স্তন ক্যান্সার ব্রেইন থেকে ছড়িয়ে

স্তন ক্যান্সার থেকে মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসসের চিকিত্সা

আপনার স্তন ক্যান্সার আপনার মস্তিষ্কের ছড়িয়ে যদি কি হবে? কখনও কখনও, মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি পাওয়া যায় যখন স্তন ক্যান্সার প্রথম সনাক্ত করা হয়, তবে বেশীরভাগ সময়, মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলি প্রারম্ভিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের দূরবর্তী পুনরাবৃত্তির মতো ঘটে যা অতীতে আচরণ করা হয়েছিল। আপনার স্তন ক্যান্সার আপনার মস্তিষ্কের ছড়িয়ে যদি কি উপসর্গ ঘটতে পারে, এবং কি চিকিত্সা বিকল্প পাওয়া যায়?

সামগ্রিকভাবে, মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজ 15 থেকে ২4 শতাংশ মহিলাদের ক্ষেত্রে মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার হয়। বেঁচে থাকা হিসাবে উন্নত, তবে, এই সংখ্যা বৃদ্ধি আশা করা হচ্ছে।

সংজ্ঞা এবং সংক্ষিপ্ত বিবরণ

মস্তিষ্ক হাড় , ফুসফুসের এবং যকৃতের সাথে স্তন ক্যান্সার ছড়ায় এমন আরও সাধারণ সাইটগুলির মধ্যে একটি। স্তন ক্যান্সার যখন মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে তখন এটি স্তরের 4 বা মেথাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সার বলে মনে করা হয়। যদিও এই পর্যায়ে এটি আর কার্যকর হয় না, এটি চিকিত্সাযুক্ত, এবং চিকিত্সাগুলি উপসর্গগুলি উন্নত করতে পারে, জীবনের গুণমানের সাথে সাহায্য করতে পারে, এবং কখনো কখনো বেঁচে থাকতে পারে।

স্তন ক্যান্সার যখন মস্তিষ্কের metastasizes এটি এখনও স্তন ক্যান্সার হয়। আপনি যদি মস্তিষ্কে ভর বা জনসাধারনের একটি নমুনা গ্রহণ করেন তবে তাদের ক্যান্সার স্তন কোষ থাকতে হবে, মস্তিষ্ক কোষ নয়। মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি "মস্তিষ্কের ক্যান্সার" বলা হয় না বরং মস্তিষ্কের "স্তন ক্যান্সারের মেটাস্টিক" বা "ব্রেইন ক্যান্সার মস্তিষ্কের মেটাটাইসিস" বলে নয়। অতএব, চিকিত্সাগুলি হল উন্নত স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত হয়, মস্তিষ্কের ক্যান্সারের জন্য ব্যবহৃত নয়।

অতীতে, মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলিকে সবসময় একটি দরিদ্র অগ্রগতিক চিহ্ন হিসাবে বিবেচনা করা হত এবং চিকিত্সার লক্ষ্য ছিল "ক্ষতিকারক", যা উপসর্গগুলি নিয়ন্ত্রণ করে কিন্তু টিউমারকে নিরাময় করার চেষ্টা করে না। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, "অলিগোমাটাস্টেসিস" এর ধারণাটি সমাধান করা হয়েছে। যে, যখন একজন ব্যক্তির শুধুমাত্র একটি একক বা কয়েকটি মেটাস্টাইস আছে, এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলে কোন গুরুত্বপূর্ণ metastases, metastases নিষ্কাশন করার একটি নিরাময় পদ্ধতি চেষ্টা করা হতে পারে।

অন্য কথায়, চিকিত্সা প্রায়ই উপশমকারী থাকে, বিশেষ করে বেশ কিছু বা ব্যাপক metastases যাদের জন্য, কিছু মানুষের জন্য, সম্ভাব্য উপায়ে নিরাময় একটি বিকল্প হতে পারে।

লক্ষণ

মস্তিষ্কের মেটাটেসিসের উপস্থিতি সম্পর্কে বিভিন্ন ধরনের বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে। কখনও কখনও কোন উপসর্গ নেই, এবং এই metastases পাওয়া যায় যখন একটি ইমেজিং পরীক্ষা, যেমন একটি PET স্ক্যান বা মস্তিষ্ক এমআরআই সম্পন্ন হয়। উপসর্গ উপস্থিত থাকলে তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• মাথাব্যাথা: মস্তিষ্কের মেটাস্টেসের কারণে মাথাব্যাথা টেনশন মাথাব্যথা বা মাইগ্রেনের মাথাব্যথা হতে পারে, তবে অন্যান্য স্নায়বিক লক্ষণগুলি পাশাপাশি (নিচে দেখুন) হতে পারে। এক গবেষণায়, মস্তিষ্কের মেটাটেশনের আবিষ্কৃত হওয়ার সময় মাথাব্যাথা ছিল 35 শতাংশের মধ্যে। মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি সম্পর্কিত মাথাব্যাথাগুলি লঘু করা, সকালে বা পরে নিকটে খারাপ হওয়ার পাশাপাশি কাশি, ছুঁচানো, অথবা অন্ত্রের আন্দোলনের জন্য ডাউন করার চেয়ে আরও খারাপ হতে থাকে। যে বলেন, "স্বাভাবিক" মাথাব্যাথা এবং ইমেজিং স্টাডিজ ছাড়া metastases যারা মধ্যে পার্থক্য করা কঠিন হতে পারে।
• বমি: বমি বমি বমি বমি ভাব (একরকম বা বমি বমি) এক গবেষণায় মস্তিষ্ক মেটাটেসের দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ। এটি হঠাৎ করে কোনও পূর্ববর্তী বিরতি ছাড়াই ঘটতে পারে এবং সাধারণত শুয়ে পড়ে এবং সকালের পর সবচেয়ে খারাপ হয়। মস্তিষ্কের মেটাটাসসের কারণে বমিভাবগুলি সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়ে যায়।

• শরীরের একপাশে দুর্বলতা , ব্যথা, বা তির্যক আঙ্গুলসমূহ: শরীরের একপাশে হেমিপারসিস, দুর্বলতা বা পক্ষাঘাত, এক গবেষণায় মস্তিষ্কের মেটাটেশনের তৃতীয় সর্ববৃহৎ স্নায়বিক রোগ।
• দৃষ্টি পরিবর্তন : ডাবল দৃষ্টি, ধূসর দৃষ্টি, আলোকে আলো দেখানো বা দৃষ্টিভঙ্গির সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• জীবাণু: জীবাণুটি টনিক-ক্লোনিক হতে পারে (পুরো দেহ) যা পুরো শরীর হঠাৎ করে এবং একজন ব্যক্তির চেতনা, আংশিক যাতায়াত হ্রাস পায়, যেমন একটি অঙ্গ, যেমন একটি আর্ম শক বা অন্য ধরনের জখম, যেমন, যাদের মধ্যে একজন ব্যক্তি অদৃশ্য অবস্থায় পদত্যাগ করতে পারে বলে মনে হয়।

• ভারসাম্য ক্ষতি : ভারসাম্য ক্ষতির প্রথম অনুভূতি হতে পারে, কাউন্টারে বা ফেন্ডার benders মধ্যে উপসর্গ হিসেবে চলতে সঙ্গে।
• মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন: ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন, আচরণ পরিবর্তন, মেজাজ পরিবর্তন, বা অপ্রত্যাশিত রায় হতে পারে।

ঝুঁকি উপাদান / কারণসমূহ

কেউ নিশ্চিত নয় যে কেন কিছু মানুষ মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি বিকাশ করে এবং অন্য কেউ না। আমরা কিছু ঝুঁকির কারণ সম্পর্কে জানি, তবে, যা ভবিষ্যদ্বাণী করে যে, কোন ব্যক্তি এবং কোনও টিউমার মস্তিষ্কে ছড়াতে পারে। মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি স্তন ক্যান্সারের সঙ্গে অল্প বয়স্ক মহিলাদের মধ্যে বেশি সম্ভাবনা রয়েছে এবং 35 বছর বয়সের আগে নির্ণয়কৃত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত উচ্চতর। মস্তিষ্কে স্প্রেড হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে এমন টিউমারগুলিতে উচ্চতর টিউমার গ্রেড রয়েছে , যারা HER2 ইতিবাচক এবং ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর নেতিবাচক, এবং ট্রিপল নেগেটিভ যা যা।

মস্তিষ্কের মেটাটাসগুলি বৃহত্তর টিউমার (ব্যাসের ২ সেন্টিমিটারেরও বেশি) এবং সেইসাথে যারা প্রাথমিক লিম্ফ নোডগুলি তাদের প্রাথমিক নির্ণায়ক সময় আছে তাদের জন্য ঘটতে পারে। মূল প্রাথমিক স্তরের ক্যান্সার এবং পুনরাবৃত্তি মধ্যে একটি ছোট সময় এছাড়াও মস্তিষ্ক মেটাস্টেসের একটি বড় ঝুঁকি সঙ্গে লিঙ্ক করা হয়।

রোগ নির্ণয়

ইমিগ্রেশন স্টাডিজ যা মস্তিষ্কের মেটাস্টেসগুলি প্রায়ই সনাক্ত করে তা মস্তিষ্ক এমআরআই এবং পিইটি স্ক্যানগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত। মাথার CT স্ক্যানগুলি তাদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে যারা এমআরআই সঞ্চালন করতে পারছে না (উদাহরণস্বরূপ, পেসমেকারদের সাথে), কিন্তু সিটি স্ক্যানগুলি মস্তিষ্কের মেটাটেসিসের উপস্থিতি নির্ধারণে কম কার্যকর। নির্ণয় সাধারণত ইমেজিং ফলাফল এবং স্তন ক্যান্সারের ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়, তবে একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে। যেহেতু রিসেপটর স্ট্যাটাসটি মেটাস্টাইসেসের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে (যে কিনা টিউমার ইস্ট্রোজেন রিসেপটর, প্রোজেস্টারন রিসেপ্টর বা এইচএআর 2 -২ পজিটিভ) পরিবর্তন করতে পারে, তবে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিত্সা বিকল্পগুলি বেছে নিতে একটি বায়োপসি প্রয়োজন হতে পারে।

মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলির সর্বাধিক সাধারণ অবস্থানগুলি মস্তিস্ক (মস্তিস্কের অংশ যা ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করে) এবং সম্মুখস্থ লোবগুলি । স্তন ক্যান্সার থেকে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি নির্ণয় করা কমপক্ষে অর্ধেক মানুষের একাধিক মেটাস্টাইস উপস্থিত থাকবে।

চিকিৎসা

মস্তিষ্কের মেটাটেশনের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি সিস্টেমিক চিকিত্সাগুলির মধ্যে ভেঙ্গে যায়, যেগুলি শরীরের কোথাও কোষের কোষের আচরণ করে এবং স্থানীয় চিকিত্সাগুলি, বিশেষ করে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলিকে নির্দেশ করে। ক্যান্সারকে মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহৃত চিকিত্সাগুলি ছাড়াও, স্টেরয়েডগুলি প্রায়ই মস্তিষ্কের স্নায়ু কমাতে ব্যবহৃত হয় এবং কখনও কখনও উল্লেখযোগ্যভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি কমে যায়।

মস্তিষ্কের মেটাটাস চিকিত্সা করার একটি উল্লেখযোগ্য সমস্যা হল যে অনেক ওষুধ রক্তের মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম করতে অক্ষম। রক্তের মস্তিষ্কের বাধাটি কৈশিকের একটি শক্ত নেটওয়ার্ক যা মস্তিষ্কের বাইরে বিষক্রিয়াগত মাথাব্যথা প্রতিরোধ করার জন্য ডিজাইন করা হয়। দুর্ভাগ্যবশত, এটি কেমোথেরাপি ঔষধ, এবং মস্তিষ্কের বাইরে কিছু অন্যান্য ঔষধ রাখা খুব কার্যকর। স্টাডিজগুলি বর্তমানে রক্তের মস্তিষ্কের বাধাটির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করার উপায়গুলি দেখছে।

স্টেরয়েড এবং মস্তিষ্কের মেটাটাইসিসের জন্য পদ্ধতিগত বা স্থানীয় চিকিত্সা ছাড়াও, মেটাটাইটিক ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য উপসর্গগুলি যেমন, ক্লান্তি, ক্ষুধা, বিষণ্নতা, এবং আরও অনেক কিছুকে মোকাবেলা করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার অনকোলজিস্ট একটি উপশমকারী যত্ন পরামর্শের সুপারিশ করতে পারে, এবং আপনি ক্ষেত্রের সাথে পরিচিত না হয়, তাহলে এই ভীতিজনক হতে পারে। উপশমকারী যত্ন ধর্মশালা হিসাবে একই হয় না, কিন্তু শারীরিক, মানসিক, এবং আধ্যাত্মিক উপসর্গের সঙ্গে আচরণ করার জন্য ব্যবহৃত একটি চিকিত্সা পদ্ধতি ক্যান্সার নির্ণয়ের বরাবর যান। উপশমকারী যত্ন অত্যন্ত উপকারী টিউমার সঙ্গে এমনকি সহায়ক হতে পারে।

সিস্টেমিক বিকল্প

সিস্টেমে চিকিত্সা বিকল্পগুলি আপনার স্তন ক্যান্সার মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে এটি আপনার শরীরের মধ্যে অবস্থিত কোন ব্যাপার না। আপনার মস্তিষ্কের মেটাটাইসিসের জন্য আপনার স্থানীয় চিকিত্সা আছে কি না, চিকিত্সা মূলধারার সাধারণত এই থেরাপিগুলি হয়। মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য সিস্টেমিক চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

রাসায়নিক মিশ্রপ্রয়োগে রোগচিকিত্সা

কেমোথেরাপি প্রায়ই metastatic স্তন ক্যান্সারের জন্য ব্যবহার করা হয়, সাধারণত আপনি আপনার থেকে কেমোথেরাপি ছিল যদি আপনি ছিল ভিন্ন ভিন্ন ড্রাগ ব্যবহার করে। বিভিন্ন বিকল্প বা থেরাপি "লাইন" ব্যবহার করা যেতে পারে যা আছে। যেমন উল্লিখিত, অনেক কেমোথেরাপি এজেন্ট রক্তচাপ বাধা না, কিন্তু অন্যান্য অঞ্চলে প্রায়ই metastases মস্তিষ্ক মেটাটেস সঙ্গে বরাবর উপস্থিত হয় না। এটি মস্তিষ্কে আরও মেটাস্টেসের ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করতে পারে।

হরমোন থেরাপি

আপনার টিউমার ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক হয় যদি metastatic স্তন ক্যান্সারের জন্য হরমোনসংক্রান্ত থেরাপি সুপারিশ করা যেতে পারে এই ওষুধ ব্যবহারের উপর নির্ভর করে আপনি আগে হরমোন থেরাপির উপর নির্ভর করতেন এবং যদি তাই থাকতেন, তাহলে আপনি যা ঔষধ গ্রহণ করেছিলেন। যখন স্তন ক্যান্সার metastasizes এটি রিসেপ্টর অবস্থা পরিবর্তনের জন্য অসাধারণ নয়, উদাহরণস্বরূপ, পূর্বে একটি ইস্ট্রজেন রিসেপ্টর ইতিবাচক টিউমার এস্ট্রোজেন রিসেপ্টর নেতিবাচক এবং বিপরীত হতে পারে। এটি সাধারণত অনুমিত হয় যে আপনার ক্যান্সার metastasized যখন আপনি একটি বিশেষ হরমোন থেরাপির উপর ছিল যে, যে টিউমার যে ড্রাগ প্রতিরোধী হয় অনেক চিকিত্সা বিকল্প থেকে ভিন্ন, tamoxifen এবং aromatase Inhibitors রক্তের মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে প্রদর্শিত হয়

লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা

মেটাটেক্টের জন্য চিকিত্সা বিকল্প এইচআর ২2 স্তরে স্তন ক্যান্সার নির্ভর করে কি, যদি থাকে, তাহলে আপনার টিউমারের মেটাটাসাইজড হওয়ার সময় আপনি যে ওষুধটি পেয়েছিলেন। ইস্ট্রোজেন রিসেপটর অবস্থা হিসাবে, HER2 স্থিতিটি পরিবর্তন হতে পারে, যাতে মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়ে এবং তদ্বিপরীত এটি HER2 নেতিবাচক হতে পারে আগে HER2 ইতিবাচক ছিল। যাদের আগে HER2 লক্ষ্যস্থল থেরাপি গ্রহণ করা হয়নি, তাদের জন্য হারেসিন (ট্রাস্টুজাম্ব) বা পেরেনজা (পেটিজাম্ব) উভয়ই বেঁচে থাকতে পারে। যদি মস্তিষ্কের মেটাটাসগুলি বিকাশ হয় তবে কেউ কেউ হারেসেপিন (বাষট্টি বন্ধ করার 1২ মাসের মধ্যে) গ্রহণ করছে, তবে ড্রাগ টি-DM1 (ট্র্যাটিজাম্বব ইমোটেসিন) উল্লেখযোগ্যভাবে বেঁচে থাকার জন্য পাওয়া যায়। দুর্ভাগ্যবশত, HER2 লক্ষ্যবস্তু সাধারণত রক্তের মস্তিষ্ক বাধা অতিক্রম না।

Tykerb (lapatinib) এবং Xeloda (capecitabine) এর সংমিশ্রণও ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কেবলমাত্র বিষাক্ততার সঙ্গে সামান্য উন্নতি সাধন করা (যদিও এই ওষুধগুলি রক্তের মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে)। এটা শুধুমাত্র যখন ব্যবহৃত হয় তুলনায় Xeloda সঙ্গে মিলিত যখন Tykerb ভাল কাজ করতে পারে বলে মনে হচ্ছে

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

উপরের চিকিত্সাগুলির সংমিশ্রণ, পাশাপাশি নতুন শ্রেণীর মাদক যেমন ইমিউনোথেরাপি ওষুধ এবং PARP ইনহিবিটরগুলি, পর্যায় 4 স্তরের ক্যান্সারের জন্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অধ্যয়ন করা হচ্ছে।

স্থানীয় বিকল্পগুলি

স্থানীয় চিকিত্সাগুলি মস্তিষ্কের মেটাটেশনে বিশেষভাবে ডিজাইন করার জন্য ডিজাইন করা হয় এবং মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজগুলি উল্লেখযোগ্য লক্ষণগুলি সৃষ্টিকারী হলে তা প্রায়ই সুপারিশ করা হয় অথবা মেটাটেসগুলি নির্মূল করার লক্ষ্যে শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইস উপস্থিত থাকে। যখন অনেক মেটাটেসগুলি উপস্থিত থাকে, লক্ষ্যটি উপসর্গ কমানো (উপশমকারী)। মাত্র কয়েকটি মেটাটাইসিসের সাহায্যে মেটাস্টেসের নির্মূলকরণের লক্ষ্যটি বেঁচে থাকার লক্ষ্য (একটি উদ্দীপক অভিপ্রায় সঙ্গে) করার চেষ্টা করা যেতে পারে। সাধারণভাবে, এটি অনুভব করে যে অধিকতর ঘন স্থানীয় চিকিত্সা (যেমন SBRT এবং মেটাটেসেকটমি) প্রাথমিকভাবে 6 থেকে 12 মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকা প্রত্যাশিত ব্যক্তিদের জন্য বিবেচনা করা উচিত।

পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি (WBRT)

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির কারণে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপেলের পক্ষে অনুপস্থিত হয়ে পড়েছে। এটি সর্বাধিক প্রায়শই সুপারিশ করা হয় যারা ব্যাপক মস্তিষ্কের মেটাস্টাইজ আছে যাদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ দেখা দেয়। জ্ঞানীয় পরিবর্তনগুলি, যেমন মেমরি, তাত্ক্ষণিক প্রত্যাহার এবং মস্তিষ্কের প্রবাহের সমস্যাগুলি খুবই সাধারণ এবং যারা এই উপসর্গগুলি মোকাবেলা করতে হয় তাদের জন্য হতাশাজনক। যেহেতু একটি ভাল মানের জীবন প্রায়ই মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য, WBRT ব্যবহারের উপকারিতা এবং ঝুঁকি সম্পর্কিত সাবধানে পরিমাপ করা প্রয়োজন। সম্প্রতি, উইমবার্টের সাথে নমেন্ডা (স্মাইমাটাইন) ব্যবহার করে দেখা যায় যে প্রায়ই দেখা যায় জ্ঞানীয় কমে যাওয়া কমে যায়।

অস্ত্রোপচার

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একক বা শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ (একটি মেটাস্টাইকোটোমি বলা হয়) অপসারণের জন্য সার্জারি পদ্ধতি ব্যবহার করার জন্য ভাল প্রার্থী (যারা কেবলমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ থাকে এবং অন্যথায় ভাল স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে) তাদের জন্য ব্যবহার করা হলে বেঁচে থাকতে পারে। বৃহৎ মেটাস্টেসের জন্য সার্জারি (নিচে SBRT এর চেয়ে) একটি ভাল বিকল্প হতে পারে (ব্যাসে 3 সেন্টিমিটারের বেশি)। SBRT ব্যতীত, সার্জারিটি তাত্ক্ষণিক ফলাফল যা মস্তিষ্কের স্নায়ুকোষকে কমাতে পারে। যাইহোক, স্নায়বিক ক্ষতির একটি বড় ঝুঁকির পাশাপাশি সার্জারির সাথে "টিউমার স্পিল" (মস্তিষ্কে মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ছড়ানোর) ঝুঁকি রয়েছে।

স্টেরিওোটেকটিক শারীরিক রেডিওথেরাপি (SBRT)

এছাড়াও "Cyberknife" বা "গামা ছুরি" হিসাবে উল্লেখ করা হয়, স্টেরিওোট্যাক্টিক শরীরের রেডিওথেরাপি বা SBRT মেটাস্টিসগুলি নির্মূল করার চেষ্টা করার জন্য টিস্যু একটি ছোট এলাকাতে বিকিরণ উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করে। এটি সাধারণত ব্যবহৃত হয় যখন মাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ উপস্থিত থাকে, তবে কিছু কেন্দ্রে একবারে 10 টি মেটাস্টিসিসের সাথে মানুষকে চিকিত্সা করা হয়। অতিরিক্ত মেটাটেসগুলি যা উপস্থিত থাকে বা যা সময়ের সাথে সাথে ঘটতে পারে তা নিয়ন্ত্রণের জন্য পদ্ধতিটিও পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে। মস্তিষ্কের গভীরতা বা সংবেদনশীল অঞ্চলে যেখানে সার্জারি সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুকে অনেক বেশি ক্ষতির কারণ হতে পারে মেটাস্টাইজেসের জন্য সার্জারির চেয়ে SBRT ভাল বিকল্প হতে পারে। এটা ছোট metastases সঙ্গে সবচেয়ে কার্যকর, এবং অস্ত্রোপচার ব্যাস 3 সেমি চেয়ে বেশি metastases জন্য একটি ভাল বিকল্প হতে পারে। পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপির চেয়ে SBRT- এর সাথে কম জ্ঞানীয় পতন দেখা যায়, যদিও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন, বিকিরণ নিকোসিস, ঘটতে পারে।

অন্যান্য সম্ভাব্য বিকল্পগুলি

মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসগুলির জন্য অন্যান্য সম্ভাব্য চিকিত্সাগুলি যেগুলি ভালভাবে ইনস্টল করা হয়নি সেগুলি হল রেডিওফ্রিকুইজেশন অবলেশন (আরএফএ) এবং হাইপারথারিয়া।

এক অঞ্চলের চেয়ে বেশি অঞ্চলে Metastases

অতীতে যদিও, মস্তিষ্কের অন্য কোন স্থান ছিল না তবে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলির স্থানীয় চিকিত্সাগুলি প্রায়শই বিবেচনা করা হতো, কেউ কেউ মনে করেন যে একাধিক সাইটে অলিগোমাটাসেট্সের চিকিত্সার ফলে উন্নত বেঁচে থাকাও হতে পারে। যেমন চিকিত্সা, oligometastatic স্তন ক্যান্সারের জন্য "র্যাডিকাল বিকিরণ" থেরাপি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এখন ক্লিনিকাল ট্রায়াল মূল্যায়ন করা হচ্ছে। এ পর্যন্ত, এটা মনে করা হয় যে, যথাযথভাবে নির্বাচিত ব্যক্তিদের জন্য, মস্তিষ্ক, ফুসফুস, হাড় এবং লিভারসহ বিভিন্ন সাইটগুলিতে কয়েকটি মেটাস্টাইসের সাথে অল্প সংখ্যক জীবাণুর সঙ্গে দীর্ঘমেয়াদী অগ্রগতি মুক্ত থাকার সম্ভাবনা থাকতে পারে।

পূর্বাভাস

মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়া স্তরের 4 স্তনের ক্যান্সারের পূর্বাভাস হল আমরা যা চাই তা নয়, বিশেষ করে যদি ব্যাপক মেটাটেসগুলি উপস্থিত থাকে। যে বলেন, স্তন ক্যান্সারের কারণে মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসগুলি বেশিরভাগ অন্যান্য কঠিন ক্যান্সারের কারণে মস্তিষ্কের মেটাস্টাইসের তুলনায় ভাল পূর্বাভাস দেয়।

ঐতিহাসিকভাবে, মস্তিষ্কের মেটাটাইসিসের সাথে বেঁচে থাকা প্রায় 6 মাস ছিল কিন্তু এটি পরিবর্তিত হচ্ছে। একটি 2017 গবেষণায় পাওয়া গেছে যে, মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি (সব ধরনের মিলিত) সঙ্গে স্তন ক্যান্সারের জন্য সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকা 2 বছর ধরে ছিল, HER2 ইতিবাচক টিউমারগুলির জন্য 3 বছরের একটি জীবন প্রত্যাশা ছিল। এসবিআরটি এবং মেটাস্টাইকোটোমির মতো চিকিত্সার সঙ্গে এটি কীভাবে পরিবর্তন হবে তা জানতে খুব শীঘ্রই তা করা হবে, তবে প্রাথমিক অধ্যয়নগুলি প্রতিশ্রুতিবদ্ধ। এটা মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে দীর্ঘমেয়াদী জীবিতরা রয়েছেন, এবং অন্তত 10 বছর বয়সের মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের প্রায় 15 শতাংশ লোক বাস করে।

প্রাচীরশীর্ষস্থ ঢাল

মস্তিষ্কের স্তন ক্যান্সার হওয়ার দৃষ্টিকোণ থেকে মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি উপভোগ করা এবং উভয়েরই প্রতিদ্বন্দ্বিতা হতে পারে এবং তাদের উপসর্গগুলি হতে পারে। অনকোলজি দ্রুত পরিবর্তন হচ্ছে, এবং আপনার রোগ সম্পর্কে আপনি যা করতে পারেন তা শিখতে সহায়ক। যাতে আপনি আপনার যত্নে সক্রিয় ভূমিকা পালন করতে পারেন। প্রশ্ন অনেক জিজ্ঞাসা করুন। আপনার ক্যান্সার গবেষণা কিভাবে শিখতে একটি মুহূর্ত নিন যেকোনো ক্লিনিকাল ট্রায়াল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন যা পাওয়া যায়। ক্লিনিকাল ট্রায়াল মিলে যাওয়া পরিষেবাগুলি পাওয়া যায় যেখানে নার্স ন্যাভিগেটর আপনাকে (বিনামূল্যে) কোনও ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বিশ্বের যে কোনও জায়গায় আপনার বিশেষ ক্যান্সারের জন্য প্রযোজ্য হতে পারে তা নির্ধারণে সহায়তা করতে পারে। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, কিছু গবেষণায় metastases এমনকি দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে সম্ভব হতে পারে যে খুঁজে পাওয়া যায়, কিন্তু অনেক নতুন পন্থা এখনও পরীক্ষামূলক বিবেচনা করা হয়। আপনার ক্যান্সারের যত্নে আপনার নিজের প্রবক্তা হওয়া গুরুত্বপূর্ণ

আবেগের সাথে আপনার নিজের যত্ন নিতেও গুরুত্বপূর্ণ। সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করুন, এবং লোকেদের আপনাকে সাহায্য করার অনুমতি দিন কেউই মেটাটাইটিক ক্যান্সারের মুখোমুখি হতে পারে না। একটি সহায়তা গোষ্ঠীতে অংশ গ্রহণ বা অনলাইন মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার বেঁচে থাকা সম্প্রদায়ের এক যোগদান বিবেচনা। স্তন ক্যান্সারের ক্ষেত্রে স্তন ক্যান্সারের সমস্ত পর্যায়ে থাকা মানুষের মধ্যে মেটাটাইটিক ক্যান্সারের উপর বিশেষ করে বিশেষ করে বিশেষ করে সমন্বিত গ্রুপগুলি সনাক্ত করার জন্য মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের অনেক লোক এটি খুঁজে পায়। যারা ছোট শিশুদের সঙ্গে মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সার সম্মুখীন হয়, মনে রাখবেন যে ক্যান্সারের সাথে বসবাসকারী একজন বাবা-মা আছে এমন শিশুদের জন্য সমর্থন গোষ্ঠী (এবং ক্যাম্প ও পশ্চাদপসরণ) আছে।

কখনও কখনও মস্তিষ্কের মেটাটাসগুলি ব্যাপক বা অন্য স্থানে ব্যাপক মেটাটেশনের দ্বারা প্রসারিত হয়। এমনকি যদি আপনার স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা করলেও আপনার লক্ষণগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য অনুভূতিহীন এবং উপশমকারী যত্ন নাও করে, তবে আপনি যে সময়টি রেখে গেছেন তার সাথে আপনার জীবনের সর্বোত্তম গুণমান এখনও সমালোচকদের গুরুত্বপূর্ণ। আমরা জানতে পেরেছি যে কথোপকথনগুলি মেটাটাইটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে জীবনের উদ্বেগের শেষ ঠিকানাগুলি খুব কমই হয়ে যায়। দুর্ভাগ্যবশত, উন্নত ক্যান্সারের মানুষ এবং তাদের পরিবারের যত্নদাতা প্রায়ই এই আলোচনাগুলি শুরু করতে হবে।

চিকিত্সা থামাতে নির্বাচন মানে আপনি ছেড়ে দেওয়া হয় না। পরিবর্তে, এটি আপনি আপনার যাত্রা শেষে সেরা মানের জীবন আছে নির্বাচন করা মানে। যদি আপনার প্রিয়জনকে স্তন ক্যান্সার হয়, তাহলে ম্যাটাস্টটিক স্তন ক্যান্সারের সাথে ভালোবাসার কারোর যত্ন নেওয়ার জন্য কিছুটা সময় লাগবে, যা পরবর্তীতে নেভিগেট করতে আরও সহজতর হতে পারে।

একটি শব্দ থেকে

আপনি যদি মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলির সাথে নির্ণয় করা হয়ে থাকেন তবে আপনি সম্ভবত ভীত এবং বিভ্রান্ত হয়েছেন। মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি প্রাথমিক স্তরের স্তন ক্যান্সারের পরে একটি দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি হিসাবে দেখা দেয়। আপনার ক্যান্সার ফিরে আসেন এবং এখন আর নিরাময়যোগ্য না হয় শুনে শ্রবণশক্তি

মস্তিষ্কের মেটাটেসগুলি চিকিত্সা করার জন্য সিস্টেমিক ও স্থানীয় থেরাপির উভয়ই উপলব্ধ। যখন শুধুমাত্র কয়েকটি মেটাস্টাইজ উপস্থিত থাকে এবং আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য ভাল থাকে, তখন SBRT বা সার্জারি পদ্ধতিতে মেটাটেসগুলি ব্যবহার করে বেঁচে থাকা বাড়ে। যদি আপনার মেটাটাসগুলি ব্যাপক হয়, তবে এখনও অনেক কিছু বাকি আছে যা আপনার জীবনযাত্রার উন্নতির সাথে সাথে যে কোনও সময় আপনার বাকি থাকতে পারে।

প্রত্যেক ব্যক্তির যাত্রা আলাদা, এবং আপনার জন্য যা সঠিক তা অন্যের পছন্দ হতে পারে না। আপনার সিদ্ধান্তগুলি আপনার নিজস্ব ইচ্ছার সম্মান নিশ্চিত করুন। অন্যদের থেকে ইনপুট স্বাগত জানাই, কিন্তু মনে রাখবেন যে এটি আপনার যাত্রা।

> সোর্স:

> ব্রাউন, পি, জেকলে, কে।, বেলম্যান, কে। এট আল 1 থেকে 3 মস্তিষ্কের মেটাস্টাইস সহ রোগীদের ক্ষেত্রে জ্ঞানীয় ফাংশনে সমগ্র মস্তিষ্কের বিকিরণ থেরাপির সাথে রেডিওসার্জির একমাত্র বিদায়ী রেডিসার্জির প্রভাব। একটি র্যান্ডমাইজড ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল। জাম্বা 2016. 316 (4): 401-409

> পোলিভিকা, জে।, ক্রিনিকোভা, এম।, পোলিভিকা, জে। এট আল। স্তন ক্যান্সারের রোগীদের মস্তিষ্কের মেটাটাইটিক রোগের রহস্য: উন্নত রোগীর স্ট্র্যাটিফিকেশন, রোগের ভবিষ্যদ্বাণী এবং হরাইজনে লক্ষ্যবস্তু প্রতিরোধে? । ইপিএমএ জার্নাল 2017. 8 (২): 119-1২7

> রস্টামি, আর।, মিত্তাল, এস, রস্টি, পি।, তাসাসোলি, এফ।, এবং বি। জব্বারি। ব্রেস্ট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে ব্রেইন মেটাস্ট্যাসিস: একটি ব্যাপক সাহিত্য পর্যালোচনা। নিউরুমোককোলজি জার্নাল । 2016. 127 (3): 407-14

> ট্রোভো, এম।, ফোরলান, সি।, পোলসেল, জে। এট আল। অলিগোমাটাসেটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য র্যাডিকাল রেডিয়েশন থেরাপি: একটি সম্ভাব্য দ্বিতীয় পর্যায়ের পরীক্ষার ফলাফল। রেডিওথেরাপি এবং অনকোলজি 2018. 1২6 (1): 177-180

> মার্কিন ন্যাশনাল লাইব্রেরী মেডিসিন। Medline প্লাস আপনার ক্যান্সার চিকিত্সা কাজ চলতে যখন আপডেট 08/15/16 https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm