হেপাটাইটিস সি ইনফেকশন র্যাপিড স্প্রেড ব্রড জেনেটিক ভেরিয়েশন জন্য অ্যাকাউন্ট
বর্তমানে হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) এর 11 টি ভিন্ন জেনেটিক স্ট্রেন (জিনোটাইপ) আছে, যদিও সর্বাধিক প্রচলন জিনোটাইপ 1 থেকে 7 এর মধ্যে দেখা যায়। এর পাশাপাশি, প্রতিটি জিনোটাইপকে আরও সুনির্দিষ্ট উপ-প্রপঞ্চে বিভক্ত করা যায়, যা সংখ্যাগতভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় (যেমন, এইচসিভি জিনোটাইপ 1 এ বা 1 বি)।
জেনেটাইটিপিংটি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয় কারণ এটি ডাক্তারদের নির্দিষ্ট করে দেয় যে আপনার নির্দিষ্ট ভাইরাস (বা ভাইরাস যদি আপনি একাধিক এইচসিভি জেনোটাইপ দিয়ে সংক্রমিত হয়ে থাকেন) জন্য সবচেয়ে কার্যকরী ঔষধগুলি কাজ করবে।
শনাক্তকরণ প্রক্রিয়াটি সহজ রক্ত পরীক্ষা ছাড়া আর কিছু নয়, যার নমুনাটি একটি পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR) পরীক্ষার নামে পরিচিত একটি প্রযুক্তি ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়।
জেনোটাইপ 1
জিনোটাইপ 1 হলো উত্তর আমেরিকা ও ইউরোপের সবচেয়ে সাধারণ এইচসিভি জিনোটাইপ এবং মার্কিন জিনোটাইপ 1 সংক্রমণের প্রায় 80% সংক্রমণের জন্য এটি সবচেয়ে বেশি কঠিন বলে বিবেচিত হয়, যদিও নতুন সরাসরি অ্যাক্টিভাইজিং এন্টিভাইরাল (ডিএএ) উচ্চতর প্রতিকার অর্জন করছে উভয় সদ্য চিকিত্সা এবং পূর্বে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে হার। এইচসিভি জিনোটাইপ 1 আরও উপাত্পক 1a, 1b এবং 1c এ বিভক্ত হয়ে যেতে পারে।
জেনোটাইপ 2
জিনোটাইপ ২ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে দ্বিতীয় সর্বাধিক এইচসিভি জিনোটাইপ, যা প্রায় 10% সংক্রমণের জন্য দায়ী। DAAs এর প্রবর্তনের আগে, এটি একটি আরো সহজেই চিকিত্সা জিনোটাইপগুলির মধ্যে একটি ছিল, যার ফলে নিরাময়কারী ভাইরাল প্রতিক্রিয়া (SVR) অর্জনের 80% রোগীর রোগ নিরাময় সঙ্গে সামঞ্জস্যপূর্ণ ছিল। আজ, এই চিত্রে অনেক পূর্বে চিকিত্সা রোগীদের মধ্যে 90% এবং সদ্য চিকিৎসা পদ্ধতিতে 99% উচ্চতর।
জেনোটাইপ ২ এর তিনটি প্রধান উপধারা রয়েছে: ২ য়, ২ বি, এবং ২ য়।
জেনোটাইপ 3
জিনোটাইপ 3 দক্ষিণপূর্ব এশিয়ার দেশীয় এবং সমগ্র অস্ট্রেলিয়া, ভারত এবং দূর প্রাচীরের অন্য অংশগুলিতে অসমভাবে বিতরণ করা হয়। এটি আনুমানিকভাবে অনুমান করা হয় যে প্রায় 6% আমেরিকান এইচসিভি জিনোটাইপ 3, যা দুটি প্রধান উপমায় বিভক্ত করতে পারে: 3a এবং 3b
জেনোটাইপ 4
জিনোটাইপ 4 আফ্রিকা, মধ্যপ্রাচ্য এবং বেশ কয়েকটি পূর্ব ইউরোপীয় দেশগুলির মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ। জিনোটাইপ 4 এবং পৃথিবীর বৃহত্তম এইচসিভি জনসংখ্যার সাথে মিশিয়েছে এমন একটি বিশেষ করে মিশরের মানুষ। ভাইরাস 'বিস্তৃত জেনেটিকাল বৈচিত্র্যের জন্য এই অঞ্চলের অ্যাকাউন্টগুলিতে এইচসিভি সংক্রমণের উচ্চ হার, যা উপমহাদেশ 4a, 4 বি, 4 সি, 4 ডি এবং 4 ই অন্তর্ভুক্ত।
জেনোটাইপ 5
জিনোটাইপ 5 সবচেয়ে বেশি দক্ষিণ আফ্রিকায় দেখা যায় এবং এটি একটি মূল উপমাপের সাথে সামান্য জেনেটিক পার্থক্য বলে মনে করা হয়: 5a।
জেনোটাইপ 6
জিনোটাইপ 5 দক্ষিণ চীন, হংকং এবং অন্যান্য দক্ষিণ-পূর্ব এশীয় দেশগুলিতে সাধারণ। জিনোটাইপ 5 এর মত, একটি প্রধান উপপ্রকল্প রয়েছে: 6a।
জেনোটাইপ 7
জিনোটাইপ 7 জন ২01২ সালে পাবলিক ডেটাবেসগুলিতে যোগ করা হয়েছে এবং এইভাবে থাইল্যান্ড এবং কঙ্গোতে গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র এটি একটি প্রধান উপপ্রকল্প আছে: 7a।
উপরন্তু, জিনোটাইপ 9, 10 এবং 11 সনাক্ত করা হয়েছে, যদিও সংক্রমণ প্রত্যক্ষ ভিয়েতনাম এবং ইন্দোনেশিয়ার কিছু অংশে বিচ্ছিন্ন হয়েছে।
জেনোটাইপ দ্বারা এইচসিভি চিকিত্সা
সরাসরি অ্যাক্টিভিটি এন্টিভাইরাল এর আবির্ভাবের সঙ্গে, রোগীদের এইচসিভি চিকিত্সা বিকল্পগুলির একটি বিস্তৃত পরিসীমা আছে। বর্তমানে, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন এইচসিভি জিনোটাইপ 1-4 এবং 6 এর রোগীদের ব্যবহারের জন্য নিম্নলিখিত DAAs অনুমোদন করেছে:
- ডক্লিন্জা (ড্যাক্লাতাসভির) : এইচসিভি জিনোটাইপ 3
- হারভোনি (সোফসবুভির + লিপাসভির) : এইচসিভি জিনোটাইপ 1
- সোভাল্ডি (সোফসবুভির) : এইচসিভি জিনোটাইপ 1, ২, 3 এবং 4
- টেকনবিলি (ওম্বিটাসভির + প্যারিটাপ্রেভির + রাইটনভির) : এইচসিভি জিনোটাইপ 4
- ভিকিরা পাক (ওম্বিটাসভির + প্যারিটাপ্রেভির + রত্ননাভির ডাসাবুবিয়ারের সাথে সহ-প্যাকেজ) : এইচসিভি জিনোটাইপ 1
- ওলিউসিয়ো (সিম্পেরভির) : এইচসিভি জিনোটাইপ 1
- জীপাতিয়ার (গাজেপরের + এলবাসভির): এইচসিভি জিনোটাইপ 1, 4 এবং 6
সূত্র:
Rockstruh, জে। "হেপাটাইটিস সি জন্য EASL ২015 থেকে সারাংশ" সব মৌখিক এইচসিভি ডিএএ থেরাপির অপটিমাইজেশন এর পথে: এখনও শিখতে অনেক কিছু। " লিভারের (ইএএসএল) গবেষণার জন্য ইউরোপীয় এসোসিয়েশন এর 50 তম সভা এপ্রিল 22-26, ২015; ভিয়েনা, অস্ট্রিয়া.
জাতীয় পাচক রোগ তথ্য ক্লিয়ারিংহাউস। "ক্রনিক হেপাটাইটিস সি: বর্তমান রোগ ব্যবস্থাপনা।"
মার্কিন ভেটেরান্স বিষয় বিভাগ। "হেপাটাইটিস সি জিনোটাইপ।"