একটি পাবলিক বিকল্পের মূল্যের উপর বিতর্কের ব্যাখ্যা
একটি সার্বজনীন বিকল্প হল সরকার তাদের স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য নাগরিকদের ক্রয় করতে পারে এমন স্বাস্থ্য বীমা একটি ফর্ম প্রদান করবে। এটি পরিচালনা করবে মেডিকেয়ার প্রোগ্রাম মত বয়স্কদের জন্য কাজ বা VA সিস্টেম veterans জন্য কাজ করে। মার্চ ২010 এর সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (এসিএ) স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার আইন কোন পাবলিক বিকল্প অন্তর্ভুক্ত করা হয় নি, কিন্তু কিছু বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে এটি শেষ পর্যন্ত পেমেন্ট সিস্টেমের অংশ হয়ে যাবে।
বেশিরভাগ আমেরিকানের একটি মতামত আছে যে কোনও পাবলিক বিকল্পের উপস্থিতি থাকা উচিত, এবং প্রায়ই এই মতামত সত্যিই একটি পাবলিক বিকল্প কাজ করবে কিভাবে বুঝতে ছাড়া তৈরি করা হয় এখানে পরিভাষা এবং ধারণা কিছু স্পষ্টীকরণ হয়।
কিভাবে পাবলিক বিকল্প চালানো হবে?
একটি পাবলিক বিকল্প স্বাস্থ্য বীমা প্রোগ্রাম সরকার দ্বারা চালানো হবে কিন্তু প্রাইভেট স্বাস্থ্য বীমা মত বাস্তবায়ন করা যেতে পারে।
- স্বনির্ভর: একটি বিকল্প একটি পাবলিক বীমা প্রয়োজন স্বনির্ধারণ করা হয়; যে, যারা প্রোগ্রামের "অন্তর্গত" দ্বারা প্রদত্ত প্রিমিয়াম দ্বারা শুধুমাত্র জন্য অর্থ প্রদান করা হয়।
- ট্যাক্স সাসকিড্ড: ট্যাক্সের মাধ্যমে সরকার কর্তৃক ভর্তুকি প্রদানের জন্য আরেকটি বিকল্প হবে।
- ফেডারেল বা রাজ্য শাসিত: আরেকটি পদ্ধতি হল যে পাবলিক বিকল্পটি কেবলমাত্র ফেডারেল সরকার দ্বারা পরিচালিত হবে না; পরিবর্তে, এটি পৃথক রাষ্ট্র দ্বারা পরিচালিত হতে পারে, এবং রাজ্য তাদের নিজস্ব প্রয়োজনীয়তা সেট করবে
জনসাধারণের বিকল্প সংস্কারের একটি অংশ ছিল না, যেটি শুরু হয়েছিল, কিন্তু যদি বেসরকারী বীমাকারীরা মূল্যনির্ধারণের মূল্যায়ন করতে পরিচালিত না করে, এবং যারা প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সাথে জড়িত থাকে তবে এটি একটি সার্বজনীন বিকল্প বাস্তবায়ন করতে পারে।
কে একটি পাবলিক বিকল্প স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা অন্তর্ভুক্ত করা হবে?
স্বাস্থ্যসেবা অধিদফতরের দ্বারা চ্যালেঞ্জ করা দুটি গ্রুপ আছে যারা এসিএর আগে তাদের তুলনায় স্বাস্থ্য বীমা সহজতর বা সম্পূর্ণ অ্যাক্সেস পাবে।
- প্রথমত: যারা ব্যয়বহুল, ব্যক্তিগত বীমা পরিকল্পনাগুলি ব্যয় করতে পারে না, বিশেষত যারা নিয়োগকারীদের জন্য সুফল হিসাবে স্বাস্থ্য বীমা প্রদান করে না তাদের জন্য কাজ করে, একটি জন দাতা বিকল্পের সাথে আরো সাশ্রয়ী মূল্যের বিকল্প পাওয়া যাবে।
- দ্বিতীয়: একটি পাবলিক বিকল্প প্রাক-বিদ্যমান অবস্থার সঙ্গে আরও সাশ্রয়ী মূল্যের বীমা ক্রয় সাহায্য করবে। 2010 এর সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট (Obamacare) নিশ্চিত এই গ্রুপ বীমাকারীদের দ্বারা বৈষম্য করা যাবে না। একটি পাবলিক বিকল্প যে ACA সংশোধন বা প্রতিস্থাপন করবে এই সুরক্ষা চালিয়ে যেতে হবে।
- অন্য গ্রুপ - তরুণ, সুস্থ মানুষ - একটি পাবলিক বিকল্প দ্বারা পরিবেশিত হবে, যদিও তাদের স্বাস্থ্য বীমা যাইহোক কোন সমস্যা আছে।
এসিএর পূর্বেই স্বাস্থ্য বীমা কাজ করেছিলো যে কোনও ব্যক্তিকে অংশগ্রহণের প্রয়োজন ছিল না; আপনি স্বাস্থ্য বীমা ছিল চেয়েছিলেন কিনা আপনি আপ ছিল। প্রচলিত পদ্ধতিতে এর মানে হল যে, যারা বিমাতে অংশগ্রহণ করেছিল তাদের মধ্যে যারা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবাটি ব্যবহার করেন তাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি
অনেক পেশাদার এবং রাজনীতিবিদ সম্মত হন যে জনসাধারণের বিকল্পটি প্রয়োগ করা হয় কিনা বা না করা উচিত, যারা কাজ করে তাদের কভারেজ ক্রয় করার জন্য অবশ্যই প্রয়োজন, পাবলিক বা প্রাইভেট বিমা দ্বারা, যাতে খরচ নিয়ন্ত্রণ করতে হয় প্রত্যেকের জন্য খরচ কমানোর জন্য, ক্ষুদ্র, স্বতঃসিদ্ধ ব্যক্তিদের অর্থায়নের ব্যবস্থা করা উচিত যাতে অন্যদের উপর আর্থিক চাপ কম হয়। অল্প বয়স্ক, সুস্থ লোকের সুবিধা যে তাদের বেশিরভাগ কাভারেজ ব্যবহার করে না, পরবর্তীতে যখন বয়সে বা অসুস্থ হয়ে পড়বে, তখন তাদের জন্য ব্যয় কম হবে, অন্যথায় তা কম হবে না।
সামাজিক নিরাপত্তা সম্পর্কে আপনি কেমন ভাবছেন তা নিয়ে জনসাধারণের বিকল্পটি চিন্তা করুন। যখন আপনি বয়স্ক হোন অথবা অক্ষম হয়ে গেলে তার বেনিফিটগুলি কাটার জন্য আপনি যখন ছোট হয় তখন আপনি অর্থ প্রদান করেন।
2010 এর সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট অংশগ্রহন করতে হবে না, যারা না শাস্তি দেয়।
একটি পাবলিক বিকল্প স্বাস্থ্য বীমা প্রোস
সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ "প্রো" হল যে, সরকার এত বড় যেহেতু, এবং অনেক লোক জনসাধারণের বিকল্পে অংশগ্রহণ করবে, তাই স্বাস্থ্যের মূল্যের মূল্য নেমে আসবে। এর মানে হল যে প্রিমিয়ামগুলি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য বীমা কোম্পানীর দেওয়া অর্থের চেয়ে কম হবে।
কেন জনসাধারণের বিকল্পের চেয়ে খরচ কম হবে?
- প্রথমত, কারণ সরকার অলাভজনক। যেহেতু তাদের লক্ষ্য তাদের খরচ কভার করতে হয়, কিন্তু পরিষেবা দ্বারা লাভ না, তাদের প্রিমিয়ামে মুনাফা গড়ে তুলতে হবে না।
- দ্বিতীয়, কারণ প্রশাসনিক খরচ কম হবে। কোন বিপণন খরচ, ছোট প্রশাসনিক খরচ। বর্তমান পাবলিক পেয়ার প্রোগ্রাম (মেডিকেয়ার, মেডিকেড, টিকিয়েইয়ার, চিপ এবং ভিএ) গড়ার গড় গড় 3% থেকে 11%। ব্যক্তিগত বীমাকারীদের জন্য অনুমান 25% থেকে 35%
- তৃতীয় কারণ, একটি খুব বড় সত্তাটি ভাল দরপত্রের ক্ষমতা আছে। স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত দিকের জন্য বেনিফিট বেনিজিং পাওয়ার মূল্য হ্রাস পাবে। এছাড়াও, বেসরকারী বীমাকারীরা পাবলিক বিকল্পের সাথে প্রতিযোগিতায় অংশ নেবে, কারণ বেসরকারী বীমা সংস্থাগুলিকে তাদের প্রিমিয়াম এবং চুক্তিটি আরও বেশি নিবিড়ভাবে হ্রাস করতে হবে।
ট্যাক্স দায় একটি প্রশ্ন আছে। একটি পাবলিক বিকল্প ট্যাক্স রহিত করা হবে, অবশ্যই, এটি একটি মুনাফা উপার্জন করা হয় না। ব্যক্তিগত বীমা কোম্পানীগুলি শুধুমাত্র নিজেদের এবং তাদের বিনিয়োগকারীদের জন্য মুনাফা অর্জনের জন্য বিদ্যমান। তাদের মুনাফা কর দায় হবে - তাদের প্রিমিয়াম বহন করা এবং তাদের প্রিমিয়াম অন্তর্ভুক্ত একটি খরচ হবে।
আরেকটি "প্রো" বহন উল্লেখ; যে, একটি পাবলিক স্বাস্থ্য বীমা বিকল্প এছাড়াও বহনযোগ্যতা জন্য অনুমতি দেবে। যে, মানুষ তাদের স্বাস্থ্য বীমা হারানোর ভয় বা একটি ভিন্ন স্বাস্থ্যের যত্ন পরিকল্পনা সুইচ এবং নতুন প্রদানকারী নির্বাচন করতে পারে ছাড়া কাজ সরানো বা পরিবর্তন করতে পারে। একটি রাষ্ট্র পরিচালিত পাবলিক বিকল্পের সাথে, তারা তাদের রাজ্যে কোথাও স্থানান্তর করতে পারে। একটি ফেডারেল প্রোগ্রামের সঙ্গে, তারা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোথাও স্থানান্তর করতে পারে। এসিএ পোর্টেবিলিটির জন্য অনুমতি দেয়, কিন্তু যদি কেউ চাকরি পরিবর্তন করে বা সরানো হয় তবে একজনকে একটি ভিন্ন প্ল্যানের দিকে যেতে হতে পারে। একটি পাবলিক বিকল্পের সঙ্গে, একটি নতুন পরিকল্পনা নির্বাচন করার ঝুঁকি নির্মূল, একটি ভিন্ন পরিকল্পনা পরিবর্তন করার প্রয়োজন হবে না।
একটি পাবলিক হেলথ বীমা অপশন কনস
জনসাধারণের বিকল্প স্বাস্থ্যবিধি সবগুলির মধ্যেই সবগুলি স্বাস্থ্যসেবার ক্ষেত্রে জড়িত পেশাদারদের সাথে সম্পর্কযুক্ত। যাইহোক, পেশাদারদের প্রভাবিত কি শেষ পর্যন্ত রোগীদের প্রভাবিত নিচে trickles, খুব।
বেসরকারী স্বাস্থ্য বীমাকারীদের একটি পাবলিক বিকল্প অভিযোগ, কারণ এটি এত কম খরচ হবে, এবং যেহেতু এই ধরনের বৃহত আলোচনার ক্ষমতা থাকবে, তাদের ব্যবসা থেকে বের করে দেবে তারা তাদের স্তরের পরিষেবা বজায় রাখতে বা তাদের বিনিয়োগকারীদের অর্থ প্রদানের সামর্থ্য রাখতে সক্ষম হবে না। অধিকন্তু, তারা এই ভয়কে উত্থাপন করে যে, অবশেষে অনেক লোক জনসাধারণের বিকল্পে ঝাঁপিয়ে পড়বে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে একটি একক দাতা সিস্টেমের সাথে শেষ হবে।
প্রাইভাইডার একটি পাবলিক বিকল্প সম্পর্কেও উদ্বিগ্ন। যে বৃহত আলোচনার ক্ষমতা রোগীদের জন্য খরচ কম বাধ্যতামূলক করবে, তবে কম খরচে অনেকগুলি সরবরাহকারীর দ্বারা বহন করা হবে। ডাক্তাররা ভয় পায় যে তাদের এখন থেকে এখন পর্যন্ত কম হারে ফেরত দেওয়া হবে।
রক্ষণশীল স্বাস্থ্যসেবা সংস্কার watchdogs আমাদের বলুন যে যারা নিম্নতর অর্থ ফেরত দেওয়ার মানে আরও ডাক্তার এবং প্রদানকারীরা রোগীদের যারা মেডিকেয়ার, মেডিকেড, ত্রিক্রিয়ার, ভিএ এবং CHIP সহ কোনও বিকল্প বিকল্প ব্যবহার করে তাদের প্রত্যাখ্যান করবে।
> সোর্স:
> জার্নাল স্বাস্থ্য বিষয়ক
> টাইম ম্যাগাজিন