাবে কার্যকরীভাবে বাধা দেয়।
ডক্লিনাজা ২4 শে জুলাই ২015 তে, ক্রনিক জিনোটাইপ 3 এইচসিভি সংক্রমণের রোগীদের জন্য ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কর্তৃক অনুমোদন লাভ করে, যার মধ্যে সিরোসিস
ডক্লিন্জা উভয় আগেই নিরাময়যুক্ত (চিকিত্সা-ভদ্র) রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা যেতে পারে, পূর্বে পূর্বে চিকিত্সা (চিকিত্সা-অভিজ্ঞ) রোগীদের যারা আংশিক বা পূর্বে এইচসিভি থেরাপির কোন প্রতিক্রিয়া ছিল না।
ক্লিনিকাল গবেষণা দেখিয়েছেন যে ডক্লিন্জা-ভিত্তিক থেরাপির চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার হার 98%, যখন চিকিত্সার জন্য নিরাময় হার সিরাজোসিস রোগীদের 58%।
প্রস্তাবিত ডোজ
সোভাল্ডী (সোফোসবুভির) এর সাথে প্রতিদিন এক বা 60 মেগাবাইট ট্যাবলেট খাদ্যসহ বা খাবার ছাড়া থাকে। চিকিত্সা সুপারিশ সময়কাল 12 সপ্তাহ
একটি সিওয়াইপি 3এ ইনহিবিটর বা সিওয়াইপি 3 এ ইন্ডুরার ( নিচে তালিকা দেখুন ) গ্রহণকারী রোগীর জন্য ডোজ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন হতে পারে। এরকম ব্যর্থতা ডক্লিনজা এর চিকিত্সাগত উপকারিতা কমাতে পারে, সেইসাথে মাদক প্রতিরোধের সম্ভাবনা বৃদ্ধি এই ক্ষেত্রে, এটি একটি শক্তিশালী CYP3A ইনহিবিটারের সাথে প্রতিদিন দৈনিক 30 মিলিগ্রাম পর্যন্ত কমে যায় এবং একটি শক্তিশালী CYP3A ইন্ড্রারের সাথে দৈনিক 90 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা সুপারিশ করা হয়।
ডক্লিন্জা সোভাল্ডির সংমিশ্রণ থেরাপির জন্য ব্যবহার করা হয় এবং তাকে কখনো মনিথেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা উচিত নয় ।
গঠন
30 মিলিগ্রাম এবং 60 মিলিগ্রামের মৌখিক ট্যাবলেট ফর্মের মধ্যে ডক্লিনজা পাওয়া যায়।
30 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট হালকা সবুজ এবং আকৃতির পঞ্চভুজ, অন্যদিকে "বিএমএস" একপাশে এমবসড এবং "213"। 60 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলিও হালকা সবুজ এবং পঞ্চভুজাকার আকারে রয়েছে, অন্যদিকে "বিএমএস" একপাশে এমবসড এবং "215"।
প্রচলিত সাইড প্রভাব
ডক্লিন্জা / সোভাল্ডির সংমিশ্রণ থেরাপির (5% এর বেশি রোগীর ক্ষেত্রে ঘটছে) ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল:
- অবসাদ
- মাথা ব্যাথা
- বমি বমি ভাব
- অতিসার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A ইনহিবিটরস গ্রহণ করার সময় ড্যাক্লিনজা ডোজ 30 mg কমিয়ে আনা উচিত:
- অ্যান্টিবায়োটিকস: ক্লিরিথ্রোমাইকিন, টেলিয়থ্রোমাইসিন
- এন্টি ফাঙ্গাল ওষুধ: আইট্রাকোনজোল, কেটোকোনাজোল, প্যাসাকোনাজোল, ভেরিকোনাজোল, টেলিয়াট্রোমাইসিন
- এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা: ক্রিকোভ্যান (ইননাইভির), ইনভেরেজ (সাকুইনাভির), ভ্যারেপট (নেলফিনভির), নরভির-বোস্টেড রেয়াতজ (আতসনাভির)
CYP3A ইন্ডুর্স গ্রহণ করার সময় ডক্লিনজার ডোজ 90 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা উচিত:
- হাইপারটেনশনের ঔষধ: ট্র্যাসিকার
- কর্টিকোস্টেরয়েড ঔষধ: ডেক্সামেথাসোন
- এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিরা: সুস্তিভা ( ইভিভিয়ার্নজ ), ইন্টেনসেস (এট্রিজারিন)
- Naroclopsy / ঘুম apnea ড্রাগ: Provigil
- পেনিসিলিন শ্রেণীর মাদকদ্রব্য: নাফসিিলিন
- এন্টি টিবি যক্ষ্মা: প্রিফিন
নিম্নলিখিত ড্রাগগুলি ড্যাক্লিনজা দিয়ে ব্যবহার করা উচিত নয় :
- এন্টি- convulsives: Tegretol, কারব্যাটোল, Equetro, Epitol, Dilantin, Phenytek, Dilantin-125
- এন্টি টিবি যক্ষ্মা: রিফাদিন
- সেন্ট জন এর wort
সর্বদা আপনার ডাক্তারকে যে কোনও মাদকদ্রব্য সম্পর্কে পরামর্শ দেওয়া উচিত, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ বা অন্য কোনও ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হয়।
অতিরিক্ত বিবেচ্য বিষয়সমূহ
ডক্লিনজা হৃদরোগের মারাত্মক ক্রমশ হ্রাস করতে পারে ( ব্র্যাডিকারিয়া )।
সোভিডির সাথে এইচআইভি সরাসরি সংক্রামিত অ্যান্টিভাইরাল, ডক্লিনজা সহ সহস্রাবৃত্তিমূলক মাদক গ্রহণের পর রোগীদেরকে পেসমেকারস গ্রহণ করতে হয়েছে এমন ক্ষেত্রে এমন কিছু ক্ষেত্রে আছে। Daklinza এবং সোভাল্ডি সঙ্গে amiodarone সহযোগিতার পরামর্শ দেওয়া হয় না। যদি অন্য কোনও বিকল্প উপলব্ধ না থাকে, তবে কার্ডিয়াক নিরীক্ষণ অত্যন্ত জোরালোভাবে সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থায় ডক্লিনজাতে যখন ফুসফুসের ক্ষতি হয় তখন পশুচিকিৎসা কোন প্রমাণ দেখায় না, সোভাল্ডির ব্যবহার যেমন ব্যবহারে বাধা দেয় না। ডক্লিন্জা / সোভাল্ডী সংমিশ্রণ থেরাপি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। ডক্লিন্জা / সোভাল্ডি গ্রহণের সময় শিশু-জন্মের বয়স এবং তাদের পুরুষ অংশীদারদের নারী উভয়ই গর্ভনিরোধের জন্য ব্যবহার করা উচিত।
ডক্লিনজার নিরাপত্তা লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের রোগীদের এখনো চালু করা হয়নি।
উৎস:
মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন। "এফডিএ ক্রনিক হেপাটাইটিস জিনোটাইপ 3 সংক্রমণের জন্য নতুন চিকিত্সা অনুমোদন করে।" সিলভার স্প্রিং, মেরিল্যান্ড; জুলাই ২4, ২015 প্রকাশিত প্রেস রিলিজ